Акт обследования жилищно-бытовых условий учащихся
материал на тему

АКТ

обследования жилищно-бытовых условий

проживания несовершеннолетнего

«____» _____________ 20___ г.

Цель: обследование жилищно-бытовых условий обучающегося, профилактика безнадзорности, воспитание несовершеннолетних детей в семье.

Дети (Ф.И.) __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 

Родители (Ф.И.О.)

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Адрес: ______________________________________________________________________________

Количество комнат:___________________________________________________________________

Благоустроенность дома (квартиры) _____________________________________________________

Санитарно-гигиеническое состояние дома (квартиры)_______________________________________

Наличие бытовых приборов и мебели, необходимых для проживания ребёнка

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Есть ли место для отдыха, сна, развлечений и выполнения уроков ребёнка_____________________

_____________________________________________________________________________________

Загруженность домашними делами ______________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Ребёнок занят в свободное время ________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Взаимоотношения в семье __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Вывод: ______________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Члены комиссии:

_____________________________________

_____________________________________

_____________________________________

(подпись, расшифровка)