Логопедическая коррекция у детей с ДЦП. Формирование жизненно важных физиологических функций.    

Козуб Людмила Викторовна, логопед-дефектолог, высшая категория, аспирант, г. Оренбург. Частный логопедический кабинет.  

Детские церебральные параличи (ДЦП) — это группа непрогрессирующих нарушений статических и двигательных функций, психического и речевого развития (нейромоторных дисфункций), возникающих вследствие поражения центральной нервной системы (ЦНС) на ранних этапах (5).

По классификации, предложенной К. А. Семеновой и соавторами (1973), выделяют шесть основных форм ДЦП:

1. спастическая диплегия;
2. двойная гемиплегия;
3. гемиплегия;
4. гиперкинетическая форма;
5. атонически-астатическая форма;
6. смешанная форма [5].

Для данной группы детей характерны различные логопедические проблемы. В своей статья мы бы хотели остановиться на тяжелой степени ДЦП и уделить внимание развитию жизненно важных процессов: дыхания, глотания, сосания, жевания. Формированием данных процессов занимается логопед – дефектолог, владеющий методикой работы с данной группой детей, специально подготовленный в области  логопедического массажа.

Первый этап логопедической коррекции по формированию жизненно важных функций:

Основные задачи данного этапа работы:

1. нормализация тонуса мышц и моторики артикуляционного аппарата

работа направлена на изменение физиологии глотания, стимуляции мышц участвующих в глотании и запуск глотательного рефлекса; активизация процесса сосания; работа по смыканию рта (приведение нижней челюсти); собственно массаж языка, тренировка вкусовых рецепторов.

Средства: массаж, точечный массаж, упражнения на формирование новых действий, преодоление патологических рефлексов, использование искусственной локальной гипо- и гипертермии, пассивная артикуляционная гимнастика.

2. формирование носового дыхания, увеличение силы и продолжительности выдоха.

Средства: стимуляция мышц участвующих в работе, тренировочные упражнения.  

Вспомогательные средства: использование вестибулярных пластинок.

3. нормализация моторной активности рук. Тренировка хватательного рефлекса, манипулятивных движений, опорность предплечья.

Средства: массаж плеча, предплечья, кисти и пальцев рук. Специальные упражнения, упражнения, формирующие правильные манипуляции. Точечный массаж.

Вспомогательные средства:  мешочки с песком, щетки, прищепки, логопедические зонды, предметы с неострой колющей поверхностью, игрушки, материалы с измененной текстурной структурой. Предметы различной формой.

4. развитие зрительной фиксации и прослеживания

Занятия, реализовывающие данные задачи,  продолжаются  от 1 часа до 1,5. Ребенок лежит на специальном массажном столе. После занятия ребенка высаживают на 30 минут. Курс 15 занятий, ежедневно.

Результаты данного этапа, полученные опытным путем (возможны индивидуальные особенности):

 - самостоятельное глотание

- носовое дыхание

- смыкание рта (самостоятельное удержание нижней челюсти приведенной к верхней)

- сосание соски

- захватывание и удержание предмета в руке

- слежение за игрушкой, слежение за взрослым

Таким образом, данная коррекционная система позволяет сформировать жизненно важные функции у детей тяжелой степени с ДЦП, в работе положительная динамика отмечена у всей группы детей.

Список литературы:

1. Архипова Е.Ф. Коррекционная работа с детьми с церебральным параличом (доречевой период) Монография./ Е.Ф. Архипова.–М.: Просвещение, 1989.–80с.(5 п.л.)
2. Архипова Е.Ф. Предречевое развитие и особенности его нарушений в ранней стадии детского церебрального паралича /К.А.Семенова.- Мед. реабилитация и соц. адаптация больных детским церебральным параличом / Е.Ф. Архипова.– Т.: Медицина, 1979.–12 с.(0,8п.л)
3. Архипова Е.Ф. Медицинские рекомендации по коррекционно-логопедической работе с детьми, стирающими церебральным параличом, на ранней стадии болезни /К.А. Семенова.-Мед. реабилитация и соц. адаптация больных детским церебральным параличом / Е.Ф. Архипова, К.А. Семенова.–Т.: Медицина, 1979.–14 с.(0,9п.л)
4. Архипова Е.Ф. Логопедический массаж / Книга 1. Методическое наследие: Пособие для логопедов и студ. дефектол. фак. Часть 2 / Е.Ф. Архипова.–М.: Гуманитарный издательский центр Владос, 2003.–8с.(0,5 п.л.)
5. Бадалян Л.О., Журба Л.Т. – Руководство по неврологии детского возраста. // М.: Просвещение, 1980.-425с.
6. Эйдинова М.Б., Правдина-Винарская Е.Н.-Детские церебральные параличи и их преодоления. // М.: Просвещение, 1969.-173с.
7. Мастюкова Е.М., Ипполитова М.В.-Нарушение речи у детей с церебральным параличом. //М.: Просвещение, 1985.-192с.
8. Семенова К.А., Степанченко О.В., Виноградова Л.И.- Использование искусственной локальной гипотермии для коррекции двигательных и речевых нарушений при детском церебральном параличе. (Методические рекомендации)  //М.: 1989.-12с.

9. Фадина Г.В. Специальная дошкольная педагогика: Учебно-методическое пособие для студентов педагогических факультетов / Г. В. Фадина. — Балашов: Николаев, 2004. — 80 с.