Учетная карта учащегося
учебно-методическое пособие по технологии (6 класс) на тему

Учетная карта учащегося _______ класса

1. Фамилия __________________ имя__________________ отчество________________

2. Обучается в  МБОУ «СОШ № 4» с________ класса, _______________ учебного года

3. Дата рождения  «       » _______________ _________ года

4.Место фактического проживания______________________________________________

(почтовый адрес)_____________________________________________________________

5.Место регистрации__________________________________________________________

6. Социальный статус семьи: (полноценная, многодетная, одинокая мать/отец, малообеспеченная, опекунская)__________________________________________________

7. Сведения о родителях:

Мать: фамилия ____________________имя ________________отчество________________

Дата рождения _______________________________________________________________

Место работы:________________________________________________________________

Должность:__________________________________________________________________

Отец: фамилия ____________________имя ________________ отчество_______________

Дата рождения _______________________________________________________________

Место работы:________________________________________________________________

Должность:__________________________________________________________________

Опекун (попечитель): фамилия _________________имя ___________ отчество__________

Дата рождения _______________________________________________________________

Место работы:________________________________________________________________

Должность:__________________________________________________________________

8. В семье также проживают:___________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(братья, сестры, бабушка, дедушка)

9.Имеет поручение в классе ____________________________________________________

10. Посещает дополнительные занятия___________________________________________

11. Уровень воспитанности: на начало года ____________; на конец года______________

12. Состоит на учете:

ОП УМВД России по г. Дзержинску _____________________________________________

____________________________________________________________________________

( причины, дата постановки)

внутри школьном профилактическом: ___________________________________________

____________________________________________________________________________

(причины, дата решения Совета профилактики)

13.Занимается в системе дополнительного образования детей:

в школе______________________________________________________________________

вне школы___________________________________________________________________

14.Краткая характеристика учащегося: (уровень обученности, круг общения, характер взаимоотношений в семье, со сверстниками, взрослыми, привычки, интересы, увлечения)

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

15.Краткая характеристика социально-психологической ситуации в семье:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

16.Карта индивидуального педагогического сопровождения учащегося:

17. Дополнительные сведения:__________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата: _________________                  Классный руководитель: ________________________