Научная статья "Здоровье нации и будущее России"
статья по обществознанию

Ссылка для цитирования: Нехорошева И.В., Зубов В.Н. Здоровье нации и будущее России // «ОБЖ. Основы безопасности жизни». 2008. №6(144). С.40-46.

Авторы:

И.В.Нехорошева, психолог, Международный медицинский реабилитационный центр «Альтера», г. Москва.

В.Н. Зубов, к.т.н., Московский государственный технический университет им. Н.Э. Баумана.

Введение

Безопасность любого государства обеспечивается не только оборонной мощью его армии, но и состоянием здоровья нации. С распадом Советского Союза, со сменой социально-политического и экономического строя, у большинства россиян произошла утрата прежних идеалов и морально-нравственных ценностей. Не получив ничего взамен и лишившись каких-либо ясных перспектив и целей, в начале 90-х годов население испытало глубочайший стресс, перешедший затем в состояние психической депрессии. Здоровье нации стало катастрофически падать. Бешенными темпами стала увеличиваться смертность при таких же темпах снижения рождаемости. Над страной нависла угроза депопуляции.

Феномен здоровья

Сегодня очень широко распространено обывательское мнение, что здоровьем должна заниматься лишь медицина, что все болезни лечатся и «если я чем-то заболею, то пойду к врачу и меня вылечат». Однако это далеко не так. В понятие «здоровье» следует вкладывать не обывательский (отсутствие температуры, болей, болезней), а более широкий смысл, отраженный в определении Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): «Здоровье – это состояние полного физического, душевного и социального благополучия индивида, а не только отсутствие болезней и физических недостатков».

К настоящему времени определение претерпело несколько редакционных поправок и разными специалистами трактуется по-своему. В оригинале вместо слова «душевного» стоит слово «mental» (умственный, психический – англ.), которое может трактоваться как ментальное, психическое или душевное здоровье.

Ряд отечественных учёных (В.И.Лощилов, И.А.Гундаров, В.Н.Волченко, Э.И.Борисов…) главенствующую роль отводят духовным компонентам здоровья. «Духовное и социальное здоровье – вот главные компоненты человеческого здоровья… Важной основой непосредственно здоровья человека выступает духовное здоровье» [1]. «Сегодня уже многим понятно, что духовность наряду с физическими факторами играет важную роль в состоянии здоровья, оказывает определяющее воздействие на бытие» [2]. «Здоровье – категория не только физиологическая, но и нравственная» [3].

Подобный подход высказан и в разработанной Министерством Здравоохранения Концепции охраны здоровья здоровых людей на 2003-2010гг. В ней рассматривается уже не три, а «шесть составляющих здоровья человека: 1) физическая; 2) психо-эмоциональная; 3) интеллектуальная; 4) профессиональная; 5) социальная; 6) духовная. ...Проблема одной из составляющих влияет на общее состояние здоровья, снижает потенциал и резервные возможности организма» [6].

Человек способен и должен регулировать свое психическое состояние и через него оказывать влияние на физическую и социальную компоненты здоровья, поэтому психическая составляющая является главенствующей среди них.

Современные достижения медицины и ее оснащение сложнейшими техническими средствами «не успевают» бороться со все растущей заболеваемостью людей. Несмотря на то, что в ряде стран доля бюджета, отводимого на медицину непрерывно возрастала и производились реформы национальных систем здравоохранения, существенного улучшения здоровья населения добиться только лишь за счет медицинских мероприятий не удавалось. В этой ситуации все увеличивающиеся возможности клинической медицины не приводят к радикальным изменениям в здоровье населения, а оказание медицинской помощи больным на уровне современных достижений медицинской науки способны поглотить бюджет самых развитых стран [1]. Например, когда в США президент Клинтон запросил увеличить до 15% долю бюджета, выделяемого на здравоохранение, Конгресс отказал президенту в её увеличении. Эксперты ВОЗ констатировали, что 7-10% бюджета – оптимальная доля, которая обеспечивает стране уровень здоровья населения, близкий к предельно достижимому в современном мире [4].

Рядом исследований показано, что «феномен здоровья не менее чем на:

• 50% формируется за счет образа жизни,
• 25% - за счет условий жизни (экология и социальные программы),
• 15% - генетической отягощенностью,
• 10% - возможностями медицины» [3, 5].

Таким образом, вклад медицины в здоровье человека составляет всего лишь 10%.

Главное направление в развитии медицины – спасать от смерти и лечить – на современном этапе не удовлетворяет требова­ниям жизни. Неудовлетворительная эффективность этой стратегии определяется, прежде всего, изменени­ем структуры заболеваемости – превалирование хронических неинфекционных заболеваний над инфекционными [1].

Факторы риска

Сегодня ведущее место в структуре болезней и причин преждевременной смерти стали занимать «болезни цивилизации» – сердечно-сосудистые заболевания, злокачественные новообразования, на долю которых приходится более 87% всех смертей, затем следует диабет и, получившие в последние десятилетия значительное распространение, пограничные расстройства нервной системы, первое место среди которых принадлежит депрессии. Все они объединены под общим названием – Хронические НеИнфекционные Заболевания (ХНИЗ).

Для выяснения причин возникновения ХНИЗ и неравномерной их распространенности среди населения разных стран, в ВОЗ в 1960-е годы была разработана и в значительной степени профинансирована программа «СИНДИ» (CINDI – Countrywide Integrated Noncommunicable Disease Intervention program) – Общенациональная программа комплексного вмешательства в отношении неинфекционных заболеваний), суть которой заключалась в продолжительном (20 лет и более) слежении за самочувствием, образом жизни и жалобами на здоровье граждан старше 35 лет.

Это огромное по масштабам популяционное исследование, которое проходило практически во всех развитых странах, включая Россию, охватило сотни тысяч граждан, и было осуществлено десятками тысяч специалистов. Исследование заключалось в том, что жизнь граждан наблюдалась в «естественных условиях» путем поддержания периодических контактов с участниками программы. Во время этих контактов выяснялись особенности образа жизни индивида и фиксировались изменения статуса его здоровья, как объективные с точки зрения специалистов и, возможно, подтвержденные лабораторными и инструментальными исследованиями, так и субъективные, которые касались самочувствия человека и его конкретных жалоб на здоровье и социальное неблагополучие.

В процессе реализации программы СИНДИ окончательно сложилась и подтвердила свою состоятельность концепция факторов риска (ФР). Благодаря появлению новых выборочных методов изучения населения и использованию возможностей вычислительной техники удалось выяснить и статистически доказать достоверность вклада ФР в преждевременную смертность [4].

Уже через 10 лет (в 1970-х годах), при получении предварительных результатов, на Западе стали уделять целенаправленное внимание определенным факторам риска и финансировать популяционные программы. В Швеции это были программы против табакокурения, а в Финляндии – связанные с питанием. Вступив в Евросоюз, Финляндия заняла в нем первое место по количеству преждевременных смертей от инфаркта среди мужчин. Руководство страны связало это «достижение» с содержанием слишком большого количества жирной пищи в рационе своих мужчин. Была создана специальная образовательная программа для работы на местах с женщинами, чьи мужчины питаются дома. В результате, через 20 лет страна оказалась на последнем месте в Европе по этому показателю.

Таким образом, опыт внедрения обучающих профилактических программ в европейских странах показал эффективность обучения и изменения образа жизни для существенного улучшения здоровья граждан. По данным ВОЗ, основанным на международном опыте, экономический эффект от внедрения профилактических программ может в 8 раз превышать затраченные на них государством средства [6].

По результатам программы СИНДИ вклад отдельных факторов риска был оценен статистически, что позволило ранжировать их по степени влияния на преждевременный уход из жизни конкретного человека. В начале 1990-х годов был опубликован первый список факторов риска повседневной жизни человека, связанных с:

1. курением (наличие и интенсивность)
2. алкоголем (интенсивность)
3. питанием (разнообразие и рациональность)
4. движением (физическая активность и нагрузки)
5. сном (недостаточность)
6. стрессом (индивидуальная восприимчивость).

Все эти факторы самым непосредственным образом связаны с условиями и образом жизни, определяющими не менее чем на 75% здоровье человека. Поэтому, говоря о здоровье нации, следует рассматривать проблему здоровья не только лишь с медицинских позиций, но нужен комплексный интегральный подход, учитывающий все факторы, влияющие на здоровье.

Ситуация в России

В 2003 году Министерством Здравоохранения РФ принимается Концепция и Программа «Охрана и укрепление здоровья здоровых на 2003-2010гг.» [6]. Однако говорить о сохранении «здоровья здоровых» не приходится, так как этот термин не отображает истинного положения дел. В России абсолютно здоровых лишь 5-7%, а 55-70% имеют 1-2 хронических заболевания [6]. И это только лишь выявленные заболевания, так как многие заболевания протекают в скрытой, бессимптомной форме. Реальное положение дел может быть еще хуже. По мнению некоторых специалистов – абсолютно здоровых в России нет.

В Концепции выделяется: «В последние 25-30 лет прогрессируют социально зависимые и профессионально обусловленные дефекты здоровья населения (дезадаптивные синдромы, социально-экологическое утомление и переутомление, стрессогенные заболевания)… Анализ состояния проблемы охраны здоровья здоровых в Российской Федерации доказывает ее безусловную актуальность как фактора национальной безопасности и стратегической цели отечественного здравоохранения. Данная проблема возникла в результате критически низкого уровня состояния популяционного здоровья и особенно усилилась в связи с разразившимся демографическим кризисом, наряду с прогрессирующей нехваткой сил и средств для обеспечения необходимого объема и качества медицинской помощи все более возрастающему потоку больных людей» [6].

В 1970-х годах начали расходиться кривые дожития[1] в странах Запада и России. К концу столетия у наших мужчин средняя продолжительность жизни сократилась на десять лет, а у них на десять лет возросла (сплошные кривые на рис. 1).

Рис. 1. Расхождение «кривых дожития» у мужчин между Россией и Европой к началу XXI века.

Таким образом, в нашей стране мужчины «проигрывают» западным европейцам в среднем 20 лет, что составляет целое поколение.   

Постперестроечный период в России ознаменовался демографической катастрофой, получившей название «русский крест». С 1987 г. по 1993 г. рождаемость в стране сократилась с 17,2 до 9,4 родов на 1000 чел. В 1991-1992 гг. смертность сравнялась с рождаемостью, а вскоре и значительно превысила ее. Тенденции изменения здоровья населения России в полной мере отражают социально-экономическое развитие страны. Увеличение человеческих потерь в России стало особенно значительным с началом социально-политических преобразований и либерализацией цен в 1992 г. За счет увеличения смертности и резкого падения рождаемости ежегодно численность населения уменьшалась на 1 млн. 600 тыс. человек, что по масштабам соответствует населению Белгородской, Курской, Ульяновской областей. Это означает убыль населения России, не компенсируемую иммиграцией. За время социально-политических реформ в России ежегодная смертность возросла более чем в 1,5 раза, и достигла к 1994 году катастрофического и аномального для сколько-нибудь развитых стран уровня 15,75 случаев на 1000 населения (рис. 2, 3).

Рис. 2. Воспроизводство населения в России [1]

Рис. 3. Динамика рождаемости и смертности (на 1000 чел.) в России в 1978-2003 гг. («русский крест») [7]

По европейским меркам уровень рождаемости в России нельзя назвать беспрецедентно низким. Столь же низкая рождаемость наблюдается и во многих развитых странах Запада, да и не только Запада – в Гонконге она, например, 7,1 родов на 1000 чел. в год, а в современной России – 10,5. Однако уровень смертности в России действительно аномально высок. Подобные показатели смертности (более 15%) встречаются только в пораженных ВИЧ странах Тропической Африки. Высокая смертность является первостепенным источником депопуляции России.

На рис.4 представлены показатели рождаемости и смертности в России и Европейском Союзе (ЕС) в 2002 г. Видно, что уровень рождаемости в обоих случаях приблизительно одинаков. Однако в ЕС в 2002г. низкая рождаемость компенсировалась столь же низкой смертностью, благодаря чему здесь наблюдался даже некоторый естественный прирост населения. В России же именно катастрофическая смертность населения создает разрыв между рождаемостью и смертностью, который выливается в депопуляцию страны.

Рис. 4. Рождаемость и смертность (на 1000 чел.) в России и ЕС в 2002 г. [7]

В своем труде «Введение в валеотехнологию» профессор, д.т.н., лауреат Государственной Премии СССР, вицепрезидент Академии медико-технических наук В.И.Лощилов в 1997 году писал: «История цивилизованных государств XX века не знает подобной интенсивности вымирания населения. Прирост смертности среди гражданского населения Германии и других стран Европы в годы первой и второй мировой войн был существенно ниже, чем в реформируемой России (рис.5).

Рис. 5. График среднего ежегодного прироста смертности гражданского населения в годы социальных кризисов [1]

При сохранении таких демографических тенденций воспроизводство населения может опуститься ниже критического предела, за которым начинается этническая деградация. Если естественная убыль достигнет уровня 10 человек на 1000 населения, а это более чем реально, то к 2060 году население России уменьшится в 2 раза. Значительно раньше, через 20-25 лет наступит качественная деформация демографической структуры. Доля лиц пенсионного возраста превысит 50%, существенно увеличится количество инвалидов, что приведет к резкому снижению творческой энергии нации. Такие показатели, как структура и численность окажутся несоответствующими для поддержания существующей инфраструктуры и производственного цикла на территории всего государства» [1].

Спустя 7 лет после написанного демографическая ситуация в России улучшилась не на много, что послужило основанием для не менее пессимистичных прогнозов. В 2004 году Россия теряла в год 1 млн. населения. По прогнозам к 2010 году нас будет 138 млн. чел. [8]. К 2025 году коренное население сократится в 2 раза, но с учетом притока из стран ближнего и дальнего зарубежья к 2040 году население России составит 100 млн. чел. По другим данным население России сократится до 100 млн. чел. к 2050 году [9]. Несмотря на то, что в последнее время показатели смертности несколько сократились, масштаб убыли населения остается угрожающе большим. Ежегодно Россия теряет по численности населения целую область, примерно равную Псковской или Костромской, республику (Карелию или Марий Эл) или крупный город, такой как Краснодар [10]. Угрожающая ситуация с депопуляцией России привела к тому, что за последние 10 лет с карты России исчезло 17 тыс. деревень, закрылись 12 тыс. предприятий.

Необходимо обратить внимание не только на количество населения в будущем, но и на указанную В.И.Лощиловым качественную деформацию демографической структуры.

В 2007г. нас было 142,2 млн. чел., из них: 65,8 млн. мужчин и 76,4 млн. женщин. То есть разница в численности между мужским и женским населением достигла 10,6 млн. Это вызвано прежде всего сокращением продолжительности жизни мужского населения и снижением продолжительности жизни женщин. Средняя продолжительность жизни составляет: мужчин – 60 лет, женщин – 73 года [11]. Такой разрыв между мужским и женским населением в будущем будет только лишь увеличиваться, так как в последние годы мужская смертность в 4 раза превышала женскую и в 2-4 раза выше, чем в экономически развитых странах. При этом половина мужского населения России уходит из жизни в возрасте 59-60 лет, не исчерпав ни своих физических, ни творческих возможностей. Сверхсмертность людей рабочих возрастов особенно проявляется на мужском населении. Так, по данным Государственного доклада о состоянии здоровья населения России, среди умерших в рабочих возрастах мужчины составляют около 80%.

Ранний уход из жизни мужчин и без того усиливает сложную социально-экономическую ситуацию – семья остается без кормильца, не считая стрессовой ситуации, в которой оказываются его близкие и родственники, что вносит значительный вклад в структуру заболеваемости, увеличивая общую долю невротических и психических расстройств.

Также снижается продолжительность жизни женщин. По сравнению с промышленно развитыми странами в России самая низкая продолжительность жизни как среди мужского, так и среди женского населения (табл. 1), а разница в средней продолжительности жизни между мужским и женским населением рекордна и составляет 13 лет.

Другой негативный аспект качественной деформации демографической структуры обусловлен притоком лиц, культура и вероисповедание которых  сильно отличаются от традиционных русских культурных ценностей. В связи со сложившейся демографической ситуацией сейчас в России остро ощущается нехватка рабочих рук, что обуславливает большие миграционные потоки. По прогнозам, за счет притока иностранной рабочей силы к 2020 году до 50% населения России будут мусульманами [12], что может способствовать межконфессиональным конфликтам среди детей и молодежи. Результатом чего могут быть массовые беспорядки и погромы, которые мы уже сейчас наблюдаем в других развитых странах (протест мексиканских эмигрантов в США, погромы  с участием африканских мусульман во Франции и др.).

Особую обеспокоенность вызывает положение на Дальнем Востоке и в Сибири. В связи с низкой плотностью и потерей населения на дальнем востоке наблюдается «колонизация» региона гражданами из Китая. На нашем берегу Амура только три россиянина на квадратный километр, а на китайском берегу – на тот же километр приходится 140 китайцев [10]. При прозрачности наших границ и несовершенстве законов, это приводит к перетеканию рабочей силы из Китая в Россию. Сейчас число китайцев там примерно в 6 раз больше, чем русских. При этом увеличивается количество браков китайцев с русскими женщинами и наблюдается распространение китайской культуры через образовавшиеся семьи. Со временем это может привести к тому, что часть дальнего востока отойдет Китаю. По мнению Анатолия Уткина, возглавляющего Центр международных исследований института США и Канады РАН, «за Уральским хребтом живет 23 млн. русских. Это очень мало. Если все так и оставить, то через 30 лет в Сибири не будет ни одного русского» [13].

Как видно из приведенных примеров, демографическую ситуацию в России можно оценить как критическую. И эта ситуация вызвана не снижением рождаемости (уровень рождаемости в России близок к европейскому, где даже наблюдается небольшой прирост населения), а прежде всего катастрофическим уровнем смертности, причем в основном среди мужчин работоспособного возраста. «Российские мужчины «проигрывают» мужчинам развитых стран в среднем 20 лет (см. рис.1), что составляет целое поколение. И этому нет никакого оправдания в одной из богатейших стран мира. Сложившееся положение объясняется, в первую очередь, социально-психологической дезадаптацией населения на фоне процессов реформирования всех сфер общественной жизни и образом жизни, при котором здоровье как ценность либо не рассматривается вообще, либо ему уделяется незначительное внимание» [4].

Заявления политиков об улучшении демографической ситуации являются необоснованными и популистскими. Как видно из таблицы 2 уровень смертности за последние 15 лет практически не изменился, что показывает несостоятельность проводимых правительством мероприятий по сохранению здоровья. Объявленный некоторыми министрами и политиками успех в улучшении демографической ситуации обусловлен прежде всего благоприятной возрастно-половой структурой, образовавшейся в результате относительно высокой рождаемости в 80-х годах.

Рис.  6. Возрастно-половая структура населения на 1 янв. 2006г. [11]

На рис.6 прямоугольником выделена область возрастной группы, одна из наибольших по численности относительно всего возрастного состава населения. Как видно, эта область приходится на возраст 17-26 лет, то есть возраст, когда в основном образуются семьи и заводится первый ребенок. Поэтому повышение рождаемости в настоящее время связано не с правительственными мероприятиями (выделение денежных пособий и др.), а с тем что увеличилось количество рожающих по сравнению с прошлыми годами, так как родившиеся в 80-х годах (см. всплеск рождаемости в 1981-1990гг., рис.7) достигли брачного возраста и они составляют вторую по численности (по сравнению с 45-летними) возрастную группу (рис.6). Предполагая дальнейшее развитие демографической ситуации, через 10-15 лет можно ожидать еще большего спада рождаемости, чем в 1997-2000 годах, так как те, кому сейчас 5-14 лет, составляют еще меньшую по численности группу (см. рис. 6, область выделена окружностью) и достигнут брачного возраста к 2018 году. То есть к этому времени подойдет еще более выраженная волна демографического кризиса.

Рис.  7. Коэффициент суммарной рождаемости в России, Германии, Испании и Италии

Нужны срочные меры

Существуют различные точки зрения, о причинах такого положения, однако на основании рассмотренной ситуации в России и сопоставления с выявленными по программе СИНДИ факторами риска, можно утверждать, что сокращение продолжительности жизни, повлекшее за собой депопуляцию населения, вызвано прежде всего фактором стресса, связанного с изменением социально-политического положения страны в начале 90-х годов. Все остальные факторы (курение, употребление алкоголя и др.) по существу остались на том же уровне что и до 90-х годов и не могли вызвать столь резкого и существенного сокращения жизни населения. Однако следует учесть, что после болезней системы кровообращения вторыми в структуре причин смерти стали несчастные случаи, травмы и отравления [6], большая часть которых связана с употреблением алкоголя. Многие авторы проблему алкоголизма в России возводят в ряд наиважнейших. Для молодежи это проявляется в набирающем силу явлении – пивном алкоголизме.

 Поэтому, учитывая вышеизложенное, для России последовательность расположения факторов риска по степени их влияния на преждевременный уход из жизни можно представить в следующей последовательности:

1. стресс (индивидуальная восприимчивость)
2. алкоголь (интенсивность)
3. курение (наличие и интенсивность)
4. питание (разнообразие и рациональность)
5. движение (физическая активность и нагрузки)
6. сон (недостаточность).

 Демографическую ситуацию в России можно оценить как критическую, угрожающую существованию нации.

«Сложившееся положение объясняется, в первую очередь, социально-психологической дезадаптацией населения на фоне процессов реформирования всех сфер общественной жизни и образом жизни, при котором здоровье как ценность либо не рассматривается вообще, либо ему уделяется незначительное внимание» [4].

«Главным проявлением кризиса является депопуляция за счет падения рождаемости и увеличения смертности, уменьшения продолжительности жизни, и ее пора рассматривать как вырождение. Одна из основных причин вырождения - это духовный кризис, который усиливается свойственным нам максимализмом, подтверждается ростом числа самоубийств, убийств, травм, алкоголизмом, падением активной деятельности» [1, с. 116].

По мне­нию руководителя разработки доктрины демографического развития Ю.В. Крупнова, при сохране­нии темпов убыли населения, «в условиях бескомпромиссной борьбы за природные ресурсы (до 42% всех мировых запасов сосредоточено в РФ) долговременное самостоятельное существование гигантской территории с быстро уменьшающимся населением невозможно» [10].

Уже сейчас в армии ощущается острая нехватка военнослужащих: из 10 молодых людей призывного возраста по состоянию здоровья годен к военной службе лишь один. На оборонных предприятиях большинство работников пенсионного возраста. Существующие надежды на то что через 10-20 лет ситуация сама собой постепенно нормализуется могут оказаться несбыточными, так как нам могут просто не дать этого времени. Хищники нападают, прежде всего, на ослабленные государства, не обладающие достаточной оборонной мощью. Вспомним Ирак, Югославию. А это чревато развертыванием не только лишь нового витка холодной войны, но и прямым вторжением и развязыванием третьей мировой войны, ставящей под угрозу существование всего человечества. Академик РАН Ю.А.Поляков в журнале «Свободная мысль» с сожалением констатирует: «…такой ситуации, как ныне, не было никогда, что вопрос «или-или» стал реальным. Худо будет человечеству, если это не окажется понятным» [16]. Для исправления ситуации нужны срочные и чрезвычайные меры. У руководства страны и у ее граждан «должно быть чувство родины… Иначе нашу страну «почувствует» кто-нибудь другой» [13], а это прежде всего морально-нравственная категория, лежащая в основе здоровья как нации, так и отдельного гражданина.

Литература______________

1. Лощилов В.И. Введение в валеотехнологию. М.: Аллегро-пресс, 1997.
2. Волченко В.Н. Миропонимание и экоэтика XXI века. М.: Изд-во МГТУ им. Н.Э.Баумана, 2001.
3. Борисов Э.И. Современные представления о здоровье. Взгляд с Запада, взгляд с Востока. От древних учений до новейший достижений науки / Под. науч. ред. Н.Г.Багдасарян, М.: Изд-во МГТУ им. Н.Э.Баумана, 2007.
4. Семикин Г.И., Дартау Л.А., Стефанюк Е.А. Здоровье и образ жизни человека: возможности управления. М.: Изд-во МГТУ им. Н.Э.Баумана, 2006.
5. Семикин Г.И. Организация антинаркотической профилактической работы со студенческой молодежью в ВУЗах. М.: изд-во МГТУ им. Н.Э. Баумана, 2003.
6. Оздоровительные и диагностические технологии восстановительной медицины. Многотомный каталог-справочник / Под ред. член-корр. РАМН А.Н.Разумова. М., Альянс-Инвест, 2003.
7. Информационно-публицистический ресурс Госнаркоконтроля. www.narkotiki.ru.
8. Караулов А.В. Программа «Мо­мент истины» / Ка­нал ТВЦ, 18 апреля 2004 г.
9. Пушков А.К. Программа «Post Scriptum» / Канал ТВЦ, 4 декабря 2004 г.
10.  Аналитическая газета «РБК daily». РИА «РосБизнесКонсалтинг». www.rbcdaily.ru.
11. www.gks.ru (сайт Федеральной службы государственной статистики).
12. Гордон A.T. Программа «Стресс» / Канал НТВ, 25 ноября 2004 г.
13. Уткин А. Л. Интервью // Студенческая правда. - 2006. -№44.
14. Сайт Института демографичес­ких исследований. www.demographia.ru
15. Прошутинская К.А. Народ хочет знать / Канал ТВЦ, 11 апреля 2008 г.
16. Давыдов В.Н., Гусарская Т.А. Актуальные политические проблемы безопасности // ОБЖ. Основы безопасности жизни.  2008.  №2.  С.27.
17. Концепция охраны здоровья здоровых в Российской Федерации: при­ложение к приказу Минздрава России №113от21.03.2003г.
18. Программа «Охрана и укрепление здоровья здоровых на 2003-2010 годы»: приложение 1 к приказу № 114 от 21.03.2003 г.