Методическая разработка. Методика проведения классного часа на тему: "Захочу и брошу!" (о последствиях употребления алкоголя).
методическая разработка по теме

ПЛАН

МЕТОДИЧЕСКОЙ РАЗРАБОТКИ

1. Введение
2. Методика проведения классного часа «Захочу и брошу! (о последствиях употребления алкоголя)»
3. Заключение
4. Список литературы
5. Приложения:
   1) Материалы для плаката «Пьянство и алкоголизм»;
   2) Материалы социологического опроса среди студентов ШАТ на вопрос: «Нужно ли вновь принимать «сухой закон»?;
   3) Электронная презентация о вреде и последствиях употребления алкоголя.

1. Введение

Алкоголь, как и любое другое изобретение человека, задумывалось исключительно с благими целями. Он и настроение улучшает, и коммуникабельность увеличивает, и от болезней защищает. Словом, все бы хорошо, если бы не другая чаша весов, на которой - загубленные жизни...

Цифры и факты

• В Костромском областном наркологическом диспансере на учете с диагнозом "Алкоголизм" и "Алкогольный психоз" состоит почти 17 тысяч человек.

• По количеству людей, состоящих на учете, Костромская область входит в тридцатку неблагополучных регионов России.

• За год в Костромской области от отравления алкоголем, по разным данным, скончались от 400 до 450 человек. Из них порядка 40 человек умерли от отравления суррогатами алкоголя, остальные - от острого отравления, вследствие передозировки алкоголя или, как говорят в народе, "с перепою" и случайного отравления алкоголем. Для сравнения - от передозировки наркотиков в прошлом году скончались всего 3 человека.

• Реальная же цифра людей, страдающих алкоголизмом, по мнению медиков, в два раза выше.

• Основная масса пациентов наркодиспансера - люди самого трудоспособного возраста - от 30 до 40 лет.

• Среди них женщин - от 14 до 20 процентов. Наиболее неблагополучные в этом плане - Островский, Красносельский, Судиславский, Поназыревский и Пыщугский районы. Для сравнения, в среднем по России количество женщин, страдающих алкоголизмом, от 12 до 14 процентов.

• В среднем, каждый пятый житель Костромской области в той или иной мере страдает от алкоголизма - болен сам или кто-то из близких.

Цель данной разработки – показать методику проведения классного часа на тему «Захочу и брошу! (о последствиях употребления алкоголя)». Такая тема в настоящее время очень актуальна.

2. Методика проведения классного часа
   «Захочу и брошу! (о последствиях употребления алкоголя)»

Классный руководитель делает небольшое вступление о вреде алкоголя.

Весь материал заранее распределяется между студентами, которые должны подготовить небольшое выступление на заданную тему.

Оформление класса: 1) Плакат «Пьянство и алкоголизм» формата А1 (приложение 1);

Между выступлениями студентов можно показать слайды о вреде и последствиях употребления алкоголя, статистическую оценку употребления алкоголя в России и Костромской области (приложение 3).

В конце классного часа студенты могут обменяться мнениями об услышанной информации.

Классный руководитель обобщает все выступления студентов и подводит итог.

Сколько пьют в России?

По данным Министерства здравоохранения и социального развития России, сегодня средним россиянином в год потребляется 18 литров чистого алкоголя. Из них 80-85 процентов приходится на крепкие алкогольные напитки, включая самогон, 10 процентов выпивается с пивом и лишь 4 процента - с вином.

Ложка меда

Польза алкоголя сегодня уже научно доказана. Ученые разных стран уверены - алкоголь способен защитить от ишемической болезни сердца, атеросклероза, инфарктов и даже рака. Самыми полезными из всех считаются виноградные вина - красные в первую очередь, сухие и полусладкие. Особую силу им дают полуфенолы, поступающие в вино из винограда. Они защищают сердце и печень, снижают давление, оказывают противоопухолевое, противовоспалительное, антиаллергическое и радиозащитное действие. Правда, именно "защитное", вылечить от уже имеющихся заболеваний они вряд ли смогут. Немало полезных свойств и у пива. В этом напитке достаточно много калия, витаминов группы В и аскорбиновой, никотиновой и фолиевой кислот. Лимонная кислота предупреждает образование почечных камней. Горечи стимулируют аппетит и успокаивают нервную систему. Зато пиво практически не защищает сердце. Кроме того, в пиве есть фитоэстрогены, аналоги женских половых гормонов. Их немного, но достаточно для влияния на гормональный статус. Предполагают, что  злоупотребляющих пивом мужчин они делают более женственными. У них может меняться форма груди. А подкожный жир и волосы располагаются по женскому типу.

А теперь самое главное. Все эти полезные свойства алкоголя наблюдаются только при умеренном потреблении "зеленого змия". Всемирная организация здравоохранения считает полезной дозой десять граммов чистого алкоголя, принимаемые через день. Американский совет по науке и здравоохранению и департамент здравоохранения Великобритании более щедры: они считают безвредным 24 грамма чистого алкоголя в день для мужчины и 16 граммов для женщины. В пересчете на вино это соответствует примерно 250 и 150 миллилитрам соответственно. С водкой все еще сложнее, дозволенные 24 грамма кроются всего в 50-60 миллилитрах этого напитка. Как удержаться и не выпить лишнего?

Одна проблема

Этих людей многие встречают каждое утро, когда выходят из своего подъезда. Они сбиваются в стайку и просто стоят молча. Лица помятые (если это можно вообще лицом назвать), походка неуверенная, руки трясутся, одежда небрежная. Среди них есть и молодые мужчины - не больше 35 лет, и старики - им уже порядком за 70! Алкоголики, одно слово. Проблема у них одна – где, и на что выпить? То есть где - как раз не проблема, пьют они здесь же, жадно глотая пойло прямо из горлышка, морщась и давясь. Проблема - на что выпить? Денег у них, как правило, нет. Поэтому каждого знакомого, проходящего мимо, они воспринимают как потенциального спонсора. Кто-то из этой стаи непременно кидается навстречу прохожему, и уже после минуты разговора по лицу парламентера становится понятно - пить или не пить.

Признаться, смотреть на это противно. Умом понимаешь, что все они просто больные люди, но сочувствия в душе - ни на грамм.

Между тем, кому-то из них еще можно помочь. По словам  главного врача костромского областного наркологического диспансе́ра Виктора ПОПОВА, алкоголизм, в отличие от других хронических заболеваний, лечится гораздо успешнее. Правда, при одном условии - желании самого пациента. А вот с этим как раз проблема. Без постоянного давления со стороны близких в наркодиспансер редко кто обращается. Алкоголики, как правило, твердо убеждены, что они не алкоголики! Причем абсолютно не важно, на какой стадии заболевания находится человек.

Алкоголизм, заболевание, вызываемое систематическим употреблением спиртных напитков, характеризующееся влечением к ним, приводящее к психическим и физическим расстройствам и нарушающее социальные отношения лица, страдающего этим заболеванием.

Впервые термин «алкоголизм» был применен в 1849 шведским врачом и общественным деятелем М. Гуссом (Хусс; М. Huss) для обозначения совокупности болезненных изменений, происходящих в организме под влиянием употребления спиртных напитков. В современном понимании биологическое и медицинское значение термина «алкоголизм» неотделимо от его социального содержания. Однако не следует ставить знак равенства между пьянством (неумеренным потреблением спиртных напитков), как формой антиобщественного поведения, и алкоголизмом, как болезнью. Пьянство порождает алкоголизм, но не является болезнью.

Кстати, о стадиях. Алкоголизм не развивается вдруг. На все нужно время. Врачи выделяют три стадии заболевания.

На первой стадии человек теряет самоконтроль - он уверен, что может выпить много и ничего с ним не случится, его не будет тошнить после лишней рюмки и в пьяном виде он становится совсем другим человеком.

Для второй стадии характерны запои, состояние тревоги, страха, желание опохмелиться. Это уже говорит не просто о злоупотреблении алкоголем, а о том, что появилось болезненное расстройство.

Третья стадия - это уже крайний случай. Человек спивается до такой степени, что желание выпить полностью затмевает  все другие потребности. Ему не важно, во что он одет и одет ли вообще. Выйти на улицу зимой в одном носке и рваной майке - для такого человека вполне нормально, так же как и ввалиться в комнату, где полно народу, без нижнего белья. Он не помнит, ел он сегодня или нет, да это и не так важно. Найти деньги хоть на глоток чего угодно спиртсодержащего - главная задача. Помочь такому человеку уже нельзя. У него, как правило, кроме собственно алкоголизма развивается масса других заболеваний. Если не умрет "с перепою", как говорят в народе, то от цирроза или сердечного приступа точно.

Сколько веревочке не виться...

Конец все равно будет. Есть расхожее мнение, что от алкоголизма как такового еще никто не умирал. Может быть, и так. Во всяком случае, в графе "причина смерти" диагноз "алкоголизм" вряд ли увидишь. Зато "алкогольное отравление" - запросто. Причем не надо думать, что эта напасть может свалиться исключительно на головы тех, кто "хлещет" суррогаты. Среди умерших от острого отравления, говорят медики, немало людей вполне приличных и не страдающих алкоголизмом. Просто слишком много выпили хорошей водки. Ведь никого не удивит тот факт, что умирают от передозировки качественным героином? С алкоголем все точно так же... Но если бы умирали только от передозировки, все было бы не так страшно. Алкоголизм - заболевание комплексное. От него страдает не только психика, но и внутренние органы.

Отравление алкоголем, содержащимся в спиртных напитках, а также в жидкостях бытового и технического назначения, острая алкогольная интоксикация, характеризуется ослаблением основных нервных процессов и, прежде всего торможения, оказывающего решающее влияние на правильность поведения человека, его мышление и речь. Этим определяется и возникновение нарушения способности усваивать внешние впечатления, перерабатывать их в своих суждениях и закреплять в памяти. В начальной стадии алкогольного опьянения собственные силы и работоспособность кажутся пьяному повышенными, хотя рядом экспериментальных исследований установлено, что даже самые незначительные количества алкоголя заметно понижают способность человека к физической и умственной работе. Представления утрачивают ясность и остроту; тончайшие детали и отношения между ними ускользают от внимания; быстрее наступает утомление. Взгляд на спиртные напитки как на укрепляющее средство для слабых и недостаточно работоспособных людей в корне неправилен.

Страдают также и другие стороны психической деятельности, прежде всего волевая сфера. Сначала появляется лёгкая возбудимость с выпадением тонких физиологических механизмов, которые в повседневной жизни постоянно и с большой точностью регулируют поведение человека и отдельные поступки. Опьяневший становится беззаботнее, беспечнее, говорит и действует развязнее и менее осмотрительно. При дальнейшем развитии опьянения благодушие, повышенное самочувствие, безмятежное, весёлое, радужное настроение сменяются раздражительностью, бестактностью, распущенностью, грубостью, взрывами гнева, сопровождающегося иногда общественно опасными действиями. Затем речь становится невнятной, появляются нарушения координации, шаткая походка. При тяжёлом опьянении вслед за этим развиваются апатия, сонливость с последующей утратой воспоминания происшедшего (амнезия). При употреблении больших доз алкоголя может наступить наркотическое опьянение, которое характеризуют глубокий сон, ослабление сухожильных, кожных и других рефлексов; возможны угрожающие жизни острое падение сердечной деятельности и нарушение дыхания. Систематическое злоупотребление алкоголем приводит к стойким нарушениям, составляющим картину хронического алкоголизма.

Хронический алкоголизм. Характерный симптом — болезненная потребность в алкоголе, влечение к нему и возникновение непосредственно после периодов неумеренного пьянства похмельного синдрома (синдром отнятия, абстинентный синдром). Похмельный синдром выражается расстройством настроения (подавленность, тоскливость, настороженность, тревога). Больному нередко кажется, что на него все смотрят с презрением, осуждают за пьянство; он склонен к самоосуждению. Позднее возникают расстройства сна: сон наступает с трудом, поверхностный, не освежающий, с неприятными по содержанию сновидениями. Потливость и дрожание рук столь сильны, что мешают работе. Все эти явления исчезают или смягчаются после приёма хотя бы небольших доз алкоголя — «опохмеления». Эта особенность А. даёт основание рассматривать его как форму наркомании. 

По мере развития алкоголизма происходят стойкие и прогрессирующие изменения во всём организме. С алкоголизмом часто связано развитие хронического гастрита с понижением содержания соляной кислоты в желудочном соке, цирроза печени, при котором её функциональные элементы замещаются жиром. Циррозы печени, развившиеся как следствие других заболеваний, при алкоголизме приобретают злокачественное течение. Алкоголизм способствует более быстрому развитию и злокачественному течению сосудистых заболеваний, например гипертонической болезни. В результате алкоголизма нарушается усвоение витаминов, отчего преждевременно появляются морщины, ломаются ногти, выпадают зубы, волосы; кожа утрачивает свою эластичность и приобретает землистую окраску.

Наиболее резкое влияние оказывает алкоголь на нервную систему. Из связанных с алкоголизмом заболеваний чаще встречается алкогольный полиневрит (множественное воспаление нервов), который проявляется расстройствами чувствительности, а в дальнейшем — параличами периферических нервов, алкогольные энцефалопатии (заболевания головного мозга).

Валентин умирал очень тяжело. Алкоголизмом он страдал давно. Пока была жива жена, она держала его в руках, запирала дома до вытрезвления, а потом отправляла на кодирование. Потом жены не стало. Валентин очень переживал, наверное, поэтому сорвался в очередной запой. Пил страшно и долго. Последние года два жизни вообще не просыхал, как говорится. Небольшой перерыв дней в пять, и снова запой на несколько месяцев. Когда появились боли в правом подреберье, он не придал им значения - не до того было. Тем более что лекарство всегда под рукой, выпьет - легче станет. Но вскоре самогон помогать перестал. Печень, а это была именно она, болела постоянно и страшно. Он ничего не ел - от еды его просто рвало, просто заливал боль очередной дозой бесполезного уже "зелья". Когда после смерти провели вскрытие, патологоанатом ужаснулся - печени у него буквально не было - от цирроза она просто разложилась.

И алкогольный цирроз - это еще далеко не все прелести горького пьянства. Гепатиты, гастрит, панкреатит, нефриты, алкогольные полиневриты, психические расстройства, вплоть до слабоумия, алкогольная кардиомиопатия, гипертония, инсульты, инфаркты - это все грозит алкоголику.

Здравствуй, белочка!

К числу тяжёлых осложнений хронического алкоголизма относятся и алкогольные психозы, или белая горячка. "Белочка" далеко не так безобидна, как кажется. Поверьте, это страшно, когда человек не дает спать своим близким несколько ночей подряд, видит поющих священников, уходящих в зеркало, мужчин в черных шляпах, сидящих на соседней кровати, и при этом кидается разыскивать топор, чтоб их выгнать... Это страшно, когда на лестничной клетке прямо за лифтом в темноте сидит твой сосед с совершенно безумными глазами, готовый просто вцепиться тебе в горло, потому что ему всюду мерещатся киллеры.

Ольга УМНОВА

(Костромская народная газета № 36/ 9 сентября 2009 года)

Пивной алкоголизм

Не СПИД, не туберкулез погубят Россию, а "пивной алкоголизм" среди юного поколения.

Главный санитарный врач РФ Геннадий Онищенко

По вредности для организма пиво может сравняться только с самогоном, т.к. в процессе спиртового брожения и в пиве и в самогоне в полном объеме сохраняются сопутствующие алкоголю гораздо более ядовитые соединения (побочные продукты брожения.) Это альдегиды, сивушные масла, метанол, эфиры, содержание которых в пиве в десятки и сотни раз превышает уровень их допустимой концентрации в водке, полученной из спирта высшей очистки. Кроме того, пиво уже давно не является слабоалкогольным напитком, т.к. за последние годы содержание алкоголя в пиве достигает 14%. По скорости привыкания, пивной алкоголизм развивается в 3-4 раза быстрее водочного.

Пиво бьет по печени не слабее водки.

Пивной алкоголизм - тяжелое психологическое заболевание.

Для него очень характерна анозогнозия, то есть отрицание заболевания и отсутствие критики к своему состоянию. Вторая отрицательная черта – быстрое развитие выраженной психической зависимости. Как правило, пивной алкоголизм создает определенный стереотип жизни, наполненный ритуалами и привычными действиями. И, наконец, очень важна доступность и легкость употребления. Нет необходимости в накрытых столах, не нужен, хотя бы, формальный повод для выпивки, пить можно одному, можно в компании, можно дома, можно на улице, можно сидя, а можно на ходу и т.д. Из-за вкуса, наличия седативных компонентов и "несерьезности в градусах" бороться с влечением к пиву сложнее, чем с влечением к водке. Поэтому с точки зрения наркологии, пивной алкоголизм - это тяжелый, трудно поддающийся лечению вариант алкоголизма.

Пиво - это величайший самообман.

Одна бутылка пива эквивалентна 50-100 граммам водки, в зависимости от крепости. Выпивая 5-6 бутылок пива, вы можете получить дозу этилового спирта, равного бутылке водки. Но психологически вы защищены: выпивающий бутылку водки в день - явный алкоголик, а выпивающий 2-3 литра пива - "обычный" человек и даже производит впечатление удачного и счастливого. Кроме того, статистика расходится с теорией и показывает, что потребление водки растет вместе с потреблением пива. В XIX веке англичане, борясь с алкоголизмом, решили вытеснить крепкие алкогольные изделия пивом. Но вскоре пришлось отменить "пивной закон", поскольку его введение лишь усугубляло пьянство.

Мозги в канализацию.

Алкоголь разрушает клетки головного мозга, отмирая, они попадают в кровь и, через почки, в мочевой пузырь, а затем... прямо в канализацию.

При пивной алкоголизации клетки мозга страдают гораздо сильнее, чем при водочной. Между прочим, среди букета веществ, воздействующих на клетки мозга, в пиве в микродозах содержится кадаверин - аналог трупного яда. В подростковом и юношеском возрасте, пока организм растет, все эти изменения происходят на порядок быстрее, чем у взрослых. Постоянное потребление пива влияет на интеллект человека, снижает его способность к обучению. Больные пивным алкоголизмом попадают в больницы в крайне тяжелом, запущенном состоянии, чаще всего с выраженным слабоумием и снижением личностной оценки.

Половая слабость

Пиво содержит ряд токсических веществ, в том числе соли тяжелых металлов, вызывающих изменения в эндокринной системе. Так, в организме мужчин при систематическом употреблении пива выделяется вещество, подавляющее выработку мужского полового гормона тестостерона. Одновременно начинают вырабатываться женские половые гормоны, вызывающие изменения внешнего вида мужчины. У пьющих пиво мужчин разрастаются грудные железы, становится шире таз. У женщин, употребляющих пиво, возрастает вероятность заболеть раком, а если это кормящая мать, то у ребенка возможны эпилептические судороги. Также у женщин становится грубее голос и появляются так называемые "пивные усы".

Из-за токсического действия на надпочечники, алкоголь ингибирует выработку в них андрогенов, обусловливающих половое влечение, расплата за злоупотребление - снижение полового влечения, а в далеко зашедших случаях возможно развитие полового равнодушия.

Первый рейхсканцлер Германии Бисмарк, знавший не понаслышке о "пользе" пива, дал следующее определение пивному алкоголизму: "От пива делаются ленивыми, глупыми и бессильными" (под термином "бессильными" имелась в виду импотенция). Согласно современным исследованиям, пиво - это первый легальный наркотик. Наркологи утверждают, что алкоголь является самым агрессивным из наркотиков, а пивной алкоголизм характеризуется особой жестокостью. Этим и объясняется завершение пивных вакханалий драками, убийствами, изнасилованиями и грабежами.

И, пожалуй, самое страшное — это тот механизм развития алкоголизма, который мы сейчас наблюдаем на фоне активной рекламы пива. Страшно, что пиво открыто, пропагандируется, легко доступно и дешево. Его могут позволить себе даже школьники и студенты. Молодые люди 14—18 лет (в том числе и девушки) походя — на переменках, в течение дня выпивают несколько бутылок пива, совершенно не думая о последствиях. А ведь бутылка пива, даже слабоалкогольного (содержащего порядка 5% алкоголя), отражается на организме так же, как 60 мл водки. Не говоря уж о популярной сейчас марке «Балтика № 9», которая эквивалентна 100 мл водки. Ничуть не лучше и газированные коктейли, в которых нет фактически ничего из тех компонентов, которые указаны на банках: ни рома, ни настоящего джина, ни натуральных соков. Это просто подслащенный разбавленный алкоголь неизвестного происхождения.

Чаще всего эти напитки не особенно мешают соображать, позволяют вполне сносно управлять своим телом, поэтому и не вызывают к себе серьезного отношения. Просто меняют настроение к лучшему. Хотя уже через год-полтора после регулярного употребления этих слабеньких и сладеньких «транквилизаторов» выясняется, что без спиртного жить невозможно.

В настоящее время в РФ существует 296 пивоваренных заводов. Абсолютное их число принадлежит иностранному капиталу. Например, доходы от пива "Невского" уходят в Данию, пива "Холстер" - в Германию, "Миллер" - в Америку, "Старый мельник" - в Турцию, "Толстяк" - в Бельгию, "Бочкарев" - в Испанию, "Золотая Бочка" - в Южную Африку. Прибыль от пива концерна "Балтика" уходит в Скандинавию.

Женский алкоголизм

Когда заходит речь об алкоголизме и алкоголиках, разговор чаще всего сворачивает в «мужское» русло. Наверное, дело в том, что пьющий мужчина по ряду причин чаще оказывается на виду. И лишь немногие имеют представление о том, сколько невидимых миру женских слез капает в бокалы со спиртным. Женский алкоголизм — явление, о котором широкой публике известно немногое, и потому вокруг него рождается масса всевозможных мифов.

Народная молва гласит, что женщин-алкоголиков существенно меньше, нежели мужчин. Сейчас никто не сможет привести данные на этот счет с точностью до одного-двух процентов, поскольку в нашей стране официальный, то есть государственный, контроль за такими людьми значительно снизился. Раньше эту работу, так или иначе, выполняли районные психонаркологические диспансеры, и существенный перевес был на стороне мужчин: примерно одна сильно пьющая женщина на 10 представителей противоположного пола. Сейчас положение явно изменилось, и соотношение стало куда менее значительным. Причиной тому, к сожалению, отчасти являются те процессы в экономической жизни России, которые мы наблюдаем в последние 15—20 лет.

Причины женского алкоголизма

Главной причиной однозначно является нереализованность женского начала, хотя проявляться это может по-разному. Одна из схем формирования алкогольной зависимости у женщин стара как мир. Женщина посвящает себя воспитанию детей, часто жертвуя при этом своими карьерными интересами. И когда супруги подходят к сорокалетнему рубежу, происходят вполне закономерные, хотя и довольно грустные изменения в отношениях. Мужу жена перестает быть интересной. И, повинуясь чисто мужским инстинктам, он отправляется на поиски более интересной и часто более молодой партнерши. Брак распадается. Но к этому моменту подрастают дети и начинают жить собственной жизнью. Женщина остается одна — ничем не занятая и никем не востребованная. Угнетающие мысли возникают каждый день и почти никогда не исчезают. Хотя психотерапевт подсказал бы, что подавляющее большинство мужчин в возрасте 40 лет так и не находят того, ради чего они уходят из семьи. А вернуться домой мешает гордость. Тут нужна помощь бывшей жены, чтобы семейная жизнь наладилась вновь. Тоска и безысходность изматывают душевно и физически, поэтому очень хочется отвлечься. И женщина сама (редко в компании подруги) выпивает немного спиртного: настроение резко улучшается. Это запоминается, и опыт хочется повторить. А дальше — больше, причем — одна, дома на кухне, вдали от посторонних глаз.

Другая «дорожка» стала протаптываться не так давно. В группу риска стали попадать жены тех, кого еще недавно было принято называть «новыми русскими». Есть все — муж, дети, дом — полная чаша. Но муж занят практически только работой, дети в школе или в садике. А хозяйке дома абсолютно некому «подарить» себя, как и некому позаботиться о ней, проследить за тем, что она делает, оставаясь дома одна. А ведь в этом случае, в отличие от предыдущего варианта, существует достаток, который позволяет пить не дешевое пиво, оставляющее дурной запах, а дорогие напитки и даже наркотики, также поначалу дарящие душевный комфорт.

Как ни странно, к бутылке нередко приходят и весьма уверенные в себе по молодости и успешные в бизнесе дамы, если профессиональная деятельность отвлекла их от создания семьи. Хотя у некоторых из них есть дети, но в силу того, что растить их некогда, отношения с потомками, когда они подрастают, не складываются. В итоге получается, что все было: отличная работа, интересные мужчины, машина, квартира и прочие блага. Но бизнес однажды прогорает или перестает занимать все мысли, в пустом и роскошном доме никто не ждет, замуж после 35 лет сложно и еще сложнее родить первого ребенка. Что остается?

Кроме перечисленных причин есть и другие. Например, к алкоголю женщину может подтолкнуть депрессия. Все есть: семья, работа, а душевного комфорта нет. Дурные мысли мешают заснуть, так и гложут. Чтобы заглушить их, нужно выпить. Нет, не снотворного, а немного спиртного. И пошло-поехало. Кстати, очень часто такой сюжет развивается на фоне климакса, который у некоторых женщин сопровождается и физическим, и моральным дискомфортом. 

Ответные шаги

Разумеется, алкоголизм, как и любое другое заболевание, необходимо лечить — лечить долго, серьезно и обязательно с помощью специалистов-наркологов.

Один из мифов утверждает, что женский алкоголизм поддается излечению намного труднее, чем мужской. Это так и не так одновременно. Да, женщины быстрее попадают в зависимость от алкоголя. Часто, хотя далеко не всегда, дамский организм быстрее разрушается под воздействием больших доз спиртного. Однако в целом механизм развития недуга одинаков для обоих полов, как и одинаков механизм излечения.

Главная сложность заключается в том, что женщина сама редко обращается за помощью к специалисту. Во-первых, потому что у нас в стране, в отличие от Запада, не принято приносить свои переживания в медицинский кабинет. А во-вторых, потому что женщина до последнего момента пытается скрыть свое пристрастие от окружающих. Ведь общественное мнение сформировано на протяжении многих веков и очень несправедливо по отношению к женщине. Если пьет мужчина, считается, что его надо пожалеть и ему надо помочь, поэтому проблемы пьющего представителя сильного пола почти сразу превращаются в проблемы его жены (подруги), матери, сестры и т. д. И женщина, как существо более социально организованное, ведет своего пьяницу к врачу, служит ему «костылем» весь период лечения, да еще и выворачивается наизнанку, когда он начинает привыкать к новой, трезвой жизни. Но если пьет женщина, ее все осуждают и от нее все отворачиваются.

Понимая это часто на подсознательном уровне, все представительницы слабого пола скрывают свою «связь» с бутылкой до тех пор, пока результат не отражается на внешности пьющей (появляются отеки, одышка, нездоровый цвет лица, резко портится характер). А это уже тот этап развития заболевания, который и у мужчин, и у женщин лечится значительно сложнее, чем начальная стадия. Беда в том, что женщины чаще пьют в одиночку. Опомнись взрослые дети или муж (которые обычно и приводят пьющую женщину к психиатру-наркологу) чуть раньше, проблема решалась бы намного проще! Причем женщина, даже более чем мужчина, нуждается в поддержке, понимании, заботе, как в процессе лечения, так и по его окончании, но именно этого она и получает меньше всего, опять-таки «благодаря» сложившемуся общественному мнению. Этот фактор тоже очень усложняет задачу лечащего врача. Словом, женский алкоголизм вполне победим, но только в одном случае: если за женщину есть кому бороться, если у нее есть семья. Ответственность перед близкими, чувство, что кто-то в тебе нуждается, — один из мощнейших стимулов, который помогает женщине выздороветь. А без стимула положительного результата в такой ситуации не добиться.

Хочется отметить, что те женщины, которые все-таки так или иначе обратились за помощью, могут не только избавиться от алкогольной зависимости, но и начать получать удовольствие от жизни. Многих из них специалисты после основательного лечения учат дозированному употреблению спиртного, чтобы была возможность участвовать в каких-то торжествах, а не отсиживаться стыдливо в углу, бормоча себе под нос: «Извините, мне нельзя пить».

Все возможно при желании решить проблему. Поэтому женщинам стоит прислушаться к трем важным советам:

1. Учитесь обсуждать свои душевные переживания со специалистами, а не с приятельницами, которые зачастую в душе могут радоваться тому, что проблемы не только у них одних.
2. Тем, у кого в роду есть (или были) пьющие родственники, особенно мужского пола, следует быть крайне осмотрительными в отношениях с алкоголем и на любом этапе стараться контролировать себя.
3. Старайтесь, так или иначе, организовать свою личную жизнь, даже если поначалу деятельность гораздо важнее, чем грязные носки мужа, пеленки и кастрюльки. Обязательно в жизни наступит этап, когда семья покажется благом.

Алкоголь и беременность

Проблема алкоголизма среди беременных актуальна в связи с широким распространением употребления алкоголя среди женщин.

Так, в США, несмотря на активную борьбу с алкоголизмом, около 20% женщин употребляют алкоголь и курят во время беременности (Дж. Раут, 1998). Последствия воздействия алкоголя и других наркотиков на плод зависят от стадии эмбрионального развития. Беременность делится на три триместра. Плод наиболее чувствителен к алкоголю и наркотикам в первые 8 недель. В это время происходит закладка органов. Употребление наркотиков и алкоголя в это время приводит к тяжелым порокам развития, врожденным дефектам, выкидышам. Сформировавшиеся в первом триместре органные системы зародыша продолжают свое развитие и в последующие триместры. В результате воздействия алкоголя и наркотических веществ отмечаются функциональные дефекты, замедление внутриутробного роста, разрыв околоплодных оболочек и преждевременные роды.

Беременность меняет течение многих процессов в организме женщины, в том числе и распределение алкоголя и наркотиков. Полученные из крови матери вредные вещества затем неравномерно распределяются в кровообращении плода. Примерно 55% пупочной венозной крови поступает через венозный проток, минуя печень и легкие плода. Поэтому верхние органы тела могут получать кровь, не прошедшую через печень и легкие, т. е. с более высоким содержанием наркотиков. Кроме того, этанол накапливается в амниотической жидкости, когда в крови матери его уже нет. Это означает, что однократно принятый алкоголь длительно действует на плод. Сочетанное использование алкоголя и табакокурение усиливает вредные последствия.

Характер действия алкоголя на плод впервые был описан Лемонье во Франции в 1968 г. («карнавальные дети») и назван Джонсом в 1973 году алкогольным синдромом плода.

Такие дети имеют узкие глазные щели, недоразвитую верхнюю губу с тонкой красной каймой, в дальнейшем удлиненное лицо со вздернутым носом.

Дети отличаются повышенной возбудимостью, у них могут развиваться судороги, мозжечковая дисфункция. Последствием алкоголизма могут быть также дефекты органов: аномалии суставов, конечностей, пороки сердца, фиброз печени, нарушения половых органов.

Подобные аномалии развития обычно встречается с частотой 1-3 случая на 1000 новорожденных. Среди лиц, больных алкоголизмом, они встречается значительно чаще — 25 случаев на 1000 новорожденных. Во время абстинентного синдрома у беременной возрастает риск преждевременных родов. Риск выкидыша увеличивается в 2-4 раза.

Количество и длительность приема алкоголя матерью имеют прямое влияние на обширность нарушений развития плода. Чаще всего в клинической практике встречаются пациенты с последствиями злоупотребления алкоголем родителей с минимальными нарушениями. Снижение уровня употребления алкоголя приводит к более легкому синдрому, названному «плодным алкогольным эффектом», который может проявляться от минимальной мозговой дисфункции и инфантильности до умственной отсталости и эпилепсии.

Согласно подсчетам, произведенным американскими исследователями, при дневном употреблении матерью 150 мл чистого спирта в 1/3 случаев родятся дети с алкогольным синдромом плода, в 1/3 — с плодным алкогольным эффектом, в 1/3 — нормальные дети.

Влияние алкоголя на генофонд нации

По существу и масштабам людские потери нашего народа от употребления алкоголя, за счёт появления армии алкоголиков и пьяниц, людей с дефектами умственного и физического развития, подобны военным потерям. Коренное отличие от потерь, которые несёт государство в настоящее время, заключаются в том, что если после любой войны страна могла восстановить свои силы полноценными новыми поколениями, то потери от алкоголизации страны невосполнимы. Появившиеся на свет умственно отсталые люди неизбежно дают такое же умственно неполноценное потомство, происходит всё возрастающее снижение умственного уровня народа.

Сегодня по приблизительным оценкам мы пьём около 20 литров на душу населения в год. По заключению Всемирной организации здравоохранения, при достижении среднедушевого потребления 8 литров в год начинается процесс необратимого изменения генофонда нации, то есть начинается процесс её вырождения.

Сегодня об этом не принято кричать со страниц газетах и телеэкранов. Лучше всех, пожалуй, об этом могли бы рассказать педагоги и врачи, работающие в школах-интернатах для неполноценных детей, количество которых растёт вместе с потреблением в стране алкоголя...

Особенно опасна алкоголизация людей детородного возраста, потому что зачатие в нетрезвом виде приводит к рождению дебильного потомства. Поэтому преодоление демографического кризиса и резкое увеличение рождаемости возможно только в результате отрезвления народа, и в первую очередь — молодёжи.

Алкоголь разрушает не только мозг. Столь же губительно он действует на репродуктивные ткани, на зародышевые клетки и на потомство. А это значит, что он губит будущее.

Влияние алкоголя на потомство идёт по двум направлениям: первое — употребление алкоголя сопровождается глубокими изменениями в половой сфере, включая атрофию репродуктивных органов.

Второй путь воздействия алкоголя — это прямое его действие на зародышевую клетку. Когда человек находится в алкогольном опьянении, все клетки его организма оказываются насыщенными этиловым ядом, в том числе и зародышевые. Поврежденные алкоголем зародышевые клетки обуславливают начало деградации. Еще хуже, если другая (женская) клетка при слиянии окажется алкоголизированной, в зародыше тогда произойдет как бы накапливание дегенеративных свойств, что особенно тяжело отражается на развитии плода, на судьбе ребёнка.

Если же человек вследствие алкоголизма своего отца стал слабоумным или эпилептиком, то он обнаруживает тенденцию передавать своё слабоумие или эпилепсию потомкам, хотя сам может совершенно не употреблять спиртного.

В наши дни медицине уже достоверно известно, что если зачатие произошло в период, когда зародышевая клетка находилась в состоянии «опьянения», то дети очень часто рождаются умственно или физически дефективными. В Швейцарии было обследовано девять тысяч идиотов. Оказалось, что все они были зачаты или на Масленице, или в период сбора винограда, когда люди особенно много пьют. Именно охрана будущего ребенка лежит в основе славной древней традиции, согласно которой на свадьбе не принято жениху и невесте пить вино. Алкоголь и молодожены — это не совместимо ни в каких дозах, ни при каких условиях.

Величайшие русские учёные — Д. И. Менделеев, С. П. Боткин, И. М. Сеченов, И. П. Павлов, В. М. Бехтерев — проводили исследование действия алкоголя на живые организмы и убедились в огромном вреде, причиняемом им всему живому. Беременным морским свинкам в течение некоторого времени давали маленькие порции алкоголя. Из 88 детёнышей, рожденных ими, 54 погибли сразу же после рождения. К корму беременной собаки в последние три недели до родов подливали немного водки. Собака ощенилась шестью щенками, но трое из них оказались мёртвыми, а остальные — хилыми и больными.

Для искусственного выплода цыплят 160 яиц положили в сарай, под которым находилось помещение для перегонки спирта. К сроку появилась только половина цыплят, 40 из них погибли, а 25 вылупились уродливыми, с обезображенными клювами, без когтей. А ведь здесь были только пары алкоголя, которые проходили через толщу пола, а зародыши были защищены скорлупой. Какое же ничтожное количество этого яда могло достичь зародыша, и этого оказалось достаточно, чтобы получить такие последствия. В эксперименте на кроликах длительная алкоголизация самцов приводила к избирательной патологии головного мозга у потомства, которая выражалась в уменьшении массы мозга. В настоящее время алкоголь считается наиболее токсичным ядом из всех известных в отношении человеческого зародыша.

Исследования показали, что у мужчин, систематически потребляющих спиртные «напитки», происходят глубокие анатомические изменения как в самих репродуктивных органах, так и в зародышевых клетках. Последние оказываются деформированными, их количество, активность и жизнеспособность нарушены. Извращается и функция гормональных элементов. Происходит резкий диссонанс между усилившимся на первых порах либидо и физическими возможностями, что вносит разлад в семейную жизнь. В дальнейшем ослабевают, а затем и полностью прекращаются потенциальные возможности.

Этот вопрос подвергался обсуждению на одной из сессий Академии медицинских наук СССР. Учёные демонстрировали зародышевые клетки длительно пьющих людей под микроскопом. Они были почти все изуродованными: то с большой деформированной головкой, то, наоборот, очень маленькой, ядро разных размеров, с изъеденными контурами, протоплазмы то мало, то много. Почти не было видно ни одной нормальной клетки. Разве возможно здоровое потомство при наличии таких грубых изменений в зародышевых клетках?

Если потребление алкоголя мужчиной неизбежно скажется отрицательно на потомстве, то женщина несет гибель будущему во много раз больше.

В результате обследования полутора тысяч матерей и их детей, отклонения от нормы наблюдались у 2% детей, родившихся от матерей, которые совсем не употребляли спиртного. Этот показатель повысился до 9% среди детей «умеренно» пьющих матерей (отклонения от нормы наблюдались в 4,5 раза чаще у тех, кто пил «умеренно»). У детей, матери которых сильно пили, показатель отклонения от нормы поднялся до 74%. Причем у последних, как правило, регистрировалось не одно, а несколько отклонений от нормы. Именно на плодах, на детях, у которых защитные механизмы ещё очень слабы, отравляющее действие алкоголя сказывается особенно губительно.

Таким образом, изменения в зародышевых клетках, как и само отравление организма спиртом, часто приводят к появлению дегенеративного потомства. Но параллельно с изменениями физиологии гормонов происходят грубые изменения психики, касающиеся интимной стороны жизни супругов. Нарушаются нормальные взаимоотношения между ними, появляется патологическая ревность, которая принимает уродливые формы и превращает семейную жизнь в ад.

Там, где имеет место систематическое потребление алкоголя хотя бы одним из родителей, большая вероятность появления потомства с тяжёлыми изменениями психики. Рождение дефективного ребёнка не только лишает радости жизни это несчастное дитя, но и на многие годы, а то и на всю жизнь делает несчастными родителей, отравляя весь уклад жизни семьи. Дело в том, что дитя с патологическими отклонениями, вплоть до полного идиотизма, родители любят не меньше, а может быть, больше, чем нормального ребёнка. Здесь присоединяется жалость и чувство собственной вины.

Дети с тяжёлыми психическими нарушениями (идиоты, эпилептики), ложатся на всю жизнь бременем на плечи родителей и общества. И чем выше душевое потребление алкоголя в стране, тем больше рождается неполноценного потомства, что неизбежно приводит к вырождению нации.

О влиянии алкоголя на появление идиотов имеются убедительные данные. Так, во Франции ещё в 1880-1890 гг. было установлено, что из 1000 идиотических детей у 471 были отцы — пьяницы, у 84 — матери, у 65 — оба родителя. У 170 идиотов сведения не получены, и только у 209 родители не были пьяницами, во всяком случае, в этом не признались. Это страшные цифры. То, что зачатые в состоянии опьянения дети могут родиться идиотами, было известно уже в древности, но никто не думал о таком высоком проценте.

Способы лечения алкоголизма

Стационарное лечение алкоголизма в наркологических отделениях психиатрических больниц и в специализированных наркологических больницах. Этот вариант особенно подходит тем лицам, кто пьет постоянно и не может остановиться. Можно не сомневаться, что в больнице пациента приведут в норму, и у него будет достаточно времени, чтобы спокойно поразмыслить о дальнейшей жизни.

Нужно иметь в виду, что условия пребывания в наркологических отделениях (количество больных в палате, питание, состояние туалета и т.д.) обычно не очень комфортны. Кроме того, можно столкнуться с проблемой отрицательных лидеров – многоопытных пациентов, нарушающих режим и разлагающих лечебную атмосферу. Например, они могут научить новичков приемам нейтрализации того или иного способа лечения алкоголизма или поделиться опытом использования “колес”. После подобной психологической обработки усилия врачей могут быть тщетными.

Для того чтобы попасть на стационарное лечение, нужно взять направление в районном наркологическом диспансере, что означает автоматическое попадание на учет, сняться с которого в дальнейшем будет не так просто.

Что касается платного стационарного лечения алкоголизма. При выборе того или иного учреждения вы должны быть уверены, что качество медицинских услуг соответствует вашим расходам. Но с помощью одних денег проблема не решается. Можно потратить огромную сумму на лечение родственника в дорогом стационаре, но если он не собирается бросать пить, вы окажетесь у разбитого корыта. Это очень хорошо знают на горьком опыте родственники наркоманов.

Не нужно считать, что амбулаторное лечение алкоголизма является второсортным в сравнении со стационарным. Мотивация пациента гораздо важнее места проведения лечения.

Сначала предстоит сделать выбор между бесплатным лечением в наркологическом диспансере и лечением в платных медицинских учреждениях или у частнопрактикующих врачей. Я бы не стал сразу отметать наркологический диспансер, дескать, бесплатно – значит неэффективно. Многое будет зависеть от того, сложится ли у вас контакт с участковым наркологом или нет. Кстати, в настоящее время можно лечиться в наркологическом диспансере, не попадая на учет, об этом имеет смысл позаботиться заранее. Помимо врачей, во многих наркологических диспансерах работают медицинские психологи. Обычно это грамотные специалисты, с которыми можно поговорить по душам и получить помощь.

Выбирая платные услуги, советую критически воспринимать рекламные трюки. Например, если вам обещают, что научат выпивать в меру, то, как бы это ни выглядело внешне соблазнительно, подумайте хорошенько, возможно ли такое в действительности. Не кажется ли вам, что если бы это было возможно, алкоголики на земле просто исчезли бы как класс? Отметайте как несерьезные любые варианты “лечения” без ведома больного. Тайное подсыпание лекарств не только бессмысленно, но и опасно. Вряд ли стоит обольщаться также по поводу гарантий 100%-го результата лечения алкоголизма.

Коротко о популярных методах лечения алкоголизма. Кодирование по Довженко – это сеанс противоалкогольного внушения. Помогает тем, кто верит в метод и хорошо внушаем. Вопреки расхожему мнению, процедура безвредна, хотя многие опасаются “вмешательства в психику”. Когда в качестве доказательства приводят пример, как после кодирования бывший алкоголик стал нервным, то это другая история. Причина нервности не в кодировании, а, как правило, в том, что человек согласился на лечение под чьим-то давлением и психологически оказался не готовым жить трезвым, поэтому и нервничает.

Лекарственные запретительные методы лечения алкоголизма, такие как “торпедо”, эспераль и т.п., тоже безвредны, естественно, если пациент строго соблюдает режим трезвости буквально до последнего дня действия укола или подшивки. Положительный момент противоалкогольных уколов помимо прочего заключается в том, что сразу после инъекции исчезает состояние неопределенности, пациент хорошо понимает, что отныне нельзя ни капли, мосты сожжены.

Основной недостаток любых кодирований и противоалкогольных уколов состоит в том, что после окончания срока действия лечения, к сожалению, часто происходят срывы.

Несколько слов о движении анонимных алкоголиков (АА). В США стандартное лечение алкоголизма обязательно включает посещение АА. В Москве первая группа АА возникла в 1987 году. Сейчас действует около тридцати групп (по количеству охваченных людей для Москвы это капля в море). Если регулярно ходить на занятия, то шансы жить трезвым будут достаточно высоки. Информацию об АА можно получить в любом наркологическом диспансере. Добавлю, что подобные группы существуют и для родственников алкоголиков (Ал-Анон). На занятиях можно научиться тому, как справляться с тяжким бременем жизни с алкоголиком.

Лечение алкоголизма представляет собой трудную задачу прежде всего потому, что пьющие люди не склонны ходить по врачам и очень часто оказывают мощное сопротивление попыткам лечения. Поэтому родственникам алкоголиков следует заблаговременно наладить контакт с врачом и прислушаться к его советам. Согласованные последовательные действия родственников и врача повышают шансы на успех.

Попытки вылечить человека от алкоголизма за один сеанс (всевозможные "кодирования", противоалкогольные уколы и т.п.) дают весьма скромные результаты. Хорошо известно, что во многих случаях, когда заканчивается срок действия запрета на алкоголь, наступает новый срыв. Дело в том, что после кодирований и уколов у человека, как правило, сохраняется алкогольное сознание (слепая вера в положительные свойства алкоголя). Он становится не трезвенником, а всего лишь воздержанником. И воздерживается пока срок не выйдет, а многие ждут окончания срока с нетерпением. Именно алкогольное сознание толкает человека к новому срыву.

Избавление от алкогольной зависимости лежит не в каких-либо манипуляциях над пьющим человеком, а в его собственной голове. Реальное и окончательное выздоровление возможно лишь в том случае, если удастся разрушить алкогольное сознание и сформировать трезвеннические взгляды. Сознательный трезвенник собственными твердыми убеждениями гораздо более надежно защищает себя от алкоголя, чем любые кодирования и прочие процедуры.

3. Заключение

• Людям, больным алкоголизмом, свойственна анозогнозия, то есть непонимание того, что у тебя есть болезнь. Как правило, они понимают, что с ними что-то не так, но при этом не считают себя больными людьми. "Я смогу бросить пить, когда захочу", уверены они. Еще одно наиболее распространенное мнение среди людей больных алкоголизмом: "Алкоголик - это тот, кто пьет каждый день. Но я же каждый день не пью, значит, я не алкоголик".

• Самым главным критерием болезни является запой - от 2-3 дней до 2-3 месяцев и даже больше.

Причем перерывы между запоями могут быть самыми разными, от нескольких недель до полугода и больше.

Алкоголизм, как любая хроническая болезнь, не вылечивается полностью, можно добиться только стойкой ремиссии.

Для алкоголизма характерны несколько симптомов. Все вместе они могут говорить о серьезной проблеме.

Таким образом очевидно, что чрезмерное употребление алкоголя служит причиной ряда социально значимых болезней. Поэтому необходимо принимать срочные меры по борьбе со злоупотреблением алкоголя, чтобы улучшить здоровье россиян, снизить смертность и увеличить продолжительность жизни. И, что еще более важно, эти меры являются основополагающими для формирования здоровья будущих поколений.

Уничтожение национального разума — слишком дорогая цена сомнительному удовольствию от употребления алкоголя. Единственным способом прекратить этот процесс является исключение алкоголя из жизни общества.

4. Список использованной литературы

1. Большая Советская энциклопедия – электронная версия.
2. Костромская народная газета № 36/ 9 сентября 2009 года
3. Материалы Интернета.

5. Приложения

Приложение 1

Материалы для плаката «Пьянство и алкоголизм»

Приложение 2

Материалы социологического опроса среди студентов 3 и 4 курсов ШАТ на вопрос: «Нужно ли вновь принимать «сухой закон»?

• «Сухой закон» принимать всё равно бесполезно – кому надо и так найдут где взять спиртное.
• Я считаю, что вводить «сухой закон» нельзя, потому что возрастет количество подпольных предприятий по производству спиртных напитков, и будут торговать самогоном. Запретный плод всегда сладок.
• Я считаю, что принимать «сухой закон» не нужно, так как это приведет к тому, что алкоголь будут продавать подпольно, еще более низкого качества, чем легальный, а пить меньше не будут…
• Конечно, нужен «сухой закон». В наше время многие люди, несмотря на возраст, употребляют спиртные напитки – будь то подросток или человек в возрасте. Многие люди спиваются. С принятием такого закона будет труднее достать спиртные напитки.
• Такой закон нужен. Потому что число алкоголиков в стране снизится и смертей будет меньше. Я за «сухой закон».
• С моей точки зрения «сухой закон» нужен, так как спиртные напитки употребляют несовершеннолетние в позднее время суток. Из-за этого совершается много преступлений (и не только несовершеннолетними). Нужно ограничить время продажи и повысить ответственность продавцов за продажу спиртных напитков несовершеннолетним.
• Принятие «сухого закона» - это не только жесткое ограничение в употреблении спиртных напитков, но и, главным образом, толчок к неисполнению законов вообще (которые связаны с употреблением, реализацией и продажей спиртных напитков). Ведь даже если этот закон и будет принят, то его вряд ли будут исполнять. А оставлять проблему с пьянством такой, какая она сейчас – тоже нельзя. Я бы об этой проблеме сказала так: «Это палка с двумя концами».
• В какой-то мере я думаю, что нужно, так как сейчас продают спиртные напитки почти всем и в любом возрасте. Нужно продавать только тем, кто достиг совершеннолетия и в определенном количестве. И только в специализированных магазинах. Чтобы в простых продуктовых магазинах спиртных напитков не продавалось. Если сделают специализированные магазины и запретят продавать в других, то станет лучше.
• Не поможет, потому что будут продавать незаконно. Просто надо с детства воспитывать в организме силу воли и объяснять  в школе или учебных заведениях о вреде употребления спиртных напитков. Родителям не показывать этот пример и следить за детьми. Если ведь человеку надо будет выпить – он достанет. Это так же как с наркотиками – они запрещены, но их где-то ведь достают. Так и тут: если запретить – все равно достанут.
• Пьянство – это очень некрасиво. А в принципе, если пить будет несовершеннолетний, то я скажу так: «Это его здоровье и его жизнь»…