Дисциплина "Физическая культура"

Тема: "Лечебная физическая культура при травмах"

Парилова Инга Станиславовна,

 учитель физической культуры

МБОУ «Лицей№1»,

Иркутская обл., г. Братск

Оглавление

Введение        2

Глава 1. Общие основы ЛФК        3

Глава 2. Лечебная физкультура при травмах        4

2.1 Травмы позвоночника        4

2.2 Привычный вывих плеча        5

2.3 Переломы ключицы или лопатки        5

2.4 Переломы костей рук        5

2.5 Диафизарные переломы плечевой кости        5

2.6 Переломы шейки бедра        6

2.7 Переломы диафиза бедренной кости        6

2.8 Закрытые переломы фаланг пальцев        7

2.9 Разрывы связок голеностопного сустава        7

2.10 Переломы голеностопного сустава        7

2.11 Повреждения ахиллова сухожилия        8

2.12 Черепно-мозговая травма        8

Заключение        10

Список литературы        11

Приложение 1        12

Примерный комплекс упражнений иммобилизационного периода при повреждении связок голеностопного сустава:        12

Приложение 2        14

Примерный комплекс упражнений иммобилизационного периода при переломах голеностопного сустава:        14

Примерный комплекс упражнений в постиммобилизационном периоде при переломах голеностопного сустава:        14

Приложение 3        15

Примерный комплекс специальных упражнений при переломе лодыжек:        15

Введение

Лечебная физкультура (ЛФК) — метод, использующий средства физической культуры с лечебно-профилактической целью для более быстрого и полноценного восстановления здоровья и предупреждения осложнений заболевания. ЛФК обычно используется в сочетании с другими терапевтическими средствами и является обязательным компонентом комплексного лечения.

Целью данной работы является изучение средств и методов использования лечебной физической культуры при различных травмах.

Для достижения цели нами были поставлены следующие задачи:

1. Изучить общие основы лечебной физической культуры
2. Рассмотреть задачи лечебной физической культуры в комплексном лечении пациентов;
3. Изучить средства и методы лечебной физической культуры, применяемые в реабилитации больных с различными травмами.

Объект исследования: методика ЛФК

Предмет исследования: средства и методы лечебной физической культуры, используемые в комплексном лечении при травмах.

Глава 1. Общие основы ЛФК

Лечебный эффект при применении ЛФК возможен при соблюдении ряда принципов: систематичности, регулярности, длительности, дозировании нагрузок, индивидуализации, постепенности нарастания физической нагрузки.

Задачи ЛФК:

• воздействие на пораженные суставы и связочный аппарат с целью развития их подвижности и профилактики дальнейшего нарушения функции;
• укрепление мышечной системы и повышение ее работоспособности;
• стимулирование трофики и борьба с атрофическими явлениями в мышцах;
• противодействие отрицательному влиянию длительного постельного режима (стимуляция функций кровообращения, дыхания и т.д.);
• повышение общего тонуса организма;
• ускорение процессов метаболизма в тканях и их регенерации
• уменьшение болевых ощущений приспособлением пораженных суставов к дозированной нагрузке;
• формирование компенсаций (осуществлению движений за счет других групп мышц, обычно не принимающих участие в движении или частично участвующих в нем);
• окончательная нормализация функций (если это возможно): восстановление координации движений, нормальной походки, мышечной силы и амплитуды движений;
• повышение тренированности и общей трудоспособности больного.

Противопоказания крайне ограниченны, чаще всего временные. Ими являются общее тяжелое состояние больного, опасность усиления кровотечения или его появления при движениях, высокая температура тела, гипертонический криз, шок, большая кровопотеря, стойкий болевой синдром.

В ЛФК различают общую и специальную тренировку. Общая тренировка способствует оздоровлению, укреплению и общему развитию организма больного, при ее проведении используют самые разнообразные виды общеразвивающих физических упражнений. Специальная тренировка направлена на восстановление (развитие) нарушенных функций в результате травмы, при её проведении используют виды физических упражнений, оказывающих непосредственное воздействие на травмированный участок или функциональную систему.

С лечебной целью используют различные физические упражнения: гимнастические, активные и пассивные, идеомоторные, рефлекторные движения, статические, общеразвивающие, дыхательные, спортивно-прикладные упражнения, упражнения на тренажерах и др.

Физические упражнения должны последовательно охватывать различные мышечные группы. Каждая процедура лечебной гимнастики (ЛГ) состоит из трех разделов.

В вводном разделе используют простые упражнения, в основном для мелких и средних мышечных групп, ходьбу, дыхательные упражнения. Вводная часть составляет 15—20% времени. Упражнения способствуют подготовке к основной части занятий.

Основной раздел состоит из общеразвивающих и специальных упражнений. Могут использоваться ходьба, игры, прикладные упражнения, упражнения с предметами, на снарядах и пр. По времени основной раздел занимает 65—70% времени.

Заключительный раздел характеризуется снижением общефизиологической нагрузки за счет использования дыхательных упражнений, ходьбы, упражнений на расслабление и пр. Заключительный раздел занимает 10—20% времени.

В процедурах ЛГ большое практическое значение имеет дозировка физической нагрузки. Необходимо, чтобы ЛГ подходила состоянию больного, не сопровождалась усилением болей, не вызывала выраженную усталость и ухудшение общего самочувствия больного.

При травматических повреждениях опорно-двигательного аппарата различают три периода реабилитации, длительность которых зависит от тяжести травмы, характера оперативного вмешательства, возникших осложнений и т.д.

В первом (иммобилизационном) периоде основными задачами является: профилактика осложнений; улучшение обмена веществ; деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем; ускорение рассасывания кровоизлияния и отека; ускорение образования костной мозоли (при переломах); улучшение процесса регенерации поврежденных тканей; предупреждение атрофии мышц, возникновения контрактур тугоподвижности в суставах. Для этого применяют общеразвивающие упражнения (для нетравмированных частей тела); дыхательные, изометрические, идеомоторные и др. При переломах статические напряжения мышц в области повреждения и движения в иеиммобилизированных суставах применяют при хорошем состоянии отломков и их полной фиксации. На занятиях используются одно или два исходных положений (и.п.). Темп выполнения упражнений – медленный или средний. В занятие включаются 25% специальных упражнений для поврежденной части тела и 75% общеразвивающих и дыхательных.

Второй (постиммобилизационный) период начинается после снятия швов, гипсовой повязки или вытяжения. В этом периоде основными задачами являются: укрепление костной мозоли (при переломах); завершение процессов регенерации поврежденных тканей и восстановление функций в области повреждения; дальнейшая профилактика атрофии мышц и контрактур суставов; восстановление правильной походки (при повреждениях нижних конечностей). В занятие включаются 25% дыхательных упражнений и 75% общеразвивающих и специальных. Темп выполнения упражнений: медленный и средний – для средних и крупных мышечных групп; быстрый – для мелких мышечных групп. Амплитуда движений – средняя. Во 2-м периоде используются общеразвивающие, дыхательные упражнения; пассивные, а затем активные упражнения для суставов пораженной части тела; трудотерапия; дозированные ходьба, бег, плавание и др.

Третий (восстановительном или тренировочном) периоде основными задачами являются окончательное (если возможно) восстановление функций; адаптация организма к бытовым и производственным нагрузкам; формирование компенсаций; ликвидация последствий длительной иммобилизации. В этот период общеразвивающие упражнения применяют с большей нагрузкой, дополняют их ходьбой, плаванием, физическими упражнениями в воде, занятиями на тренажерах. Амплитуда и темп движений варьируется. В занятие включают 25% общеразвивающих и дыхательных упражнений и уже 75% специальных.

Глава 2. Лечебная физкультура при травмах

2.1 Травмы позвоночника

При переломе тел грудных и поясничных позвонков при остеосинтезе физические упражнения назначают с первых дней в и.п лежа на спине, с 10-18 дня разрешают вставать с постели и включают упражнения в и.п стоя. На уровне повреждения используют изометрические напряжения мышц. Разгибания позвоночника в I и II периодах не применяют.

При травмах в шейном отделе без нарушения стабильности позвоночника ЛФК назначают с первых дней. Включают упражнения в и.п стоя и сидя. После снятия иммобилизации применяют упражнения для восстановления подвижности и укрепления мышц шеи – повороты, наклоны головы вперед и назад. Эти упражнения назначают вместе с общеукрепляющими, которые следует проводить в медленном темпе.

При переломах позвоночника, осложненных нарушениями функций спинного мозга и его корешков, к задачам ЛФК присоединяются специальные воздействия для восстановления функции мышц (парализованных или паретичных) и лечения травматической болезни.

2.2 Привычный вывих плеча

 При оперативном лечении на 2−3 день назначают ЛГ для здоровых суставов, ходьбу, тренировки на велотренажере. При консервативном лечении включают упражнения с первых дней сидя и лежа, с гимнастической палкой, мячами. После снятия гипсовой лонгеты показаны упражнения с гантелями, эластичными (резиновыми) амортизаторами и пр. Через 2—3 недели проводят занятия на тренажерах. Исключаются отжимы от пола, подтягивания.

2.3 Переломы ключицы или лопатки

ЛФК назначают с первых дней после травмы. В I периоде применяют упражнения для кисти, пальцев, предплечья; в и.п. лежа на спине – отведение руки. Эти движения сочетают с общеукрепляющими, дыхательными упражнениями на расслабление . Во II периоде добавляют упражнения для мышц плечевого пояса. В III периоде включают упражнения с сопротивлением, отягощением, предметами.

2.4 Переломы костей рук

ЛФК назначают со 2-3 дня. Дыхательные и общеукрепляющие упражнения для неповрежденных сегментов сочетают со специальными для суставов травмированной руки. Это идеомоторные, изометрические и динамические упражнения. В I периоде используют облегченные и.п; во II упражнения усложняют; в III периоде восстанавливают силу мышц

При переломах костей кисти и пальцев с первых дней неповрежденными пальцами, а также всей рукой выполнятся движения в плечевом и локтевом суставах, общеразвивающие упражнения для мышц туловища, нижних конечностей. После снятия гипсовой повязки — ЛФК, занятия на тренажерах, выполнение упражнений в воде, с гимнастической палкой, у гимнастической стенки, с резиновыми бинтами, трудотерапия.

2.5 Диафизарные переломы плечевой кости

В 1-м периоде применяются упражнения для здоровых конечностей и туловища, дыхательные упражнения, движения пальцами, а также изометрическое напряжение мышц плеча, идеомоторные упражнения для всех иммобилизованных суставов, ходьба. Упражнения выполняются в медленном темпе; количество повторений – 6-8 раз. Продолжительность занятия – 15-20 мин.

Во 2-м периоде прорабатываются все суставы – начиная с суставов пальцев и заканчивая плечевым суставом. Общеразвивающие упражнения чередуются с дыхательными и с упражнениями на расслабление вовлеченных в работу мышечных групп. В комплекс обязательно включаются упражнения, связанные с навыками самообслуживания. Необходимо уделять внимание супинации и пронации предплечья, движениям кистью и пальцами. В и.п. стоя используются маховые движения поврежденной конечностью, ротационные движения, отведение и приведение плеча и движения в локтевом суставе. Некоторые упражнения выполняются с помощью здоровой верхней конечности. Продолжительность занятия увеличивается до 25-30 мин; возрастают также число повторений и темп выполнения отдельных упражнений.

В 3-м периоде все упражнения 2-го периода выполняются с полной амплитудой. Возрастает число упражнений силового характера (с сопротивлением, с отягощениями, на тренажерах). Более широко используются спортивные упражнения, особенно с мячом. Большое внимание уделяется упражнениям, включающим трудовые и бытовые навыки.

2.6 Переломы шейки бедра

При медиальных переломах ЛГ назначают на 2-3 день после операции. В 1-м периоде в занятия включают дыхательные (статические и динамические), общеразвивающие упражнения для всех мышечных групп. Для неповрежденной ноги используют: активные движения пальцами стопы; тыльное и подошвенное сгибание стопы, круговые движения стопой; сгибание и разгибание в коленном суставе, отведение и приведение ноги, сгибание и разгибание в тазобедренном суставе; изометрическое напряжение мышц бедра и голени; статическое удержание конечности в течение нескольких секунд; имитацию ходьбы; захватывание и удержание пальцами стопы различных легких предметов. На 4-5 день больному разрешается сгибать и разгибать оперированную ногу в коленном и тазобедренном суставах, сидеть и самостоятельно опускать ногу. К концу 3-4 недели больной встает с опорой на костыли. Сроки нагрузки на травмированную конечность индивидуальные (от 1,5 до 6 месяцев). Во 2-м периоде на фоне общеразвивающих и дыхательных упражнений выполняются упражнения для всех суставов поврежденной ноги.

При внесуставных переломах в период иммобилизации с первых дней больные выполняют дыхательные упражнения в сочетании с наклонами и поворотами головы и туловища, активными движениями в суставах здоровой конечности. Для иммобилизованной ноги рекомендуются активные движения пальцами, тыльные и подошвенные сгибания стопы, круговые движения стопой, изометрические напряжения мышц бедра и голени, идеомоторные упражнения. Через 2-3 недели больные начинают выполнять активные движения в коленном суставе поврежденной конечности. Чтобы подготовить больного к ходьбе на костылях, в занятия включают упражнения, направленные на укрепление мышц плечевого пояса и верхних конечностей (динамические, с незначительным мышечным напряжением). Для поддержания нормального тонуса мышц здоровой ноги занятия дополняют упражнениями с сопротивлением и с отягощением. В постиммобилизационный период в занятия включают: движения пальцами, в голеностопном и коленном суставах; отведение и приведение поврежденной ноги; осторожные ротационные движения ногой. Разработка движений в коленном суставе осуществляется изолированно от тазобедренного, при опущенной голени. Частичная нагрузка на поврежденную конечность разрешается спустя 3 месяца после травмы. В тренировочном периоде лечебная гимнастика направлена на полное восстановление функции поврежденной ноги. На занятиях используют общеразвивающие упражнения, направленные на формирование правильной осанки и ходьбы.

2.7 Переломы диафиза бедренной кости

При скелетном вытяжении ЛФК назначают на 2-й день после травмы. Период иммобилизации длится 1,5-2 месяца. В занятия включают дыхательные упражнения, общеразвивающие упражнения для неповрежденной конечности, специальные упражнения для поврежденной конечности: сгибание и разгибание пальцев и стопы; поднимание таза с опорой на руки и стопу здоровой ноги; максимальное расслабление мышц бедра. Через месяц после травмы добавляют упражнения в напряжении мышц бедра (движения надколенника). В постиммобилизационный период. упражнения выполняют в различных и.п. Рекомендуются упражнения в воде: приседания; маховые движения, стоя на здоровой ноге; сгибание в тазобедренном и коленном суставах. Тренировочный период наступает через 2-3 месяца, когда больной начинает ходить без костылей, с опорой на поврежденную ногу, и продолжается до полного восстановления движений во всех суставах и нормальной походки. В занятия включаются бег, прыжки, подскоки, перешагивание или перепрыгивание через препятствия, упражнения на координацию и равновесие, подвижные игры, плавание в бассейне.

При оперативном методе лечения ЛФК назначают на 2-й день после операции.

Дыхательные и общеразвивающие упражнения для верхних конечностей и здоровой ноги те же, что и при консервативном методе лечения, а движения травмированной конечностью выполняются в большем объеме. Помимо сгибания и разгибания пальцев ног и стопы, больной на 2-4-й день после операции с помощью методиста ЛФК сгибает и разгибает травмированную ногу, садится в постели. На 8-10-й день после снятия швов больной выполняет эти упражнения самостоятельно, встает и ходит на костылях. В и.п стоя, опираясь на костыли и здоровую ногу, больной выполняет специальные упражнения оперированной ногой на весу: сгибание и разгибание в коленном и тазобедренном суставах; отведение в сторону; круговые движения в тазобедренном суставе; маховые движения. Целесообразны занятия лечебной гимнастикой в бассейне. Сращение перелома и восстановление трудоспособности наступает обычно через 4-6 месяцев.

2.8 Закрытые переломы фаланг пальцев

При закрытых переломах без смещения к специальным упражнениям в иммобилизационном периоде относятся: движения пальцами; давление на подошвенную поверхность стопы; сокращение коротких подошвенных мышц под гипсом; движения в коленном и тазобедренном суставах. Во время ходьбы на костылях большое значение имеет дозированная нагрузка на поврежденную ногу и правильная постановка стопы.

В постиммобилизационном периоде включаются разнообразные упражнения: супинация и пронация стопы; удержание пальцами различных мелких предметов; работа стопой на различных тренажерах и др. Большое внимание уделяется восстановлению правильной ходьбы. Тренировочный период наступает, когда больной может хорошо передвигаться (обычно через 3-4 недели). В этом периоде, помимо упражнений 2-го периода, которые выполняются с большим количеством повторений и с большими нагрузками, применяют бег, подскоки, небольшие прыжки на мягком грунте и др.

2.9 Разрывы связок голеностопного сустава

На 2-3-й день больной кроме общетонизирующих упражнений выполняет специальные — активные движения в тазобедренном и коленном суставах, напряжение мышц бедра, голени и ягодичных мышц, идеомоторные упражнения для голеностопного сустава.

После снятия гипсовой повязки восстанавливаются функции голеностопного сустава и опороспособность всей нижней конечности. Занятия проводятся в различных и.п. с использованием активных движений в голеностопном суставе, изотонических и изометрических упражнений для мышц бедра и голени. При возникновении тугоподвижности в голеностопном суставе целесообразно применение в занятиях упражнений в водной среде, использование дозированного сопротивления и отягощения. Примерный комплекс упражнений представлен в приложении 1.

2.10 Переломы голеностопного сустава

В период иммобилизации дыхательные и общеразвивающие упражнения чередуются со специальными (активными движениями пальцами стопы; сгибанием и разгибанием в коленном и тазобедренном суставах; изометрическими напряжениями мышц бедра и голени; идеомоторными упражнениями для голеностопного сустава).

В постиммобилизационном периоде в занятия, наряду с общеразвивающими упражнениями для всех групп мышц, включают специальные упражнения: активные движения пальцами; движения стопой, тыльное и подошвенное сгибание стопы, супинация и пронация, перекатывание стопой теннисного мяча; упражнения с опорой стопой на перекладину; упражнения на велотренажере. Также осваиваются различные варианты ходьбы: на носках, на пятках, на наружном или внутреннем сводах, вперед спиной, боком, скрестным шагом и др. Примерный комплекс упражнений представлен в приложении 2.

При однолодыжечных и двулодыжечных переломах без смещения с первого дня рекомендуются активные движения в коленном суставе, напряжение мышц бедра и голени, идеомоторные движения в голеностопном суставе. С первого дня разрешается вставать на здоровую ногу и проводить активные движения в коленном суставе в и.п. стоя. Со 2-3-го дня разрешается ходьба при помощи костылей без опоры на поврежденную конечность, а через 4-5 дней можно наступать на нее. Продолжается изометрическое напряжение мышц бедра, голени и мышц тазового пояса в сочетании с изотоническими упражнениями.

При переломах лодыжек со смещением стопы на 2-й день рекомендуется выполнять упражнения статического напряжения и активные движения пальцами стопы. Движения в коленном суставе (если он не фиксирован) разрешают через 3-4 дня. Вначале эти упражнения должны проводиться пассивно, а затем и активно. Через 4-5 дней можно передвигаться с помощью костылей без опоры на поврежденную ногу. Опора на поврежденную ногу разрешается через 3-4 недели. В постиммобилизационном периоде больные выполняют общетонизируюшие упражнения в сочетании с дыхательными упражнениями.

При переломах лодыжек рекомендуются: а) активное тыльное и подошвенное сгибание стопы; б) ротационные движения стопой; в) поворот стопы внутрь (супинация) и кнаружи (пронация). В тренирующем периоде больные выполняют упражнения в различных исходных положениях: лежа, сидя и стоя. Упражнения направлены на восстановление опороспособности поврежденной конечности, укрепление мышц и увеличение подвижности в суставах. Примерный комплекс специальных упражнений представлен в приложении 3.

2.11 Повреждения ахиллова сухожилия

В период иммобилизации (со 2-3-го дня) назначают общеукрепляющую ЛГ; активные движения в суставах здоровой ноги; активные движения в тазобедренном суставе; движения пальцами стопы; попеременное изометрическое напряжение икроножной мышцы голени; идеомоторные упражнения для коленного и голеностопного суставов повреждённой ноги. Через 3 недели занятия дополняются активным сгибанием и разгибанием в коленном суставе. В постиммобилизационном периоде (через 6 недель) все упражнения пораженной ногой выполняются в облегченных условиях. К концу 2-го месяца в занятия вводятся упражнения с дозированным сопротивлением, изометрическим напряжением мышц пораженной конечности, активным движением в суставах в сочетании с частичной нагрузкой массы тела на ногу, упражнения, направленные на восстановление навыка передвижения. В течение нескольких недель тренировочного периода (не ранее 4 месяцев после травмы) в занятия вводятся упражнения предыдущего периода, но в больших количествах повторений. Рекомендованы упражнения в лечебном бассейне, упражнения с спортивными предметами и снарядами.

2.12 Черепно-мозговая травма

Начинать занятия обычно можно на 2–5 сутки после повреждения (хотя это зависит от состояния больного). На данном этапе упражнения должны быть как можно более простыми. Прежде всего, несложные дыхательные упражнения. При благоприятном течении травматической болезни уже в 5-30 суки расширяют программу дыхательных упражнений, проводят общеукрепляющую и специальную лечебную гимнастику. Используют в основном пассивные и полупассивные упражнения. Упражнения выполняются в и.п. лежа на спине, исключаются упражнения для головы. Включаются упражнения для мелких и средних мышечных групп верхних и нижних конечностей. В комплексы упражнений вначале включаются 5-10 упражнений с минимальным числом повторений (дыхательные по 2-3 раза, остальные по 2-4 раза). Темп их выполнения медленный. Также проводят упражнения для головы и туловища в исходных положениях лёжа и сидя, в минимальной дозировке. По мере адаптации число повторений увеличивается. Большое внимание уделяют разнообразным по характеру упражнениям на координацию движений. В позднем восстановительном периоде (4-5-я неделя) решается задача тренировки всех опорно-двигательных навыков. Продолжают проводить дыхательные упражнения и некоторые пассивные движения. В занятия включаются упражнения на координацию, с предметами. Прыжки, подскоки и бег разрешаются врачом в каждом случае индивидуально. Помимо вышеуказанных упражнений, применяют специальные упражнения для ликвидации нарушений координации движений. Используют упражнения для восстановления и укрепления функций равновесия, специальную вестибулярную гимнастику. Можно дополнить, что система лечебно-восстановительных упражнений при ЧМТ зависит от состояния больного. Вначале больные выполняют лёгкие упражнения, а по мере улучшения состояния переходят к сложным и в последующем к тренировочным упражнениям.

Заключение

Опорно-двигательный аппарат играет важную роль в обеспечении жизнедеятельности организма, выполняет опорную, защитную и локомоторную функции.

После повреждений, и особенно после оперативных вмешательств на тканях нередко развиваются функциональные нарушения, резко ограничивающие двигательные возможности больного. Ограничивается  трудоспособность. Поэтому раннее применение лечебной физической культуры обосновано.

В нашей работе мы попытались рассмотреть использование средств лечебной физической при травмах.

Основная цель – изучить средства и методы использования лечебной физической культуры при различных травмах, была достигнута.

Анализируя проделанную работу можно сделать следующие выводы:

• Физические упражнения  являются важными при предотвращении и устранении последствий травм.
• Упорядоченная двигательная активность помогает восстановить нарушенные функции организма.
• Занятия ЛФК при травмах носят сугубо индивидуальный характер

Список литературы

1. В.А. Епифанов Лечебная физическая культура. - Москва, 1987. – 528 с.

2. Попов С.Н. Лечебная физическая культура / С  Н. Попов.- М.: Просвещение, 2004 -358 с

3. Березкина К.В. Лечебная физическая культура при заболеваниях в ортопедии и травматологии./ К.В.Березкина-  М.: Медицина, 1986 - 220 с.

4. Дубровский В.И. Лечебная физическая культура: учебник для студентов вузов. М.: ВЛАДОС, 1998-608с.

5. Бахтин Л.Н. Общие положения о реабилитации больных /Л.Н. Бахтин - СПб.: Речь,  1997- 381 с.

6. Епифанов В.А. Оперативная травматология и реабилитация больных с повреждением опорно-двигательного аппарата./В.А. Епифанов - М.: Медицина, 2001- 383 с.

7. Aupam. Лечебная физкультура при травмах и некоторых заболеваниях аппарата движения. [Электронный ресурс] – Режим доступа:  https://aupam.ru/pages/fizkult/lechebnuyu_fizkuljturu_i_massazh/page_12.htm

8. Orthotics. ЛФК при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата [Электронный ресурс] – Режим доступа: https://orthotics.ru/info/part

Приложение 1

Примерный комплекс упражнений иммобилизационного периода при повреждении связок голеностопного сустава:

Примерный комплекс упражнений постиммобилизационного периода при повреждении связок голеностопного сустава:

Приложение 2

Примерный комплекс упражнений иммобилизационного периода при переломах голеностопного сустава:

Примерный комплекс упражнений в постиммобилизационном периоде при переломах голеностопного сустава:

Приложение 3

Примерный комплекс специальных упражнений при переломе лодыжек:
1. Сокращение четырехглавых мышц бедра. 20-25 раз. Темп медленный.
2. Сгибание и разгибание стоп. 10-15 раз. Темп медленный.
3. Сгибание и разгибание пальцев ног. 10-15 раз. Темп медленный. Дыхание свободное. Пауза отдыха – 1-2 мин.
4. То же в среднем темпе.
5. Круговые движения стопами по часовой стрелке и против нее. По 10 раз в каждую сторону. Темп средний.
6. Сгибание и разгибание стоп с максимальной амплитудой. 10-15 раз. Темп средний.
7. Поочередное сгибание ног к животу (носок на себя). По 10 раз каждой ногой. Темп средний.
8. Разведение носков с максимальной ротацией всей ноги. 10 раз. Темп средний.
9. Поочередное поднимание прямых ног до угла 90° в тазобедренном суставе (носок на себя). По 10 раз каждой ногой. Темп средний.
10. Сокращение четырехглавых мышц бедра. 20-25 раз. Темп медленный.
11. Поднимание прямой поврежденной ноги до угла 90° в тазобедренном суставе с одновременным сгибанием и разгибанием пальцев и стопы на весу. 10 раз. Темп средний.
12. Отдых в положении лежа с приподнятыми ногами.