Карта социального развития воспитанника из неблагополучной семьи
картотека на тему

Карта социального развития воспитанника из неблагополучной семьи

1. ФИО ребенка ______________________________________________________________________

2. Дата рождения ______________________ Домашний адрес _______________________________

3. Состав семьи ______________________________________________________________________

(перечислить совместно проживающих родственников)

Ф.И.О. матери ____________________________________________________ Возраст __________

Образование _____________________________ Профессия ________________________________

Род занятий в настоящее время _________________________________________________________

Вредные привычки (перечислить) ______________________________________________________

Ф.И.О. отца _____________________________________________________ Возраст ____________

Образование _____________________________ Профессия ________________________________

Род занятий в настоящее время ________________________________________________________

Вредные привычки (перечислить) ______________________________________________________

4. С кем проживает ребенок ___________________________________________________________

(родители, приемные родители, опекуны, родственники)

_____________________________________________________________________________________

(Ф.И.О., возраст, место работы)

5. Кто из родственников проводит больше времени с ребенком ______________________________

6. Состояние здоровья ребенка _________________________________________________________

7. Другие дети в семье:

Имя ___________________________________ Возраст __________ Род занятий ________________

Имя ___________________________________ Возраст __________ Род занятий ________________

Имя ___________________________________ Возраст___________ Род занятий _______________

8. Жилищно-бытовые условия проживания семьи ________________________________________

____________________________________________________________________________________

9. Уровень материальной обеспеченности________________________________________________

Кто из членов семьи является основным источником доходов _______________________________

10. Нарушение прав и интересов ребенка _______________________________________________

____________________________________________________________________________________

(перечислить, какие права нарушаются)

11. Дата постановки семьи на учет как неблагополучной ___________________________________

12. Программа социальной поддержки семьи

13. Информация других служб системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних:

• _____________________________________________________________________
• _____________________________________________________________________
• _____________________________________________________________________