МБОУ ДОД Дворец творчества детей и молодежи г. Ростова-на-Дону

Донская академия наук юных исследователей им. Ю. А. Жданова

Секция медицины/медицина-практика

Тема: «Мал золотник, да дорог»

Автор работы:

Крахмальная Алена, 10 кл.,

МБОУ СОШ № 76,

п. Гигант, Ростовская область

Руководитель:

Ранняя Мария Владимировна,

учитель химии,

МБОУ СОШ № 76,

п.Гигант, Ростовская область

г. Ростов-на-Дону

2017 год

Оглавление

Введение        3

1 «Мал золотник, да дорог»        5

1.2 Гормоны щитовидной железы и их функции        6

1.3 Симптомы заболеваний щитовидной железы        7

1.4 Причины возникновения патологии щитовидной железы        8

2 Методы диагностики        9

3 Практическая часть        12

Выводы        15

Заключение        16

Список литературы        17

Приложения        18

Введение

«Мал золотник, да дорог» - гласит народная пословица. Если рост человека, вес, размер ноги маленький, это не говорит о том, что он не может выполнять значимые функции.

К примеру, щитовидная железа - небольшой орган, расположенный на шее, спереди и по бокам трахеи, чуть ниже щитовидного хряща; состоит из двухдолей, соединенных перешейком: регулирующий работу большинства жизненно важных процессов, протекающих в организме за счет выброса в кровь гормонов.

При возникновении дисфункции щитовидной железы, происходит нарушение работы сердечно – сосудистой системы, за счет учащения сердцебиения, повышения артериального давления, резкого набора веса и его снижения, быстрой утомляемости, нервозов.

Большая распространенность болезней щитовидной железы ставит их в один ряд с такими заболеваниями, как сахарный диабет и болезни сердечно-сосудистой системы. По данным РАН распространенность заболеваний щитовидной железы еще выше, чем известно на сегодняшний день. Это связано с частым бессимптомным  течением многих ее болезней, именно поэтому проблема заболеваний щитовидной железы является актуальной.

Гипотеза: возможно ли при своевременном диагностировании клинических проявлений заболеваний щитовидной железы на первых ее этапах избежать осложнений и проведение профилактических мер, снизить риск их возникновения.

Цель работы: изучение заболеваний щитовидной железы, их симптоматики, клинических проявлений, методов диагностики и способов борьбы с ними.

Исходя из цели, были сформулированы задачи:

-изучение щитовидной железы, ее строения и основных функций, также заболеваний возникающих при их нарушении

-ознакомиться с наиболее эффективными методами диагностики рассматриваемого заболеванием

-определить уровень знаний учащихся МБОУСОШ 76 п.Гигант о заболеваниях связанных с нарушением работы 

-проанализировать результаты биохимического анализа крови, с целью установления распространенности гипотериоза и гипертериоза

-разработать рекомендации по борьбе и профилактике с заболеваниями связанным с дисфункциями работы щитовидной железы

Предметом исследования является - причины возникновения заболеваний щитовидной железы и методы их диагностики

Объектом исследования является: щитовидная железа и заболевания связанные с ней.

При изучении данной проблемы были использованы следующие методы: анкетирование, беседа, изучение научно-методической литературы по выбранной теме, обработка полученных результатов.

1 «Мал золотник, да дорог»

Щитовидная железа является самой крупной эндокринной железой человеческого организма, имеющей только внутрисекреторную функцию. Ее масса у взрослого человека в среднем составляет 20 г. Название щитовидной железы происходит от прилежащего щитовидного хряща гортани. Щитовидная железа состоит из двух долей и перешейка, располагающихся на передней поверхности трахеи и по ее бокам[1].

Щитовидная железа является самой большой железой человеческого организма. Она обладает тремя уникальными свойствами:

Щитовидная железа расположена снаружи тела и поэтому доступна для физикального исследования[1];

Для синтеза гормонов щитовидной железе необходим неорганический йод, который поступает извне;

Щитовидная железа обладает способностью запасать свои гормоны в тиреоглобулина. При полном выключении функций щитовидной железы этого запаса гормонов достаточно, чтобы поддерживать эутиреоз в течение 10-14 дней[1].

Щитовидная железа состоит из клеток разных видов: фолликулярных и парафолликулярных[2].

Парафолликулярных гораздо меньше; они рассеяны между фолликулами и отличаются от основной массы фолликулярных клеток по происхождению, функции и механизмам регуляции, образуя как бы другую железу. Фолликулярные клетки составляют паренхиму железы, при этом формируют в железе многочисленные микроскопические фолликулы, каждый из которых состоит из центральной полости, заполненной коллоидом (главной составляющей которого является белок тиреоглобулин) и окруженной одним слоем кубовидных эпителиальных клеток[2].

Средний диаметр фолликулов около 50 мкм. При повышении активности щитовидной железы эти клетки приобретают цилиндрическую форму, пролиферируют и вдаются в полость коллоида, которая соответственно уменьшается. При снижении тиреоидной активности происходят обратные изменения: клетки уплощаются, а коллоидная полость увеличивается. Фолликулярные клетки обращены своими вершинами в просвет фолликула (коллоидную полость), а своими основаниями прилежат к базальной мембране капилляров. В цитоплазме фолликулярных клеток обнаруживается множество включений, самыми заметными среди которых являются капли коллоида, достигающие в диаметре 2 мкм[2].

Ядра обычно расположены ближе к основанию клеток. Фолликулы щитовидной железы собранны в конгломераты, окруженные сетью кровеносных сосудов, клетками и волокнами соединительной ткани, плазматическими и тучными клетками. Эти конгломераты образуют различного размера дольки. Под электронным микроскопом на вершине фолликулярных клеток видны содержащие тончайшие канальцы микроворсинки, проникающие в полость фолликула. Именно ворсинки путем пино- или эндоцитоза переносят капли коллоида из полости фолликула в цитоплазму клеток[3].

Помимо, коллоидных капель, в цитоплазме фолликулярных клеток видны электронно-плотные тельца (лизосомы). Часть из них сливается с коллоидными каплями, образуя, так называемые, фаголизосомы. В них происходит протеолиз коллоида с высвобождением тиреоидных гормонов[5].

Собственнотиреоидными гормонами принято считать лишь продукты секреции фолликулярных клеток – йодированные тиронины: тетрайодтиронин, или тироксин (Т4), и трийодтиронин (Т3). Физиологические эффекты тиреоидных гормонов столь многообразны, что их недостаток или избыток сказывается практически на всех системах органов и процессах жизнедеятельности[5].

1.2 Гормоны щитовидной железы и их функции

Тиреотропный гормон или сокращенно ТТГ, вырабатывается клетками гипофиза. Образовывается ТТГ когда снижается количество гормона Т3 и Т4. ТТГ вместе с кровью попадает в щитовидную железу и взаимодействует с её клетками.  ТТГ считается главным среди всех остальных гормонов железы, если он в норме, орган функционирует полноценно. Если объём выработки ТТГ нарушается, тогда количество Т3 и Т4 может варьироваться в большую или меньшую сторону, что вызывает увеличение объёма щитовидной железы[4].

Тиреоидные гормоны отвечают за обмен веществ и энергию в организме. Даже когда человек находится в полном спокойствии, всё равно он тратит энергию на работу сердца, ЦНС и других органов и систем без которых невозможна его жизнедеятельность. Вот как раз этот вид гормонов и отвечает за нормальное функционирование организма[6].

Тиреоидные гормоны делятся на Т4 — тироксин и Т3 трийодтиронин. Т4 составляет основную массу, 90% среди всех остальных в щитовидной железе. Состоит он из четырёх молекул йода, откуда получил своё название и тироксина. Так как железа является основным потребителем йода, она и вырабатывает Т4. Касательно гормона Т3, он образуется в результате деления атомов йода из Т4, вырабатывается непосредственно в организме, а не в самой железе и считается в десять раз активнее за Т4[4].

Антитела к ТПО, они вырабатываются клетками иммунной системы, повышение их нормального уровня встречается у 10% женщин и 3-5% мужчин. Как правило, повышение их уровня не сопровождается заболеваниями, но приводит к уменьшению выработки Т3 и Т4, что в свою очередь отображается на работе органа и возникновению различных патологий, например, зоба[6].

Антитела к ТТГ. Их неверная выработка приводит к развитию болезни Базедова, Грейвса и диффузно токсичному зобу. Высокий уровень антител к ТТГ говорит о неэффективности лечения существующих патологий железы, и являются главным показателем необходимости оперативного вмешательства[14].

Антитела к тиреоглобулину вырабатываются также иммунной системой, но их увеличение встречается значительно реже. Их повышение отмечается при таких болезнях как фолликулярный и папиллярный рак, аутоиммунный тиреоидит и реже в результате диффузного зоба. Патологии требуют хирургического вмешательства, а уровень тиреоглобулина должен будет снизиться до нуля после удаления щитовидной железы, так как он вырабатывается только в этом органе[14].

Функции гормонов щитовидной железы[4]

• повышение выделения тепла
• активация синтеза белка необходимого для построения новых клеток
• правильный рост и развитие центральной нервной системы, особенно головного мозга (особо важно для детей)
• усиление процессов обратного всасывания в кишечнике, образования глюкозы из белков и жиров, повышение уровня глюкозы в крови
• стимуляция распада жиров в жировых депо, что ведет к похудению
• анаболический эффект – рост организма, его созревание, дифференцировка костей
• образование эритроцитов
• нормальное развитие половых органов и выделение половых гормонов.

1.3 Симптомы заболеваний щитовидной железы

Эутиреоз щитовидной железы, лечение которого не проводится, поскольку данный тип функционирования щитовидки характеризуется содержанием тиреотропного гормона гипофиза, а также тиреоидных гормонов щитовидной железы в пределах нормы. В этом случае все органы и системы организма работают слаженно, и у больного не возникают жалобы, свойственные патологическим состояниям (болезням) щитовидки[15];

Гипертиреоз  усиленная работа (гиперфункции) щитовидной железы, усилены синтез и секреция Т3 и Т4, наблюдается увеличение размеров железы, экзофтальм (выпученные глаза). - снижение веса при повышенном аппетите[9]

- общая слабость, утомляемость

- перманентное возбуждение

- нарушения менструального цикла, бесплодие

- повышенная температура тела, иногда в определенные часы (36,9-37,5ºС)

- сухая и дряблая кожа

- учащенное сердцебиение и повышенное давление

- чувства жара

- ухудшение памяти и скорости реакции

Гипотиреоз возникает при дефиците поступления йода или поступлении веществ нарушающих образование гормонов. Более редкими причинами гипотиреоза являются прием некоторых препаратов (например, кордарона), удаление железы в результате опухолей или дефицита выделения ТТГ.Гипотиреоз в детском возрасте приводит к задержке роста, непропорциональному росту, задержке психического развития, кретинизму. Гипотиреоз у взрослых называется микседемой[16].

- увеличение веса, который не снижается диетой и физическими упражнениями

- общая слабость, постоянная усталость, утомляемость

- постоянно угнетенное настроение

- нарушения менструального цикла, бесплодие

- низкая температура тела (35,6-36,3ºС)

- сухая, отекшая кожа, зуд, появление перхоти которая не исчезает при использовании лечебных шампуней, изменения ногтей

- постоянные запоры

- постоянные отеки ног, ступней, одутлость лица

- сниженное давление, низкая частота сердцебиений

- невозможность согреться даже в теплом помещении

- боль в мышцах и суставах

- ухудшение памяти и скорости реакции

1.4 Причины возникновения патологии щитовидной железы

Причины возникновения заболеваний щитовидной железы могут быть следующими[7]

  -  генетические факторы — до 25, а то и 30%, а по некоторым данным, даже до 50-60%.

— психоэмоциональные перегрузки, которыми так насыщена наша сегодняшняя жизнь;

— неблагоприятная экологическая обстановка и, особенно, радиационная.

— несбалансированное питание, результатом которого является недостаток витаминов и микроэлементов, в частности, йода;

— инфекции различного рода и хронические заболевания;

— прием некоторых медикаментов.

-   Нарушение иммунной системы организма[7].

2 Методы диагностики

Оценка состояния щитовидной железы производится по целому ряду признаков, часть из которых можно определить визуально, часть — инструментальными или лабораторными методами[12].

Осмотр и пальпация

Это первое, с чего начинается обследование щитовидной железы: врачу необходимо осмотреть и прощупать шею, оценить общий внешний вид пациента. Это позволяет примерно определить размеры щитовидки, наличие и локализацию узлов в ней, подвижность железы при глотании, размеры лимфатических узлов. Одутловатость лица и скупость мимики — и наоборот, исхудавшее лицо с тревожным взглядом — также могут свидетельствовать о проблемах с щитовидной железой.

Инструментальные методы

Инструментальное обследование щитовидной железы прежде всего необходимо при подозрении на рак. Также с его помощью оценивается общее состояние этого органа — размеры, симметричность долей, функциональные способности тканей[11].

Ультразвуковое обследование щитовидной железы (УЗИ). Основной инструментальный метод, позволяющий без лучевой нагрузки и с большой точностью определить размеры щитовидной железы, провести расчеты ее объема, массы и степени кровоснабжения. В норме щитовидная железа у мужчин имеет объем до 25 мл, у женщин — до 18 мл. С помощью УЗИ также устанавливается наличие узлов и кистозного поражения[12].

Рентгенологическое исследование. Рентген шеи и органов грудной клетки позволяет подтвердить или исключить рак щитовидной железы и наличие метастазов в легкие. Также на рентгеновском снимке будет видно сдавливание или смещение трахеи и пищевода при загрудинном зобе.

КТ. Компьютерная томография — уточняющий подробный рентгенографический метод, сочетающий в себе преимущества УЗИ и обычного рентгена. Позволяет выполнять прицельную биопсию узлов, как при УЗИ. Применяется реже других в силу высокой стоимости оборудования и самой процедуры[13].

Сцинтиграфия. Радиологическое исследование. За сутки до процедуры пациенту необходимо проглотить капсулу с радиоактивным изотопом йода. Также возможно введение препарата в вену. Затем с помощью специального прибора исследуется распределение введенного вещества по щитовидной железе. Таким образом можно определить функциональную активность тканей, что не позволяют сделать другие методы. Если врач говорит, что потребуется полное обследование щитовидной железы, скорее всего, оно будет включать сцинтиграфию[12].

МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет получить трехмерное изображение щитовидной железы без лучевой нагрузки и контрастных веществ, но по информативности сопоставима с УЗИ и не является основным методом диагностики. В основном назначается при загрудинном зобе[11].

Биопсия. При любом диффузном или узловом увеличении щитовидной железы (зобе) обязательно делается биопсия, чтобы исключить или подтвердить рак. В диагностике заболеваний «щитовидки» сочетание биопсии и УЗИ считается золотым стандартом. Пробы тканей берутся из трех–пяти точек[14].

Ларингоскопия. Проводится в основном перед операцией по удалению раковой опухоли щитовидной железы. Процедура представляет собой введение в гортань тонкой трубки — ларингоскопа — через которую освещают и рассматривают стенку гортани, чтобы проверить, не нарушен ли объем движения голосовых связок из-за опухоли. Это позволяет снизить вероятность осложнений на голосовые связки после операции[13].

Лабораторные методы

Трийодтиронин общий (Т3 общий). Аминокислотный гормон щитовидной железы, содержащий три атома йода. Отвечает за энергетический обмен в организме. После попадания в кровь частично связывается с белками, а частично остается в свободном состоянии — эта часть в основном и обеспечивает его биологические эффекты. Общий ТЗ — это суммарная концентрация связанного и свободного ТЗ[15].

ТЗ общий повышается при токсическом зобе, послеродовой дисфункции щитовидной железы, миеломах, хронических заболеваниях печени. Также возможен рост общего ТЗ на фоне приема оральных контрацептивов и других лекарств. Снижение общего ТЗ характерно для недостаточности надпочечников, хронических заболеваний печени, разных стадий гипотиреоза. Общий ТЗ может снижаться на фоне низкобелковых диет[10].

Трийодтиронин свободный (Т3 свободный). При нормальном значении общего Т3 свободный Т3 может быть занижен или завышен, поэтому его надо проверять дополнительно[12].

Тироксин общий (Т4 общий). Т4 является предшественником Т3 и содержит четыре атома йода. Точно так же содержится в крови в связанной и свободной форме. Помимо влияния на энергетический обмен, стимулирует процессы в центральной нервной системе, принимает участие в регулировании обмена белка. Референсные значения[12]

Тиреотропный гормон (ТТГ). Повышает поступление йода из плазмы крови в щитовидную железу, активизирует синтез тиреоглобулина, Т3 и Т4. Ускоряет жировой обмен[14].

Повышенный ТТГ в крови может быть признаком воспаления или доброкачественных опухолей щитовидной железы, гипотиреоза, недостаточности надпочечников, тяжелых соматических и психических заболеваний, отравления свинцом. Пониженный ТТГ наблюдается при токсическом зобе, гипертиреозе беременных и послеродовом некрозе гипофиза, травмах гипофиза, голодании, психологическом стрессе, тиреотоксикозе вследствие самоназначения Т[10].

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ). Наличие в крови антител к тиреоглобулину свидетельствует об одном из аутоиммунных заболеваний щитовидной железы: болезни Хашимото, атрофическом аутоиммунном тиреоидите, диффузном токсическом зобе. Слабоположительный результат может говорить о наличии синдрома Дауна. Референсные значения: 0–18 Ед/мл[8].

Антитела к тиреоиднойпероксидазе (АТ-ТПО). Тиреоиднаяпероксидаза — это фермент, обеспечивающий образование активной формы йода для йодификациитиреоглобулина. Антитела блокируют активность фермента, а выброс их в кровь говорит о наличии аутоиммунного заболевания, в том числе нетиреоидного свойства. Референсные значения АТ-ТПО — 0–5,6 Ед/мл. Если показатель выше, следует искать одну из следующих болезней щитовидной железы: токсический зоб (узловой или диффузный), тиреоидит де Кревена, послеродовая дисфункция щитовидной железы, болезнь Хашимото, идиопатический гипотиреоз[12].

T-Uptake (Тироксинсвязывающая способность сыворотки или плазмы человека). Дополнительный параметр, в комплексе с определением Т4 позволяющий дифференцировать изменения уровня общего Т4 и общего Т3, связанные с первичным нарушением функции щитовидной железы от изменений уровня общего Т4 или общего Т3, являющихся результатом первичного изменения уровня тироидсвязывающих белков. В норме показатель T-Uptake колеблется в пределах 0,32–0,48. Пониженный T-Uptake бывает при гипотиреозе и перенасыщении пищи белками. Повышенные значения говорят о гипертиреозе, потере организмом белка, лекарственном тиреотоксикоз[14].

ТГ (Тиреоглобулин). Йодированный белок, из которого образуются гормоны Т3 и Т4. Референсные значения 0–55 нг/мл. Повышение значений возможно при карциномах щитовидной железы, гипертиреоидизме, подостром тиреоидите, некоторых доброкачественных опухолях[16].

АТ-МАГ (антитела к микросомальной фракции тироцитов). Являются определяющим фактором при аутоиммунном тиреоидитеХашимото. Референсные значения < 1:100. Если в крови обнаружены эти антитела, в 90% случаев это говорит о болезни Хашимото, в остальных — возможны другие аутоиммунные заболевания[16].

АТ к рТТГ (антитела к рецепторам ТТГ). Являются прогностическим и диагностическим маркером болезни Грейвса (токсического диффузного зоба). В 85% случаев при наличии в крови АТ к рТТГ в количестве более 1 Ед/л можно с уверенностью говорить об этой болезни, остальные 15% приходятся на другие формы тиреоидитов[12].

3 Практическая часть

Щитовидная железа- орган внутренней секреции, вырабатывающий  жизненно важные гормоны, регулирующие работу внутренних органов.

В современном обществе, о щитовидной железы известно очень много фактов, осуществляется исследование ее функций и разработка новых методов диагностики заболеваний связанных с ней.

Мы решили определить  уровень знаний учащиеся МБОУСОШ № 76 П.ГИГАНТ  о щитовидной железе и ее функциях в нашем организме, для этого разработали авторский опросник,  и апробировали его среди учеников 6-8 классов, 9 -11 в составе, 134 человек. Опрос проводился с согласия родителей, классного руководителя и непосредственно самих ребят.

Были получены следующие результаты:

6-8 классы: 34% обучающихся знают о том, что такое щитовидная железа, 66% нет; 45% считают, что щитовидная железа влияет на функциональное состояние организма; 55% нет, 39%-знают о том, что щитовидная железа вырабатывает важные гормоны, выбрасываемые в кровь, 61%- нет (Прил.1).

9-11 класс: 63% -знают о такой железе как щитовидная, 37% нет, 69%, предполагают, что от работы щитовидной железы зависят функции систем организма, 31% нет, 73%, знают, о том, что щитовидная железа вырабатывает гормоны, регулирующие работу внутренних органов, 27, считают иначе.

Вывод: 49% знают о таком органе как щитовидная железа, 57%, считают, что щитовидная железа влияет на функциональное состояние организма, 55%- согласились с тем, что щитовидная железа вырабатывает жизненно важные гормоны, регулирующие работу внутренних органов и всего организма в целом.

К основным заболеваниям, причиной которых является дисфункция щитовидной железы: Беспричинная потеря веса и его набор 33%, учащение сердцебиении - 24%, 12%- боль в горле, 10%- быстрая утомляемость и холод в руках, 8%  - отдышка, 7% бессонница, 6% нервозы.

Вывод: к основным заболеваниям щитовидной железы учащиеся отнесли потерю веса, учащенное сердцебиение, боли в горле, отдышка, быструю утомляемость.

Второй этап исследовательской работы был направлен на выявление у обучающихся предрасположенности к заболеваниям щитовидной железы. Для этого мы использовали первичный тест «На выявление предрасположенности к заболеваниям щитовидной железы», содержащий 20 вопросов предусматривающих ответы да и нет, за каждый положительный ответ добавляется один балл, за отрицательный 0.

8-9 классы: от 0 до 5 баллов набрали 28%, что говорит об отсутствии проблем с щитовидной железой, от 6 до 12, возможны проблемы с щитовидной железой, стоит обратиться к врачу, 34%; от 13 до 20 баллов набрали 38%, необходимо провести основательную диагностику щитовидной железы и консультация эндокринолога.

10 -11 классы: 22% учащихся не имеют проблем с щитовидной железой, 38%  имеется вероятность дисфункции щитовидной железы, 40% ученикам необходима консультация эндокринолога.

Исходя из полученных данных можно сделать вывод, что 25% не имеют проблем с щитовидной железой, 36% имеют вероятность проявления заболевания, 39% необходима консультация эндокринолога и дальнейшее обследование.

Третий этап исследования был направлен на определение распространенности заболеваний щитовидной железы в Сальском районе, так как он относится к тем районам Ростовской области, в котором наиболее широко распространены заболевания щитовидной железы: гипотериоз и гипертериоз по средствам обработки бланков анализов на гормоны ТТГ, Т3, Т4.

Нами были обработаны 100 бланков, из которых были выписаны значения рассматриваемых гормонов. Фамилии и имена больных, не использовались.

Были получены следующие данные

Таблица № 1 «Показатели содержания гормонов в крови»

Эутиреоз, содержание гормонов Т4 И Т3 НАХОДИТСЯ В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ.

В крови обнаруживаются гормоны ТТГ с пониженным содержанием, а гормоны Т3 и Т4 завышены, говорит о наличии гипертиреозa, избыток йода  

Понижение содержания в крови гормонов Т3 И Т4,  и повышения ТТГ говорит о снижении количества йода в организме и снижении работы функции щитовидной железы, гипотериоз, недостаток йода.

Таблица № 2 «Результаты обработки анализов жителей г. Сальска и Сальского Района»

Исходя из полученных данных можно сказать, что в нашем городе наиболее широко распространено такое заболевание как гипотериоз, которое вызвано дефицитом йода в почве и питьевой воде, с целью снижения уровня распространения данного заболевания нами были разработаны авторские рекомендации, которые мы хотели бы в дальнейшем апробировать среди учащихся нашей школы и интернет- пространстве.

Итогом нашей практической части, стали разработанные авторские рекомендации по профилактике борьбы с гипотиреозом.

Рекомендации по борьбе с гипотиреозом:

1. Соблюдать режим дня и питания
2. Пешие прогулки на свежем воздухе
3. Избегать чрезмерных физических нагрузок и нервных перенапряжений
4. Избегание самостоятельного лечения и методов народной медицины
5. Проходить медикаментозное лечение и наблюдаться у эндокринолога
6. Раз в полгода сдавать анализы, для выявления гормонального фона.

Выводы

Щитовидная железа – один из основных органов, регулирующих работу всего организма по средствам выброса определенного количества гормонов в кровь. Если их содержание становится больше или наоборот уменьшается, то это приводит к дисфункциям щитовидной железы и всего организма в целом.

Вначале работы мы поставили перед собой цель: изучить заболевания щитовидной железы, их симптоматику, способы борьбы с ними, клинические проявления, методы диагностики.

Цель была достигнута по средствам изучения научно – методической литературы, проведения опросов. Также обработки бланков анализов, гормонов щитовидной железы жителей г. Сальска и Сальского района, на основе которых были разработаны авторские рекомендации по профилактике гипотериоза.

Выдвинутая гипотеза  доказана.

Заключение

«Мал золотник, да дорог» - гласит русская народная пословица. Тоже самое можно сказать и в адрес щитовидной железы.

Щитовидная железа является одним из самых маленьких органов в нашем большем организме, выполняющая ряд важных функций, поддерживающих его в нормальном состоянии.

При возникновении нарушений функций щитовидной железы происходит либо бесконтрольный выброс гормонов в кровь в больших количествах, при избытке йода, и малых при его дефиците.

Дисфункции щитовидной железы в первую очередь оказывают влияние на работу сердечно - сосудистой системы, нервной, половой и их симптоматика очень схожа с сами распространенными заболеваниями, такими как ВСД, нервозы, переутомления и т.д. Из-за неправильно поставленного диагноза и последующего лечения, наступает временное улучшение, которое в дальнейшем сменяется более тяжелыми формами развития заболеваний.

Поэтому необходимо, при первых же проявлениях симптомов характерных для нарушений функций работы щитовидной железы обратиться за консультацией эндокринолога, ведь как говорится, «вооружен значит предупрежден».

Список литературы

1. Балаболкин М.И. Эндокринология: Учеб. пособие. - М.: Медицина, 1993. - 416 с.: ил. - (Учеб. лит. Для субординаторов и интернов).
2. Березов Т.Т. Биологическая химия/Т.Т.Березов, Б.Ф. Коровкин: Учебник. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2008. - 704 с.: ил. - (Учеб. лит. Для студентов мед. вузов).
3. Благосклонная Я.В. Эндокринология: учебник для медицинских вузов// Я.В.Благосклонная, Е.В.Шляхто, А.Ю.Бабенко. - 2-е изд., испр. И доп. - СПб.:СпецЛит, 2009. - 400с.:ил.
4. Гайворонский И.В. Функциональная анатомия эндокринной системы/И.В. Гайворонский,Г.И.Ничипорук.: СПб.:ЭЛБИ - СПб, 2006. - 56с.
5. Дедов И.И. Эндокринология// И.И.Дедов, Г.А.Мельниченко, В.В.Фадеев.: Учебник. - М.: Медицина, 2000. - 632 с.: ил. - (Учеб. лит. Для студ. мед. вузов).
6. Комов В.П. Биохимия: Учеб. для вузов/В.П. Комов, В.Н. Шведова. - М.: Дрофа,2004. - 640 с.: ил. - (Высшее образование: Современный учебник).
7. Латышев О.Ю. Тиреоидная патология часто сопутствует сахарному диабету// Диабет. Образ жизни. - №1 - 2010. - С. 9-11.
8. Майкл Т. МакДермотт. Секреты эндокринологии/Пер. с англ. - М.: ЗАО Издательство БИНОМ, 1998. - 416с.
9. Марри Р.Ю. Биохимия человека// Р.Ю.Марри, Д.Греннер.,П.Мейес, В.Родуэлл : В 2-х т. Т.2: пер. с англ. - М.: Мир, 2004. - 414с.
10. .Петунина Н.А. Клинические аспекты йодной недостаточности:пути коррекции // Форматека. - 2006. - №17. - С. 64-68.
11. Тапбергенов С.О. Медицинская и клиническая биохимия/С.О. Тапбергенов, Т.С. Тапбергенов. - второе издание. - Павлодар: НПФ ЭКО, 2008. - 428с.
12. Терещенко И.В. Патогенез, диагностика и лечение субклинического гипотиреоза// Клиническая медицина. Т - 78. - 2000. - №9. - С. 8-13.
13. Урванцева Г.А. Биологическое значение йода // Химия в школе. - 2009. - №2. - С.11-13.
14. Физиология эндокринной системы/Под ред. Дж. Гриффина и С. Охеды; пер. с англ. - М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2008. - 2008. – 496.
15. Широкова В.И. Йодная недостаточность: диагностика и коррекция//В.И.Широкова, В.И.Голоденко, В.Ф.Демин и др.// Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - №6. - 2010. - С. 68 - 72
16. Яглова Н.В. Роль тиреотропного гормона в изменении гормонального и цитокинового профиля при экспериментальном синдроме нетиреоидных заболеваний/Н.В. Яглова, Т.Т. Березов // Иммунология.-2010.- №3. - С.146-151.

Приложения

Приложение № 1

Опрос учащихся «что мы знаем о щитовидной железе»

Уважаемый школьник!

Наше исследование направлено на диагностику ваших знаний о щитовидной железе и ее функциях в нашем организме

Ценность данного исследования зависит от того, насколько честно вы ответите на вопросы. Поэтому просим Вас отнестись к заполнению опросного листа серьезно и доброжелательно.

Заранее благодарим за участие в опросе!

1.Знаете ли вы что такое щитовидная железа

Да                                                нет

2. Влияет ли работа щитовидной железы на функции организма

Да                                                нет

3. Вырабатывает ли щитовидная железа жизненно важные гормоны

Да                                                нет

4. Из перечня заболеваний выберите те, которые связаны с нарушением работы щитовидной железы

• Боль в горле
• Бессоница
• Нервозы
• Учащение сердцебиения
• Беспричинная потеря веса и его набор
• Быстрая утомляемость
• Холод по руках и ногах
• Отдышка

Диаграмма № 1 «Что вы знаете о щитовидной железе 6-8 класс»

Диаграмма № 2 «Что вы знаете о щитовидной железе 9-11»                    

Диаграмма № 3 «Заболевания, которые возникают в результате дисфункции щитовидной железы»

Приложение № 2

Опрос на выявление группы учащихся имеющих предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы

Уважаемый школьник!

Наше исследование направлено на выявление у вас предрасположенности к заболеваниям щитовидной железы

Ценность данного исследования зависит от того, насколько честно вы ответите на вопросы. Поэтому просим Вас отнестись к заполнению опросного листа серьезно и доброжелательно.

Заранее благодарим за участие в опросе!

8-11 классы

1. Испытываете ли чувство, будто у Вас комок в горле?      

2. Страдает ли кто-нибудь из Ваших родственников заболеваниями щитовидной железы?

3. Вы отмечаете, что в последнее время Ваш вес снизился без объективных причин?

4. Напротив, Вы питаетесь как обычно, а Ваш вес увеличивается?

5.  Ваш аппетит в последнее время стал больше, Вы испытываете постоянное чувство голода?

6.  Вы потеряли аппетит, и есть не хочется совсем?

7. Обратите внимание — не стали ли Вы в последнее время чаще потеть?

8. Вы отмечаете, что стали мерзнуть вне зависимости от погоды, даже одевшись достаточно тепло?

9. Не остаются ли Ваши руки и ноги постоянно холодными, хотя Вы носите перчатки и теплые носки?

10. Вы отмечаете, что у Вас возникают сердцебиения даже в состоянии покоя, пульс в  последнее время участился?

11. Наблюдается  сонливость, медлительность, постоянная усталость или, наоборот, беспричинная раздражительность и нервозность?

12. Ухудшилась ли у Вас в последнее время память?

13. Охватывает ли Вас неприятная дрожь?

14. Часто ли Вас охватывает смутное беспокойство без причины?

15.  Замечаете, что кожа стала сухой, а волосы — тусклыми и ломкими?

16. Изменился ли Ваш стул, поносы сменяются запорами?

17. Появляется ли у Вас одышка даже после небольших усилий?

18. Не возникает ли у Вас периодически неприятных ощущений в областисердца?

19. Нет ли у Вас отеков на лице, особенно под глазами, а также на руках?

20. Не ощущаете ли Вы мышечную слабость и тянущие боли в спине?

За каждый ответ да ставьте 1 балл, за ответ нет 0

Если вы набрали

от 0 до 6 баллов - ваша щитовидная железа в порядке

от 6 до 12 есть вероятность возникновения заболеваний

от 13 до 20  стоит обратиться к врачу

Диаграмма № 4 «Склонность к заболеваниям щитовидной железы 8-9 класс»

Диаграмма № 5 «Склонность к заболеваниям щитовидной железы
10-11 класс»

Диаграмма № 6 «Выводы по опросу «Склонность к заболеваниям щитовидной железы»