Методические рекомендации для студентов к проведению практических работ по массажу.
учебно-методическое пособие на тему

Методические рекомендации

 для студентов

к проведению практических работ

по массажу.

Санкт-Петербург

2014/15

                                   Пояснительная записка

Данные методические рекомендации  разработаны для совместной деятельности на практических учебных занятиях по массажу.

Рекомендации написаны ясным доходчивым языком для студентов учебного заведения и всех интересующихся массажем, содержат терминологический словарь который значительно расширяет границы их  использования.

Цель занятий:

Обучающая: расширить знания о лечебно-профилактическом действии различных видов массажей; применении массажа в коррекции форм и частей тела ;знания о методике проведения процедуры.

1. Развивающая: научить анализировать полученные знания  и
2. уметь  их использовать.
3. Воспитательная: выработать умение мыслить,
4. целеустремленность, развивать коммуникативные навыки.

Методическая: активизировать познавательную деятельность студентов, мотивировать развитие знаний, умений в проведении процедур массажа .

Понятие о массаже-сущность массажа заключается в нанесении телу пациента раздражений различной интенсивности и силы. В механизме физиологического действия массажа на организм главная роль принадлежит нервной системе. Механическое раздражение, производимое руками массажиста, в первую очередь воспринимают нервные рецепторы, связанные нервными волокнами с соматической и вегетативной нервной системой. Под влиянием механического действия, смещаются и растягиваются другие ткани, улучшается подвижность суставов и эластичность тканей, а также их сопротивляемость механическому воздействию.

Под влиянием массажа кожа массируемого очищается от остатков выделений кожных желёз, от роговых чешуек поверхностного слоя эпидермиса, очищается выводные протоки кожных и сальных желёз, в коже улучшается кровообращение, регенерация. Благодаря улучшению кровообращения ликвидируются отёки и застойные явления в коже и подкожной клетчатке, а бледная, сухая, вялая, дряблая кожа становится розовой, упругой, бархатистой. Массаж усиливает сопротивляемость кожи к механическим и температурным воздействиям. Механическая энергия во время массажа превращается в тепловую. Благодаря этому повышается температура кожи и подкожной клетчатки массируемой области, усиливается прилив крови к тканям массируемого участка. Улучшение обмена веществ в коже и подкожной клетчатке приводит к улучшению обмена веществ во всём организме.

                     Работа на практическом занятии.

1. Назовите и обдумайте тему практической работы модуля.

2. Перечислите знания, умения и навыки, которыми Вам будет необходимо овладеть в процессе практической работы с технологической картой  .

3. Выполните  работу  воспользовавшись технологической картой или составьте протокол сами.

4. Ответьте на предложенные Вам контрольные вопросы и покажите приемы.

5. Отработайте до автоматизма необходимые манипуляции.

6. Обдумайте  и выполните работу по заданной ситуации или  протоколу работы.

7. Выполните задания для определения итогового уровня знаний.

Методические рекомендации

по изготовлению технологических карт.

1. Оформите титульный лист  укажите наименование массируемой части тела или название процедуры, при которых применяется массаж.

2. Оформляйте карту подробно, по пунктам, используя рисунки , схемы и протоколы по теме.

3. Содержание  три-четыре листа.

4. Изложите цель массажа, характеристику приёмов,

план проведения массажа, направление массажных линий  или этапы и методику проведения процедуры.

5. В заключении напишите примерный комплекс приёмов массажа , рационально сочетающихся друг с другом и этапами процедуры.

6. На последнем листе напишите используемую литературу и источники.

Для подготовки пользуйтесь литературой, которая имеется в библиотеке Академии «Локон».

Перечень литературы указан ниже , конкретно по каждой теме.

 Практическая работа № 1

Тема: «Техника массажных приёмов.

Техника приёмов поглаживания и растирания».

Учебные цели.

 студент должен знать:

оборудование массажного кабинета, документацию;

режим работы массажного кабинета;

основные приёмы массажа;

основные и вспомогательные приёмы поглаживания и растирания;

построение массажной процедуры;

физиологическое влияние приёмов поглаживание и растирание на организм человека;

методические указания к выполнению приёмов поглаживание и растирание.

студент должен уметь:

выполнять основные и вспомогательные приёмы поглаживания и растирания.

Вопросы для самоконтроля.

1. Каковы требования к оборудованию массажного кабинета?

2. Как правильно организовать режим работы массажиста?

3. Как правильно строить процедуру массажа?4. Что такое поглаживание?

5. Каково физиологическое влияние поглаживания?

6. Как выполняются основные приёмы поглаживания?

7. Как выполняются вспомогательные приёмы поглаживания?

8. Методические указания к выполнению поглаживания.

9. Ошибки при выполнении поглаживания.

10.Что такое растирание?

11. Какое физиологическое влияние растирания?

12. Как выполняются основные приёмы растирания?

13. Как выполняются вспомогательные приёмы растирания?

14. Методические указания к выполнению растирания.

15. Ошибки при выполнении растирания.

Теоретическая часть.

Требования к помещению для проведения массажа.

Оно должно быть:

Сухим, тёплым (t° воздуха + 20-22 градуса С), проветриваемым, пол деревянный

или покрыт линолеумом, площадь 18м2.

Оборудование:

Массажная кушетка 2,0x0,6x0,7;

Круглые валики, покрытые дерматином, клеёнчатые подушки;

Столик для массажа 0,8x0,6x0,5;

Шкаф для хранения простыней, халатов, полотенец, мыла и т.д.;

Аптечка первой помощи: вата, бинты, спиртовой раствор йода, 3% раствор перекиси водорода, лейкопластырь, борный вазелин, раствор бриллиантовой зелени, нашатырный спирт, валериановые капли, мази, растирки, присыпки, пинцеты, ножницы, эластичный бинт, клей БФ - 6;

раковина с горячей и холодной водой;

песочные или процедурные часы;

тонометр с фонендоскопом;термометр;

динамометр кистевой;магнитофон;

графин с питьевой водой, стакан.

Режим работы массажного кабинета.

Процедуры общего массажа проводят в первой половине рабочего дня, чередуя их с частным  массажем. Необходимо делать перерывы для отдыха, обработки рук, проветривания, заполнения документации. Нельзя долго находиться в одном положении, так как это ведёт к быстрому переутомлению, а при длительной работе, ведёт к ряду профессиональных заболевание (плече — лопаточный периартрит, плоскостопие, варикозное расширение вен, тендовагиниты, миазиты). В минуты отдыха нужно выполнять физические упражнения (встряхивания, потряхивания, наклоны туловища, бег на месте, вращения в суставах, самомассаж рук), к концу дня принять горячую (35-40 градусов) ручную ванну и смазать руки питательным кремом.

Построение массажной процедуры.

Массажная процедура состоит из трёх этапов.

1. Вводный - 1-3 мин. - щадящие приёмы.

2. Основной - 5-20 мин. - целенаправленный массаж в зависимости от заболевания ,проблемной зоня или процедуры.

3. Заключительный - 1-3 мин. - уменьшают интенсивное воздействие, проводят дыхательные упражнения, активные и пассивные движения.

Длительность сеанса 3-60 минут.

Приёмы массажа.

Техника массажа состоит из множества различных приёмов, которые были описаны ещё врачами древней Греции, Рима, Индии, Египта, Китая, Персии и других стран.

Классификация массажных приёмов претерпела ряд изменений и усовершенствований. К основным приёмам, применяемым в классическом массаже, относят:

1. Поглаживание (далее в текстах - ПГ).

2. Растирание (далее в текстах - Pс).

3. Разминание (далее в текстах Pм).

4. Вибрация (далее в текстах Вб).

Они в свою очередь делятся на ряд основных и вспомогательных приёмов.

Поглаживание.

Поглаживание - это манипуляция, при которой массирующая рука скользит по коже, не сдвигая её в стороны, с различной степенью надавливания.

 Физиологическое влияние-кожа очищается от роговых чешуек, секрета сальных и потовых желёз, улучшается её дыхание, секреция, обменные процессы, повышается кожно - мышечный тонус (гладкость, упругость), усиливается микроциркуляция, тонизируются и тренируются сосуды, уменьшается отёчность. Быстрее удаляются продукты обмена, распада.

Поверхностное поглаживание - успокаивает, глубокое, прерывистое - возбуждает. Оказывается рефлекторное действие на органы и системы, а также обезболивающее и рассасывающее действие.

Основные приёмы.

Плоскостное поглаживание

а) Плоскостное поверхностное - кисти прямые с сомкнутыми пальцами, проводят движения в различных направлениях (продольно, поперечно, кругообразно, спиралевидно, зигзагообразно), применяют на различных областях тела.

б)  Плоскостное глубокое - выполняется с отягощение одной ладони другой, к ближайшим лимфатическим узлам.

Обхватывающее - 1 палец отведён и противопоставлен остальным сомкнутым. Кисть обхватывает поверхность и передвигается, как непрерывно, так и прерывисто (боковые поверхности туловища, конечностей, шеи).

Вспомогательные приёмы.

Щипцеобразное - выполняют 1-3 пальцами (кисти, стопы, сухожилия, мелкие мышцы, лицо).

Граблеобразное - проводят граблеобразно разведёнными пальцами «куриная лапка» (волосистая часть головы, межреберья).

Гребнеобразное - выполняют костными выступами основных фаланг согнутых в кулак пальцев (спина, таз, подошва).

Глажение - выполняют тыльными поверхностями согнутых под прямым углом в пястно - фаланговых суставах пальцев (спина, лицо, живот, подошва).

«Утюжок» (второй вариант глажения) - выполняют тыльными поверхностями пальцев кисти согнутых в кулак.

Отглаживание - выполняют локтевым краем кисти, большими пальцами, средними пальцами (паравертебральная область, лопатка).

Крестообразное - выполняют двумя ладонями, пальцы массажиста в замке (ожирение, массивные мышцы).

Методические указания:

1. Проводят при хорошо расслабленных мышцах в удобной позе массируемого.

2. Поглаживанием начинают массаж, сочетают с другими приёмами и заканчивают процедуру.

3. Вначале используют поверхностные приёмы, затем более глубокие.

4. Движения по ходу мышечных волокон и лимфотока до ближайших лимфоузлов.

5. Проводят медленно, плавно 24 - 26 движений в минуту.

6.  При отёках проводят по отсасывающей методике.

Ошибки:

1. Сильное давление, вызывающее боль.

2. Неравномерное воздействие при плохом прилегании пальцев к массируемой области.

3. Быстрый темп, резкое выполнение приёма, смещение кожи.

Растирание.

Растирание - это прием, при котором массирующая рука производит смещение кожи, производя её сдвигание и растяжение в различных направлениях.

Физиологическое влияние-увеличивается подвижность тканей, усиливается крово и лимфоток, питание, обменные процессы, появляется гиперемия кожи. Разрыхляются и размягчаются патологические образования в тканях. Увеличивается сократимость, эластичность мышц, их подвижность.Энергичное растирание по ходу важнейших нервных стволов снижает нервную возбудимость.

Основные приёмы.

Прямолинейное - выполняют ладонями, концевыми фалангами одного или нескольких пальцев (все области).

Круговое - выполняют с круговым смещением кожи подушечками пальцев с опорой на первый палец или основание ладони. Можно проводить тыльной стороной полусогнутых пальцев или отдельными пальцами (все области).

Спиралевидное - выполняют основанием ладони, локтевым краем кисти согнутой в кулак, одним или несколькими пальцами, с продвижением по массируемой области (все области).

 Вспомогательные приёмы.

Штрихование - проводят подушечками 2-5 пальцев. Пальцы прямые, под углом 30 градусов к поверхности, движения короткие, поступательные (зигзагообразно или прямолинейно), продвигаясь по поверхности (рубцы, мелкие мышцы).

Строгание - кисти друг за другом проводят поступательные движения, напоминающие строгания, погружаясь подушечками пальцев в ткани, смещая их (рубцы, бёдра, спина).

Пиление - проводят локтевым краем кистей, они друг от друга на расстоянии 1 -3 см., движения в противоположных направлениях (спина, живот, бёдра).

Пересекание - выполняют, как пиление, только лучевым краем кисти (боковые поверхности туловища, шея).

Щипцеобразное - выполняют подушечками 1-3 пальцев, движения прямолинейные или круговые (мелкие мышцы).

Граблеобразное - выполняют костными выступами основных фаланг согнутых в кулак пальцев, движения по спирали (спина, бёдра, живот, ладонная поверхность кисти, подошва стопы).

Методические указания:

1.При применении на лице использовать переступание.

2.Не задерживаться на одном участке более 8-10 сек.

3.Учитывать состояние кожи, возраст, ответную реакцию.

4.Движения не зависимо от хода лимфотока.

5. Для усиления воздействия увеличивать угол между рукой и тканями.

6. Чередовать с приёмом поглаживание и другими приёмами.

7. Скорость 60-100 движений в минуту.

Глоссарий.

Поглаживание - это манипуляция, при которой массирующая рука скользит по коже, не сдвигая её в стороны, с различной степенью надавливания.

Растирание - это прием, при котором массирующая рука производит смещение кожи, производя её сдвигание и растяжение в различных направлениях.

Индивидуальные творческие задания:

Изготовление рисунков с изображением основных и вспомогательных приёмов поглаживания и растирания.

Сообщения на тему:

- Организация проведения массажа. Организация труда массажиста.

- Обучение клиента  методике проведения основных и

вспомогательных приёмов поглаживания и растирания.

Рекомендуемая литература:

Васичкин В.И. Всё о массаже -М.: «АСТ – ПРЕСС» 2008 стр. 2 - 29, 31 - 41.

Дубровский В.И. Лечебный массаж -М.: Медицина 1995 стр. 23-44, 45-51.

Клебанович М.М. классический лечебный массаж.СПб.: Питер, 2008 стр. 24 – 37, 76 –113

Куничев Л.А. Лечебный массаж: справочник для средних медицинских работников Л.: Медицина 1985 стр. 15-30, 99.

Латогуз С.И. Массаж. –М.: Эксмо, 2007 стр. 27-53, 260-276

Тема: «Техника приёмов разминания и вибрации».

Учебные цели.

студент должен знать:

физиологическое влияние приёмов разминания и вибрации на организм человека;

основные и вспомогательные приёмы разминания и вибрации;

методические указания к выполнению разминания и вибрации.

Студент должен уметь:

выполнять основные и вспомогательные приёмы разминания и вибрации.

Вопросы для самоконтроля:

1. Что такое разминание?

2. Каково физиологическое влияние разминания?

3. Основные приёмы разминания, как они выполняются?

4. Вспомогательные приёмы разминания, как они выполняются?

5. Методические указания к причинению разминания.

6. Основные ошибки при применении разминания.

7. Что такое вибрация?

8. Каково физиологическое влияние вибрации?

9. Основные приёмы вибрации, как они выполняются?

10. Вспомогательные приёмы вибрации, как они выполняются?

11. Методические рекомендации к выполнению вибрации.

12.Ошибки при выполнении вибрации?

Теоретическая часть.

Разминание.

Разминание - приём, при котором массирующая рука выполняет 2-3 фазы:

1) Фиксация (захват) массируемой области.

2) Сдавление, сжимание.

3) Раскатывание, разминание.

 Физиологическое влияние: основное действие на мышцы, повышается их сократимость, эластичность, растягиваются фасции, апоневрозы. Усиливается крово - и лимфообращение, питание тканей, обменные процессы. Уменьшается мышечное утомление, повышается работоспособность мышц.

Основные приёмы.

Продольное - проводят по ходу мышечных волокон двумя руками. Первые пальцы - по передней поверхности участка, остальные - по сторонам. Кисти поочерёдно выполняют три фазы, продвигаясь по массируемой области (таз, спина, конечности, шея).

Поперечное - руки устанавливают поперёк мышечных волокон на расстоянии ладони друг от друга. Первые пальцы - по передней поверхности участка, остальные - по задней. Кисти разнонаправленно, попеременно выполняют три фазы (таз, спина, конечности, шея).

Вспомогательные приёмы.

Валяние - руки ладонями обхватывают массируемую область с двух сторон. Пальцы прямые, кисти параллельны, движутся в противоположных направлениях с перемещением по массируемой области (конечности).

Накатывание - одной кистью фиксируют массируемую область, другой производят накатывающие движения, смещая ткани на первую кисть и продвигаясь по массируемой области (живот, грудь, спина).

Сдвигание - зафиксировав массируемую область проводят короткие ритмичные движения, сдвигая ткани друг к другу «сороконожка».

Растяжение - движения противоположные сдвиганию. Эти приёмы сочетают (спина, лицо, конечности).

Щипцеобразное - выполняют 1 -3 пальцами, производя три фазы, продвигаясь по массируемой области (лицо, шея, спина, грудь, конечности).

Надавливание - выполняют одним или несколькими пальцами, ладонью, кулаком (спина, паравертебральная область, ягодицы, живот, нервные окончания).

 Полукружное или S — образное — кисть располагают вдоль мышечных волокон, затем 2-5 пальцы отодвигают на угол 90° от 1, захватывают мышцу и «рисуя» полукруг возвращаются в исходное положение. Так передвигаются по массируемой области (спина, конечности, живот, грудная клетка).

Выжимание - выполняют одной или двумя руками. Руки располагаются также, как при поперечном разминании, но их движения одновременны и однонаправлены.

Пощипывание или подёргивание - мышцу захватывают 1 и 2 пальцами, оттягивают вверх и отпускают (лицо).

Методические указания:

1) Мышцы пациента расслаблены, с удобной, хорошей фиксацией.

2) Проводят медленно, плавно, без рывков 50-60 движений в минуту.

3) Интенсивность наращивать постепенно.

4) Начинать от места перехода мышцы в сухожилие. Кисти располагать с учётом конфигурации массируемой области.

5) Массаж проводят, как восходящем, так и в нисходящем направлении.

Ошибки:

1) Сгибание пальцев в межфаланговых суставах «щипание пациента».

2) Массажист «теряет» мышцу.

3) Сильное надавливание концевыми фалангами.

4) Массирование напряжённой рукой, что утомляет массажиста.

5) Недостаточной смещение мышц в третьей фазе ведёт к резкому выполнению приёма.

6) Одновременная работа рук при продольном разминании, как бы разрывает   мышцы в разные стороны, что очень болезненно.

 Вибрация.

Вибрация - это приём при котором массирующая рука или вибрационный аппарат придаёт телу колебательные движения.

Физиологическое влияние: усиливает рефлексы, снижается АД, урежается частота пульса, изменяется секреция органов, сокращаются сроки образования костной мозоли после переломов. В зависимости от частоты и амплитуды расширяются или сужаются сосуды. Продолжительные, мелкие вибрации - успокаивают, непродолжительные, крупные - возбуждают.

 Основные приёмы:

Непрерывистая вибрация

(а) Лабильная - выполняют подушечкой одного или нескольких пальцев, кистью, ладонью, кулаком, продвигаясь по массируемой области.

(b) Стабильная - выполняют теми же областями, но на одном месте (места выхода нервов).

Прерывистая вибрация (ударная) - заключается в нанесении ударов следующих один за другим, выполняют теми же областями на всех частях тела.

Вспомогательные приёмы:

Сотрясение - руки движутся, как при просеивании муки в различных направлениях (живот, грудь, гортань, спина).

Встряхивание - одной рукой захватывают конечность в области кисти или стопы, а другой фиксируют близлежащий сустав, производя встряхивание (конечности).

Рубление - проводят локтевыми краями кистей они на расстоянии друг от друга 2-4 см. Пальцы рук разведены, расслаблены.

Похлопывание - проводят ладонной поверхности кистей, пальцы сомкнуты и согнуты, образуя воздушную подушку (грудь, спина, таз, конечности).

Поколачивание - проводят локтевым краем кулака (спина, ягодицы, конечности). Постукивание - проводят тыльной поверхностью пальцев согнутых в кулак (спина, ягодицы, конечности).

Подталкивание - применяют при массаже желудка, печени. Одна рука надавливает на область органа, другая - подталкивает ткани к первой руке.

Пунктирование - выполняют подушечками 2-5 пальцев, одной или двумя руками «пальцевой душ». В местах выхода нервов проводят одним пальцем.

Стегание - выполняют одним или несколькими пальцами в виде касательных ударов по тканям (при жировых отложениях, рубцах).

Методические указания:

1) Приём не должен вызывать болезненности.

2) Чем больше угол между кистью и телом, тем больше сила воздействия.

3) На одну область воздействовать не более 10 сек.

4) Комбинировать с другими приёмами.

5) Ударные приёмы не проводить на внутренней поверхности бедра, области почек, сердца.

Ошибки:

1) Применение ударных приёмов на напряжённых мышцах, что вызывает боль.

2) Нанесение ударов одновременно двумя руками.

3) Большая интенсивность приёма.

4) Не учитывается направление движения.

Глоссарий.

Разминание - приём, при котором массирующая рука выполняет 2-3 фазы:

1) Фиксация (захват) массируемой области.

2) Сдавление, сжимание.

3) Раскатывание, разминание.

Вибрация - это прием, при котором массирующая рука или вибрационный аппарат придаёт телу колебательные движения.

Индивидуальные творческие задания:

1.Изготовление рисунков с изображением основных и вспомогательных приёмов разминания и вибрации.

2.Сообщение на тему:

Приём «выжимание». Использование его в массаже.

 3.Обучение клиента методике проведения основных и

вспомогательных приёмов разминания и вибрации.

Рекомендуемая литература:

Васичкин В.И. Всё о массаже -М.: «АСТ – ПРЕСС» 2008

Дубровский В.И. Лечебный массаж - М.: Медицина 1995 г.

Клебанович М.М. классический лечебный массаж. – СПб.: Питер, 2008