Анкета для родителей или лиц, их заменяющих.
материал по теме

Данная анкета  поможет классному руководителю, социальному педагогу  узнать о социальном статусе семей.

 

1. Фамилия, имя, отчество отца, дата рождения, адрес, образование___________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________

       Место работы,  №  телефона________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

2. Фамилия, имя, отчество  матери, дата рождения,  адрес, образование __________________

 ____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________   _____________________________________________________________________________________

  Место работы, №телефона_________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

 Домашний, мобильный телефон  родителей  ___________________________________________

_____________________________________________________________________________________

3. Семья (подчеркнуть)

Многодетная  (перечислить имена несовершеннолетних детей, число, месяц,  год рождения, если посещает школу-

указать класс, посещает  МДОУ-название)__________________________________________________

__________________________________________________________________________________

полная, неполная (указать причину- смерть, развод, мать-одиночка)__________________________

_____________________________________________________________________________________

в семье отчим  (Ф.И.О., дата  рождения, место работы)_____________________________________

_____________________________________________________________________________________

в семье мачеха  (Ф.И.О., дата рождения, место работы)_____________________________________

4. Дети воспитываются  бабушкой, дедушкой, ближайшими родственниками (нужное подчеркнуть)

Причина__________________________________________________________________________

Ф.И.О.______________________________________________________________________________

Дата рождения_______________________________________________________________________

Домашний адрес, № телефонов (дом, раб, моб.)___________________________________________

_____________________________________________________________________________________

5. .Ребенок воспитывается опекуном

Ф.И.О. опекуна ______________________________________________________________________

Дата рождения_______________________________________________________________________

Домашний адрес, № телефонов (дом., раб., моб.)__________________________________________

_____________________________________________________________________________________

 6. Родители, имеющие группу инвалидности (Ф.И.О.)______________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 7. Дети, имеющие  инвалидность _______________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

 

 

 

Скачать:

ВложениеРазмер
Файл anketa.docx11.66 КБ

Предварительный просмотр:

Анкета

для родителей или лиц, их заменяющих.

1. Фамилия, имя, отчество отца, дата рождения, адрес, образование__________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________

       Место работы,  №  телефона________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

2. Фамилия, имя, отчество  матери, дата рождения,  адрес, образование __________________

 ____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________   _____________________________________________________________________________________

  Место работы, №телефона_________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

 Домашний, мобильный телефон  родителей  ___________________________________________

_____________________________________________________________________________________

3. Семья (подчеркнуть)

Многодетная  (перечислить имена несовершеннолетних детей, число, месяц,  год рождения, если посещает школу- указать класс, посещает  МДОУ-название)

_____________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

полная, неполная (указать причину- смерть, развод, мать-одиночка)__________________________

_____________________________________________________________________________________

в семье отчим  (Ф.И.О., дата  рождения, место работы)_____________________________________

_____________________________________________________________________________________

в семье мачеха  (Ф.И.О., дата рождения, место работы)_____________________________________

4. Дети воспитываются  бабушкой, дедушкой, ближайшими родственниками (нужное подчеркнуть)

Причина__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ф.И.О.___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата рождения_______________________________________________________________________

Домашний адрес, № телефонов (дом, раб, моб.)___________________________________________

_____________________________________________________________________________________

5. .Ребенок воспитывается опекуном

Ф.И.О. опекуна ______________________________________________________________________

Дата рождения_______________________________________________________________________

Домашний адрес, № телефонов (дом., раб., моб.)__________________________________________

_____________________________________________________________________________________

 6. Родители, имеющие группу инвалидности (Ф.И.О.)______________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 7. Дети, имеющие  инвалидность _______________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________


По теме: методические разработки, презентации и конспекты

Работа с родителями. Практические советы логопеда родителям.Беседа-семинар для родителей дошкольников-подготовишек.

Данный материал перекликается с темой речевой готовности ребёнка к школе, дополняя её игровым материалом. Предназначен для консультаций и бесед с родителями....

Взаимодействие участников коррекционного – развивающего процесса с родителями (или лицами, их заменяющими) по созданию условий для коррекции и компенсации речевой патологии.

Взаимодействие участников коррекционного – развивающего  процесса        с  родителями  (или лицами, их заменяющими) по созданию условий    ...

Советы родителям начинающих пианистов (цикл лекций для родителей "Музыкальная педагогическая азбука для родителей")

Советы родителям начинающих пианистов  (цикл лекций для родителей "Музыкальная педагогическая азбука для родителей")...

Образовательная программа «Здоровое питание детей – здоровое будущее» (для родителей или лиц их заменяющих)

Образовательная программа "Здоровое питание – здоровое будущее» (далее –Программа)  разработана в   целях совершенствования системы питания детей в  учреждении      и орг...

Права и обязанности родителей (лиц, их заменяющих)

Материалы предназначены для родителей. Здесь подобраны основные статьи закона,отражающие права и обязанности родителей и их детей.Глава 12. Права и обязанности родителей     Глава 11. П...

Перечень общественных мест, в которых запрещается нахождение детей в возрасте до 18 лет в ночное время без сопровождения родителей (лиц, их заменяющих) или лиц, осуществляющих мероприятия с участием детей

Перечень общественных мест, в которых запрещается нахождение детей в возрасте до 18 лет в ночное время без сопровождения родителей (лиц, их заменяющих) или лиц, осуществляющих мероприятия с участием д...