Акт обследования семьи
материал на тему

АКТ ОБСЛЕДОВАНИЯ СЕМЬИ УЧАЩЕГОСЯ

Ф.И.О.__________________________Дата____________200___г._________час.

Мы, нижеподписавштеся________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

посетили семью________________________________________________________________

проживающую по адресу:_______________________________________________________

с целью______________________________________________________________________

Состав семьи ________________________________________человек___________________

_____________________________________________________________________________

Семья занимает ___________________кв.м.________________________________________

В момент посещения дома находились____________________________________________

_____________________________________________________________________________

Санитарное состояние жилья на момент проверки__________________________________

_____________________________________________________________________________

Ребенок имеет место для занятий, отдыха_________________________________________

_____________________________________________________________________________

Место для сна_________________________________________________________________

Ребенок ложиться спать ________________________________________________________

Загруженность домашними делами _______________________________________________

_____________________________________________________________________________

Ребенок занят в свободное время_________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Родители контролируют выполнение домашних заданий_____________________________

Контакт осуществляется со школой ______________________________________________

Результат проверки (рекомендации, заключения)___________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подписи, ФИО ________________________        ________________________

проверяющих__________________________       ________________________

                        __________________________       ________________________

Акт посещения семьи учащегося ____ класса

 Ф.И.О. ______________________________________________________

Год рождения ________________________________________________

Проживающего по адресу _____________________________________

Дата составления акта ________________________________________

Ф.И.О., должность составителя ________________________________

Цель посещения: ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Результаты посещения:

                                                                                      Подпись родителя

Акт посещения семьи учащегося ____ класса

 Ф.И.О. ______________________________________________________

Год рождения ________________________________________________

Проживающего по адресу _____________________________________

Дата составления акта ________________________________________

Ф.И.О., должность составителя ________________________________

Цель посещения: ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Результаты посещения:

                                                                                      Подпись родителя