Влияние загрязнения атмосферы г. Братска на развитие бронхиальной астмы
статья по экологии (9 класс) на тему

МБОУ средняя общеобразовательная школа № 9 им. М. И. Баркова

Реферат на тему:

Влияние загрязнения атмосферы г. Братска на развитие бронхиальной астмы

Автор:

Ищенко Ирина, 9 «А» класс

Научный руководитель:

Рогачёва Алёна Сергеевна, учитель биологии

г. Братск

2014 год

Оглавление

Введение        

2.1. Понятие бронхиальной астмы        

2.2 Патогенез        

2.3 Классификация        

2.4. Этиология        

2.5 Экологическая обстановка        

2.6 Меры по предотвращению заболеваемости        

Заключение        

Литература        

Введение

Аллергическими заболеваниями страдает около 10—15% населения земного шара. В структуре аллергических заболеваний доминирующими являются поражения респираторного тракта, из которых наиболее тяжелое – бронхиальная астма. В последние десятилетия во всех экономически развитых странах отмечается значительный рост частоты и тяжести течения бронхиальной астмы. Частота бронхиальной астмы составляет в структуре детской заболеваемости  по России от 0.2 – 0.5 % (в США 6-8 %).  В настоящее время возникновение и исследование бронхиальной астмы в процессе жизнедеятельности человека имеют большое значение в медицинской теории и практике. Прежде всего, изучаются причины ее возникновения, как меняется с возрастом риск заболеть астмой, разрабатываются различные диагностики профилактики и непосредственно самого лечения.

Актуальность данной темы обусловлена тем, что бронхиальная астма и ее особенности изучены недостаточно. Интерес к данной проблеме и в настоящее время не утратил своей силы.

Поэтому цель нашего исследования: выявить уровень заболеваемости у детей и подростков, как влияет экологическая ситуация города на уровень заболеваемости.

Исходя из цели работы были поставлены следующие задачи:

1. Провести теоретический анализ заболевания.
2. Рассмотреть возрастную характеристику появления бронхиальной астмы.
3. Выявить, как влияет экологическая ситуация города на уровень заболеваемости.

Используемые методы: теоретические (сбор материалов, обобщение, анализ).

Практическая значимость: еще раз привлечь внимание общественности к проблеме загрязняющих выбросов в городе Братске, установить взаимосвязь между экологией окружающей среды и здоровьем человека. Материалы могут быть использованы на уроках биологии педагогами.

2.1. Понятие бронхиальной астмы

Бронхиальная астма – самостоятельное хроническое, рецидивирующее заболевание дыхательных путей, которое препятствует нормальному дыханию, т.к. из-за воспаления, отека и образования мокроты сужаются дыхательные пути, ведущие к легким. Заболевание обычно начинается в раннем возрасте. Астма может иметь различную степень тяжести и частоту обострений. Бронхиальная обструкция обратима частично или полностью, спонтанно или под влиянием лечения. Распространённость в мире составляет от 4 до 10 %. Грозное осложнение заболевания — астматический статус.  Астма есть не что иное, как удушье различной природы, возникают внезапно приступы удушья, что характеризуется чётким и затруднённым удлинением фазы выдоха. Припадки кашля и удушья возникают на фоне полностью здорового состояния.

2.2 Патогенез

В основе патогенеза бронхиальной астмы лежит хроническое воспаление. Для астмы характерна особая форма воспаления бронхов, приводящая к формированию их гиперреактивности (повышенной чувствительности к различным неспецифическим раздражителям по сравнению с нормой); ведущая роль в воспалении принадлежит эозинофилам, тучным клеткам и лимфоцитам.

Воспалённые гиперреактивные бронхи реагируют на воздействие триггеров спазмом гладких мышц дыхательных путей, гиперсекрецией слизи, отёком и воспалительной клеточной инфильтрацией слизистой оболочки дыхательных путей, приводящими к развитию обструктивного синдрома, клинически проявляющегося в виде приступа одышки или удушья.

Ранняя астматическая реакция опосредуется гистамином, лейкотриенами и проявляется сокращением гладкой мускулатуры дыхательных путей, гиперсекрецией слизи, отеком слизистой оболочки.

Поздняя астматическая реакция развивается у каждого второго взрослого больного бронхиальной астмой. Лимфокины и другие гуморальные факторы вызывают миграцию лимфоцитов, нейтрофилов и эозинофилов и приводят к развитию поздней астматической реакции. Медиаторы, продуцируемые этими клетками, способны повреждать эпителий дыхательных путей, поддерживать или активировать процесс воспаления, стимулировать афферентные нервные окончания.

2.3 Классификация

В зависимости от факторов, провоцирующих обострение, выделяют следующие клинические формы БА:

1. Экзогенная форма (атопическая, аллергическая) – провоцируется аллергенами, присутствующими в окружающей среде.
2. Эндогенная форма (неатопическая, идиосинкразическая) – это рецидивирующие приступы удушья при отсутствии их связи с провокацией аллергенами, отрицательным аллергологическим анамнезом, негативными результатами кожного тестирования или нормальным уровнем IgE в сыворотке крови. Она обусловлена инфекцией, физическим или эмоциональным перенапряжением, резкой сменой температуры и т.д.
3. Смешанная форма сочетает в себе признаки экзо- и эндогенной БА, чаще встречается у детей.

К особым формам БА относятся астма физического усилия, аспириновая, которые не являются самостоятельными клиническими формами БА, однако имеют важное значение с позиций их терапии.

Бронхиальная астма по степени тяжести делится на 4 степени:

1. Бpонxиальная астма интеpмиттиpующего (эпизодического) течения:

-ночные приступы бронхоспазма не чаще 2 раз в месяц

-дневные приступы бронхоспазма реже 1 раза в неделю

-кратковременные обострения, от нескольких часов до нескольких дней

-нормальная функция внешнего дыхания между обострениями

2. Бронхиальная астма легкого пеpcиcтиpующего (постоянного) течения:

-ночные приступы бронхоспазма возникают чаще 2 раз в месяц

-дневные приступы бронхоспазма чаще 1 раза в неделю, но не более 1 раза в день

-обострения заболевания могут нарушать физическую активность и сон

3. Бронхиальная астма средней тяжести пеpcиcтиpующего (постоянного) течения:

-ночные приступы бронхоспазма возникают чаще 1 раза в неделю

-ежедневные дневные приступы бронхоспазма

-обострения нарушают работоспособность, физическую активность и сон

-необходимость в ежедневном приеме 2-агониcтов короткого действия

4. Бронхиальная астма тяжелого пеpcиcтиpующего (постоянного) течения:

-частые ночные приступы бронхоспазма

-постоянные приступы бронхоспазма в течение дня

-частые обострения

-значительное ограничение физической активности.

2.4. Этиология

Бронхиальная астма у большей части больных обусловлена генетическими факторами, тогда как факторы внешней среды (аллергия, вирусная инфекция) вызывают хроническое воспаление, которое ответственно за все клинические проявления бронхиальной астмы.

Выделяют следующие факторы, способствующие формированию бронхиальной астмы:

• Предрасполагающие — обусловливают склонность индивидуума к болезни, передающееся по наследству, включают состояние атопии (например, пищевой аллергии) вследствие генетической предрасположенности к гиперпродукдии IgG в ответ на воздействие аллергенов.

1. Наследственность. Генетическому фактору уделяется большое внимание. Часто в клинической практике встречаются случаи астмы у детей, матери которых больны астмой; или случаи в нескольких поколениях одной и той же семьи. В результате клинико-генеалогического анализа обнаружено, что у 1/3 больных заболевание носит наследственный характер. Существует термин атопическая бронхиальная астма — аллергическая (экзогенная) бронхиальная астма, имеющая наследственный характер. В этом случае, при наличии астмы у одного из родителей, вероятность астмы у ребенка составляет 20—30 %, а если больны оба родителя, эта вероятность достигает 75 %

2. Профессиональные факторы. Влияние биологической и минеральной пыли, вредных газов и испарений на возникновение респираторных заболеваний исследовалось у 9144 человек в 26 центрах в исследовании. Женщины в основном контактировали с биологической пылью, а мужчины в 3—4 раза чаще, чем женщины, — с минеральной пылью, вредными газами и испарениями. Хронический кашель с выделением мокроты чаще возникал у лиц, контактировавших с вредными факторами, именно в этой популяции зарегистрированы случаи впервые возникшей бронхиальной астмы. С течением времени неспецифическая гиперреактивность бронхов у лиц с профессиональной астмой не исчезает, даже при уменьшении контакта с вредным профессиональным фактором.
3. Экологические факторы. 9-летнее эпидемиологическое исследование, включившее 6588 здоровых лиц, подвергавшихся в течение указанного периода воздействию ряда неблагоприятных факторов (выхлопные газы, дым, повышенная влажность, вредные испарения и др.), показало, что у 3 % наблюдаемых в конце исследования возникли жалобы, соответствующие поражению дыхательной системы. После статистического анализа демографических, эпидемиологических и клинических данных был сделан вывод, что от 3 до 6 % новых случаев заболевания провоцируются воздействием поллютантов.

4. Питание. Исследования во Франции, Мексике, Чили, Великобритании, Италии по влиянию характера питания на течение заболевания показали, что лица, употребляющие продукты растительного происхождения, соки, богатые витаминами, клетчаткой, антиоксидантами, имеют незначительную тенденцию к более благоприятному течению бронхиальной астмы, в то время как употребление продуктов животного происхождения, богатых жирами, белками и рафинированными легкоусвояемыми углеводами, связано с тяжёлым течением заболевания и частыми обострениями.

5. Моющие средства. 10-летнее исследование в 10 странах Евросоюза показало, что моющие средства для пола и чистящие аэрозоли содержат вещества, провоцирующие астму у взрослых; с применением этих средств связывают около 18 % новых случаев.

• Причинные (провацирующие)— сенсибилизируют дыхательные пути и вызывают заболевание (чаще ингаляционные аллергены и химические сенсибилизаторы)

1. Аллергены.На долю аллергической БА приходится, видимо, от 25 до 35% всех случаев. Еще около у 1/3 больных наблюдается смешанная бронхиальная астма, при которой аллергия служит вспомогательным патогенетическим механизмом. Для развития сенсибилизации необходим длительный контакт с большой дозой аллергена. У сенсибилизированного больного даже ничтожное количество аллергена может вызвать тяжелый приступ. Различают реакцию немедленного типа, когда в ответ на контакт с аллергеном в течение нескольких минут развивается обратимая обструкция бронхов. У 30-50% спустя 6-10 часов возникает повторная обструкция – отсроченная реакция. У очень немногих больных наблюдается только отсроченная реакция. Триггерами, то есть факторами, вызывающими приступы удушья и обострения заболевания являются холод, резкие запахи, физическое напряжение, химические агенты. Большинство аллергенов содержатся в воздухе. Это пыльца растений, микроскопические грибы, домашняя и библиотечная пыль, эпидермис клещей домашней пыли, шерсть собак и кошек и др. Степень реакции на аллерген не зависит от его концентрации. В некоторых исследованиях показано, что взаимодействие с аллергенами клеща, домашней пыли, перхоти кошек и собак и грибка вызывает сенсибилизацию к этим аллергенам у детей до 3 лет. Связь между контактом с аллергеном и сенсибилизацией зависит от вида аллергена, дозы, длительности контакта, возраста ребенка.
2. Загрязнение воздуха. Вещества провоцирующие приступ БА – озон, двуокись азота и двуокись серы, металлы, продукты неполного сгорания бензина, пыль, табачный дым. Механизмы влияния на дыхательные пути поллютантов:

- Вызывают значительное раздражение рецепторов дыхательных путей.

- Повреждают мерцательный эпителий и повышают проницаемость эпителиального слоя бронхов.

- Стимулируют неспецифическую дегрануляцию тучных клеток.

Все это способствует развитию воспаления бронхов и повышение их гиперреактивности.

2.5 Экологическая обстановка

Традиционно считается, что провоцирует возникновение и развитие заболеваний этой группы экологический фактор, воздействие вредных факторов окружающей среды. Рассмотрим подробнее экологическую ситуацию.

Братск входит в число 35 самых экологически грязных городов России.

300 дней в году, по сведениям синоптиков, в городе наблюдаются неблагоприятные условия для рассеивания промышленных выбросов.

По словам заместителя начальника Братского Гидрометцентра Татьяны Садиковой, пеpвостpоители города не учли розы ветров. В итоге все выбросы от крупных предприятий собираются в Братске.

Крупнейшими загрязнителями атмосферного воздуха в 2009 г являлись предприятия «Братский алюминиевый завод» (86,6 тыс. т). Братский алюминиевый завод (БрАЗ) – крупнейший в мире производитель первичного алюминия. На долю предприятия приходится 30% российского и 4% мирового производства алюминия. Производственная мощность предприятия превышает 1 млн тонн алюминия в год.

Максимальные выбросы с предприятий превышали ПДК в 104 раза. Только в Братском водохранилище 350 веществ антропогенного происхождения, что при обеззараживании воды хлором приводит к образованию в воде соединений, опасных для здоровья людей, вынужденных пить эту воду.

Выбрасываются такие вещества как метилмеркаптан, бензапирен, сероводород и сероуглерод, формальдегид и окислы азота, фтористый водород . В Братском водохранилище, которое аккумулирует сбросы не только БЛПК, но всех вредных производств Иркутска, Ангарска, Усолья-Сибирского, Черемхова и Зимы, среди массы ненужных человеку и животным веществ имеется даже диоксин — то самое средство, которым американцы во время вьетнамской войны травили вьетконговских партизан.

Численность населения муниципального образования города Братска по состоянию на 2010 год - 249. 657 тысяч человек. В расчете на каждого жителя области количество вредных веществ, попавших в атмосферный воздух, ежегодно составляет около 200 кг.

В 2007 году были опубликованы официальные расчеты Всемирной организации здравоохранения (следующие появятся только в 2014-м). По ее данным, в 2004 году в России по экологическим причинам умерли 492 тыс. человек. По объему сброса загрязненных вод лидируют следующие города: Братск (22,4% от общего сброса), Ангарск (18%), Иркутск (12,1%), Усть-Илимск (8,6%), Усолье-Сибирское (6,4%). Наибольшему загрязнению подвергаются Братское и Усть-Илимское водохранилища, бассейн реки Ангары. В водоемы области вместе со сточными водами за 2007 год поступило 287,1 тыс. тонн хлоридов (2006 - 288,1 тыс. тонн), 64,5 тыс. тонн сульфатов (2006 - 68,1 тыс. тонн), 1,4 тыс. тонн азота аммонийного (2006 - 1,2 тыс. тонн), 0,9 тыс. тонн жиров (2006 - 0,9), 91 кг ртути (2006 - 108 кг) и ряд других веществ. Река Вихоревка характеризуется как "чрезвычайно грязно", в воде содержание формальдегида достигало 6 ПДК, лигнина - 14,7 мг/л, сероводорода - 280-510 ПДК.

По данным муниципальных образований, 56 объектов (канализационные очистные сооружения) требуют капитального ремонта или реконструкции, так как эксплуатируются с нарушением проектной технологии биологической очистки сточных вод, и многие работают в режиме отстойников.

Отравленный воздух неуклонно гробит человеческий организм. Частота заболеваний, в том числе пеpвичных, в Бpатске почти в полтоpа pаза выше, чем в сpеднем по области. Исследования показали накопление фтора в организме у жителей города. В Братске много аллергиков, особенно маленьких. Диагноз "... вызвано экологией" пока не ставят. Hо все чаще врачи советуют родителям увозить своих ребятишек подальше. Промышленные гиганты дают тысячам жителей города возможность безбедной жизни, взамен отнимая заметный кусок этой самой жизни.

Мы вынуждены признать, что к началу 2009 г. экологическая ситуация в городе Братске катастрофическая.

Собрав данные о заболеваемости в МОУ СОШ № 9, мы выяснили, что у 16 учащихся имеется справка о заболевании астмой из 816 учащихся школы.

2.6 Меры по предотвращению заболеваемости

С 2006 года с целью существенного снижения техногенного влияния на здоровье горожан и проведения мероприятий по реабилитации здоровья  населения решением Думы города Братска была принята муниципальная целевая программа «Охрана окружающей среды и обеспечение экологической безопасности населения города Братска», участниками которой являются предприятия, оказывающие негативное воздействие на окружающую среду.

Предприятие филиала ОАО «Группа «Илим» в городе Братске является градообразующим предприятием, которое вносит вклад в экономику города, но и участвует в загрязнении окружающей среды, являясь причиной экологически зависимых заболеваний одним из которых является бронхиальная астма. Программа модернизации предприятия позволит сократить выбросы по метилмеркаптану, сероводороду и щелочному натрию к 2014 году почти наполовину.  

На  общественных слушаниях постоянная депутатская комиссия по экологии решила согласиться с намерениями технического развития филиала ОАО «Группа «Илим» в городе Братске при условии выполнения определенных рекомендаций, в том числе – осуществления финансирования мероприятий по оздоровлению детей больных бронхиальной астмой через благотворительные фонды.

 Вопрос обеспечения лекарственными препаратами больных детей откладывать нельзя. Для того, чтобы ребенок, страдающий бронхиальной астмой, мог дышать, необходимо ежемесячно приобретать препарат, стоимость которого – 2500 руб.

В нашем городе существует «Астма – школа». Она позволяет достичь основной цели лечения – контроля над течением заболевания. Понятие контроля включает в себя целый комплекс мер, которые проводятся совместно врачом и пациентом. Как отмечают специалисты, только 60 % пациентов правильно понимают и соблюдают рекомендации лечащего врача, своим собственным бездействием или ошибками провоцируя обострение бронхиальной астмы. Следует отметить, что комплаентность (степень приверженности больных назначенному лечению) является ключевым фактором успешной терапии бронхиальной астмы на всех этапах лечения. Больному необходимо знать о своей болезни не меньше врача, поэтому так важно научить человека «уживаться» с этим хроническим заболеванием и сделать это в комфортных условиях санатория легче, чем в суете повседневной жизни.

Заключение

Проведенный нами анализ литературы показал, что в настоящее время исследования заболевания бронхиальной астмой в процессе жизнедеятельности человека имеют большое значение в медицинской теории и практике. Бронхиальная астма это очень распространенное заболевание и ее показатель с каждым годом не перестает расти.

По мнению врачей, корни многих заболеваний кроются в той среде, где живет человек. Бронхиальная астма может возникнуть при длительном вдыхании промышленных газов, продуктов выбросов предприятий автомобильных выхлопов. Чаще всего астмой заболевают дети.

Одним из методов профилактики бронхиальной астмы является устранение из окружающей среды неблагоприятных факторов и опасных аллергенов. Прекращение контакта с производственными выбросами, витаминизация, гипоаллергенное питание, правильный режим жизни, отказ от курения, занятия спортом – все это позволит снизить риск заболевания.

Необходим комплексный подход и сотрудничество врачей и экологов.

Программы, для снижения  уровня заболевания бронхиальной астмой у населения города Братска не  действуют.

Литература

1. Балаболкин И.И. Бронхиальная астма у детей, М., 1985;
2. Бронхиальная астма, под ред. М.Э. Гершвина, пер. с англ., М., 1984,
3. Болезни органов дыхания у детей, под ред. С.В. Рачинского и В.К. Таточенко, с. 381, М., 1987;
4. Внутренние болезни Елисеев, 1999 год
5. Пыцкий В.И., Адрианова Н.В. и Артомасова А.В. Аллергические заболевания, с. 114, М., 1984;
6. Респираторные аллергозы у детей, под ред. С.Ю. Каганова, с. 79, Л., 1980
7. Справочник практического врача. Под ред. Т.Н. Савиновой. - М., 1999.
8. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма, М., 1985;
9. http://works.tarefer.ru/51/101573/index.html
10. http://ru.wikipedia.org/wiki/Бронхиальная_астма
11. http://www.tiensmed.ru/illness/bronhastma.html
12. http://www.bratsk-city.ru/
13. http://sovets.com/lechenie_bronhialnoy_astmy.html