Приложение к мастер -классу " Кровь . Учимся читать анализы"
методическая разработка по биологии (10 класс)

Приложение

к мастер- классу « Кровь. Учимся читать анализы»

Медицинский консилиум « Ситуационные задачи»

1.Изучение мазка крови ( работа с микроскопами ,работа в парах)

Мазок крови человека окраска по методу Романовского

Ваша задача…

1. Научиться определять эритроциты в мазке крови-эритроцит имеет относительно постоянный диаметр (7,5мкм), не содержит ядра, окрашен эозином в розовый цвет (оксифилен), в центре обнаруживается небольшое просветление за счет истончении.
2. Научиться определять лейкоциты, они крупнее эритроцитов по размеру, имеют ядро, их намного меньше, чем эритроциты. Найти при большом увеличении палочкоядерные, сегменоядерные, нейтрофильные лейкоциты, эозинофиьные, базофильные гранулоциты, лимфоциты, моноциты.
3. Научиться находить и определять тромбоциты, в 2-3 раза меньше эритроцита, обычно собраны в группы.

Мазок периферической крови взрослого человека (общий вид).

1. — эритроциты; 2 — лимфоциты; 3 — моноцит; 4 — нейтрофильные гранулоциты; 5 — эозинофильные гранулоциты; 6 — базофильные гранулоциты; 7 — тромбоциты.

Проверим ваши работы.( отчет нескольких пар, на экран мазок и демонстрация клеток)

«Медицинский консилиум» ( работа в группах)

     Задание. В клинической лаборатории не указали фамилии пациентов на бланках результатов анализа крови. Врачу  необходимо самостоятельно соотнести результаты анализов с жалобами пациентов. Ответ аргументируйте.

Пациент №1. Жалобы на повышенную утомляемость, бледность, сонливость. Головокружение. Отсутствие аппетита. Боли в мышцах. Учащенное дыхание.

Пациент №2. Жалобы на боли в ногах. Появление синих пятен на ногах и теле.

Пациент №3. Жалобы на небольшую, но постоянную температуру. Ломота в суставах. Обильное потоотделение.

Пациент №4. Жалобы отсутствуют

Анализ крови №X

Анализ крови №Y

Анализ крови №Z

Анализ крови №Т

Задача №1

Больная 45 лет, поступила в больницу с жалобами на общую слабость, недомогание.

 При исследовании крови получены следующие результаты: эритроциты - 3,05 х 1012 / л, Нв - 62 г/л, цветной показатель - 0.6, тромбоциты 180 х 109 /л лейкоциты - 4,2x109 /л.

 Лейкоцитарная формула: палочкоядерные нейтрофилы - 6%, сегментоядерные –   51%, лимфоциты - 40%, моноциты - 3%. Эритроциты гипохромные. СОЭ - 15 мм/ч.

Вопросы:

1. Какие отклонения от нормы приведены в   анализе крови?

2. О каком заболевании можно думать в данном случае?

Задача № 2

        Больная 23 лет поступила в клинику по поводу пневмонии.

Анализ крови: лейкоциты – 23х109 /л; лейкограмма: метамиелоциты - 8%; палочкоядерные -13%; сегментоядерные – 53%; моноциты – 8%; лимфоциты – 18%; нейтрофильные гранулоциты содержат грубую токсигенную зернистость; СОЭ- 27 мм/час. Красная кровь без особенностей.

Вопросы:

1. Какие признаки свидетельствуют о тяжести течения болезни.

2. Как изменяться показатели крови при выздоровлении.

Задача№ 3 Больной Б., 57 лет, поступил в клинику с жалобами на слабость, быструю утомляемость, головные боли, головокружение, шум в ушах, боли и ощущение жжения в кончике языка, ощущение ползания мурашек в области стоп, онемение кистей рук и стоп, нарушение координации движения. Болен более 5 месяцев. К врачу обратился впервые 2 недели тому назад. Анализ крови: эритроциты – 1,8 × 1012/л, гемоглобин – 59 г/л, ЦП - 1,3, ретикулоциты – 0,2 %, СОЭ 30 мм/час.

Вопросы:

1. Какие отклонения от нормы в приведенном анализе крови?

2. О каком заболевании можно думать в данном случае?

Задача № 4

Больной 36 лет, госпитализирован в терапевтическое отделение с жалобами на головную боль, повышение температуры тела, озноб, кровотечение десен, боль в суставах.

Анализ крови: Нв - 75 г/л, эритроциты - 3,4 х 1012/л, цветной показатель - 0,9, лейкоциты - 3x109 /л, лейкоцитарная формула: базофилы - 0%, эозинофилы - 2%, палочкоядерные нейтрофилы - 2%, сегментоядерные - 31%, лимфобласты - 60%, моноциты - 2%, тромбоциты - 27 х 109 /л, СОЭ - 55 мм/ч.

Вопросы:

1. Какие отклонения от нормы в приведенном анализе крови?

2. О каком заболевании можно думать в данном случае?