Анкета для социального паспорта
материал на тему
Предварительный просмотр:
Анкета «Социальный паспорт ученика»
(Уважаемые родители! Заполните, пожалуйста, данную анкету. Эта информация необходима для оформления школьной документации (журнал, социальный паспорт класса) и организации учебного процесса).
1. Фамилия, имя, отчество ученика ___________________________________________________________
2.Дата рождения __________________________________________________________________________
3.Место рождения _________________________________________________________________________
4.Национальность _________________________________________________________________________
5.Домашний адрес, телефон ________________________________________________________________
6. Состояние здоровья (состоит ли на д/учете, у какого специалиста, рекомендации для ребенка по орг. обучения) __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
7.Состав семьи (полная, неполная, многодетная, опека)
8.Если семья неполная подчеркните причину (потеря кормильца, развод, мать-одиночка).
9.Если семья многодетная, укажите Ф.И.О. (полностью) других детей и дату их рождения ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
10.Если ребенок находится под опекой, то необходимо указать (полностью) Ф.И.О. родителей, а также Ф.И.О. , дату рождения, место работы опекуна, его домашний адрес и телефон ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
11.Стоит ли семья на учете, как нуждающаяся в получении адресной социальной помощи ____________
12.Посещает ли ребенок кружки, секции, клубы вне школы? (если да, то какие и где) __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
13.Посещает ли ребенок кружки, секции в школе? (если да, то какие) _____________________________
_________________________________________________________________________________________
14. Какие темы вы бы хотели обсудить на родительском собрании в следующем году: _________________________________________________________________________________________
15. Ваши вопросы и пожелания классному руководителю______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Родители:
Отец
Ф.И.О. __________________________________________________________________________________
Дата рождения ____________________________________________________________________________
Образование ______________________________________________________________________________
Место работы _____________________________________________________________________________
Должность _______________________________________________________________________________
Телефон рабочий и сотовый _________________________________________________________________
Мать
Ф.И.О. __________________________________________________________________________________
Дата рождения ____________________________________________________________________________
Образование ______________________________________________________________________________
Место работы _____________________________________________________________________________
Должность _______________________________________________________________________________
Телефон рабочий и сотовый ________________________________________________________________
Спасибо за сотрудничество!
По теме: методические разработки, презентации и конспекты
Учителям на начало года. Социальный паспорт класса. Анкета для родителей.
Анкета для родителей Уважаемые родители! Мы начинаем новый учебный год и нам надо уточнить Ваши данные в целях более комфортного существования Вашего ребенка в социальной среде школы. Надее...
Анкета «Социальный паспорт ученика»
Анкета «Социальный паспорт ученика» для 5 класса...
Анкета для социального паспорта
Анкета для заполнения социального паспорта...
Анкета для социального паспорта
Заполняется родителями обущающегося...
Анкета для социального паспорта.
Анкета для социального паспорта....
Анкета для социального паспорта
Анкета для социального паспорта...
Анкета для социального паспорта
Анкета для социального паспорта, можно использовать классному руководителю...