Практические работы БЖ
учебно-методический материал по обж на тему

Департамент образования и науки

Нижегородской области

государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования

«Пильнинский агропромышленный техникум»

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ

для студентов 3 курса специальности «Технология продукции общественного питания» очной формы обучения

Пильна 2015г.

Содержание

1. Введение

2. Пояснительная записка

3. Перечень практических  работ

4. Указания по выполнению практических  работ

5. Приложение

Введение

Учебная дисциплина «Безопасность жизнедеятельности» (БЖ) изучается студентами на третьем курсе. Юноши по окончанию курса проходят военно-полевые сборы (35 часов). Методические рекомендации по выполнению  практических работ обеспечивают реализацию  рабочей программы по Безопасности жизнедеятельности.

        Реализация программы обеспечит компетентность будущих специалистов в области безопасности жизнедеятельности как неотъемлемой части их профессионализма  в период вступления в самостоятельную жизнь.

Пояснительная записка

Ведущей дидактической целью практических занятий является формирование практических умений, необходимых в последующей учебной деятельности и жизни.

В соответствии с ведущей дидактической целью содержанием практических занятий является решение разного рода задач, в том числе профессиональных (анализ проблемных ситуаций, решение ситуационных  задач, работа с измерительными приборами, средствами индивидуальной защиты, учебным  тренажером для реанимационных действий, работа с нормативными документами, инструктивными материалами, справочниками.

На практических занятиях студенты овладевают первоначальными  умениями и навыками, которые будут использовать в профессиональной деятельности и жизненных ситуациях.

Наряду с формированием умений и навыков в процессе практических занятий обобщаются, систематизируются, углубляются и конкретизируются теоретические знания, вырабатывается способность и готовность использовать теоретические знания на практике, развиваются интеллектуальные умения.

В результате изучения учебной дисциплины в области жизнедеятельности студент должен

знать:

• принципы обеспечения устойчивости объектов экономики, прогнозирования развития событий и оценки последствий при техногенных чрезвычайных ситуациях и стихийных явлениях, в том числе в условиях противодействия терроризму как серьезной угрозе национальной безопасности России;
• основные виды потенциальных опасностей и их последствия в профессиональной деятельности и быту, принципы снижения вероятности их реализации;
• основы военной службы и обороны государства;
• задачи и основные мероприятия гражданской обороны;
• способы защиты населения от оружия массового поражения
• меры пожарной безопасности и правила безопасного поведения при пожарах;
• организацию и порядок призыва граждан на военную службу и поступления на неё в добровольном порядке;
• основные виды вооружения, военной техники и специального снаряжения, состоящих на вооружении (оснащении) воинских подразделений, в которых имеются военно-учетные специальности, родственные специальностям СПО;
• область применения получаемых знаний при исполнении обязанностей военной службы;
• порядок и правила оказания первой помощи пострадавшим;

Уметь:

• организовывать  и проводить мероприятия по защите работающих и населения от негативных воздействий чрезвычайных ситуаций;
• предпринимать профилактические меры для снижения уровня опасностей различного вида и их последствий в профессиональной деятельности и быту;
• использовать средства индивидуальной и коллективной защиты от оружия массового поражения;
• применять первичные средства пожаротушения;
• владеть способами бесконфликтного общения и саморегуляции в повседневной деятельности;
• оказывать первую помощь пострадавшим

Данная дисциплина базируется на знаниях умениях и навыках, полученных студентами при изучении социально-экономических, естественнонаучных и общетехнических дисциплин и в процессе изучения прослеживается теснейшая ее связь с этими дисциплинами.

Перечень практических работ

Дисциплина: БЖ

Практическое занятие № 1

Тема : Безопасность в чрезвычайных ситуациях

Цель: Закрепление теоретических знаний о классификации ЧС и приобретение практических умений в составлении памяток поведение населения в ЧС

Методическое и материальное обеспечение: Учебник Э.А. Арустамова  стр.16-47, лист А4, карандаши, линейка, тетради для практических работ.

Ход занятия:

Задание: 1.Прочитайте текст

2. Заполните таблицу «Классификация ЧС»

3. Прочитайте текст

4. Составьте памятки поведения населения в ЧС

VII Контрольные вопросы.

1. Что означает ЧС?
2. Перечислите ЧС по природе возникновения.
3. Перечислите ЧС по масштабам распространения последствий.
4. Перечислите ЧС по причине возникновения.
5. Перечислите ЧС по скорости развития
6. Перечислите ЧС по ведомственной принадлежности.
7. Дайте характеристику ЧС природного происхождения.
8. Дайте характеристику ЧС техногенного характера.

Дисциплина: БЖ

Практическое занятие № 2

Тема: Изучение и правила использования средств коллективной защиты от оружия массового поражения.

Цель: Изучить устройство убежищ, противорадиационных укрытий, ознакомиться с правилами эксплуатации.

Методическое и материальное оснащение: плакаты, инструкция по эксплуатации, учебник ОБЖ

Ход занятия:

Задание 1 – ознакомиться с устройством убежища, ПРУ.

Устройство защитных сооружений: 1 - защитно- герметические двери, 2- шлюзовые камеры,3- помещение санитарного узла, 4  - основное помещение для размещения людей, 5- галерея и оголовок аварийного выхода, 6- фильтровентиляционная камера, 7- медицинская комната, 8- кладовая для продуктов, 9 – запасной выход.

Задание 2 – ознакомится с правилами использования убежищ:

Правила заполнения убежищ, размещения и пребывания в них людей:

Убежище заполняется по сигналу «Воздушная тревога». В убежище следует соблюдать спокойствие, занимать места в отсеках по указаниям дежурных, запрещается приносить громоздкие вещи, взрывоопасные и легковоспламеняющиеся вещества, приводить домашних животных  

                                                             Дисциплина: БЖ

Практическое занятие № 3

Тема занятия: Изучение и правила использования

средств индивидуальной защиты от оружия массового поражения

Цель: изучение приемов  использования средств защиты.

Методическое и материальное обеспечение: Плакаты, противогазы ГП-5, секундомер.

Ход занятия:

Задание 1 – измерение окружности головы в двух проекциях, горизонтальной – через затылок и лоб, фронтальной – через подбородок и темя, результаты двух измерений складываются.

Вычисление размера противогаза согласно таблице:

Задание 2 – Освоение приемов правильного надевания противогаза:

1 – по команде «ГАЗЫ» извлечь противогаз из противогазной сумки,

2 – руки поместить на внутреннюю сторону шлем-маски, закрыть глаза, глубоко вдохнуть,

3 – надеть противогаз на голову, начиная с подбородка, расправить, резко выдохнуть, открыть глаза.

4 – время выполнения упражнения – 6 секунд.

Дисциплина: БЖ

Практическое занятие № 4

Тема занятия: Категорирование зданий и помещений по пожарной безопасности.

Цель: ознакомится с принципами категорирования зданий и помещений по пожарной безопасности

Методическое и материальное обеспечение: учебник БЖ, методический материал

Ход занятия:

Задание 1 – ознакомиться с основными принципами и требованиями системы категорирования помещений и зданий по взрывопожарной опасности.

Взрывопожарная опасность производственных объектов зависит от ряда  опасных факторов пожара, пожароопасности исходных и конечных продуктов производства, технологии производства, характеристик оборудования и т.д. В основу действующей методики категорирования помещений и зданий по взрывопожарной опасности приняты следующие основополагающие принципы.

Первый принцип.  Заключается в признании возможности определенной (нормативной) мощности взрыва и (или) пожара.

Второй принцип. Заключается в учете количества взрывоопасных веществ, материалов способствующих образованию паровоздушных или пылевоздушных смесей.

Третий принцип. Учет взрывопожароопасных свойств и материалов, применяемых в производственных помещениях и зданиях.

Четвертый принцип. При установлении категорий помещений и зданий принимается наиболее неблагоприятный вариант аварии или период нормального функционирования технологической системы и ее элементов.

В соответствии с данными принципами выработаны требования при установлении категорий помещений и зданий на взрывопожарной опасности.

1. С целью оценки и сравнения уровня пожарной опасности помещений и зданий и определение эффективной степени пожарной защиты устанавливается пять категорий (А, Б, В1-В4, Г, Д) и три класса (взрывоопасные, пожароопасные и взрывопожаробезопасные помещения и здания табл.1.2).

Таблица №1.2: Характеристика категорий помещений и зданий по взрывопожарной и пожарной опасности

Таблица №2.2: Характеристики веществ и материалов, определяющих принадлежность по категориям.

2. Количественные меры взрывоопасных паровоздушных и пылевоздушных смесей принимается избыточное давление взрыва ΔР, составляющее 5 кПа, которое не представляет опасности для жизни обслуживающего персонала и является условной границей, разделяющей взрывоопасные и пожароопасные категории. Для пожароопасных категорий В1 - В4 количественной мерой пожарной опасности является энергетический параметр, выраженный в удельной пожарной нагрузке (МДж/м2), табл.2.3

Таблица  №2.3: Значения удельной пожарной нагрузки для помещений категории B1-B4

Задание 2 – Ознакомиться с требованиями норм противопожарной безопасности зданий и помещений при их категорировании.

После проверки и определения категории помещения или здания по взрывопожарной опасности формулируются требования.

В соответствии с ГОСТ 12.1.004-91 пожарная безопасность объекта должна обеспечиваться системами предотвращения пожара (ССП) и противопожарной защитой (СПЗ), в том числе организационно-техническими мероприятиями (ОТМ). Этим же нормативным документом сформулированы требования к способам обеспечения пожарной безопасности СПП и СПЗ, а нормами пожарной безопасности (НПБ 110-03) установлены основные требования по защите АУПТ и АУОП.

В соответствии с НПБ 110-03 требования по защите АУПТ и АУОП зданий, сооружений, помещений и оборудования являются обязательными для исполнения всеми предприятиями и организациями независимо от их ведомственной принадлежности и форм собственности, а также гражданами.

Тип АУПТ, способ тушения, вид огнетушащих средств, тип оборудования обстановок (приемной станции, извещатели и т.д.) определяются в зависимости от технологических особенностей защищаемых объектов, с учетом принятой проектом схемы противопожарной защиты и требований действующих нормативно-технических документов.

Помещения для инженерного оборудования зданий, помещения с мощными процессами, помещения категорий В4 и Д по пожарной опасности, в которых отсутствуют горючие материалы АУПТ и АУОП могут оборудоваться.

Здания, помещения и сооружения подлежащие оборудованию установками пожарной сигнализации, следует защищать охранно пожарной сигнализацией.

Если площадь помещений, подлежащих оборудованию системами АУПТ, составляет 40% и более от общей площади этажей здания, сооружения следует предусматривать оборудование здания, сооружения в целом системами АУПТ.

Для зданий категории В1 площадь следует уменьшать на 20%, а площадь зданий категории В3 допускается увеличивать на 20%.

Дисциплина: БЖ

Практическое занятие № 5-6

Тема занятия: Изучение первичных и технических средств тушения пожаров.

Цель: ознакомится с устройством и принципом действия первичных и технических средств пожаротушения.

Методическое и материальное обеспечение: плакаты, огнетушитель, учебник БЖ

Ход занятия:

Задание 1 – ознакомится с устройством и принципом действия огнетушителей

Огнетушители – это техническое устройство, предназначенные для тушения пожаров в начальной стадии их возникновения. Огнетушители являются надёжным средством для тушения загораний до прибытия пожарных подразделений. Промышленностью выпускаются несколько типов ручных, передвижных и стационарных огнетушителей.

Углекислотные огнетушители ОУ-2, ОУ-5 предназначены для тушения небольших начальных загораний различных веществ и материалов, за исключением веществ, горение которых происходит без доступа воздуха. Огнетушители можно эффективно использовать при температуре от -25 до +50 градусов С.

Углекислотно-бромэтиловые огнетушители предназначены для тушения небольших начинающихся пожаров различных веществ, в том числе и приборов, находящихся под напряжением. Нельзя тушить этими огнетушителями горящие щелочные и щелочно-земельные материалы, которые горят без доступа воздуха. В качестве заряда используется состав, состоящий из бромистого этила (97%) и сжиженной углекислоты (3%). Заряд огнетушителя обладает высокими смачивающими свойствами и значительно эффективнее заряда углекислотного огнетушителя. Огнетушитель, заряженный веществом ОП-7 или ОП-10, применяется для тушения спирта, эфира, ацетона и др. подобных жидкостей.

Порошковые ручные огнетушители предназначены для тушения небольших загораний горючих жидкостей, щёлочно-земельных материалов, электроустановок под напряжением. Порошковый огнетушитель ОП-10, ОП-50 изготовлен из металлического баллона ёмкостью 10, 50 литров. В качестве заряда применяется порошок ПСБ.


 

Задание 2 – потушить возгорание огнетушителем ОП-5

Дисциплина: БЖ

Практическое занятие № 7

Тема занятия: Организация и порядок призыва граждан на военную службу и поступление на нее в добровольном порядке.

Цель: ознакомится с  порядком призыва граждан на военную службу и поступление на нее в добровольном порядке.

Методическое и материальное обеспечение: учебник БЖ, видеоматериалы

Ход занятия:

Задание 1 – Изучить порядок призыва граждан на военную службу

Призыв граждан на военную службу - это важнейшая форма исполнения воинской обязанности, представляющая собой совокупность организационных мероприятий, проводимых органами исполнительной власти, местного самоуправления и военного управления по привлечению граждан для прохождения военной службы.
Призыв граждан на военную службу осуществляется в соответствии с Постановлением Правительства РФ «Об утверждении Положения о призыве на военную службу граждан Российской Федерации».
Призыву на военную службу подлежат граждане РФ мужского пола в возрасте от 18 до 27 лет, состоящие или обязанные состоять на воинском учете и не пребывающие в запасе.
Призыв на военную службу граждан, не пребывающих в запасе, осуществляется два раза в год с 1 апреля по 15 июля и с 1 октября по 31 декабря на основании указов Президента РФ за следующими исключениями:
а) граждане, проживающие в отдельных районах Крайнего Севера или отдельных местностях, приравненных к районам Крайнего Севера, призываются на военную службу с 1 мая по 15 июля или с 1 ноября по 31 декабря. Перечень указанных районов и местностей, а также сроки призыва на военную службу граждан, проживающих в этих районах и местностях, определяются Генеральным штабом ВС РФ;
б) граждане, проживающие в сельской местности и непосредственно занятые на посевных и уборочных работах, призываются на военную службу с 15 октября по 31 декабря;
в)              граждане, являющиеся педагогическими работниками образовательных учреждений, призываются на военную службу с 1 мая по 15 июля.
Призыв на военную службу граждан, не пребывающих в запасе, включает в себя:

• явку на медицинское освидетельствование и заседание призывной комиссии;
• явку в военный комиссариат для отправки к месту прохождения военной службы и нахождение в военном комиссариате до отправки к месту службы.

Призыв организует глава органа местного самоуправления совместно с военным комиссаром и осуществляет призывная комиссия, которая создается в каждом районе, городе без районного деления, ином муниципальном образовании решением главы органа местного самоуправления.
В состав призывной комиссии входят:

• глава местного самоуправления или его представитель - председатель комиссии;
• военный комиссар (либо заместитель военного комиссара) - заместитель председателя;
• секретарь комиссии;
• врач, руководящий работой по медицинскому освидетельствованию граждан, подлежащих призыву на военную службу;
• представитель соответствующего органа внутренних дел;
• представитель соответствующего органа управления образованием;
• представитель соответствующего органа службы занятости населения (в части вопросов, касающихся альтернативной гражданской службы).

На комиссию возлагается принятие решения:

• о призыве на военную службу;
• о направлении на альтернативную гражданскую службу;
• о предоставлении отсрочки от призыва на военную службу;
• об освобождении от призыва на военную службу;
• о зачислении в запас;
• об освобождении от исполнения воинской обязанности.

Решение комиссии может быть обжаловано в установленном
законом порядке.

Военная служба в добровольном порядке. В ч. 1 ст. 59 Конституции Российской Федерации закреплены долг и обязанность граждан Российской Федерации по защите Отечества.
Кроме воинской обязанности, граждане вправе исполнять конституционный долг по защите Отечества путем добровольного поступления на военную службу по контракту в порядке, установленном Федеральным законом "О воинской обязанности и военной службе".
Правовая природа воинской обязанности и правовая природа исполнения долга по защите Отечества в добровольном порядке различны. Воинская обязанность является юридической обязанностью граждан Российской Федерации, установленной в целях реализации гражданами Российской Федерации обязанности по защите Отечества. Федеральный закон "О воинской обязанности и военной службе" предусмотрел право граждан Российской Федерации на добровольное исполнение долга по защите Отечества. В этих целях граждане могут проходить добровольную подготовку к военной службе, добровольно поступать на военную службу по контракту и ее проходить. Указанные действия не являются формами исполнения воинской обязанности.

Дисциплина: БЖ

Практическое занятие № 8

Тема занятия: Изучение  видов  вооружения воинских подразделений

Цель: ознакомится с основными видами вооружения и военной техники, изучить приемы разборки и сборки АК -74

Методическое и материальное обеспечение: комплект плакатов «Оружие ВС РФ», макет ударно - спускового механизма АК, макет АК – 74.

Ход занятия:

Задание 1 – Изучить устройство и принцип действия АК 74

Рис. 29.  5,45-мм АК:

1 — приклад; 2 — выступ направляющего стержня возвратного механизма; 3 — переводчик; 4 — крышка ствольной коробки; 5 — курок; 6—затворная рама; 7 — ударник; 8 — затвор; 9 — прицельная планка; 10 — колодка прицела; 11— ствольная накладка; 12 — газовый поршень; 13 — газовая трубка; 14 — муфта ствола; 15 — основание мушки; 16 — цевье; 17 — шомпол; 18 — ствол; 19 — магазин; 20 — защелка магазина; 21 — боевая пружина; 22 — рычаг автопуска; 23 — спусковой крючок; 24 — пистолетная рукоятка; 25 — соединительный винт; 26 — принадлежность

ре — 525 м. Сосредоточенный огонь из автоматов по наземным целям ведется на дальность до 800 м, а по самолетам и парашютистам — до 500 м.

Темп стрельбы около 600 выстрелов в минуту.

Боевая скорострельность: при стрельбе очередями — до 100 выстрелов в минуту, при стрельбе одиночными выстрелами — до 40 выстрелов в минуту.

Вес автомата без штыка-ножа со снаряженным магазином из легкого сплава: АКМ — 3,6 кг, АКМС — 3,8 кг.

Вес штыка-ножа с ножнами — 450 г.

Автомат состоит из следующих основных частей и механизмов (рис. 29):

• ствола со ствольной коробкой, с прицельным приспособлением и прикладом;

• крышки ствольной коробки;
• затворной рамы с газовым поршнем;
• затвора;
• возвратного механизма;

• газовой трубки со ствольной накладкой;
• ударно-спускового механизма;
• цевья;
• магазина;
• штыка-ножа.

В комплект автомата входят: принадлежность, ремень в сумке и сумка для магазинов (в комплект автомата АКМС, кромо того, входит чехол для автомата с карманом для магазина).

Автоматическое действие автомата основано на использовании энергии пороховых газов, отводимых из канала ствола к газовому поршню затворной рамы.

Если переводчик установлен на автоматический огонь, то стрельба будет продолжаться до тех пор, пока нажат спусковой крючок и в магазине есть патроны.

Если переводчик установлен на одиночный огонь, то при нажатии на спусковой крючок произойдет только один выстрел; для производства следующего выстрела необходимо отпустить спусковой крючок и снова нажать на него.

Задание 2 – Освоить неполную разборку и сборку АК - 74

Разборка автомата может быть неполная и полная: неполная — для чистки, смазки и осмотра автомата; полная — для чистки при сильном загрязнении автомата, после нахождения его под дождем или в снегу, при переходе на новую смазку и при ремонте. Излишне частая разборка автомата вредна, так как ускоряет изнашивание частей и механизмов. Разборку и сборку автомата производят на столе или чистой подстилке; части и механизмы кладут в порядке разборки, обращаются с ними осторожно, не складывают одну часть на другую и не применяют излишних усилий и резких ударов. При сборке автомата сличить номера на его частях: у каждого автомата номеру на ствольной коробке должны соответствовать номера на газовой трубке, затворной раме, затворе, крышке ствольной коробки и других частях автомата

Порядок неполной разборки автомата:

1 – Отсоединить магазин, 2 – перевести предохранитель в положение «одиночный огонь»

3 – проверить наличие патрона в патроннике, 4 – снять крышку ствольной коробки, 5 – отсоединить возвратный механизм, 6 – извлечь затворную раму с затвором, 7 – отсоединить затвор от затворной рамы, 8 – отсоединить газовую трубку со ствольной накладкой.

Норматив – разборка – 16 сек., сборка – 20 сек.

Дисциплина: БЖ

Практическое занятие № 9

Тема занятия: Изучение планировки защитных сооружений ГО и требований к ним.

Цель: ознакомиться с планировкой ЗС ГО

Методическое и материальное обеспечение: плакаты, учебник БЖ, видеоматериал.

Ход занятия: задание 1 – ознакомиться с планировкой ЗС.ГО.

В зависимости от места размещения и конструкций защитные сооружения подразделяют на встроенные и отдельностоящие.Встроенные сооружения (рис. 1.1, а) размещают в подземной части здания, они составляют с ним единый объем, выполняя, как правило, функцию фундамента. Они могут быть размещены на всей площади подвала или занимать часть его (преимущественно центральную), а могут и выходить за контур здания. Если за контур здания выносят значительную часть сооружения или блок вспомогательных помещений, то такие сооружения называют встроенно-пристроенными (рис. 1.1, б).Убежища и ПРУ могут быть запроектированы и построены одновременно с основным зданием или приспособлены, т.е. оборудованы в уже существующих подвальных помещениях зданий. В последнем случае защитные сооружения называют приспособленными (рис. 1.1, г). Это в основном убежища старой постройки, а также оборудованные в горных выработках.Одна из особенностей встроенных убежищ - наличие аварийного выхода для эвакуации людей из сооружения при разрушении наземных этажей здания. За пределы здания выходят также воздухозаборные, воздуховыбросные и газовыхлопные устройства. ПРУ аварийных выходов не имеют.

Рис. 1.3. Планировка встроенного противорадиационного укрытия на 900 чел.:

1 - 4, 8 - 10 - помещения для размещения укрываемых; 5 - женский санузел; 6 - мужской санузел; 7 - медицинский пункт;
11 - вентиляционная; 12, 13 - помещения для хранения загрязненной верхней одежды; 14 - вход 1;
15 - вход 2; 16 - вход 3 (переход в соседний корпус); 17 - нары (установлены частично)

Приспособление помещений под ПРУ включает:усиление ограждающих конструкций от ионизирующих излучений, а в зоне воздействия ударной волны - от дополнительной нагрузки; устройство вентиляции; оборудование санузлов и водопровода;установку нар для сидения и лежания. Требования к санузлам те же, что и к санузлам убежищ. Однако обеспеченность ими допускается снижать до 50 %, остальные санузлы могут быть в смежных с ПРУ помещениях. Для укрытий вместимостью до 20 чел. допускается санузел с выносной емкостью.

Отдельные вентиляционные помещения предусматривают для ПРУ вместимостью более 300 чел., при меньшей вместимости вентиляционное оборудование допускается размещать в основных помещениях. В ПРУ, рассчитываемых только на защиту от ионизирующего излучения, часть вентиляционного оборудования может быть при определенных условиях установлена вне укрытия.

При проектировании вентиляции и санузлов исходят из их использования в мирное и военное время.

Дисциплина: БЖ

Практическое занятие № 10

Тема занятия: Изготовление средств индивидуальной защиты 

Цель: изготовить ватно-марлевую повязку

Методическое и материальное обеспечение: вата, марля, нитки, иголки, схема, учебник БЖ

Ход занятия:

Задание 1 - Изготовить ВМП

Для изготовления ВМП необходимо взять кусок марли размером 100 на 50см. на него кладем слой ваты толщиной 1-2см, края марли загибаем с обеих сторон и накладываем на вату, концы по длине разрезаем на 30-40см с каждой стороны. Повязка закрывает подбородок, рот, нос.2 — складываем напополам

Дисциплина: БЖ

Практическое занятие № 11

Тема занятия: Отработка навыков по использованию ОЗК и противогаза 

Цель: отработать навык надевания ОЗК и противогаза

Методическое и материальное обеспечение: ОЗК, противогазы, учебник БЖ, видеофильм, секундомер

Ход занятия:

Задание 1 – Изучить последовательность использования ОЗК и ГП-5

1. Надевание ОЗК

развернуть ОЗК, надеть сапоги-чулки, привязать лямки к поясу рифовым узлом, застегнуть пукли снизу вверх, надеть плащ-накидку, застегнуть пукли сверху вниз, надеть противогаз, накинуть капюшон, надеть перчатки, заправив их в рукава, накинуть на большой палец фиксирующую петлю.

2. Снятие ОЗК

Встать лицом к ветру, расстегнуть плащ-накидку снизу до середины, расстегнуть пукли на сапогах-чулках сверху вниз, одним движением расстегнуть и сбросить назад  плащ-накидку вместе с перчатками, шагнуть вперед и развернуться на 180 гр., развязать завязки сапог-чулок, переступанием снять сапоги-чулки, снять противогаз за внутреннюю сторону шлема- маски.

Задание 2 -  надеть ОЗК и противогаз и правильно снять

Норматив надевания противогаза 7 сек. ОЗК – 3 мин.

Дисциплина: БЖ

Практическое занятие № 12

Тема занятия: Отработка навыков использования прибора дозиметрического контроля

Цель: Изучить принцип действия и порядок работы с дозиметром ДП-5Б

Методическое и материальное обеспечение:

Дозиметр ДП-5Б, инструкция по эксплуатации.

Ход занятия:

Задание 1 – изучить порядок работы с прибором:

Проверка работоспособности прибора: - рукоятку переключения поддиапазонов переключить в положение «Режим» - рукояткой регулировки режима установить стрелку прибора в черный треугольник находящийся на шкале прибора, - включить первый поддиапазон и поместить зонд прибора напротив источника радиоактивного излучения.

Проверка уровня радиоактивного заражения местности: - рукоятку переключения поддиапазонов установить в поддиапазон 200, защитный кожух на зонде закрыть, произвести замер, при необходимости переключить в след. Поддиапазон и произвести замер.

Задание 2 – произвести замер уровня радиоактивного заражения воздуха, воды, почвы.

Дисциплина: БЖ

Практическое занятие № 13

Тема: Отработка навыков использования с Войсковым прибором химической разведки

Методическое и материальное обеспечение:  плакаты, ВПХР, инструкция по эксплуатации

Ход занятия:

Задание 1 – Изучить устройство и порядок работы с ВПХР

В состав прибора входит: насос для взятия проб воздуха, грелка, насадка к насосу, индикаторные трубки, защитные колпачки, противодымные фильтры, патроны к грелке, лопатка, фонарик.

На рукоятке насоса расположены ампуловскрыватели маркированные цветными метками в соответствии с маркировкой индикаторных трубок.

Индикаторные трубки трех видов – И.Т. с красной полосой и красной точкой – определяет ОВ нервно – паралитического действия (зарин, зоман)

И.Т. с тремя зелеными полосками – определяет ОВ удушающего действия (фосген, дифосген) и ОВ общеядовитого действия (хлорциан, синильная кислота)

И.Т. с одной желтой полоской определяет ОВ кожно – нарывного действия (иприт).

Порядок работы с ВПХР:

- извлечь насос, - вскрыть индикаторную трубку с красной полосой и точкой, при помощи ампуловскрывателя вскрыть ампулу внутри индикаторной трубки, вставить в гнездо насоса, прокачать 30 раз, поместить в спецгнездо для индикаторных трубок.

- повторить вышеуказанные действия с индикаторной трубкой с тремя зелеными полосками, прокачивать 40 раз.

- повторить вышеуказанные действия с индикаторной трубкой с желтой полосой, прокачивать 60 раз.

Грелку использовать при температуре воздуха ниже 15 гр. Цельсия.

Насадку к насосу используют при проверке заражения грунта.

Задание 2 – произвести проверку уровня заражения ОВ

Дисциплина: БЖ

Практическое занятие № 14

Тема: Отработка навыков наложения стерильных повязок и перевязок

 Цель: изучить приемы оказания первой доврачебной помощи

Методическое и материальное обеспечение: плакаты, учебник ОБЖ, шины, перевязочный материал, носилки

Ход занятия:

Задание 1 - При наложении повязок  необходимо придерживаться  следующих правил:

• бинтовать в наиболее удобном для пострадавшего положении, наблюдая за его лицом;
• бинт обычно держат в правой руке, а левой удерживают повязку и расправляют бинт. Бинт ведут слева направо и раскатывают, не отрывая от поверхности тела. Каждый последующий ход бинта должен прикрывать предыдущий на 1/2 или 2/3 его ширины;
• бинтовать руку при согнутом под небольшим углом локтевом суставе, а ногу - при согнутом под небольшим углом коленном суставе. Бинтовать конечности начинают с периферии и ходы бинта ведут по направлению к корню конечности. Неповрежденные кончики пальцев нужно оставлять открытыми, чтобы можно было по ним следить за кровообращением;
• при наложении повязки и по окончании бинтования проверяют, не туго ли лежит повязка, не слишком ли она свободна, не будет ли сползать и разматываться.

При ранении волосистой части головы применяют повязку типа "чепец" (Рис. 1).

Для этого кусок бинта («завязку») длиной около 0,5 м кладут средней его частью не теменную область. Концы бинта, спущенные вниз перед ушными раковинами, удерживают в натянутом состоянии помощник или пострадавший. После двух туров вокруг головы через лоб и затылок бинт, доведенный до завязки, обводят вокруг нее и ведут через затылочную область к противоположному концу завязки. На другой стороне бинт вновь обводят вокруг завязки и ведут косо, прикрывая лобно-теменную область. Таким образом закрывают всю волосистую часть головы, привязав конец бинта к одному из концов завязки, которую завязывают под подбородком.

Наиболее прочная повязка для темени, затылка и нижней челюсти - «уздечка» (Рис. 2). После закрепленного хода вокруг головы (1) бинт ведут косо по затылку (2) на правую сторону шеи и под подбородок. Отсюда делают несколько вертикальных ходов (3,4,5), пока не накроют темя или подбородок, затем бинт ведут на затылок (6) и закрепляют его ходом вокруг головы. 

Рис. 1 Повязка типа "Чепец"

При бинтовании подбородка к этой повязке делают дополнительные ходы. После закрепляющего хода вокруг головы бинт ведут косо в области затылка, по поверхности шеи и делают горизонтальные ходы вокруг подбородка (7,8), а затем снова переходят к вертикальным ходам (10,11) и закрепляют бинт круговым ходом вокруг головы (12).

Рис. 2 Повязка типа "Уздечка"

Повязка на один глаз (Рис. 3) начинается закрепляющим ходом вокруг головы. С затылка бинт ведут под правое ухо на левый глаз (в зависимости от того, какой глаз бинтуют). Третий ход - закрепляющий, вокруг головы. Четвертый и последний ходы чередуют так, что один ход бинта идет под ухо на больной глаз, а другой ход является закрепляющим, идет вокруг головы. При бинтовании левого глаза удобнее держать бинт в левой руке и вести его справа налево.

Повязка на оба глаза состоит из сочетания повязок на левый и правый глаз.

Рис. 3 Повязка на один глаз

Повязка на затылок (Рис. 4) также начинается с закрепляющего хода вокруг головы (первый и второй ходы). Третий ход ведут и на шею справа. Обведя вокруг шеи, бинт поднимают снова на затылок (четвертый ход) над правым ухом и на лоб. Повторяя третий и четвертый ходы, закрывают всю затылочную область и закрепляют конец бинта ходами вокруг головы.

Повязку на шею накладывают круговым бинтованием. Чтобы повязка не сползла вниз, делают несколько восьмиобразных ходов на затылок.

Рис. 4 Повязка на затылок

Нижнюю челюсть и нос удобно закрывать пращевидными повязками (Рис. 5). Праща представляет собой отрезок бинта длиной 60-70 см, оба конца которого разрезаны по длине. Средней  неразрезанной частью пращу накладывают на нос, губу или подбородок, концы связывают сзади, нижние на затылке (темени), верхние - на шее.

Рис. 5 Пращевидные повязки

На грудную клетку накладывают спиральную повязку (снизу вверх) с «портупеей» (Рис. 6), т.е. бинтование проводят на предварительно перекинутой через левое предплечье отрезок бинта (1) длиной около метра и оставляет его висеть косо на груди. С левого плеча бинт ведут на спину и бинтуют грудь спиральными ходами (3-10), начиная снизу. Начальный конец бинта перекидывают через правое плечо и сзади завязывают с другим концом.

Спиральную повязку на область живота накладывают в его верхней части круговыми спиральными ходами, бинтуя сверху вниз.

Рис. 6 Спиральная повязка на грудную клетку

Колосовидную повязку (Рис. 7) накладывают на нижнюю часть живота, паховую область, верхнюю часть бедра и область ягодицы. Сделав закрепляющий ход вокруг живота, бинт ведут сзади вокруг  бедра, по передней поверхности бедра  и паховой области, пересекают предыдущий ход  и обводят сзади вокруг туловища. Этими ходами закрывают бинтуемую область бинта и конец закрепляют круговым ходом вокруг живота.

Повязка на промежность. Вокруг верхней части бедер делают несколько восьмиобразных ходов, перекрещивающихся на промежности. Чтобы повязка не сползала, последние ходы ведут, как при колосовидной повязке.

Рис. 7 Колосовидная повязка

Рис. 8

Спиральная повязка на палец (Рис. 8)  начинается круговым ходом на запястье. Отсюда бинт ведут по тылу кисти к концу пальца, от которого делают спиральные ходы до основания пальца; заканчивают повязку  косым ходом по тылу кисти на запястье, где и закрепляют.

Спиральную повязку можно  наложить на каждый палец в виде перчатки. При этом на левой ручке начинают бинтовать с мизинца, а на правой - с большого пальца.

Колосовидная повязка на большой палец (Рис. 9). После закрепляющего хода на запястье бинт ведут по тылу кисти к верхушке пальца, обводят вокруг пальца и по тыльной  поверхности ведут снова на запястье.

Повторяя эти ходы, доводят до основания пальца и закрепляют конец бинта на запястье.

Рис. 9

Крестообразная повязка на кисть (Рис. 10) также начинается с закрепляющего хода на запястье. Отсюда бинт ведут по тылу кисти на ладонь, вокруг кисти к основанию большого пальца и далее по тылу кисти на запястье. Эти крестообразные ходы повторяют, пока не закрывают кисть.

Рис. 10

На плечо и предплечье накладывают спиральные повязки (Рис. 11).

Чтобы бинт плотно прилегал, его периодически перегибают. Повязку на плече закрепляют ходами, как  показано на рисунках.

Рис. 11

Повязка на локоть состоит из чередования ходов вокруг предплечья и плеча с прекращением на суставе (Рис. 12).

Повязка на плечевой сустав (Рис. 12). Первый ход ведут от здорово подмышечной области по груди и наружной поверхности поврежденного плеча в подмышечную область. Отсюда бинт ведут вокруг плеча на спину в здоровую подмышечную область. Ходы бинтом повторяют, пока не закроют весь сустав.

Рис. 12

Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав (Рис. 13).

Первый ход - круговой над лодыжками, второй  ход по тылу стопы спускается вниз на подошву и вокруг стопы (3), четвертый ход поднимается по тылу стопы и обходит лодыжки сзади. Эти ходы повторяют до полного закрытия области сустава. На голень и бедро накладывают спиральную повязку, как на предплечье и плечо.

Повязку на коленный сустав при согнутом колене начинают с кругового хода (1) через наиболее выдающуюся часть надколенника, затем ходы идут ниже (2) и выше (3), перекрещиваясь в подколенной области. Следующие ходы (4-9) прикрывают всю область сустава.

Рис. 13 Повязка на голеностопный и коленный суставы

Повязка на культю. При отрыве части конечности надо остановить кровотечение жгутом и наложить на рану ватно-марлевую подушечку. Бинт накладывают на переднюю поверхность культи, обводят вокруг нее и ведут на заднюю поверхность. Отсюда, сделав круговой ход вокруг конечности, бинт снова ведут через культю с ее внутренней поверхности на наружную. Такими продольными ходами закрывают культю и бинт закрепляют круговыми ходами вокруг конечности.

Задание 2 – оказать первую помощь при ранении грудной клетки, головы, конечностей.

Дисциплина: БЖ

                                                    Практическое занятие № 15

Тема: Отработка навыков по оказанию первой медицинской помощи при кровотечениях.

Цель: отработать навыки оказания первой помощи при кровотечениях

Методическое и материальное оснащение: плакаты, инструкция по эксплуатации, учебник ОБЖ, бинты, жгут.

Ход занятия:

Задание 1 – изучить виды кровотечений и правила оказания первой помощи.

АРТЕРИАЛЬНОЕ кровотечение наиболее опасно. При этом ярко-красная (алая) кровь изливается пульсирующей струей в такт с сокращениями сердечной мышцы. Скорость кровотечения при ранении крупного артериального, сосуда (сонной, плечевой, бедренной артерии, аорты) такова, что буквально в течение считанных минут может произойти потеря крови, угрожающая жизни.

Если кровоточит небольшой сосуд, достаточно бывает наложить давящую повязку. Чтобы остановить кровотечение из крупной артерии, следует прибегнуть к наиболее надежному способу—наложению кровоостанавливающего жгута. При его отсутствии для этой цели можно использовать подручные средства—поясной ремень, резиновую трубку, прочную веревку, кусок плотной материи.

Жгут накладывают на плечо, предплечье, голень или бедро, обязательно выше места кровотечения. Чтобы он не ущемлял кожу, под него надо подложить какую-либо материю или наложить жгут поверх одежды, расправив ее складки. Обычно делают 2—3 оборота жгута вокруг конечности и затем затягивают его до тех пор, пока кровотечение не остановится. Если жгут наложен правильно, то пульсация сосуда ниже него не определяется. Однако нельзя чрезмерно сильно затягивать жгут, так как можно повредить мышцу, пережать нервы, а это грозит параличом конечности и даже ее омертвением.

Помните: жгут следует накладывать не дольше чем на полтора-два часа в теплое время года, а в холодное—не больше чем на час! При более длительном сроке есть опасность омертвения тканей. Поэтому для контроля времени необходимо подложить под жгут либо прикрепить к одежде рядом с ним записку, указав дату и точное время наложения жгута в 24-часовом исчислении, например, 9 октября, 15 часов 40 минут.

Если необходимо оставить жгут дольше указанного срока, следует прижать сосуд пальцем выше места повреждения, снять жгут на 10—15 минут, затем вновь наложить его чуть выше или ниже прежнего.

Для быстрой остановки кровотечения можно прижать артерии в типичных местах выше места повреждения. Такой способ как   правило,   применяют   при   сильном кровотечении до наложения жгута.

Временно остановить кровотечение допустимо также путем фиксации конечностей в определенном положении; тем самым удается прижать артерию. Так, при повреждении подключичной артерии максимально отводят руки за спину и фиксируют их на уровне локтевых суставов. Максимально сгибая конечность, удается прижать подколенную, бедренную, плечевую и локтевую артерии. После остановки артериального кровотечения необходимо как можно быстрее доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

ВЕНОЗНОЕ кровотечение значительно менее интенсивно, чем артериальное. Из поврежденных вен темная, вишневого цвета кровь вытекает непрерывной, равномерной струей.

Остановка венозного кровотечения надежно осуществляется при помощи давящей повязки, для чего поверх раны, прикрытой бинтом или чистой тканью, накладывают несколько слоев марли или комок ваты и плотно забинтовывают.

КАПИЛЛЯРНОЕ кровотечение возникает вследствие повреждения мельчайших кровеносных сосудов (капилляров)—при обширных ссадинах, поверхностных ранах. Кровь вытекает медленно, по каплям, и, если свертываемость ее нормальная, кровотечение прекращается самостоятельно. Капиллярное кровотечение легко остановить с помощью обычной стерильной повязки.

Во всех случаях поверх повязки на область травмы рекомендуется положить пузырь со льдом.

При повреждении крупных артерий конечностей на 8-10 см выше места кровотечения поверх одежды или повязки накладывают кровоостанавливающий жгут (Рис. 1).

Рис. 1 Типичные места наложения жгута
1 - на голень; 2 - на бедро; 3 - на предплечье; 4 - на плечо; 5 - на плечо при его ранении; 6 - на паховую область при высоком ранении бедра

Для этого его подводят под конечность и растягивая обертывают вокруг нее до прекращения кровотечения (Рис. 2).

Чрезмерное затягивание жгута может стать причиной развития паралича конечности. Последующие 2-3 витка накладывают с меньшим усилием без зазора между ними и друг с другом. Использование в качестве жгута резинового  бинта позволяет сдавливать ткани менее травматично.

Рис. 2 Наложение кровоостанавливающего жгута

а - подготовка к наложению жгута; б,в - этапы наложения жгута; г - жгут наложен

Допускается держать жгут не более 1,5 часа, а в холодных условиях - не более 1 часа. В противном случае может возникнуть омертвление тканей. Поэтому под последний виток жгута подкладывают записку с указанием времени его наложения. Если  эвакуация затягивается, необходимо на 5 - 10 минут, предварительно прижав пальцами артерию, ослабить жгут и вновь наложить его несколько выше. В дальнейшем это повторяют через каждые полчаса. После наложения жгута конечность шинируют. При отсутствии жгута можно воспользоваться ремнем (Рис. 3.) или закруткой (Рис. 4.) из подручного материала (платок, кусок материала).

Рис. 4 Остановка артериального кровотечения закруткой 
а - завязывание узла; б - закручивание палочкой; 
в - закрепление палочкой

Рис. 3 Использование поясного ремня в качестве жгута

Применяемый для закрутки материал 2-3 раза обкручивают вокруг конечности, подложив предварительно матерчатую подкладку и плотный матерчатый валик над местом прохождения артерии, а затем концы завязывают узлом. Поверх узла кладут один конец палки длиной 20-25 см и над ней завязывают второй узел. Затем  поворачивают палку до тех пор, пока  кровотечение  не  остановится.  Чтобы  закрутка  не  раскрутилась, второй конец палки привязывают к конечности. Правила контроля за конечностью и закруткой аналогичны правилам при наложении жгута.

При отсутствии переломов артериальное кровотечение можно остановить фиксацией конечности в положении максимального сгибания. Чтобы усилить сдавливание сосудов на сгибе в подколенную, локтевую или подмышечную ямку помещают плотный валик из одежды или скатанный бинт (Рис. 5).

Рис. 5 Остановка артериального кровотечения максимальным сгибанием конечностей при ранении сосудов 
а - у корня плеча; 
б - голени и стопы; 
в - бедре

Задание 2 – оказать первую помощь при артериальном, венозном и капиллярном кровотечении.

.

Дисциплина: БЖ

Практическое занятие №16

Тема: Отработка навыков по оказанию первой медицинской помощи при ранениях

Цель: изучить приемы оказания первой доврачебной помощи

Методическое и материальное обеспечение: плакаты, учебник ОБЖ,  перевязочный материал, носилки

Ход занятия:

  Задание 1 — ознакомится с видами ранений и правилами оказания первой помощи.

Что такое рана: определение Все наверняка сталкивались с различными ранениями и знают, как они выглядят. Давайте для начала разберёмся, что же с медицинской точки зрения представляют собой раны. Виды ран мы рассмотрим чуть позже. Прежде всего, это понятие подразумевает механические повреждения кожных и слизистых покровов и прилегающих к ним мягких тканей, нервов, мышц, сухожилий, кровеносных сосудов, связок, а также костей.

Виды ран: Основным признаком ранения считается наличие расхождения краёв кожи и мышц, то есть зияние, кровоточивость и болезненность. Множественные или одиночные повреждения могут вызвать шоковое состояние вследствие потери крови и сильной боли, а также стать причиной заражения разнообразными микробами, способными нанести вред всему организму. Какими бывают раны: виды ран В классификации ран и ранений существует несколько характеристик, объединяющих разные признаки: глубину проникновения в мягкие ткани и органы, количество ран, характер раневого канала, его локализация, наличие или отсутствие патогенной микрофлоры в раневой полости и многое другое. Итак, разберёмся, какие виды ран на сегодняшний день существуют. Во-первых, все без исключения ранения изначально делятся на случайные и огнестрельные. К случайным относятся рваные раны, ушибленные, размозжённые, скальпированные, колотые и рубленые. К огнестрельным можно отнести те, которые обычно называют пулевыми и осколочными. Во-вторых, в зависимости от того, какая форма раневого канала характерна для конкретного случая, их делят на касательные, сквозные и слепые. Данная классификация ран применима ко всем, как к случайным, так и к огнестрельным. Рваные раны Третья характеристика, позволяющая организовать адекватную помощь при ранении, – это локализация относительно внутренних органов человека. При наличии повреждений речь идёт о проникающей ране. В обратном случае – о непроникающей. Большую роль играет и такая характеристика, как их количество на теле. Исходя из этого показателя, они бывают одиночными и множественными. Кроме того, виды ран подразделяются по такому признаку, как наличие или отсутствие инфекции в их полости. Так, существуют раны бактериально загрязнённые и асептические (стерильные), инфицированные и гнойные. Асептические образуются только в условиях их нанесения в операционной. В остальных случаях в зависимости от вида микробов, попавших в раневую полость, речь идёт об инфицированных ранах. Рассмотрим основные типы ранений, которые наиболее распространены в медицинской практике. Рваные, размозжённые раны и ушибы: характеристика Данная группа ран наиболее часто возникает в результате транспортных, промышленных и бытовых травм. Характерными признаками для них являются значительная площадь поражения тканей, в особенности кожного покрова. Размозжённые и рваные раны очень плохо заживают и очень часто становятся причиной шока вследствие большой кровопотери и общей интоксикации организма. Как правило, отличительной их чертой специалисты называют высокую степень инфицирования, что может потребовать усиления предпринимаемых мер со стороны врачей. Ушибленные раны несут опасность травмирования внутренних органов и перелома костей. Выглядят ранения из данной группы весьма впечатляюще, так как зияние проявляется на большой поверхности, повреждения мягких тканей обширны. раны виды ран Колотые ранения Колотые раны наносятся с применением острых длинных предметов: игл, ножей, штыков и прочих. Форма раневого канала при этом узкая и глубокая. Часто при таком виде повреждения поражаются не только кожа и мышцы, но и нервные волокна, кровеносные сосуды, внутренние органы. Кровотечения при таком виде ранения обычно скудные, в результате чего колотые раны подвержены нагноению и заражению столбняком. Рубленые и резаные ранения , причинённые острыми предметами длинной заострённой формы, относятся к резаным и рубленым. От других они отличаются наличием обильного венозного или артериального кровотечения, но в то же время достаточно быстро и легко заживают. Данная группа отличается ещё и тем, что края повреждённых тканей ровные. Основным отличием рубленой раны от резаной является глубина и сила воздействия острого предмета на ткани. Так, резаные раны обычно неглубокие, то есть поверхностные. Для других же характерно глубокое поражение мышц и даже костей. Рубленые раны лечатся несколько дольше резаных в связи с тем, что, помимо мягких тканей, необходимо восстановить кости скелета. Укусы и отравленные ранения Основной особенностью укусов специалисты называют масштабные и глубокие повреждения тканей. Также их отличает высокая степень загрязнённости раневой поверхности биологическими продуктами, несвойственными для человека: слюной или ядами. В результате этого очень часто они осложняются гнилостными процессами и острым инфицированием прилежащих тканей или всего организма. Отравленные раны, нанесённые пресмыкающимися, членистоногими и многими насекомыми, часто сопровождаются следующими симптомами: интенсивная и продолжительная боль, отёк и изменение цвета кожных покровов, появление пузырьковых образований на коже в месте укуса, а также ухудшение общего состояния пострадавшего. резаные раны Огнестрельные ранения Огнестрельные раны объединяют под одним понятием все ранения, полученные посредством проникновения в тело пуль, осколков гранат, мин, капсюлей или иных поражающих частиц. Данная группа травм подразделяется, в свою очередь, на проникающие и непроникающие, сквозные, слепые и касательные. В зависимости от того, насколько далеко вглубь тела проникла пуля или осколок, существует вероятность перелома костей, разрыва сосудов и мышечных связок. Входное отверстие огнестрельного ранения всегда намного меньше по размеру, чем выходное. Вокруг него всегда имеется след от пороха или иных взрывчатых веществ в виде небольшого ореола. Чем опасны раны и ранения Практически все виды ран являются опасными для жизни и здоровья человека. Прежде всего, это обусловлено проникновением в их полость патогенной микрофлоры. Даже при низком уровне инфицирования в ране микроорганизмы могут размножаться, так как в ней присутствует питательная среда – полностью или частично отмершие ткани. Именно развитие инфекции в раневой полости несёт основную угрозу человеческому здоровью. Наименьшему риску развития вторичной инфекции подвержены резаные, рубленые и колотые ранения, так как разрушение и омертвение тканей в них происходит на участках, с которыми непосредственно контактировал предмет, причинивший травму. Кроме того, при таких типах травм кровь свободно вытекает из раневой полости, что способствует самопроизвольному её очищению. Колотые ранения инфицируются реже по другим причинам: как правило, их края достаточно плотно сомкнуты, а это значит, что рана не зияет, и инфекция не может свободно проникнуть в её полость извне. отравленные раны Наибольшую опасность относительно развития инфекции несут рваные, размозжённые, огнестрельные и укушенные раны. В связи с большой площадью повреждения, характерной для них, а также с тем, что ткани в их полости практически нежизнеспособны, риск развития анаэробных и иных инфекций очень высок. Многочисленные слепые карманы, наполненные фрагментами мышечной ткани и сгустками крови, могут стать отличной питательной средой для попавших в них бактерий. Это может вызвать образование нагноений даже за пределами раны и привести к сепсису. Рваные ранения, сопровождающиеся отрывом лоскута кожи (так называемые скальпированные раны), считаются одними из самых долго заживающих, однако благодаря небольшой глубине поражения риск развития инфекции в них несколько снижен.

Общие правила оказания первой помощи при ранениях От того, насколько верны будут действия при появлении любого вида и характера раны на теле, зависит дальнейшее лечение и восстановление здоровья пациента. Существует ряд общих правил по оказанию первой помощи при таких травмах. Прежде всего, стоит уяснить, что немедленная обработка антисептиками является гарантией того, что в ране окажется меньшее количество микроорганизмов. Совсем другой вопрос – как правильно это сделать. Итак, разберёмся в азах оказания первой помощи: В качестве средства для очищения раневой поверхности лучше всего использовать перекись водорода или иную асептическую жидкость, не содержащую спирт, так как его попадание в ткани может вызвать ожоги и раздражение. Настойку йода, бриллиантовой зеленой и других средств на основе спирта можно использовать только для обработки окружающих рану участков кожи. При наличии кровотечения из раны важно остановить его путём наложения жгута или тугой повязки и только после этого обработать рану антисептиками. В качестве изолирующего материала для наложения непосредственно на рану нельзя использовать вату, так как её волокна могут стать причиной дополнительного инфицирования. Лучше всего для этого использовать бинт или куски ткани. Даже небольшой укус животного без явного повреждения кожного покрова требует обработки кожи антисептиком и скорейшего обращения к специалисту, так как существует риск заражения бешенством. При наличии в ране фрагментов почвы или иных инородных тел не пытайтесь удалить их самостоятельно, лучше в этом случае доставить пострадавшего в ближайшую больницу. Перемещение пострадавших с ранением в области живота и груди должно быть очень осторожным, лучше всего делать это при помощи носилок.

 Задание 2 – оказать первую помощь при сквозном огнестрельном ранении нижней трети левого бедра.

Дисциплина: БЖ

Практическое занятие № 17

Тема: Отработка навыков по оказанию первой медицинской помощи при повреждении внутренних органов.

Цель: изучить приемы оказания первой доврачебной помощи

Методическое и материальное обеспечение: плакаты, учебник ОБЖ, перевязочный материал, носилки

Ход занятия:

  Задание 1 — ознакомится с видами повреждений внутренних органов и правилами оказания первой помощи.

Повреждения внутренних органов чаще возникают в результате транспортных аварий и катастроф, при падениях, прыжках с высоты, при этом травмируются органы грудной клетки и брюшной полости. Повреждения грудной клетки могут быть закрытыми, когда стенки полости не нарушены (перелом ребер, ключиц, лопатки), и открытыми, когда имеется рана, сообщающая грудную или брюшную полости с окружающей средой.

Первая помощь при зарытом повреждении грудной клетки заключается в наложении на нее тугой повязки. Для уменьшения боли и кашля можно давать пострадавшему анальгин. Транспортировка в лечебно-профилактическое учреждение пострадавшего производится в полусидячем положении.

При открытом повреждении органов грудной клетки, для прекращения поступления воздуха в грудную полость поверх стерильных салфеток накладывают кусок клеенки (лучше смазанной по краям вазелином), а сверху толстый слой ваты и все это забинтовывают; при кровохарканье – холод на грудь, применяют средства, успокаивают кашель.

Повреждения брюшной полости могут быть закрытыми и открытыми.

Для закрытых повреждений органов брюшной полости характерны появление сильных полей по всему животу с наибольшей выраженностью в области поврежденного органа, отмечается резкое напряжение мышц брюшной стенки. Общее состояние пострадавшего тяжелое: бледность, холодный пот, частый и малый пульс, напряженная неподвижность в положении лежа, обычно с бедрами приведенными к животу, картина шока или острой анемии в зависимости от поврежденного органа.

Первая помощь при ушибе брюшной полости заключается в создании полного покоя, наложении холода на живот и срочной доставке пострадавшего в лечебно-профилактическое учреждение в горизонтальном положении. Нельзя давать какие-либо медикаментозные средства.

При открытых травмах брюшной полости на рану накладывается антисептическая повязка и пострадавший доставляется в лечебно-профилактическое учреждение. Нельзя вправлять выпавшие органы, их прикрывают несколькими слоями стерильной марли.

Задание 2 – оказать первую помощь при закрытом повреждении грудной клетки

Дисциплина БЖ

Практическое занятие № 18

тема:  Отработка навыков оказания первой доврачебной помощи при поражении электрическим током и молнией

цель: Изучить приемы оказания первой доврачебной помощи

Методическое и материальное обеспечение: плакаты, учебник ОБЖ, аптечка, носилки, тренажер «Максим»

Ход занятия:

Задание -1 ознакомиться с правилами оказания первой помощи при поражении электротоком.

Электротравма – поражение электрическим током, влекущее за собой болезненные расстройства человеческого организма или смерть. Различают поражения, вызываемые техническим током и действием атмосферного электричества – молнией. Большое практическое значение имеют первые, поскольку электрический ток широко используется на заводах и фабриках, шахтах и рудниках, железных дорогах, в сельском хозяйстве, в быту и пр.
Поражение током чаще всего происходит во время проведения и ремонта электрической и радиотелефонной сети, работы с радиоаппаратурой, а также при неправильном пользовании электроприборами и оборудованием (электродвигатели, трансформаторы, выпрямители и т.п.). Основными причинами несчастных случаев при этом являются незнание и несоблюдение правил техники безопасности, технические неисправности электрооборудования и т.п.).
Ток, проходя через организм, вызывает нарушение деятельности центральной нервной системы, органов кровообращения, дыхания и др. Степень этих нарушений и тяжесть поражения зависят от различных факторов: напряжения и силы тока, продолжительности его действия на организм, величины сопротивления ему тканей организма, физического и психического состояния человека. Болезненное состояние, опьянение, общая слабость, юный или престарелый возраст пострадавшего снижают сопротивляемость действию электрического тока.
Проходя через тело, ток действует двояко: во-первых, встречая сопротивление тканей, он превращается в тепло, которое тем больше, чем больше сопротивление. Наиболее велико сопротивление кожи, вследствие чего возникают её ожоги (от незначительных местных изменений до тяжёлых ожогов вплоть до обугливания отдельных участков тела); во-вторых, ток приводит мышцы, в частности, дыхательные и сердечные, в состояние длительного сокращения, что может вызвать остановку дыхания и прекращение сердцебиения. Проходя через головной и спинной мозг, ток вызывает нарушение их деятельности.
Нередко пострадавший гибнет на месте травмы.
Симптомы поражения электрическим током: судорожное сокращение мышц, спазм голосовой щели, головокружение, тошнота, бледность, цианоз губ, холодный липкий пот, потеря сознания, нарушение или отсутствие дыхания, падение сердечной деятельности. Может быстро наступить мнимая смерть (остановка дыхания и сердца), но её нельзя рассматривать как истинную смерть. Общее действие электрического тока на организм может сказаться или сразу, или через несколько часов, даже через несколько дней. Поэтому во всех случаях после оказания первой медицинской помощи пострадавшего необходимо направлять в медицинское учреждение.

Первая помощь при поражении электрическим током

Пострадавшего нужно немедленно освободить от действия тока. Самым лучшим является быстрое его выключение. Однако в условиях больших промышленный предприятий это не всегда возможно. Тогда необходимо перерезать или перерубить провод или кабель топором с сухой деревянной ручкой, либо оттащить пострадавшего от источника тока.
При этом необходимо соблюдать меры личной предосторожности: использовать резиновые перчатки, сапоги, галоши, резиновые коврики, подстилки из сухого дерева, деревянные сухие палки и т.п. При оттаскивании пострадавшего от кабеля, проводов и т.п. следует браться за его одежду (если она сухая!), а не за тело, которое в это время является проводником электричества.
Меры по оказанию помощи пострадавшему от электрического тока определяются характером нарушения функций организма: если действие тока не вызвало потери сознания, необходимо после освобождения от тока уложить пострадавшего на носилки, тепло укрыть, дать 20-25 капель валериановой настойки, тёплый чай или кофе и немедленно транспортировать в лечебное учреждение.
Если поражённый электрическим током потерял сознание, но дыхание и пульс сохранены, необходимо после освобождения от действия тока на месте поражения освободить стесняющую одежду (расстегнуть ворот, пояс и т.п.), обеспечить приток свежего воздуха, выбрать соответственно удобное для оказания первой помощи место с твёрдой поверхностью – подложить доски, фанеру и т.п., подстелив предварительно под спину одеяло. Важно предохранять пострадавшего от охлаждения (грелки). Необходимо осмотреть полость рта; если стиснуты зубы, не следует прибегать к физической силе – раскрывать его рот роторасширителем, а надо сначала несколько раз кряду дать ему понюхать на ватке нашатырный спирт, растереть им виски, обрызгать лицо и грудь водой с ладони.  При открытии полости рта необходимо удалить из неё слизь, инородные предметы, если есть – зубные протезы, вытянуть язык и повернуть голову на бок, чтобы он не западал. Затем пострадавшему дают вдыхать кислород. Если поражённые пришёл в сознание, ему нужно обеспечить полный покой, уложить на носилки и поступать далее так, как указано выше в первом случае.
Но бывает и так, что состояние больного ухудшается – появляются сердечная недостаточность, частое прерывистое дыхание, бледность кожных покровов, цианоз видимых слизистых оболочек, а затем терминальное состояние и клиническая смерть. В таких случаях, если помощь оказывает один человек, он должен тут же приступить к производству искусственного дыхания «изо рта в рот» и одновременно осуществлять непрямой массаж сердца. делается это следующим образом: сначала оказывающий делает подряд 10 выдохов в лёгкие пострадавшего, затем быстро переходит к левой его стороне, становится на одно или оба колена и производит толчкообразное надавливание по центру грудины на её нижнюю треть. Массаж сердца прерывается каждые 15 секунд для проведения одного глубокого вдоха.
Если есть помощник, то оказание первой помощи проводят двое. Один производит искусственное дыхание, другой – непрямой массаж сердца. Эффективность этих мероприятий зависит от правильного их сочетания, а именно: во время вдоха надавливание на грудину пострадавшего производить нельзя. Во время выдоха на грудину следует ритмично нажимать 3-4 раза, делая паузу во время следующего вдоха и т.д. Таким образом, за одну минуту совершается 48 нажатий и 12 вдуваний. Непрямой массаж сердца частично обеспечивает вентиляцию лёгких. Для проведения массажа сердца надо надавливание производить не всей ладонью, а волярной (тыльной) поверхностью лучезапястного сустава. Давление на грудину усиливается другой ладонью, крестообразно располагаемой на дорзальной (ладонной) поверхности первой кисти. Оказывающий помощь при массаже сердца должен находиться в полусогнутом положении так, чтобы сила нажатия обеспечивалась и весом туловища. Надавливание должно быть таким, чтобы грудина смещалась к позвоночнику не менее, чем на 3-5 см. В этом случае происходит механическое сдавливание сердца, вследствие чего из него выталкивается кровь. При расправлении грудной клетки кровь из вен поступает в сердце.  
Следует также проводить кожное раздражение – растирание тела и конечностей полотенцем, смоченным винным спиртом или 6% раствором уксуса.
У поражённых электрическим током меры оживления следует проводить очень тщательно и длительно вплоть до восстановления самостоятельного дыхания или появления безусловных признаков смерти – трупных пятен и окоченения.
Участки тела, обожжённые электрическим током, лечат в стационаре как термические ожоги. Ни в коем случае нельзя допускать, чтобы поражённых электротоком или молнией закапывали в землю.

Задание -2: оказать первую помощь при поражении электрическим током.

Дисциплина: БЖ

Практическое занятие № 19

Тема: Отработка навыков по оказанию первой медицинской помощи при тепловом и солнечном ударе.

Цель: изучить приемы оказания первой доврачебной помощи

Методическое и материальное обеспечение: плакаты, учебник ОБЖ, перевязочный материал, носилки

Ход занятия:

  Задание 1 — ознакомится с признаками теплового и солнечного удара и правилами оказания первой помощи

Тепловым ударом является болезненное состояние, которое вызвано перегревом тела. Оно возникает, когда внутреннее тепло организма не выходит во внешнюю среду. Перегревание тела является следствием нарушения выделения пота при физическом напряжении, переутомлении, обильной еде, обезвоживании организма, нарушении функций потовых желез. Кроме того, к перегреву тела приводят затруднения испарения пота при высокой внешней температуре, влажности воздуха, плотной непроницаемой одежде.

Солнечный удар возникает при сильном перегреве головы солнечными прямыми лучами. В результате расширяются мозговые кровеносные сосуды, к голове приливается кровь, возможен отек мозга.

Проявления перегрева. Первыми признаками теплового удара будут вялость, головокружение, сонливость. Может сильно подняться температура тела – больше 41°С. У человека появляется краснота кожи, учащается сердцебиение. Он жалуется на тошноту и почти близок к потере сознания.

Симптомы солнечного «нокаута» - сильные головные боли и покраснение лица. К этому добавляются тошнота, потемнение в глазах, головокружение, рвота. Возможна потеря сознания.

Первая помощь при тепловом и солнечном ударах 

Если случился тепловой удар, нужно перенести и уложить человека в затемненное, нежаркое место. Ноги следует приподнять, подложив под колени валик. Одежду расстегнуть или снять. Главная цель первой помощи – быстрее охладить организм. Поэтому ему следует принять ванну или душ. Но если это невозможно, то обернуть тело влажной простыней, что снизит его температуру. Хорошо включить вентилятор или другим способом обеспечить движение воздуха. Если больной в сознании, пусть выпьет холодный крепкий чай. При высокой температуре и сильной головной боли пострадавший должен принять одну-две таблетки анальгина или аспирина. При потере сознания пострадавшему дать вдохнуть чуть нашатырного спирта. С появлением рвоты голову повернуть набок.

Первая помощь при тепловом и солнечном ударах требуется при отсутствии сознания и пульса у пострадавшего, нарушения дыхания и расширенных зрачках, не реагирующих на свет. До приезда врачей нужно сделать процедуру искусственного дыхания с закрытым массажем сердца.

Задание 2 – оказать первую помощь при тепловом и солнечном ударе

Дисциплина: БЖ

Практическое занятие № 20

Тема: оказание первой помощи при травмах ОДА

Цель: изучить приемы оказания первой доврачебной помощи

Методическое и материальное обеспечение: плакаты, учебник ОБЖ, шины, перевязочный материал, носилки

Ход занятия:

  Задание 1 — ознакомится с видами переломов конечностей и правилами оказания первой помощи

Первая помощь при переломах костей конечностей

Перелом - это нарушение целостности кости.

Существует несколько классификаций переломов, но  наиболее важна только одна из них, по которой переломы делятся на открытые и закрытые. Закрытыми называют переломы, наступившие без нарушения кожи и слизистых оболочек. Напротив, открытые переломы сопровождаются появлением раны (или нескольких ран), сообщающихся с зоной перелома. При этом, кожа может повреждаться как от внешнего воздействия, так и вследствие травмы костными отломками. Рана в этом случае является входными воротами для инфекции, поэтому открытые переломы значительно опаснее закрытых.

Необходимо также знать, что переломы могут быть без смещения отломков или со смещением. Первый вид переломов при лечении не требует репозиции (т.е. возвращения отломков в нормальное положение), а второй вид - требует. Эта информация здесь приводится скорее для справки и для того, чтобы специально отметить одну важную деталь -  вы не должны проводить никаких репозиций. Ваша задача - не лечить перелом, т.е. добиваться сращения отломков, поскольку грамотно сделать это сможет только врач, а как можно скорее и как можно безопаснее доставить пострадавшего в лечебное учреждение. И здесь, как всегда, возникает вопрос об алгоритме действий.

Порядок оказания помощи должен быть следующим.

1. Как обычно, глубоко вздохните и успокойтесь. Оцените обстановку - нет ли опасности травмирования . Если опасность есть - как можно скорее эвакуируйте пострадавшего   из опасной зоны и только потом начинайте разбираться с лечением.

2. Если есть рана и есть кровотечение из нее - остановите кровотечение и обработайте рану.

3. Если человек находится без сознания, не дышит и пр. - сначала выведите его из неотложного состояния (проведите сердечно-легочную реанимацию)

4. Обезбольте пострадавшего ( если в сознании - анальгин ).

5. Определитесь - есть ли у пострадавшего перелом. Признаки перелома делятся на абсолютные (неоспоримо свидетельствующие о наличии перелома) и относительные (заставляющие заподозрить перелом).

В качестве абсолютных признаков перелома медицинские руководства обычно упоминают три симптома:

- видимая деформация конечности (например, вы видите, что голень изогнута под прямым углом - в этом случае сразу все становится ясным);

- ненормальная подвижность нижнего сегмента конечности (например, часть голени может "болтаться" ниже зоны перелома);

  - Если случайно почувствовали хруст при перекладывании больного - значит, вы еще больше уверитесь, что у больного - перелом. Если не почувствовали - и не надо его искать.

Относительные признаки помогают поставить диагноз в неясных случаях. К ним относятся:

- припухлость, отек в зоне травмы;

- боль в зоне травмы (даже осторожное ощупывание вызывает сильную боль, локализующуюся по линии перелома). Характерна резкая болезненность при легком постукивании пальцем по кости в месте травмы или при осевой нагрузке на конечность (например, если вы попытаетесь надавить на пятку при переломе голени, либо будете слегка постукивать по пятке кулаком);

- резкое ограничение движений (обычно пострадавший всеми силами старается не двигать поврежденной конечностью, а если вы будете пытаться двигать ей - он будет мешать вам, напрягая мышцы конечности);

- укорочение конечности.

Если вы сомневаетесь в существовании перелома у больного - лучше действовать так, как будто перелом есть.

6. При наличии у больного перелома - приступите к иммобилизации, т.е. к обездвиживанию конечности. Ваша задача - создать покой в зоне перелома. В лечебном учреждении иммобилизацию осуществляют обычно наложением гипсовой повязки, либо другими способами (скелетное вытяжение, применение аппаратов внешней фиксации и пр.). У вас всего этого под рукой не будет, поэтому найдите что-нибудь, из чего можно сделать шину -  лыжную палку,  толстую ветку, доску и т.д.

При иммобилизации соблюдают следующие правила:

- шина должна фиксировать не менее двух суставов, а при переломе бедра - все суставы нижней конечности. Если у пострадавшего - перелом голени, то шина должна фиксировать голеностопный и коленный суставы. Если сломано бедро - то голеностопный, коленный и тазобедренный суставы. При переломах предплечья фиксируют лучезапястный и локтевой суставы, плеча - локтевой и плечевой суставы;

- перед наложением шины ее необходимо подогнать под размер поврежденной конечности. Подгонку шины проводят на себе, чтобы не нарушать положение травмированной части тела;

- шину накладывают поверх одежды и обуви, которые при необходимости разрезают;

- для предупреждения сдавливания тканей в местах костных выступов накладывают мягкий материал;

- шину нельзя накладывать с той стороны, где выступает сломанная кость.

Иммобилизацию обычно проводят вдвоем - один из оказывающих помощь осторожно приподнимает конечность, не допуская смещения отломков, а другой - плотно и равномерно прибинтовывает шину к конечности, начиная от периферии. Концы пальцев, если они не повреждены, оставляют открытыми для контроля за кровообращением. При ограниченном количестве перевязочных средств шины фиксируют кусками бинта, веревки, ремнями.

При переломах голени, бедра, предплечья шины можно делать прямыми, а вот при переломе плеча придется постараться - шина должна идти от середины лопатки здоровой стороны, затем - по спине, обогнуть плечевой сустав, спуститься по плечу до локтевого сустава, затем - изгиб под прямым углом, и далее - по предплечью и кисти до основания пальцев. В подмышечную впадину на стороне повреждения до наложения шины вкладывают комок ваты или свернутую косынку. Шину укрепляют бинтом.

Если нет ничего подходящего, чтобы сделать такую сложную шину, можно уложить на плечо сверху и снизу до согнутого локтя деревянные шины. Если уж совсем ничего под рукой нет - подвесьте руку на косынке.

Переломы предплечья фиксируют на прямой шине с обязательной фиксацией локтевого сустава (обычно - в согнутом до прямого угла положении). Затем поврежденную руку подвешивают на косынке.

Переломы костей кисти иммобилизируют шиной, уложенной по ладонной поверхности, предварительно вложив в ладонь кусок ваты или ткани.

При переломе бедра обязательно надо фиксировать конечность с трех сторон. При этом наружную шину накладывают на протяжении от стопы до подмышки, внутреннюю - от стопы до паха, заднюю - от стопы до ягодичной складки. Стопу тоже лучше зафиксировать.

Переломы голени фиксируют двумя шинами, наложенными по бокам конечности от пальцев до верхней трети бедра.

Допустима иммобилизация бедра и голени методом "нога к ноге", но этот способ весьма ненадежен, поэтому особенно на него рассчитывать не стоит.

При переломе костей стопы накладывают две шины. Одну из них накладывают от кончиков пальцев по подошвенной поверхности стопы и затем, согнув под прямым углом, - вдоль задней поверхности голени, почти до коленного сустава. Шину моделируют по очертанию задней поверхности голени. Затем накладывают еще одну шину в виде буквы Г или П, проводя ее с наружной поверхности голени через подошву на противоположную стороны (наподобие стремени).

После иммобилизации отправляйтесь в больницу, где уже и будут лечить перелом. Во время транспортировки важно надежно обезболить пациента, чтобы не столкнуться с таким грозным осложнением, как шок (о нем мы расскажем в будущем). Обычно больному лучше не разрешать пить и есть - это помешает проведению наркоза в больнице.

Задание 2 – отработка навыков наложения шин при закрытом переломе верхней трети бедра, при открытом переломе голени, при закрытом переломе предплечья.

Дисциплина: БЖ

Практическое занятие № 21

Тема: отработка навыков СЛР

Цель: изучить приемы проведения СЛР

Методическое и материальное оснащение: плакаты, учебное пособие «Оказание первой помощи»

Ход занятия: 

Задание 1- ознакомится с правилами сердечно — легочной реанимации

Первая помощь пострадавшим (сердечно-легочная реанимация)

Первая помощь пострадавшим (сердечно-легочная реанимация -СЛР), используемая при многих неотложных состояниях (сердечные приступы, утопление и т.п.), при которых происходит остановка дыхания или прекращение сердцебиения включает:

непрямой массаж сердца;

искусственное дыхание.

            Прежде чем приступить к проведению СЛР, необходимо оценить ситуацию:

- в сознании ли пострадавший?

Если Вам кажется, что человек бессознания, похлопайте его или встряхните за плечо и громко спросите: "С вами все в порядке?"

Если пострадавший не реагирует  сразу необходимо:

вызвать скорую и неотложную медицинскую помощь по номеру 03 (вызов с городского телефона), 112  с мобильного телефона

немедленно приступить к проведению сердечно-легочной реанимации. Когда есть основания думать, что потеря сознания связана с удушьем например, в результате утопления. В этом случае начните с проведения искусственного дыхания в течение одной минуты и только  затем вызовите скорую неотложную медицинскую помощь.

Если вы опасаетесь, что ваши знания или навыки далеки от идеала, то поступайте по принципу: в такой ситуации гораздо полезнее делать хоть что-нибудь, чем не делать ничего. Помните, от ваших действий (или бездействия) зависит  жизнь пострадавшего.

             Три главных задачи, требующих срочного решения:

- открытие дыхательных путей;

- восстановление дыхания;

- восстановление кровообращения.

            Открытие дыхательных путей:

а) очистите дыхательные пути;

б) положите пострадавшего на спину, на твердую поверхность;

в) встаньте на колени со стороны шеи и плеч справа от пострадавшего;

г) откройте дыхательные пути пострадавшего, используя прием «запрокидывания головы с подъемом подбородка». Положите ладонь на лоб пострадавшего и осторожно отклоните его голову назад. Затем другой рукой осторожно оттяните его подбородок вперед, чтобы открыть дыхательные пути.

            Восстановление дыхания:

а) искусственное дыхание может выполняться в двух вариантах: «изо рта в рот» или «изо рта в нос» (в случаях, когда рот серьезно травмирован или его не удается открыть).

Открыв дыхательные пути с помощью приема «запрокидывания головы с подъемом подбородка», зажмите ноздри пострадавшего (при проведении дыхания «изо рта в рот») и плотно обхватите губами рот пострадавшего, обеспечив герметичность.

б) приготовьтесь сделать два выдоха «изо рта в рот». Сделайте первый выдох в рот пострадавшего (продолжительностью в одну секунду). Проследите, приподнимается ли грудная клетка пострадавшего. Заметив движение грудной клетки, сделайте второй выдох;

в) при отсутствии движений грудной клетки повторите прием «запрокидывания головы с подъемом подбородка», затем сделайте второй выдох.

   Восстановление кровообращения:

а) поставьте ладонь одной руки основанием на середину грудной клетки пострадавшего (между сосков). Вторую ладонь поставьте поверх первой. Выпрямите руки в локтях, при этом плечи должны находиться непосредственно над ладонями.

б) используя вес верхней части тела (а не только силу рук), начните проводить надавливания на грудную клетку (компрессии) в направлении сверху вниз (глубина компрессии около 5 см). Компрессии должны быть сильными и быстрыми, частота компрессий - две в секунду (около 120 компрессий в минуту).

в) сделав 30 компрессий, запрокиньте голову пострадавшего назад и оттяните подбородок вперед, открывая дыхательные пути. Сделайте два выдоха «изо рта в рот».

эти действия составляют один цикл сердечно-легочной реанимации.

Все сказанное выше относится только к случаям, когда в сердечно-легочной реанимации нуждается взрослый, а не ребенок.

Приемы сердечно-легочной реанимации помогают поддерживать поступление обогащенной кислородом крови к мозгу и другим жизненно важным органам до тех пор, пока не появится возможность восстановить нормальный сердечный ритм с помощью более специфических врачебных мер.

Продолжайте проведение сердечно-легочной реанимации до появления признаков оживления или до прибытия бригады скорой медицинской помощи.

Признаки успешной сердечно — легочной реанимации:

1. порозовение кожных покровов.
2. - появление реакции зрачков на свет.

Задание 2 — определение пульса и реакции зрачков на свет, отработка навыков СЛР.

Дисциплина: БЖ

Тема: оказание первой доврачебной помощи при ранах и травмах

Практическое занятие № 22

Тема: Решение ситуаций при  производственных травмах

Цель: ознакомится с видами производственных травм и правилами оказания первой помощи.

Методическое и материальное оснащение: плакаты, учебное пособие «Оказание первой помощи»

Ход занятия:

Задание 1 – ознакомиться с видами травм

Производственная травма, к сожалению, является достаточно частым явлением на отечественных предприятиях. Даже учитывая положительную динамику, уровень производственного травматизма выше, чем в других промышленно-развитых европейских странах.

Большинство травм на производстве относятся к одной из следующих категорий:

- открытые ранения и переломы;

- ушибы и скрытые переломы костей;

- отравления;

- ожоги;

Рассмотрим основные способы оказания первой помощи для каждой из этих видов травм.

Открытые раны и переломы: первая помощь пострадавшему

Наиболее опасными осложнениями открытых ран и переломов является кровотечение. Поэтому первое, что стоит сделать, это остановить его непосредственно на месте ранения. Для этого следует прижать поврежденный сосуд, наложив на него давящую повязку или жгут.

При открытых переломах конечностей тело пострадавшего необходимо зафиксировать в удобной позе, а на место перелома наложить обездвиживающую шину.

Более поздними осложнениями открытых ран являются бактериальные заражения, нагноения, сепсис. Аптечка первой помощи обычно включает в себя один или несколько основных антисептических средств, которыми обязательно следует обработать рану.

Ушибы, сотрясения, скрытые переломы

Если вы не квалифицированный медик, ваша первая помощь при сильном ушибе будет заключаться только в применении холода, предоставления покоя больному и вызова скорой помощи.

Сотрясение головного мозга по частоте встречаемости занимает первое место в структуре черепно-мозгового травматизма. Основные признаки сотрясения мозга таковы:

- потеря сознания в момент получения травмы;

- рвота;

- учащение дыхания;

- учащение или замедление пульса;

- нарушения памяти.

При сотрясении мозга, если пострадавший сразу пришел в сознание, ему следует придать удобное горизонтальное положение со слегка приподнятой вверх головой, а затем немедленно вызвать скорую помощь. Если на голове имеются кровоточащие раны от удара, на них необходимо наложить повязку.

Следует помнить, что степень тяжести черепно-мозговой травмы не всегда совпадает с тяжестью состояния пострадавшего. Поэтому при любых ушибах или травмах головы пострадавшему следует обратиться к врачу для выяснения точного диагноза.

Признаками переломов являются:

- изменение нормальной формы конечности или ее части;

- подвижность конечности в нетипичных местах;

- сильные боли в области перелома.

Первая помощь при любом переломе это иммобилизация – обеспечение неподвижности в месте перелома. Достигается иммобилизация наложением шины на соседние с поврежденным суставы.

Первая помощь при отравлениях

Отравление возникает при воздействии на организм ядов или токсических веществ. Наиболее характерные признаки отравления это потеря сознания, неустойчивое эмоциональное поведение, нарушенная координация движений, головная боль, головокружение, кашель, слезотечение, тошнота и рвота, покраснение кожи лица.

В случае отравления пострадавшего необходимо вынести на свежий воздух, обеспечить ему удобное горизонтальное положение и вызвать скорую помощь. Если человек находится в бессознательном состоянии, привести его в сознание можно с помощью ватки, смоченной в нашатырным спиртом. При отсутствии дыхания следует немедленно сделать пострадавшему искусственное дыхание.

Первая помощь при ожогах

При получении термической производственной травмы пострадавшему необходимо в первую очередь дистанцироваться от источника поражения и охладить место ожога прохладной водой. Затем нужно снять всю одежду с пораженного участка и наложить на него влажную стерильную повязку. До приезда скорой пострадавшему необходимо обеспечить покой. При сильных болевых ощущениях можно дать болеутоляющий препарат.

Задание 2 – оказать первую помощь при производственной травме.

Дисциплина: БЖ

Практическое занятие № 23

Тема: Первая доврачебная помощь при массовых поражениях.

Цель: ознакомится с методами и средствами первой помощи при массовых поражениях.

Методическое и материальное оснащение: плакаты, учебное пособие «Оказание первой помощи»

Ход занятия:

 Задание 1-  Первая медицинская помощь (ПМП) при радиационном поражении.

Острая лучевая болезнь (ОЛБ) - нозологическая форма, развивающаяся при внешнем гамма- и гамма-нейтронном облучении в дозе, превышающей 1 грэй (Гр) ( 1 Гр = 100 рад), полученной одномоментно или в течение короткого промежутка времени ( от 3 до 10 суток ), а также при поступлении внутрь радионуклидов, создающих адэкватную поглощенную дозу.

Симптомы первичной реакции могут быть разделены на четыре группы:

• диспептические - тошнота, рвота, понос
• общеклинические - нарушение сознания, слабость (недомогание), головная боль, изменение двигательной активности, повышение температуры тела
• гематологические - лимфоцитопения (относительная и абсолютная), нейтрофильный лейкоцитоз
• местные - изменение кожи, слизистых и других тканей в местах    наибольшего облучения.

Первая медицинская помощь: (само и взаимопомощь) при радиационных поражениях предусматривает устранение или ослабление начальных признаков лучевой болезни. С этой целью личный состав Вооруженных Сил непосредственно после взрыва для профилактики первичной реакции принимает из аптечки индивидуальной противорвотное средство - РСД или этаперазин (одну таблетку).

Население получает указание о профилактическом приеме противорвотного средства из штаба МСГО, отряда первой медицинской помощи.

При опасности дальнейшего облучения ( в случае радиоактивного заражения местности) принимается радиозащитное средство - цистамин -6 таблеток однократно.

После выхода из зоны радиоактивного заражения производится частичная санитарная обработка.

Доврачебная медицинская помощь: имеет своей задачей устранение или ослабление начальных признаков лучевой болезни и принятие мер по устранению проявлений, угрожающих жизни пораженных. Она предусматривает:

• при тошноте и рвоте -  повторно 1-2 таблетки диметкарба или этаперазина
• при сердечно-сосудистой недостаточности: 1 мл кордиамина подкожно, 1 мл 20 % кофеин-бензоата натрия п/к
• при психомоторном возбуждении и реакции страха: 1-2 таблетки фенозепама, оксилидина или фенибута
• при необходимости дальнейшего пребывания на местности с высоким уровнем радиации ( в зоне заражения): повторно (через 4-6 часов после первого приема) 4-6 таблеток цистамина
• при заражении открытых участков кожных покровов и обмундирования продуктами ядерного взрыва: частичная санитарная обработка после выхода из зоны радиоактивного заражения.
• Первая помощь:

  1. медицинская помощь в очаге поражения

• надеть противогаз с гопкалитовым патроном или патроном ДПГ-1
• немедленно эвакуировать из зоны заражения

  2. медицинская и доврачебная помощь вне зоны заражения

• снять противогаз
• освободить от стесняющей дыхание одежды, согреть
• ингаляция кислорода
• искусственное дыхание
• немедленно эвакуировать на 1-й этап медицинской эвакуации или ближайшее лечебное учреждение.

Задание 2 – оказать первую помощи при радиационном поражении.

.

Дисциплина: БЖ

Тема: оказание первой доврачебной помощи при ранах и травмах

Практическое занятие № 24

Тема: Первая помощь при отравлении сильнодействующими токсинами

Цель: ознакомится с методами и средствами оказания первой помощи при отравлении

Методическое и материальное оснащение: плакаты, учебное пособие «Оказание первой помощи»

Ход занятия:

Задание 1-  ознакомится с отравлением токсинами и первой помощью при отравлении

Поскольку этиологический (причинный) фактор при отравлениях часто остается неустановленным, при любом отравлении важно срочно оказать первую медицинскую помощь еще до обязательной госпитализации.

Повреждающее действие на органы и ткани прямо пропорционально массе яда, всосавшегося и времени пребывания его в организме.

Рвота сразу после употребления яда значительно снижает то его количество, которое может принять участие в токсическом процессе. Рвоту при острых отравлениях можно рассматривать как защитную реакцию организма, направленную на выведение токсических веществ. Эту естественную детоксикацию организма в первые часы после отравления целесообразно искусственно усилить регулярным введением дополнительного количества жидкости и рвотных средств. Первые рвотные массы нужно сохранить, чтобы в условиях стационара определить главный патогенный фактор и проводить целенаправленную детоксикацию.

В домашних условиях нужно принять несколько неотложных мер. Чтобы облегчить удаление токсичных веществ из начальных отделов пищеварительного тракта и предотвратить их дальнейшего всасывания, рекомендуется быстро выпить 2-4 стакана обычной воды, что повышает эффективность рвотного акта, делает его менее болезненным. После этого сразу вызывают рвоту раздражением корня языка и задней стенки глотки (щекотание зева или глубокое введение пальца).

Еще более действенным методом является выпить воду с солью. Натрия хлорид (поваренная соль) - надежное рвотное средство. 15 г. (1 столовую ложку с горкой) растворить в стакане воды. Таким образом, увеличивается количество желудочного сока и, соответственно, смываются токсины из складок слизистой оболочек желудка, удаляются токсины из крови через желудок. А спазм привратника желудка уменьшает попадание токсинов в кишечник и их дальнейшее всасывание.

Для промывания желудка можно использовать слабый розоватый раствор калия перманганата (марганцовки) (0,1 %), который способный окислять разнообразные органические яды из преобразованием их в менее токсичные вещества. Раствор готовят в прозрачном сосуде, позволяют нерастворенным кристаллам осесть, переливают в другой стакан, чтобы не попал осадок, и только затем используют для промывания.

Проглатывание крепких растворов калия перманганата вызывает прижигания слизистых оболочек ротовой полости, пищевода и желудка, рвоту, боль в животе. Если это произошло, для обезвреживания в 2 л. теплой воды добавляют 1/2 стакана 3 % водорода пероксида и стакан 3% уксусной кислоты. Смесь принимают внутрь, полощут рот, промывают желудок.

При отравлении недоброкачественной пищей для удаления токсических продуктов из пищеварительного канала и предотвращения их дальнейшего всасывания желудок промывают 0,5-1 % растворами: натрия гидрокарбоната (пищевая сода), натрия хлорида или теплой кипяченой водой через зонд. В случае отравления птомаинами (колбасный, мясной, рыбный, сырный яды), а также грибами проводят энергичное повторяющееся промывание желудка водой с добавлением взвеси активированного угля (8-10 таблеток на 1 л. воды) или бледно-розовым раствором калия перманганата.

Отравление бледной поганкой требует срочного промывания желудка через зонд с последующим назначением активированного угля (2 столовые ложки на 0,5 л. воды) и через 15 мин. после этого - промывание 0,1 % раствором калия перманганата. При отравлении мухоморами желудок промывают 5 % раствором пищевой соды (через зонд).

В случае отравления сулемой или другими тяжелыми металлами начинают с промывания желудка 3-4 стаканами воды, смешанной с двумя яичными белками.

Чтобы вызвать рвоту (если ее нет) используют такие средства. Принимают по 0,3 - 1,5 г. горчичной муки или (лучше) по 5-10 семян горчицы через каждые 5 мин. (пока не начнется рвота). Сознательная передозировка приводит к выраженному раздражению слизистой оболочки желудка и рвоте. При этом достаточно ядовитое в больших дозах эфирное масло горчицы почти не всасывается в кровяное русло.

Как рвотное средство можно использовать настойку корней ипекакуаны (рвотный корень) 1:10 на 40 % спирте этиловом принимают через каждые 5-10 мин. по 10 - 30 капель до наступления рвоты. Главным действующим веществом растения является алкалоид эметин.

Если яд неизвестный или вы в нем не уверены, делают так. Быстро выпивают 2-3 стакана воды с поваренной солью (1-2 ч. л.). Если это не спровоцирует рвоту, - стакан воды с 1 столовой ложкой соли. Таким образом, вызывают рвоту несколько раз – почти до чистой воды, сохраняя первые рвотные массы для анализа. Одновременно готовят слабый раствор марганцовки и провоцируют рвоту еще раз с ее помощью. Затем вводят раствор 1-2 сырых яичных белков или 10-15 таблеток активированного угля в стакане воды. В дальнейшем активированный уголь используют в случае появления рвоты или каждые 20 – З0 мин.

Если после отравления прошло несколько часов и яд переместился в кишечник, чаще появляется схваточная боль в различных участках живота; если яд достиг толстой кишки и уже есть понос, общая слабость или повышенная возбудимость, - только домашними средствами не обойтись.

Промывание желудка с помощью зонда - более активная процедура и обязательное условие ограничение или прекращение всасывание яда в кровь. Ее следует проводить в больнице.

Задание 2 – оказать первую помощь при отравлении.