Анкета для соц. паспорта (5 класс)
материал (5 класс) на тему

Уважаемые родители __________________________(Ф.И. ребёнка)!

 Ответьте, пожалуйста, на вопросы анкеты.

   Вы можете обратиться к классному руководителю  по тел.: 8 904 885 6028 (Елена Вячеславовна)

Впишите (или подчеркните) нужные ответы:

1.дата рождения и адрес проживания  ребенка: ________________________________________________________________

2.Адрес прописки: _______________________________________________________________

3. Родители:

  Отец: ФИО полностью _______________________________________________________________

Место работы, должность __________________________________________________________________

телефон: _______________________

Образование:

Мать: ФИО полностью ________________________________________________

Место работы, должность ______________________________________________

телефон: ____________________________

Образование:

4.Семейное положение родителей: женаты, в разводе (ребёнок живёт с отцом / матерью), один из родителей умер / находится в местах лишения свободы / лишён родительских прав (нужное подчеркнуть).

5. Жилищно-бытовые условия: ребёнок проживает в отдельном доме / квартире(кол-во комнат ____, кВ.м указать______) (нужное подчеркнуть).

У ребенка есть / нет (нужное подчеркнуть) специальное место для школьных принадлежностей и выполнения дом.заданий.

Материальное положение : высокое ,среднее, низкое

6.Количество детей в семье, год рождения, имя, д/сад, место учебы или работы:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7. Полис – серия, номер, дата выдачи ______________________________________________________

8. Кружки – название ,время и дни посещения , Ф.И.О. руководителя____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

9. Свидетельство о рождении______________________________________________________________________

10.СНИЛС_______________________________________________________________________________

11.ИНН__________________________________________________________________________________

12. Для многодетных семей: № удостоверения______________________________

13 .Кто еще (родственники, ФИО, телефон) принимает участие в воспитании ребенка:_____________________________________________________________________________________________________________________________

14.Предоставление бесплатного питания (при наличии необходимых документов): да / нет

15. Летний отдых (где и даты пребывания (название лагеря и т.д.)____________________________________________________________________________________

16.  Дополнительные сведения о ребёнке (здоровье, поведение, интересы в учёбе, и т.п.)

Какие черты характера присущи Вашему ребёнку?________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  Какие индивидуальные особенности обучающегося требуют особого внимания со стороны учителей?

Какими способностями обладает Ваш ребёнок?