Медико-педагогические особенности детей с нарушением интеллекта.
статья на тему

Медико-педагогические особенности детей с нарушением интеллекта.

        Особенности высшей нервной деятельности.

        Вопросы, связанные с изучением умственной отсталости, относятся к числу наиболее важных в дефектологии. Ими занимаются не только олигофренопедагоги, но и специалисты смежных наук: психологи, невропатологи, эмбриологи, генетики и др.

        Внимание к проблемам умственной отсталости вызвано тем, что количество людей с этим видом аномалий не уменьшается. Об этом свидетельствуют статистические данные по всем странам мира. Это обстоятельство делает первостепенным вопрос о создании условий для максимальной коррекции нарушений развития детей.

        Для того, чтобы педагогический процесс был более эффективным, необходимо знать, в чем своеобразие познавательной деятельности детей с нарушением интеллекта, особенности их эмоционально-волевой сферы и поведения.

        Умственная отсталость – это не просто «малое количество ума», это качественные изменения всей психики, всей личности в целом, явившиеся результатом перенесенных органических повреждений центральной нервной системы. Это такая атипия развития, при которой страдают не только интеллект, но и эмоции, воля, поведение, физическое развитие.

        Исследования показали, что у детей с нарушением интеллекта имеются довольно грубые изменения в условно-рефлекторной деятельности, разбалансированность процессов возбуждения и торможения, а также нарушения взаимодействия сигнальных систем. Все это является физиологической основой для аномального психического развития ребенка, включая процессы познания, эмоции, волю, личность в целом.

        Исследования высшей нервной деятельности детей с нарушением познавательной деятельности в России проводились тремя научными коллективами: высшую нервную деятельность умственно отсталых школьников изучали ученые во главе с профессором А.Г. Ивановым-Смоленским, условно-рефлекторную деятельность детей ясельного возраста изучал профессор Н.И. Красногорский с группой сотрудников, в шестидесятые годы под руководством профессора А.Р.Лурии была проведена большая серия исследований высшей нервной деятельности у учащихся вспомогательной школы.

        Ученые выделили ряд особенностей высшей нервной деятельности детей с нарушением интеллекта. Важнейшей из них является слабость замыкательной функции коры головного мозга. Она проявляется в затрудненном формировании новых условных связей и в затрудненности дифференцировки этих связей, что приводит к крайне замедленному темпу обучения «особенных» детей. Эти факты объясняются слабостью процессов возбуждения и активного внутреннего торможения, которая возникает вследствие патологического изменения функционального состояния всех нервных клеток коры головного мозга, вызванного различными его поражениями. Эти поражения приводят к преимущественному ослаблению одного из нервных процессов – возбуждения или торможения.

        У детей, перенесших поражение головного мозга, часто возникают состояния охранительного торможения, которые иногда носят мерцающий характер, а иногда длятся целые месяцы и даже годы. Пока это состояние длится, умственная работоспособность ребенка оказывается резко сниженной.

        Среди особенностей высшей нервной деятельности детей с нарушением интеллекта многие исследователи (М.С.Певзнер, В.И.Лубовский) отмечают выраженную инертность. Выработка новых условных связей резко замедленна.

        У всех детей с нарушением интеллекта отмечается нарушение взаимодействия первой и второй сигнальных систем, связанное с недоразвитием второй сигнальной системы. Экспериментальные исследования, посвященные анализу роли второй сигнальной системы в замыкании новых условных связей у нормальных и  детей с отклонениями в развитии, были проведены сотрудниками и учениками профессора А.Р.Лурии.

        Таким образом, среди особенностей высшей нервной деятельности детей с нарушением интеллекта можно выделить: слабость процессов возбуждения и торможения, их инертность, склонность к частому охранительному торможению и недоразвитие второй сигнальной системы.

        Характеристика ощущения, восприятия и памяти.

        Ощущение и восприятие – первые ступени познания окружающего мира. Они остаются важными на протяжении всей жизни. У детей с пораженной нервной системой процессы ощущения и восприятия формируются замедленно, с большим количеством особенностей и недостатков. Замедленность и ограниченность восприимчивости, свойственные детям с нарушением интеллекта, оказывают огромное влияние на весь ход их психического развития.

        Особенности восприятия и ощущения были детально изучены и описаны Э.С. Бейн, К.И. Вересотской, Э.А. Евлаховой, Е.М. Кудрявцевой, М.М. Нудельман, И.М. Соловьевым и др.

        Одно из фундаментальных исследований К.И. Вересотской убедительно доказало, что у детей с нарушением интеллекта темп зрительных восприятий замедлен. Это удалось выяснить в ходе экспериментов с использованием специального прибора – тахистоскопа, позволяющего точно дозировать время предъявления картинок. После проведения опытов ученые предположили у этих детей замедленность и других видов восприятия.

        Исследования М.М. Нудельмана, И.М. Соловьева и др. показали, что наряду с замедленностью темпа восприятий, у детей с нарушением интеллекта наблюдается значительное сужение объема воспринимаемого материала. Например, в одном и том же видимом из окна пейзаже дети отмечали меньше предметов, чем нормальные.

        Слабость обозрения объясняется особенностями движения взора: то, что нормальные дети видят сразу, «особенные» - последовательно. Узость восприятия мешает ребенку ориентироваться в новой местности, непривычной ситуации. Ребенок с нарушением интеллекта не может уловить смысла происходящего и часто оказывается дезориентированным.

        Данные многих исследований говорят о том, что «особенные» дети плохо различают сходные предметы при их узнавании. У этих детей нарушено различение цветов и их оттенков.

        Перечисленные факты говорят о выраженной недифференцированности ощущений и восприятий детей с нарушением познавательной деятельности.

        Еще одной особенностью этих детей является инактивность процесса восприятия. У них нет стремления рассмотреть воспринимаемый предмет, разобраться в деталях. В перевернутых предметах дети узнают совсем иные предметы, якобы находящиеся в обычном положении. Детям не хватает активности восприятия, необходимого для мысленного распознавания положения предмета и его мысленного «переворачивания».

        Выделенные особенности изучены в основном на примере зрительного восприятия, но, несомненно, они относятся и к слуховым, и к кинестетическим ощущениям и восприятиям, что препятствует нормальному физическому развитию, развитию речи и мышления детей с нарушением познавательной деятельности.

        Память – психический процесс, роль которого переоценить невозможно. Благодаря памяти ребенок фиксирует и обобщает прошлый опыт, приобретает знания и умения. Без нее не возможно полноценное развитие личности человека.

        Дети с нарушением интеллекта усваивают новое очень медленно, быстро забывают воспринятое, не умеют вовремя воспользоваться приобретенными знаниями и умениями на практике. Виной тому перечисленные ранее свойства нервных процессов.

        Малый объем и замедленный темп формирования новых условных связей, их непрочность обусловлены слабостью замыкательной функции коры головного мозга. Ослабление активного внутреннего торможения, обусловливающее недостаточную концентрированность очагов возбуждения, делает воспроизведение учебного материала детьми крайне неточным. Например, заучив несколько правил, во время ответа дети воспроизводят одно правило вместо другого, при пересказе могут привести вымышленные или заимствованные из другого рассказа детали.

        Приобретенные условные связи у детей с нарушением интеллекта угасают значительно быстрее, чем у нормальных детей, поэтому без многократных повторений учебного материала они его очень быстро забывают. Чаще всего физиологической основой забывчивости таких детей является не угасание условных связей, как при обычном забывании, а временное внешнее торможение корковой деятельности (часто охранительное торможение). Поэтому важнейшим средством укрепления памяти и преодоления забывчивости у таких детей является организация режима их жизни, при которой достигалось бы максимальное восстановление силы и уравновешенности нервных процессов.

        Помимо перечисленных особенностей памяти детей с нарушением интеллекта, можно выделить еще один недостаток, обусловленный плохой переработкой воспринимаемого материала.

        У нормального человека в процессе запоминания впечатления внешнего мира подвергаются классификации, отбору, переработке. Это связано с опосредованным характером запоминания. Но исследования А.Н. Леонтьева показали, что опосредованные приемы запоминания малодоступны детям с нарушением интеллекта.

        Слабость мышления резко снижает качество памяти. Из-за плохого понимания воспринимаемого материала учащиеся школы VIII вида лучше запоминают внешние признаки предметов и явлений в их чисто случайных сочетаниях. Внутренние логические связи и отношения запоминают с трудом, так как не вычленяют их.

        Иногда у детей с нарушением интеллекта запоминание впечатлений внешнего мира принимает ярко выраженную патологическую форму и носит название эйдетической памяти. Например, дети, отвечая урок, как бы продолжают видеть перед глазами страницу учебника, однако не могут передать ее содержание своими словами.

        Все выше перечисленные особенности психических процессов связаны между собой, находятся в тесной зависимости друг от друга и обусловлены свойствами высшей нервной деятельности детей с нарушением интеллекта.

        Развитие мышления и речи у детей с нарушением интеллекта.

        У исследуемой мной группы детей имеются отклонения в развитии всех психических процессов, но особенно ярко нарушения проявляются в познавательной деятельности,  в их мышлении.

        Мышление имеет последовательно возникающие в онтогенезе ребенка, затем взаимодействующие практически-действенную, наглядно-образную и словесно-логическую формы.

        У школьников с нарушением интеллекта обнаруживается недостаточность всех уровней мыслительной деятельности. Трудности вызывает даже решение простейших практически-действенных задач (составление разрезанного на 2-3 части хорошо знакомого изображения предмета, выбор геометрической фигуры, соответствующей углублению и т.п.) выполняя подобные задания, дети предпринимают множество попыток, допуская огромное количество ошибок, которые многократно повторяются, так как, не достигнув успеха, ученики не меняют выбранного способа действия.

        Задачи, предусматривающие использование наглядно-образного мышления, вызывают еще большие трудности. Например, имея перед собой картинку, ученики далеко не всегда могут правильно установить отраженные на ней причинно-следственные связи, определить время года.

        Но самыми сложными для детей с нарушением познавательной деятельности являются задания, требующие использования словесно-логического мышления, такие как понимание текста, содержащего временные, причинные и прочие зависимости. Школьники воспринимают материал упрощенно, упускают, меняют местами смысловые звенья, не устанавливают необходимых взаимоотношений между ними.

        Все мыслительные процессы детей с нарушением интеллекта отличаются своеобразием. Легко обнаруживается неупорядоченность, бессистемность при анализе объекта, непоследовательное называние того, что бросается в глаза, без выделения существенных признаков. Способность анализировать формируется лишь к средним классам, когда у учеников возрастает умение использовать собственный опыт, выделять такие особенности объекта, которые ранее не привлекали их внимания.

        Сравнение, требующее последовательного сопоставления однотипных частей или свойств предмета, вызывает еще большие затруднения. Ученики не обращают внимания на отличительные особенности предметов и, как правило, не говорят, чем схожи объекты. Иногда дети утверждают различие предметов, ссылаясь на несопоставимые признаки. Например, «эта чашка большая, а у этой цветочек синенький, они – разные».

        Часто ученики заменяют сложную для них задачу более простой, привычной, и вместо сравнения предметов начинают анализировать один из них. Продвижение в овладении процессом сравнения обнаруживается лишь к 4 классу, когда случаи отклонения от выполняемого задания становятся реже, в сравнение вовлекается все больше различных свойств предмета, появляются попытки выявления сходных черт. Самостоятельное использование сопоставления различных свойств предметов появляется лишь к концу обучения в школе.

        Свойственная «особенным» детям патологическая инертность нервных процессов проявляется при  обобщении – объединении предметов или явлений на основе выделенной общей черты. Осуществляя этот процесс, дети с нарушением познавательной деятельности нередко основываются на случайных признаках, то есть действуют необоснованно. Их обобщения обширны, недостаточно дифференцированы. Особые затруднения вызывает изменение принципа обобщения, объединение объектов по новому основанию.

        Отличительной чертой всей мыслительной деятельности детей с нарушением интеллекта является тугоподвижность, стереотипность процесса мышления. Поэтому при применении знаний в новых условиях у них возникают серьезные затруднения, что часто приводит к неправильному выполнению задания.

        Речь служит орудием мышления, средством общения и регуляции деятельности. У всех детей с нарушением интеллекта наблюдаются отклонения в речевом развитии разной степени выраженности. У всех без исключения детей наблюдается задержка в становлении речи, которая обнаруживается в более позднем, чем у нормальных детей, понимании обращенной речи, а также в дефектах самостоятельного пользования ею. Речевое недоразвитие обнаруживается в нарушениях звукопроизношения, которые, как правило, коррегируются. Это связано с более поздним и дефектным развитием фонематического слуха, с затруднениями, возникающими при необходимости совершения точных артикуляционных движений.

        Словарь детей с нарушением интеллекта отличается бедностью, значения слов недостаточно дифференцированы. У школьников особенно мал запас слов, передающих свойства и качества объектов. К старшим классам словарь значительно обогащается, но сохраняется дефицит слов, определяющих внутренние свойства человека и других живых существ.

        Употребляемые детьми с нарушением интеллекта предложения часто построены примитивно, с ошибками в согласовании и управлении, распространены пропуски членов предложения, иногда даже главных. В связи с затруднениями в понимании и отражении различных взаимозависимостей между предметами и объектами, сложные предложения начинают употребляться поздно, что также горит о недоразвитии мышления учащихся.

        Уровень развития диалогической речи, столь необходимой для социальной адаптации человека, у рассматриваемого контингента детей крайне низкий. В связи с недоразвитием речи, узким кругом интересов и мотивов такие дети редко являются инициаторами общения. Они не умеют слушать то, о чем их спрашивают, не всегда отвечают на заданный им вопрос, а если и отвечают, то часто невпопад. Ответы учащихся могут быть или чрезмерно сжатыми, или излишне пространными. В последнем случае они по содержанию далеки от вопроса, изобилуют повторениями, несут в себе неадекватную информацию. К старшим классам наблюдается продвижение в овладении диалогической речью. Однако в силу недостаточной сформированности речи, особенностей мотивационной и эмоционально-волевой сферы многие учащиеся не знают, как начать разговор, как задать вопрос, особенно незнакомому человеку, как ответить на его вопросы.

        По сравнению с диалогической, овладение монологической речью оказывается чрезмерно сложным. Это связано с трудностями планирования высказывания, с неумением следовать заранее выбранной схеме. Большинству детей  для составления рассказа или пересказа требуются наглядные средства: в начальных классах – сюжетная картина или серия картин, в старших классах – план, схема и пр.

        Регулятивная функция речи также сформирована недостаточно. Дети неточно воспринимают указания взрослого, поэтому не всегда определяют содержание и последовательность деятельности. Особые затруднения вызывает понимание сложных инструкций, особенно содержащих обобщения. Иногда ученики забывают последовательность действий, иногда – недопонимают задание.

        Даже в старших классах дети испытывают затруднения при необходимости рассказать о ходе уже выполненной работы: пропускают действия, говорят о них в общем виде но особенно сложным для них является планирование деятельности.

        Таким образом, обнаруживается тесная взаимосвязь в развитии речи и мышления, патологическое формирование которых в свою очередь связано с нарушением формирования других психических процессов: ощущения, восприятия, памяти.

        Особенности эмоционально-волевой сферы у детей с нарушением познавательной деятельности.

        Известно, что личность человека формируется в процессе многократных взаимодействий с окружающей средой. Взаимодействие ребенка с нарушением интеллекта со средой существенно изменено в силу неполноценности психической деятельности, поэтому в формировании его личности обнаруживается множество особенностей. Существенное место среди психических черт личности занимает воля – способность человека сознательно, целенаправленно действовать, преодолевая возникающие препятствия.

        Исследования волевых качеств проводили Л.И. Божович, Л.С. Выготский, Б.И. Пинский, И.М. Соловьев и др. многие из них отмечают недостаток инициативы у школьников с нарушением познавательной деятельности, неумение руководить своими действиями, неумение действовать в соответствии с отдаленными целями, что связано со свойственным этим детям резким нарушением мышления. Ребенку с нарушением интеллекта сложно проявить инициативу. Если под рукой нет иголки и нитки, а нужно пришить пуговицу – он не сделает этого. Трудно решить задачу – он не будет ее решать. Соседский ребенок пригласил на прогулку – он не пойдет в школу, хотя отлично знает, что школу пропускать нельзя.

        Слабое развитие волевых процессов особенно характерно для учеников младших классов школ VIII вида. Эти дети крайне безынициативны, не умеют самостоятельно руководить своей деятельностью, подчинить ее отдельной цели, не всегда могут сосредоточить усилия для преодоления даже незначительных препятствий. Им свойственны непосредственные импульсивные реакции на внешние впечатления, необдуманные действия, неумение противостоять воле другого человека.

        Однако в отдельных случаях перечисленные выше качества сочетаются с признаками противоположного свойства. Например, если ребенку захотелось вопреки порядку дополнительную порцию какого-либо вкусного блюда, он может преодолеть известные трудности, демонстрируя некоторую опосредованность, обдуманность поведения. Такая же опосредованность поведения может быть проявлена при необходимости скрыть поступок или удовлетворить какие-либо эгоистические потребности. Дети с нарушением интеллекта относительно неплохо разбираются в практических вопросах, заинтересованы в своем жизненном устройстве, хорошо учитывают особенности конкретной ситуации и приспосабливаются к ней.

        Резкие контрасты исследователи отмечают и в других показателях воли. Например, при вялости и безынициативности, свойственных «особенным» детям, можно наблюдать безудержность, непреодолимость отдельных желаний        Контрасты наблюдаются и в отношении к воздействиям со стороны окружающих людей. Как правило, дети с нарушением познавательной деятельности внушаемы, некритичны к указаниям и советам окружающих, не предпринимают попыток проверить, сопоставить указания и советы со своими интересами. Но наряду с этим они в отношении отдельных просьб окружающих могут проявить необычайное упрямство, длительное бессмысленное сопротивление разумным доводам, непреодолимое стремление сделать наперекор тому, о чем их просят.

        Все перечисленные контрасты проявлений воли С.Я. Рубинштейн называет мнимыми, поскольку это есть выражение незрелости личности. Сущностью незрелости является недоразвитие духовных потребностей. Все требования, предъявляемые обществом ребенку определенного возраста известны ребенку с нарушением интеллекта от окружающих: родителей, педагогов, - но они еще не превратились в его потребности, интересы, стремления. Поэтому они выполняются без напряжения и волевых усилий.

        Незрелость личности, неразвитость самообладания и разумной переработки текущих внешних впечатлений приводят к обилию примитивных, непосредственных реакций на внешние впечатления. Например, ребенок импульсивно хватает понравившуюся ему вещь, не задумываясь над тем, можно ли это делать; бросается бежать, если его что-либо напугало, не отдавая себе отчета в том, спасет ли его бегство от опасности.

        К старшим классам у учащихся все же происходит определенное развитие воли. Ряд учеников начинает неплохо ориентироваться в бытовых, практических вопросах, обнаруживая при этом черты волевого поведения.

        Наряду с недоразвитием волевых качеств у школьника с нарушением интеллекта наблюдается общее недоразвитие эмоциональной сферы.

        Эмоции отражают смысл явлений и ситуаций и проявляются в форме непосредственных переживаний – удовольствия, радости, гнева, страха и др. они непосредственно связаны с интеллектом. Развитие эмоциональной сферы является одним из важнейших условий становления личности. Этому способствует вся жизнь, окружающая ребенка и воздействующая на него.

        У детей с нарушением интеллекта проявление эмоций зависят от принадлежности их к различным клиническим группам. Для одних характерны вялые, заторможенные, стереотипные реакции. У других реакции чрезмерно бурные, не соответствующие силе вызвавшего их раздражителя, в ряде случаев – неадекватные. У третьих лишь иногда наблюдаются отклонения и не всегда объяснимые поступки. Однако всем свойственна эмоциональная незрелость, недифференцированность и нестабильность чувств, ограниченность диапазона переживаний, крайний характер проявления радости, огорчения, веселья.

        Как уже упоминалось ранее, у детей школьного возраста с нарушением интеллекта наблюдаются затруднения понимания мимики, выразительных движений изображенных на картинках персонажей. Они дают искаженные толкования, сводят сложные и тонкие переживания к более элементарным.

        Этим детям остаются недоступными оттенки чувств, сложные эмоции социально-нравственного характера: совесть, чувство долга, ответственности и др.

        Описанные выше особенности связаны в первую очередь со слабостью интеллектуальной регуляции чувств. Но специально организованное воспитание  и обучение способно в значительной мере скоррегировать недоразвитие эмоциональной сферы детей с нарушением интеллекта.

Литература.

Рубинштейн С.Я. Психология умственно отсталого школьника. – М.: Просвещение, 2002 г.

Голуб Б.А. Основы общей дидактики.// уч. пособие для вузов М.: Владос, 1999 г.

Воспитание и обучение детей во вспомогательной школе / Под ред. В.В. Воронковой, - М.: Школа-пресс, 1994г.

Выгодский Л.С. Избранные психологические исследования. Мышление и речь. – М.: Из-во АПН РСФСР, 1959г.

Селеменев С.В. Развивающая наглядность. // Образование в современной школе № 12 / 2003г.

Ерошина Г.Ю., Козлова Л.В. Наглядность как средство эффективного усвоения учебного материала на уроках труда в школе VIII вида.// Коррекционная педагогика № 5 / 2006 г.

Матвеева Т.С. Проблемно-поисковая деятельность на наглядно-образной основе как средство развития познавательной активности учащихся. Автореферат. Чебоксары 2000 г.

Молочков В. Наглядность как принцип обучения. // Учитель № 1 / 2006 г.

Занков Л.В. Наглядность и активизация в обучении. – М.: АПН РСФСР, 1960 г.

Хозяинов Г.И. Средства обучения как компонент педагогического процесса // Юбилейный сборник трудов ученых РГАФК. – М.: 1998 г.

Нестерова И.Н. Проблема наглядного обучения в педагогическом опыте Н.Ф. Бунакова и П.Ф. Каптерова // Историко-педагогическое наследие П.Ф. Каптерова и проблемы современного образования: материалы Российской научно-практической конференции. Воронеж, 2002 г.

Вопросы теории и практики создания и использования средств наглядности для обучения учащихся // Сборник научных трудов АПН СССР, М.: 1980 г.

Маллер А.Б., Цикото Г.В. Обучение, воспитание и трудовая подготовка детей с глубокими нарушениями интеллекта /М.: Педагогика, 1988 г.

Синев В.Н. О коррекционной роли использования образной наглядности в старших классах вспомогательной школы // Дефектология № 2 / 1978 г.

Мирский С.Л. Применение наглядных средств на уроках труда вспомогательной школы // Дефектология № 1 / 2003 г.

Васенков Г.В. Технология трудового обучения детей с недостатками интеллекта // Дефектология № 3 / 2004 г.