Анкета для родителей или лиц, их заменяющих.
материал по теме

Данная анкета  поможет классному руководителю, социальному педагогу  узнать о социальном статусе семей.

 

1. Фамилия, имя, отчество отца, дата рождения, адрес, образование___________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________

       Место работы,  №  телефона________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

2. Фамилия, имя, отчество  матери, дата рождения,  адрес, образование __________________

 ____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________   _____________________________________________________________________________________

  Место работы, №телефона_________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

 Домашний, мобильный телефон  родителей  ___________________________________________

_____________________________________________________________________________________

3. Семья (подчеркнуть)

Многодетная  (перечислить имена несовершеннолетних детей, число, месяц,  год рождения, если посещает школу-

указать класс, посещает  МДОУ-название)__________________________________________________

__________________________________________________________________________________

полная, неполная (указать причину- смерть, развод, мать-одиночка)__________________________

_____________________________________________________________________________________

в семье отчим  (Ф.И.О., дата  рождения, место работы)_____________________________________

_____________________________________________________________________________________

в семье мачеха  (Ф.И.О., дата рождения, место работы)_____________________________________

4. Дети воспитываются  бабушкой, дедушкой, ближайшими родственниками (нужное подчеркнуть)

Причина__________________________________________________________________________

Ф.И.О.______________________________________________________________________________

Дата рождения_______________________________________________________________________

Домашний адрес, № телефонов (дом, раб, моб.)___________________________________________

_____________________________________________________________________________________

5. .Ребенок воспитывается опекуном

Ф.И.О. опекуна ______________________________________________________________________

Дата рождения_______________________________________________________________________

Домашний адрес, № телефонов (дом., раб., моб.)__________________________________________

_____________________________________________________________________________________

 6. Родители, имеющие группу инвалидности (Ф.И.О.)______________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 7. Дети, имеющие  инвалидность _______________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

 

 

 

Скачать:

ВложениеРазмер
Файл anketa.docx11.66 КБ

Предварительный просмотр:

Анкета

для родителей или лиц, их заменяющих.

1. Фамилия, имя, отчество отца, дата рождения, адрес, образование__________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________

       Место работы,  №  телефона________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

2. Фамилия, имя, отчество  матери, дата рождения,  адрес, образование __________________

 ____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________   _____________________________________________________________________________________

  Место работы, №телефона_________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

 Домашний, мобильный телефон  родителей  ___________________________________________

_____________________________________________________________________________________

3. Семья (подчеркнуть)

Многодетная  (перечислить имена несовершеннолетних детей, число, месяц,  год рождения, если посещает школу- указать класс, посещает  МДОУ-название)

_____________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

полная, неполная (указать причину- смерть, развод, мать-одиночка)__________________________

_____________________________________________________________________________________

в семье отчим  (Ф.И.О., дата  рождения, место работы)_____________________________________

_____________________________________________________________________________________

в семье мачеха  (Ф.И.О., дата рождения, место работы)_____________________________________

4. Дети воспитываются  бабушкой, дедушкой, ближайшими родственниками (нужное подчеркнуть)

Причина__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ф.И.О.___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата рождения_______________________________________________________________________

Домашний адрес, № телефонов (дом, раб, моб.)___________________________________________

_____________________________________________________________________________________

5. .Ребенок воспитывается опекуном

Ф.И.О. опекуна ______________________________________________________________________

Дата рождения_______________________________________________________________________

Домашний адрес, № телефонов (дом., раб., моб.)__________________________________________

_____________________________________________________________________________________

 6. Родители, имеющие группу инвалидности (Ф.И.О.)______________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 7. Дети, имеющие  инвалидность _______________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________


По теме: методические разработки, презентации и конспекты

Работа с родителями. Практические советы логопеда родителям.Беседа-семинар для родителей дошкольников-подготовишек.

Данный материал перекликается с темой речевой готовности ребёнка к школе, дополняя её игровым материалом. Предназначен для консультаций и бесед с родителями....

Взаимодействие участников коррекционного – развивающего процесса с родителями (или лицами, их заменяющими) по созданию условий для коррекции и компенсации речевой патологии.

Взаимодействие участников коррекционного – развивающего  процесса        с  родителями  (или лицами, их заменяющими) по созданию условий    ...

Образовательная программа «Здоровое питание детей – здоровое будущее» (для родителей или лиц их заменяющих)

Образовательная программа "Здоровое питание – здоровое будущее» (далее –Программа)  разработана в   целях совершенствования системы питания детей в  учреждении      и орг...

Права и обязанности родителей (лиц, их заменяющих)

Материалы предназначены для родителей. Здесь подобраны основные статьи закона,отражающие права и обязанности родителей и их детей.Глава 12. Права и обязанности родителей     Глава 11. П...

Перечень общественных мест, в которых запрещается нахождение детей в возрасте до 18 лет в ночное время без сопровождения родителей (лиц, их заменяющих) или лиц, осуществляющих мероприятия с участием детей

Перечень общественных мест, в которых запрещается нахождение детей в возрасте до 18 лет в ночное время без сопровождения родителей (лиц, их заменяющих) или лиц, осуществляющих мероприятия с участием д...

Особенности деонтологического взаимодействия логопеда с родителями (лицами, и заменяющими) ребёнка

Работая над проблемой организации работы логопеда с семьёй, приходишь к выводу, что взаимодействие с семьёй ребёнка является одной из сложных сторон деятельности учителя-логопеда. Нередко педаго...