Анкета для соц.паспорта класса
методическая разработка

Анкета для родителей

1. Фамилия, имя, отчество ребёнка____________________________________________
2. Дата, год  рождения______________________________________________________
3. Домашний адрес по прописке______________________________________________

Адрес временной регистрации (если есть), до какого года___________________________________

4.Домашний адрес фактического проживания___________________________________

Домашний телефон: ____________________

5.Сведения о родителях (законных представителях)

6. Состав семьи: полная, неполная (подчеркнуть)

7.Количество детей в семье, имена братьев, сестер, их возраст

________________________________________________________________________

8.Жиличные условия (место для учёбы, для сна, сколько комнат в доме/квартире и т.д.)__________________________________________________________________

9.Материальное положение: плохое, среднее, хорошее (подчеркнуть)

10. Особенности физического здоровья: здоров, часто болеет, болеет редко (подчеркнуть)

11. Наличие у ребенка хронических заболеваний___________________________

12.Состоит на учёте по здоровью___________________________________

13.Бывают ли у ребенка жалобы: на головную боль, головокружение, расстройство сна?______________________________

Как они чаще возникают? ________________________________Какой характер носят: эпизодический или наблюдается опре6деленная закономерность. С чем вы их связываете?___________________

14.С каким чувством ваш ребенок идёт в школу? _________________________

15.Ваши ожидания от обучения сына, дочери?__________________________________

16.Устраивает ли вас материально-техническая база школы: да, нет (подчеркнуть)

17.Как вы видите своё возможное участие в жизни школы? (подчеркнуть)

-участие в ремонте школы

-участие во внешкольных мероприятиях

-участие в управлении школой через родительский совет

- другое___________________________________

18. Какие положительные качества своего ребенка Вы можете назвать?

____________________________________________________________________

19.Какие отрицательные качества Вашего ребенка мешают ему комфортно чувствовать себя в коллективе?___________________________________________

20.Кто из членов семьи уделяет ребенку больше времени: мать, отец, бабушки, дедушки, др.члены семьи? (подчеркнуть)

21.Какие отношения у Вас с ребенком в семье? (подчеркнуть)

-дружеские – всегда прислушивается к вашим советам

- не всегда слушает вас – часто не слушается

-нет взаимопонимания вообще

Другое_____________________________________________

22. Бывают ли у вас дома друзья ребенка? (подчеркнуть)

Не бывают-бывают очень редко

-бывают – ежедневно бывают

23.Как ребенок вступает в общение со сверстниками? (подчеркнуть)

-инициативен – ждет, ког7да с нимми заговорят – уклоняется от общения

24.Как ребенок вступает в общение со взрослыми?

25.Какие игры предпочитает ребенок? (подчеркнуть)

-подвижные – индивидуальные

-настольные – коллективные – компьютерные

26.Может ли сам себя занять, находясь дома, или все время ищет общества взрослых?

________________________________________________________________

27.Какие кружки, студии, спортивные секции посещает ваш ребенок? (указать название кружка и название учреждения)___________________________________________________________________________________________________________________

28.Чем бы хотел заниматься ваш ребенок в дальнейшем?

_________________________________________________________

29.Читает ли ваш ребенок в дальнейшем?

-не читает

-читает от случая к случаю

-читает ежедневно

Какую литературу он читает_____________________________________________________________

30.Сообщите, пожалуйста, дополнительные сведения о вашем ребенке, которые помогут учителю в создании благоприятных условий во время пребывания его в школе? ________________________________________________________________________