Анкета ЗОЖ
тест

Анкета (изучение уровня осведомленности детей и подростков по проблеме табакокурения)

1. Ваш пол:         -м;         -ж
2. Ваш возраст:   1. до 14 лет;   2. от 14 до 18 лет;          
3.  1. Как чаще всего ты проводишь свободное время?

а. в спортивной секции, в кружке;

б. провожу время с друзьями;

в. преимущественно смотрю телевизор;

г. хобби (увлечения)

   2. Как, по-твоему, курение влияет на здоровье?

а. влияет (отметь в списке нужное):

б. замедляет рост;

      в. желтеют зубы;

       г. запах изо рта;

      д. разрушаются легкие;

      е. ухудшается память;

      ж. изнашивается сердца;

      з. не влияет на здоровье;

      и. не знаю.

   3. Каковы источники твоих знаний о курении?

а. на уроках в школе;

б. СМИ (радио, телевидение);

в. говорили взрослые;

       г. из собственных наблюдений;

д. по собственному опыту;

      е. от специалистов (врачей, юристов, психологов).

 4. В каком возрасте ты впервые попробовал курить?

а. попробовал в __________ лет;

      б. не пробовал.

  5. Что послужило поводом для первой пробы курения? 0 – не хотел отстать от курящих друзей;

 а. чтобы чувствовать себя взрослее;

 б. чтобы понравиться девочке/мальчику;

 в. из любопытства;

 г. другое (что  именно)

   6. Если куришь, то как много?

  а. много (сколько штук в день?);

  б. средне;

  в. мало;

  г. по-другому (как?)

 7. Как вы думаете, что тебя «заставляет» курить в настоящее время?

 а. за компанию;

 б. чтобы почувствовать себя взрослым;

 в. втянулся, не могу бросить;

 г. другое (что именно)

 8. Как оцениваешь мероприятия, проводимые по борьбе с курением?

 а.  «5»;     б.  «4»;    в. «3» (почему?)

9. с курением, на твой взгляд, следует предпринимать?

 а. никаких;

 б. запретить рекламы табачных изделий;

 в. проведение воспитательных работ;

 г. запрет курения в общественных местах;

 д. другое (что именно)

  10. Хочешь узнать больше о влиянии курения на организм человека?

  а. да;

  б. нет (почему?)