Заявление-согласие на работу педагога-психолога. Образец
материал по психологии (5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 класс)

МБОУ СОШ

Согласие родителей (законных представителей) на психологическое сопровождение обучающегося

Я, ___________________________________________________________________,  согласен (а) на психолого-педагогическое сопровождение моего ребёнка ___________________________________

        Психологическое  сопровождение ребёнка включает в себя:

-психологическую диагностику;

-участие в развивающих занятиях;

-консультирование родителей, педагогов (по желанию, по результатам);

-при необходимости – посещение ребёнком коррекционно-развивающей группы.

        Психолог обязуется:

-предоставлять информацию о результатах психологического обследования ребёнка при обращении родителей (опекунов);

-не разглашать личную информацию, полученную в процессе индивидуальной беседы с ребёнком и его родителями (опекунами).

        Конфиденциальность может быть нарушена в следующих ситуациях:

- если ребёнок сообщит о намерении нанести серьёзный вред себе и другим лицам;

-если ребёнок сообщит о жестоком обращении с ним или другими;

-если материалы  индивидуальной работы будут затребованы правоохранительными органами. О таких ситуациях Вы будете информированы.

        Родители (опекуны) имеют право:

-обратиться к психологу школы по интересующему вопросу;

-отказаться от психологического сопровождения ребёнка  (или отдельных его компонентов  указанных выше), предоставив психологу школы заявление об отказе.

Дата________________   Подпись родителя (законного представителя) _________________

МБОУ СОШ

Согласие родителей (законных представителей) на психологическое сопровождение обучающегося

Я, ___________________________________________________________________, согласен (а) на психолого-педагогическое сопровождение моего ребёнка ___________________________________

        Психологическое сопровождение ребёнка включает в себя:

-психологическую диагностику;

-участие в развивающих занятиях;

-консультирование родителей, педагогов (по желанию, по результатам);

-при необходимости – посещение ребёнком коррекционно-развивающей группы.

        Психолог обязуется:

-предоставлять информацию о результатах психологического обследования ребёнка при обращении родителей (опекунов);

-не разглашать личную информацию, полученную в процессе индивидуальной беседы с ребёнком и его родителями (опекунами).

        Конфиденциальность может быть нарушена в следующих ситуациях:

- если ребёнок сообщит о намерении нанести серьёзный вред себе и другим лицам;

-если ребёнок сообщит о жестоком обращении с ним или другими;

-если материалы индивидуальной работы будут затребованы правоохранительными органами. О таких ситуациях Вы будете информированы.

        Родители (опекуны) имеют право:

-обратиться к психологу школы по интересующему вопросу;

-отказаться от психологического сопровождения ребёнка (или отдельных его компонентов указанных выше), предоставив психологу школы заявление об отказе.

Дата________________   Подпись родителя (законного представителя) _________________