Оказание первой доврачебной помощи при переломе ключицы
презентация к уроку (5 класс)

Слайд 1

Слайд 2

КЛЮЧИЦА

Слайд 3

ВИДЫ ПЕРЕЛОМОВ КЛЮЧИЦЫ

Слайд 4

СИМПТОМЫ С мещение плеча кпереди и вниз Ограничение активных движений, в связи с болевым синдромом Крепитация при попытках поднять руку вверх Деформация или неровность в области ключицы

Слайд 5

ДИАГНОСТИКА Рентгенологическое исследование

Слайд 6

УЗИ

Слайд 7

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Слайд 8

Недостатки консервативного лечения

Слайд 10

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ Остеосинтез пластиной LCP при переломах диафиза ключицы

Слайд 11

Остиосинтез пластиной LCP С lavicle при переломах акромиального конца ключицы

Слайд 12

Остиосинтез крючкообразной пластиной hookplate при переломах акромиального конца ключицы

Слайд 13

Остиосинтез с помощью ШТИФТА

Слайд 14

ОСТИОСИНТЕЗ КЛЮЧИЦЫ РЕЗЬБОВЫМ ШТИФТОМ РОКВУДА

Слайд 15

Строение и функции ключицы Ключица принадлежит к парным костями, а по строению относится губчатым. Внутри неё нет костного мозга. По форме она принадлежит к трубчатым костям. И расположена над верхним первым ребром. Представляет собой единственную кость, соединяющую верхнюю конечность с туловищем.

Слайд 16

Ключица выполняет следующие функции: опорная – служит опорой для костей плеча и лопатки, составляет верхний плечевой пояс и участвует в движениях верхней конечности; защитная – обеспечивает защиту сосудисто-нервного пучка и лимфатических сосудов и узлов от механического повреждения; проводящая – импульсы по ключице передаются к верхним конечностям от тела. Эта кость участвует в движении верхней конечности. Она обеспечивает руке максимальный двигательный объём.

Слайд 17

Причины Главная причина патологии – это превышение силы механического действия на кость над её прочностью. Это может случиться при следующих обстоятельствах: удар большой силы в зону надплечья ; падения с высокой высоты или собственного роста, с приземлением на вытянутую руку; врождённое нарушение целостности кости у новорожденного, возникающее при прохождении родовых путей.

Слайд 18

Существуют патологические переломы, которые происходят при воздействии на кость в результате нарушения структуры костной ткани при различных патологиях. К ним относят: остеомиелит; онкологические заболевания костей ( остеосаркома , фибросаркома , гигантоклеточная опухоль); метастазы; костный туберкулёз.

Слайд 19

Классификация Выделяют следующие виды перелома ключицы по времени появления: приобретённые – все патологии костей, возникающие после родов на протяжении жизни; врождённые – нарушение целостности костей у плода при прохождении по родовым путям.

Слайд 20

Выделяют повреждения по направлению: спиральные; винтообразные; продольные; поперечные. По наличию смещения костных фрагментов определяют виды – повреждение со смещением и перелом ключицы без смещения. Выделяют осложнённые и неосложненные травмы. К осложнённым – относят повреждения, при которых разрываются проходящие под ключицей нервы и сосуды. К этой группе причисляют оскольчатые переломы ключицы. При них тело кости дробится на несколько крупных или множество небольших фрагментов.

Слайд 21

Симптомы перелома ключицы у взрослого следующие: У пациента интенсивная резкая боль в области надплечья . Она присутствует в покое и усиливается при попытке пошевелить рукой. Рука у больного находится в характерном вынужденном положении. Он её сгибает в локтевом суставе и придерживает здоровой рукой. В этом положении боль у него уменьшается. Определяется отёчность в области надплечья . Отмечается гиперемия кожи и повышается местная температура. Если у больного в области надплечья не выражена подкожная клетчатка, можно увидеть деформацию кости. Пациент старается не делать движений рукой, так как любое из них усиливает боль. Его голова наклонена в поражённую сторону. Визуально наблюдается укорочение надплечья .

Слайд 22

Перелом ключицы без смещени я 1.Перелом ключицы без смещения чаще всего встречается у детей и молодых людей. У малышей нередко встречается его разновидность — неполный перелом по типу «зелёной веточки» без повреждения надкостницы . 2.Он протекает намного легче, чем другие типы и имеет скудную клинику. Потому что надкостница удерживает отломки. Проявлениями перелома ключицы у взрослого служат умеренная боль в зоне надплечья и небольшой отёк надключичной области. Объём движений в руке не ограничивается.

Слайд 23

Перелом ключицы со смещением Этот вид патологии встречается значительно чаще остальных. Смещению отломков способствует разнонаправленная тяга мышц и сухожилий, прикреплённых к кости и S-образная форма. У человека этот перелом ключицы протекает с ярко выраженной клиникой. Признаки перелома ключицы в этом случае следующие: плечо на стороне поражения повёрнуто внутрь и опущено; выраженная деформация зоны надплечья и через кожу просматривается, как один из отломков смещён кверху; выглядит этот перелом ключицы как выбухание в надплечье ; отмечается патологическая подвижность фрагментов кости; выявляют похрустывание костных отломков при прощупывании места повреждения; отёк и развитие гематомы; определяется видимое удлинение верхней конечности со стороны поражения.

Слайд 24

Перелом ключицы у детей Помимо врожденного вида, эта травма часто встречается у детей и подростков в возрасте от двенадцати до семнадцати лет. Они получают переломы во время падений, ударов при подвижных играх, езды на велосипеде, занятиях спортом. Часто у них повреждения костей бывают по типу «зелёной веточки» без смещения отломков. Это происходит потому, что у детей надкостница более эластичная и устойчивая к разрывам, чем у взрослых. Симптомы при переломе ключицы у детей и подростков не выражены. Может быть умеренная боль и небольшой отёк. Ребёнок не обращает на это внимание и не прекращает играть. В некоторых случаях у детей возможна температура при переломе ключицы.

Слайд 25

Оказание первой помощи Если человек сломал ключицу, главная задача окружающих – максимально быстро доставить пострадавшего в травмпункт или больницу. Перед этим ему надо оказать доврачебную помощь. Её задача – предотвратить возникновение осложнений и снять боль. Что нужно сделать при переломе ключицы: Сначала нужно купировать боль. В этом поможет приём обезболивающих препаратов (Ибупрофен, Пенталгин, Анальгин). Много обезболивающих препаратов давать не надо. Это изменит клиническую картину и помешает врачу поставить диагноз. К месту предполагаемого повреждения надо на полчаса наложит повязку со льдом. Что уменьшит отёк и снизит интенсивность кровотечения.

Слайд 26

Необходимо надёжно зафиксировать место перелома, для предотвращения смещения костных отломков. Для этого делают крестообразную повязку из бинтов. Начинают с бинтования здорового надплечья , потом бинт проводят через спину к повреждённому плечу. Если нет уверенности, что сможете сделать правильно повязку, то не делайте этого до приезда скорой помощи. Руку с повреждённой стороны фиксируют, слегка прижимая плечо к туловищу, и придерживают за локоть при транспортировке. Если транспортировка длительная, повязку периодически поправляют.