Диагностический инструментарий. Анкета "Курение" для учащихся 6-11 классов.
тест (6, 7, 8, 9, 10, 11 класс) на тему

Школа _____________    

Класс____________

Пол:  муж    жен (нужное подчеркнуть)  

Возраст_______лет

Нас очень интересует ваше мнение по некоторым вопросам, касающимся молодежных проблем. Заполните, пожалуйста, анкету.

1. Как вы думаете, сколько среди ваших одноклассников тех, кто уже курит?

а) никто; б) 1-2 человека; в) около трети; г) около половины; д) большинство.

2. Предлагали ли Вам друзья или знакомые покурить?

а) нет;          б) да;

3. Пробовали ли Вы  хотя бы раз покурить?

а) нет;          б) да;

 4. В настоящее время Вы курите?

а) нет;           б) да;

5. Считаете ли вы курение  вредным для здоровья?

а) да;             б) нет.

6. Откуда вы получаете информацию о вреде курения?

а) не получал; б) от родителей; в) из школы; г) из телевидения; д) из газеты, журналов; е) от друзей; ж) от сотрудников милиции; з) от наркологов; и) другое (указать).

7. Какую информацию о вреде курения вы считаете наиболее интересной и достоверной?

а) от родителей;                                 б) из школы;         

  в) из телевидения;                            г) из газет и  журналов;          

  д) от друзей;                                      е) от сотрудников милиции;           

  ж) от наркологов;

з) другое (указать).______________________________________________________

______________________________________________________________________

8. Если Вы курите, то где приобретаете сигареты?

а) покупаю в магазине;                   б) тайком беру у родителей;

в) собираю недокуренные сигареты на улице;              г) прошу у друзей;

д) другое (указать)._____________________________________________________________

_____________________________________________________________________

9.Сколько часов ежедневно Вы вынуждены находиться в накуренном помещении

а) не нахожусь;
б) 1 час;
в) 4 часа;
г) 8 часов и более;

10. Что из перечисленного достаточно часто имеет место в вашей школе:

а) оскорбление личности;
б) драки;
в) воровство;
г) курение в здании школы;
д) изымание денег;
е) употребление алкоголя;
ж) употребление наркотиков;
з) другие антиобщественные поступки (какие)   _____________________________    ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

11. После уроков ты посещаешь:

а) факультативы в школе;
б) репетитора;
в) курсы;
г) спортивную секцию
д) кружки;                                                                                                                   

е) не занимаюсь ничем

12. Для отдыха и развлечения учеников в вашей школе проводят:

а) дискотеки;
б) "Огоньки” в классе;
в) предметные недели, вечера;
г) спектакли;
д) спортивные соревнования;
е) походы;
ж) экскурсии в музеи;
з) посещения театров;
и) не проводят ничего.

Спасибо за сотрудничество!