Исследовательский проект " Почему дети болеют?"
проект по зож (3 класс) по теме

VII учебно-практическая конференция

«В науку первые шаги»

Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение

средняя общеобразовательная школа № 404

Колпинского района Санкт-Петербурга

ТЕМА ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЙ РАБОТЫ

«ПОЧЕМУ ДЕТИ БОЛЕЮТ»

Выполнила:

Ученица 3в класса

Кусурсуз Варвара Андреевна

Руководитель:

Учитель начальных классов высшей категории

Сумерина Елена Геннадьевна

Санкт-Петербург г. Колпино

2017 год

СОДЕРЖАНИЕ

1. Введение:

        1. Обоснование выбора темы исследования                                        с.3

        2. Цель, задачи, гипотеза, методы исследования, сроки исследования                с.3

2. Основная часть.

         1. Понятие ОРВИ                                                                         с.4

        2. Результаты анкетирования (статистическая таблица)                                 с.4

        3. Анализ полученных данных                                                        с.6

3. Выводы                                                                                с.10
4. Заключение                                                                                с.11

        Список литературы                                                                        с.12

        Приложение 1: Анкета: «Почему дети болеют»                                         с.13

I. Введение.

Я уже не первый год задумываюсь над вопросами: «Почему мы, дети, болеем? Что нужно делать, чтобы болезни нас беспокоили реже? Какие профилактические мероприятия мы можем проводить в школе и дома?»

В связи с назревшими вопросами я решила провести анкетирование среди учеников младших классов нашей школы, чтобы выяснить частоту заболеваемости простудными заболеваниями (ОРВИ) и методы профилактики болезни в каждой семье.

        Цель: Выяснить, какие из известных методов профилактики ОРВИ являются действительно эффективными и обладают большой доказательной базой.

                Задачи:

1. Выяснить, защищает ли прививка от гриппа от всех видов ОРВИ.
2. Изучить профилактическое влияние применения препаратов на основе растворов морской воды на ОРВИ.
3. Узнать, увеличивает ли защиту от ОРВИ применение витаминов (аскорбиновой кислоты).
4. Выяснить, как занятие спортом, закаливание организма, а также проветривание помещений способны снижать риск заболеваемости ОРВИ.

        Гипотеза:

1. Прививка от гриппа не спасает от заболеваемости другими видами ОРВИ.
2. Применение препаратов на основе растворов морской воды снижают заболеваемость ОРВИ.
3. Применение витаминов в профилактических целях повышает защищенность от ОРВИ.
4. Регулярное занятие спортом, закаливание организма, прогулки на свежем воздухе, проветривание помещений способствуют повышению иммунного статуса и профилактики ОРВИ.

                Методы исследования:

1. Анкетирование (2-4 классы школы №404).

1. Изучение доступной литературы.
2. Выборка и анализ Интернет-ресурсов.

        Сроки исследования:

        Декабрь 2016г. – январь 2017г.

II. Основная часть.

1.ОРВИ

Простудные заболевания часто называют острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ) - группа болезней носоглотки, вызванная респираторными вирусами (медицине известно более 200 респираторных вирусов). Заболеванию характерна сезонность, чаще всего им болеют дети и взрослые в осенне-зимний период года.

Различают несколько основных видов респираторных инфекций:

• грипп,
• парагрипп,
• аденовирусная инфекция,
• респираторно-синцитиальная инфекция,
• риновирусная инфекция.

Основным способ инфицирования считается воздушно-капельный путь, но заразиться респираторной инфекцией можно и контактными способами через предметы обихода, дверные ручки, поручни в транспорте и т.д. Попадает вирус в организм через слизистые оболочки рта, носа, глаз.

2. Результаты анкетирования

Я провела анкетирование (Анкета - Приложение 1) среди учеников младших классов нашей школы, целью которого было выяснить частоту заболеваемости ОРВИ и методы профилактики болезни в каждой семье.

При анкетировании было опрошено 100 учащихся нашей школы в возрасте от 8 до 11 лет. Среди них 64 девочки и 36 мальчиков.

Результаты анкетирования приведены в следующей таблице:

        3.Анализ полученных данных.

        По результатам анкетирования я узнала, что большинство из опрошенных детей болеет 2-3 раза в год (что составляет 50% от числа обследуемых). Продолжительность заболевания составляет от 1 до 2 -х недель, и эти дети лечатся в амбулаторных условиях под наблюдением врачей поликлиники.

        Я также узнала, что более 3-х недель болеет около 2% из опрошенных детей – это, по-видимому, более тяжелые виды ОРВИ, требующие лечения в условиях больницы.

        При опросе детей (делают ли они прививку против гриппа) 65% ответили положительно, а 35% сказали, что от гриппа не прививаются. Некоторые из детей сообщили, что родители перестали их прививать от гриппа, так как прививка их не защитила от заболевания. Из этого следует предположить, что есть дети и родители, которые считают, что прививка от гриппа неэффективна, так как не дает 100% защиты от болезни.

        Обратившись к медицинской литературе, я узнала, что, прививаясь, мы защищаем себя не от вирусов вообще, а только от вируса гриппа. Имеющиеся вакцины защищают от всех актуальных в этом году вариантов вирусов гриппа. Кроме того, и это доказано многочисленными медицинскими исследованиями, заболевшие привитые дети переносят болезнь в легкой форме и без осложнений. В то время как тяжелые формы гриппа и его осложнения регистрируются только у не привитых детей. Прививок от остальных видов ОРВИ не существует, поэтому этими инфекциями мы болеем вне зависимости от того, делали ли мы прививку от гриппа или нет.

        На вопрос в анкете «Какие проявления простуды у тебя чаще всего бывают?» 82% детей отметили на сочетание нескольких клинических проявлений (насморк, заложенность носа, першение в горле и кашель) и только 18% ответили, что клинические проявления простуды у них проявляются только изолированным насморком и заложенностью носа.

        На вопрос «Проводишь ли ты профилактические промывания носа препаратами морской воды?» 73% детей ответили, что «да», и 27% ответили, что «нет».         Полученные выше результаты говорят о том, что профилактические промывания носа в последнее время стали довольно популярны среди детей и их родителей. Может это результат активной рекламы вышеперечисленных средств?

        В связи с возникшим вопросом я обратилась к статье (публикация 2010 года) Главного отоларинголога Главного медицинского управления  Делами Президента РФ, действительного члена Международной академии оториноларингологии, д.м.н., профессора, член-корреспондента РАМН, заслуженного врача России Геннадия ПИСКУНОВА, в которой говорится: «В носу задерживается до 90% взвешенных в воздухе веществ. Промывать слизистую оболочку полезно. Ирригационная терапия освобождает слизистую от этих налетов, накоплений. Промывание носа дает хороший результат во время любой болезни, ОРВИ, в послеоперационный период».

        Данная статья была опубликована 7 лет назад. За этот период у нас в России стало развиваться профилактическая медицина, благодаря чему выросло доверие населения к простым, эффективным и доступным способам профилактики ОРВИ. Это подтверждает и результаты опроса: 73% детей пользуются данными профилактическими мероприятиями.

        У нас в стране очень популярно давать детям поливитамины в осенне-зимний период (особенно аскорбиновую кислоту).

        На вопрос «Дают ли тебе родители в зимний период витамины в таблетках (аскорбиновую кислоту)?» 61% детей ответили, что «да», и 24 % опрошенных ответили «нет», а 15% не знают дают ли родители им витамины.

        Во многих статьях, журналах, энциклопедиях придается огромное значение приему витаминов для профилактики и лечения ОРВИ. Много над этим вопросом работает наша индустрия телевизионной рекламы. А что же на самом деле происходит, так ли не хватает витаминов у нас в организме?

        Из Анкеты я узнала, что у 90% детей фрукты присутствуют в рационе ежедневно или через день (наиболее часто дети отмечали, что они употребляют яблоки, груши, апельсины, мандарины, киви, бананы, хурму).

        У меня возник вопрос: «Почему же нам нужны витамины в виде таблеток, если мы употребляем свежие фрукты и овощи каждый день?».

        С вышеуказанным вопросом я обратилась к своему врачу педиатру. Она посоветовала мне обратится к документам крупнейшей в мире организации, систематизирующей мета-анализы (Международное Кохрановское Сотрудничество).

        Мета-анализ – это критический обзор большого количества клинических исследований. Группа специалистов собирает всё, что имеется на сегодняшний момент, отсеивает некачественные работы, перепроверяет подсчеты и выводы качественных и складывает все за и против. В итоге получают самый доказательный в современной медицине вывод: средство/метод эффективно, неэффективно, данных для суждений недостаточно. Вывод мета-анализа для врача и ученого - это что-то вроде постановления Верховного суда. Конечно, и Верховный суд может заблуждаться, но в доказательной медицине заключение мета-анализа является приоритетным по сравнению с любыми другими публикациями и суждениями.

        Безудержное лобби производителей витаминов, работающее на протяжении уже нескольких десятков лет, подсадило на поливитаминные добавки немало народу. Так что должно уже быть известно, действительно ли прием поливитаминов укрепляет здоровье и продлевает в конечном итоге жизнь? И, действительно, исследования такие проведены и результаты их известны.

        Выводы авторов мета-анализа «Витамин С для профилактики и лечения ОРВИ», 2007 ( http://www.cochrane.org/ru/CD000980/vitamin-c-dlya-profilaktiki-i-lecheniya-prostudy): «Добавление витамина С в пищу не снижает заболеваемости ОРВИ в общей популяции, что не позволяет рекомендовать его для рутинной профилактики. Витамин С может быть полезным для лиц, подверженных кратковременным тяжелым физическим нагрузкам. Несмотря на то, что ряд исследований показал, что профилактический прием витамина С немного сокращал и облегчал течение простуды (ОРВИ), назначение витамина при появлении первых симптомов было неэффективным. Рекомендуется провести дополнительные клинические рандомизированные плацебо-контролируемые испытания.»

        Я спросила у детей «Моешь ли ты руки после возвращения из школы домой?». 71% ответили «да», 4% ответили «нет» и «иногда» ответило 25% детей.

        На самом деле мытье рук является важной профилактической мерой по предотвращению заболеваний ОРВИ. Наш любимый доктор Комаровский говорит: «Мойте руки, часто, много, постоянно носите с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки, мойте, трите, не ленитесь!».

        Еще одни из моих вопросов был таким: «Как часто ты проветриваешь свою комнату в осенне-зимний период?». На данный вопрос 69 % детей ответили «1-2 раза в день», 16% ответили «3 раза и более» и 15 % не проветривают помещения вообще.

         «Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся. Оптимальные параметры воздуха в помещении – температура около 20 °С, влажность 50-70%. Обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений. Любая система отопления сушит воздух. Мойте пол. Включайте увлажнители воздуха», - советует тот же доктор Комаровский.

        Из вышеперечисленной цитаты я выяснила, что увлажнение воздуха является важной профилактической мерой ОРВИ. На вопрос анкеты «Есть ли у тебя в комнате увлажнитель воздуха?» 24% детей ответили «есть», «нет» ответили 37% и «не знаю» ответили 39% опрошенных учеников. Отсюда следует вывод, что данное профилактическое мероприятие применяется недостаточно, хотя имеет неплохую доказательную базу.

        Большинство опрошенных мною детей занимаются в спортивных секциях (62%) или посещают танцевальные студии (21 %). Эти занятия способствуют гармоничному развитию личности, повышению физической выносливости и снижению риска различных заболеваний.

        На вопрос «Проводят ли родители с тобой процедуры закаливания?» 18% детей ответили «да» и 82% ответили «нет». Отсюда следует вывод, что данное профилактическое мероприятие применяется родителями в недостаточной мере. Хотя известно, что надежным способом защиты детского организма от простудных заболеваний является закаливание. Закаливать детский организм лучше летом, так как в это время года возможность переохладить организм уменьшается. Как правило летом врачи рекомендуют увезти детей подальше от города: на море, на дачу, в деревню в бабушке. Если нет возможности выехать за город, нужно записать ребенка в спортивные секции, лучше всего подойдут занятия в бассейне.

III. Выводы

        1. Гипотеза о том, что прививка от гриппа не спасает от вирусов, подтвердилась, поэтому, прививаясь от гриппа, мы не должны возлагать надежды, что не будем болеть простудными заболеваниями в этом году. Мы должны воспользоваться большим арсеналом несложных, но доступных профилактических мер, снижающих вероятность заболеть ОРВИ.

        2. Согласно многочисленным научно-клиническим исследованиям, ежедневная процедура промывания носа минерально-растительным комплексом снижает риск заболевания гриппом и ОРВИ. Промывание носа необходимо в условиях плохой экологии больших городов. Промывание носа полезно людям, работающим на вредных производствах. Промывание рекомендовано взрослым и детям с 4 лет в качестве профилактики гриппа и ОРВИ. Промывание рекомендовано людям, страдающими хроническими и аллергическими ринитами, синуситами.

        3. Гипотеза о том, что применение витаминов (в частности витамина С) в профилактических целях повышает защищенность от ОРВИ не нашла своего подтверждения. Выводы авторов мета-анализа гласят: «Добавление витамина С в пищу не снижает заболеваемости ОРВИ в общей популяции, что не позволяет рекомендовать его для рутинной профилактики».

        4. Регулярное проветривание и увлажнение воздуха в помещениях, мытьё рук обеспечивает комплексное воздействие на вирусы респираторных заболеваний, способствуя их элиминации и уничтожению. А занятия спортом, закаливание, прогулки на свежем воздухе способствуют гармоничному развитию личности, повышению физической выносливости и укреплению иммунитета, что снижает риск ОРВИ.

IV. Заключение

        Моя исследовательская работа лишь немного приоткрыла мне тайны, загадки, противоречия, которыми полна такая наука как медицина.

        Но, может быть, и я когда-нибудь смогу принять участие в слепых рандомизируемых плацебо-контролируемых исследованиях, которые будут иметь высокую доказательную базу. И тогда я с вами обязательно поделюсь новой информацией.

Список литературы.

1.  Научно-практическая программа «Острые респираторные заболевания у детей. Лечение и профилактика». М., 2002г.

2.  Учайкин В.Ф. «Диагностика, лечение и профилактика гриппа и острых респираторных заболеваний у детей». М., 2001г.

3.  Т.В.Скиба «Большая детская энциклопедия в вопросах и ответах»

4.  Интернет ресурсы:

- http://www.komarovskiy.net/;

- http://www.cochrane.org/ru/CD000980/vitamin-c-dlya-profilaktiki-i-lecheniya-prostudy;

- http://rhinology.ru

Приложение1

АНКЕТА; «Почему дети болеют»

Мальчик   Девочка   (подчеркни)

Сколько тебе лет? _____________

1.Как часто ты болеешь простудными заболеваниями?

а) не болею

б) один раз в год

в) 2-3 раза в год

г) чаще 3-х раз в год

2.Как долго ты болеешь, если простыл?

а) одну неделю

б) 2-3 недели

в) больше 3-х недель

3.Где ты лечишься?

а) дома      б) в поликлинике     в) в больнице

4.Делаешь ли ты прививку против гриппа?

а) да          б) нет

5.Какие проявления простуды у тебя чаще всего бывают?

а) сочетание насморка, заложенности носа, першения в горле и кашля

б) только изолированный насморк и заложенность носа

6.Моешь ли ты руки после возвращения из школы домой?

а) да      б) нет       в) иногда

7.Проводишь ли ты профилактические промывания носа растворами морской воды (пример: АКВА-МАРИС, КВИКС, АКВА-ЛОР)?

а) да      б) нет

8.Как часто ты проветриваешь свою комнату в осенне-зимний период?

а) не проветриваю, так как холодно

б) 1-2 раза в день

в) 3 раза в день и более

9.Есть ли у тебя в комнате увлажнитель воздуха?

а) да         б) нет         в) не знаю

10.Сколько часов в день ты проводишь на свежем воздухе (гуляешь)?

а) 1 час    б) 2 часа    в) 3 часа и более

11.Занимаешься ли ты в спортивных секциях?

а) да

б) нет

 12.Занимаешься ли ты в танцевальных студиях?

а) да         б) нет

13.Проводят ли родители с тобой процедуры закаливания?

а) да         б) нет

14.Есть ли у тебя младшие братья, сестры, которые посещают детский сад?

а) да         б) нет

15.Как часто присутствуют ли в твоем пищевом рационе фрукты?

а) ежедневно

б) через день

в) одни раз в неделю

16.Какие фрукты ты употребляешь чаще всего (подчеркни или напиши свой вариант)?

Яблоки, груши, апельсины, мандарины, киви, бананы, виноград, ананас, грейпфрут, хурма, лимон, гранат, помело, манго и другие____________________________

17.Дают ли тебе родители в зимний период витамины в таблетках (аскорбиновую кислоту)?

а) да      б) нет           в) не знаю