Распространенность онкологического заболевания "Рак" в Краснодарском крае
проект по биологии (9 класс) на тему

Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Средняя

общеобразовательная школа №3»

Исследовательская работа

Распространенность онкологического заболевания «Рак» в Краснодарском крае

Выполнила: Янкина Мария ученица 9 «В» класса МБОУ-СОШ №3 Руководитель: Кивлина Г.П.

Учитель биологии МБОУ-СОШ №3

Армавир

2014

Содержание:

Введение

1. Онкологическое заболевание «Рак»

1.1.Что такое «Рак»?

1 ^.Разновидности заболевания 1.3. Способы лечения заболевания 1 АИстория исследования заболевания

2. Исследование

2.1 .Результаты исследования 2.2.Пути решения исследуемой проблемы Список литературы

Введение

Наше здоровье бесценно, именно поэтому к нему надо относиться с большим вниманием и заботой. Многие заболевания начинают проявляться уже в возрасте 30 лет и старше. А все потому, что мы зачастую избегаем встречи с врачом, откладываем визит к специалисту.

Если говорить о таких серьезных заболеваниях, как онкологические, то им всегда предшествуют различного рода патологии и предраковые заболевания, излечить которые гораздо проще.

Да, действительно, рак — всё больше охватывает население всего земного шара. Эта тема болезненна и актуальна. Этиологию рака, невозможно предсказать на 100%. Риск заболеть сейчас у многих. С чем это связано? Стрессы, неправильно питание, экология? Мировые светила здравоохранения пытаются выяснить причины возникновения, и предпринять все попытки сохранения здорового общества, я бы даже сказала, здорового мира.

Целью исследования является рассмотрение онкологического заболевания «Рак», выявление актуальности проблемы, а также поиск путей для избегания заболевания.

Задачи исследовательской работы в связи с указанной целью являются:

1. Узнать,        что такое «Рак»;
2. Рассмотреть разновидности заболевания;
3. Выявить        способы лечения;
4. Изучить        историю исследования заболевания;
5. Проанализировать        проведенное исследование.

1 .Онкологическое заболевание «Рак» 1.1. Что такое «Рак»?

Рак - это очень частое заболевание в наши дни. Он поражает одного человека из трех до достижения им возраста 75 лет. Ежегодно в мире у 10 миллионов человек развивается рак и 7 миллионов смертей вызвано именно этой болезнью. А так как средняя продолжительность жизни населения увеличивается, то прогнозируется прирост ежегодной заболеваемости раком до 15 миллионов человек. [1]

Так что же такое «Рак»? Рак - это общее название для обширной группы онкологических заболеваний, при которых клетки тела начинают бесконтрольный рост и деление. Без лечения эти заболевания становятся смертельными.

Почему появляется рак? Обычные клетки становятся раковыми из-за повреждения ДНК, которая несет в себе наследственную информацию. Обычно, если ДНК повреждается, особые структуры клетки ее ремонтируют, или клетка погибает.

Но в раковых клетках ДНК остается поврежденной, а клетка при этом продолжает жить и становится бессмертной. Кроме того, она активно делится и производит новые бессмертные клетки с такой же поврежденной ДНК.

Такие клетки организму не нужны, поскольку они не способны выполнять изначально заложенные в них функции.

Все типы рака начинаются, когда клетки тела начинают расти бесконтрольно. Вместо того, чтобы умереть, раковые клетки продолжают расти и размножаться. У клеток рака, в отличие от нормальных клеток, существует способность вторгаться в другие ткани, постепенно увеличивая размеры опухоли. [2]

Виды рака:

Опухоли мозга Опухоли головы и шеи Опухоли половых органов Опухоли молочной железы Опухоли эндокринных желез Опухоли мочевыводящей системы Опухоли желудочно-кишечного тракта Рак крови (гематобластоз)

Рак легких

Рак кожи

Рак костей

Рак сердца

Саркома

Карцинома

Аденокарцинома

Плоскоклеточный рак[3]

1. Хирургическое лечение рака: этот способ лечения рака обычно есть первоначальным этапом в лечении большей части злокачественных опухолей. С том случае, когда рак был обнаружен на первой стадии заболевания, то хирургическое вмешательство позволяет полностью удалить все раковые клетки из организма и добиться полного выздоровления больного от рака. Доброкачественные опухоли также почти всегда удаляются хирургическим путем.
2. Лучевая терапия: этот способ лечения рака может использоваться или в комбинации с хирургическим лечением или с лечением с помощью лекарственных препаратов. Целью лучевой терапии является уничтожение раковых клеток путем воздействия на них большими дозами рентгеновских лучей.
3. Химиотерапия: это способ лечения рака с помощью применения огромного числа медицинских препаратов, которые могут уничтожать раковые клетки. Химиотерапевтические препараты уничтожают раковые клетки на стадии деления и препятствуют их дальнейшему делению.
4. Гормонотерапия: это способ лечения рака с помощью блокирования у раковых клеток рецепторов к гормонам, благодаря этому они не получают гормонального влияния и не стимулируется их рост.
5. Специфическое ингибиторы рака: это относительно новый способ лечения рака, препараты этой группы действуют на специфические белки внутри раковой клетки и таким образом блокируют рост и деление злокачественных клеток.
6. Антитела: это способы лечения рака, которые основаны на применении антител против раковых клеток. Антитела это естественная реакция и механизм защиты организма от всего чужеродного, ученым удалось создать искусственный антитела, которые атакуют злокачественные клетки и приспособлены для использования в виде лекарства. Есть различные механизмы действия антител

• они могут лишать раковую клетку связи с окружающей средой, могут напрямую вызывать ее гибель. Антитела высокоспецифичные и не влияют на здоровые клетки.

7. Модификаторы биологического ответа - это способы лечения рака с помощью натуральных белков и других веществ, которые стимулируют собственные защитные силы организма для борьбы с раком.
8. Противораковые вакцины: это способ лечения рака с помощью стимуляции иммунной системы организма, которая в силу разных причин не может уничтожить раковую опухоль. Вакцины обычно состоят из белков, которые обнаруживаются в злокачественных клетках или продуцируются ими. Применение таких вакцин усиливает иммунный ответ против рака.[4]

Некоторые археологические исследования свидетельствуют о том, что от различных видов рака страдали ещё неандертальцы[5]. Впервые заболевание было описано в египетском папирусе примерно 1600 г. до н. э.[6] В папирусе рассказывается о нескольких формах рака молочной железы и сообщается, что от этой болезни нет лечения. Название «рак» произошло от введённого Гиппократом (460—370 гг. до н. э.) термина «карцинома», обозначавшего злокачественную опухоль с перифокальным воспалением. (Гиппократ назвал опухоль карциномой, потому что она внешне напоминает краба.) Он описал несколько видов рака, а также предложил термин буко<;. Римский врач Авл Корнелий Цельс (Aulus Cornelius Celsius) в I в. до н. э. предложил на ранней стадии лечить рак удалением опухоли, а на поздних — не лечить вообще. Он перевёл греческое слово каркп/од на латынь (cancer — рак). Гален использовал слово оукос для описания всех опухолей, что и дало современный корень слову онкология. 4 февраля отмечается Всемирный день борьбы против рака, установленный «Международным союзом по борьбе с онкологическими заболеваниями». [7]

ТЕНДЕНЦИИ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ В КРАСНОДАРСКОМ КРАЕ В 2007-2011 гг.

Казанцева М.В.

ГБУЗ «Клинический онкологический диспансер №1» ДЗ КК

Злокачественные новообразования традиционно являются объектом повышенного внимания организаторов здравоохранения в связи с постоянным и повсеместным ростом заболеваемости, высокой смертностью и инвалидизацией пациентов.

Ежегодно в России регистрируется более 500 тысяч вновь выявленных случаев злокачественных новообразований и более 290 тысяч смертей от них. Ведущими локализациями в общей структуре онкозаболеваемости населения России являются: кожа (12,4%), молочная железа (11,1%), трахея, бронхи, легкое (11,0%), желудок (7,7%), ободочная кишка (6,4%), предстательная железа (5,1%), прямая кишка (5,0%), лимфатическая и кроветворная ткань (4,7%), тело матки (3,8%). В структуре смертности населения России от злокачественных новообразований наибольший удельный вес составляют опухоли трахеи, бронхов, легкого (17,7%), желудка (11,9%), ободочной (7,4%) и прямой кишки (5,7%) [1].

В последние годы в Краснодарском крае ежегодно регистрируется около 20 тысяч вновь выявленных больных со злокачественными новообразованиями, 2,7% населения края на конец 2011 г. находятся на диспансерном наблюдении у онкологов с диагнозом «злокачественное новообразование». Ежегодный неуклонный рост числа заболевших злокачественными новообразованиями обусловлен улучшением качества диагностики, статистического учета, а также увеличением числа лиц старшего возраста, имеющих наибольший риск заболевания злокачественными опухолями. В Краснодарском крае за последние 5 лет доля лиц в возрасте 60 лет и старше выросла на 2,6% и составила 19,5%. За данный период времени средний возраст живущих в крае вырос с 38,5 до 39,5 лет, увеличившись на 1 год (в РФ - 38,9) [3].

Интегральным показателем, характеризующим уровень и качество жизни, является ожидаемая продолжительность жизни при рождении, которая в крае почти на 2 года выше, чем в среднем по России. Этот показатель по сравнению с 2006 г. увеличился на 4,7% и составил в 2010 г. 71,5 года (в РФ - 69,4).

Таким образом, увеличивающийся удельный вес лиц пожилого и старческого возрастов, рост средней продолжительности предстоящей жизни в ближайшее время будут способствовать и дальнейшему увеличению онкологической заболеваемости населения.

Интенсивный показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями в крае значительно выше, чем в среднем по России. В 2010 году Краснодарский край занимал 5-е место по уровню заболеваемости злокачественными новообразованиями среди 80 регионов РФ. За период с 2007 по 2011 гг. онкозаболеваемость в крае увеличилась с 380,9 до 412,2 на 100 тысяч населения или на 8,2%, однако снизилась по сравнению с 2010 г. на 4,7%, что связано с усилением профилактической работы в муниципальных образованиях края и увеличением выявления предраковых заболеваний и своевременным их лечением.

□Краснодарский край ШРФ1

Рис. 1. Заболеваемость населения Краснодарского края и РФ злокачественными новообразованиями в 2007-2011 гг. (на 100 тыс. населения).

За последние 5 лет численность онкобольных, состоящих на диспансерном учете, в крае увеличилась на 18130 человек или на 14,9%. Показатель распространенности злокачественных новообразований по сравнению с 2007 г. увеличился на 12,1% и составил 2669,8 на 100 тысяч населения. Следует отметить, что по уровню распространенности злокачественных новообразований в 2010 г. Краснодарский край занимал 1-е место среди 80 регионов РФ.

Контингенты больных формируются в основном из лиц наиболее распространенными нозологическими формами злокачественных новообразований: 19,7% - это больные раком кожи, 14,3% - раком молочной железы, 8,2% - раком щитовидной железы, 6,7% - раком тела и 5,4% - шейки матки.

Среди причин смерти населения Краснодарского края злокачественные новообразования стабильно занимают 2-е место после сердечно-сосудистых заболеваний и составляют 15,2% в структуре смертности.

220,3

225 210

ВКраснодарский край и РФ

Рис. 3. Динамика смертности населения Краснодарского края и РФ от злокачественных новообразований в 2007-2011 гг. (на 100 тыс. населения).

Смертность от злокачественных новообразований в Краснодарском крае за анализируемый период 2007-2011 гг. снизилась на 4,2% с 214,8 до 205,7 на 100 тысяч населения и приблизилась к общероссийскому показателю (по РФ в 2010 г. - 204,4 на 100 тысяч населения). В 2010 г. Краснодарский край занимал 31 -е место по уровню смертности от злокачественных новообразований среди 80 регионов Российской Федерации.

В структуре смертности 1-е место занимают злокачественные опухоли трахеи, бронхов, легкого - 17,2%, 2-е - желудка - 9,5%, 3-е - молочной железы - 8,6%, 4-е - ободочной - 7,7% и 5-е - прямой кишки - 5,5%.

С 2007 г. наблюдается рост смертности при злокачественных новообразованиях печени, мезотелиальных и мягких тканей, предстательной железы, меланомы, шейки матки, губы, полости рта и глотки, почки, молочной железы. За последние 5 лет произошло снижение показателя смертности при злокачественных новообразованиях щитовидной железы, желудка, мочевого пузыря, поджелудочной железы, костей и суставных хрящей, злокачественных лимфом, трахеи, бронхов, легкого, гортани, кожи, яичников, лейкозов, тела матки, ободочной кишки, пищевода, прямой кишки.

Ранняя диагностика злокачественных новообразований зависит главным образом от онкологической настороженности, как самих пациентов, так и врачей общей практики и их знаний, дальнейшей тактики в отношении больного. В 2010 г. в среднем по России только 13,2% больных злокачественными новообразованиями выявлены активны.

К сожалению, в нашем крае по данным районных и городских онкологов при проведении профилактических осмотров больные со , злокачественными новообразованиями в 2011 г. были выявлены лишь в 10,0% случаев, что на 28,2% выше уровня 2007 г. (7,8%), но ниже среденероссийского показателя 2010 г. (13,2%). Наибольший процент выявленных при профилактических осмотрах случаев злокачественных новообразований в 2011 году составляют опухоли шейки матки (23,9%), молочных желез (17,4%), щитовидной железы (16,4%), тела матки (16,2%), кожи (15,7%), легких (14,7%), яичников (11,4%), губы (10,1%).

16

При этом доля больных, выявленных активно, по сравнению с 2007 г. снизилась на 13,4% при раке шейки матки, на 7,3% при раке яичников, на 3% при раке тела матки, что говорит о слабой деятельности муниципальных учреждений здравоохранения общего профиля по активному выявлению опухолей у женщин.

Морфологическая верификация является основным критерием надежности и достоверности диагноза, так как, только зная его величину можно судить о том, в какой степени анализируемые данные действительно отражают сведения об онкологических больных. При всех локализациях злокачественных опухолей удельный вес морфологически подтвержденных диагнозов увеличился с 85,0% в 2007 г. до 88,4% в 2011 г., что выше, чем в среднем по России (85,3%, 2010 г.). Это является свидетельством улучшающегося качества специализированной помощи онкологическим больным.

Вместе с тем уровень этого показателя для опухолей некоторых локализаций нельзя признать оптимальным. Так, например, при злокачественных новообразованиях печени диагноз подтверждался лишь в 32,4%, поджелудочной железы - в 39,7%, трахеи, бронхов, легкого - в 67,7%, почки - в 72,1%, пищевода - в 88,5%, желудка - в 88,7%.

Показатель запущенности, характеризующий состояние диагностического компонента помощи онкологическим больным в учреждениях общей лечебной сети, в течение 5-ти лет остается относительно низким и не превышает среднероссийский уровень (рис. 4). Высокие показатели запущенных форм рака в значительной мере обусловлены поздним обращением больных, отсутствие онкологической настороженности врачей первичного звена, особенностями опухолевого процесса и объективными трудностями диагностики. Однако внедрение современных информативных, методов диагностики, и, конечно же, активно проводимые профилактические мероприятия на территории Краснодарского края позволили снизить число запущенных стадий в 2011 г. по сравнению с предыдущими годами. По сравнению с 2007 г. (20,2%) показатель выявления онкобольных в запущенной стадии заболевания, снизился на 3,5% и составил 19,5%. Тем не менее, почти у каждого пятого больного опухоль выявлялась уже при наличии отдаленных метастазов.

2007 а.        2008 г.        2009 г. 2010 г.        2011г.

11 Краснодарский край ■ РФ

Рис. 4. Динамика удельного веса числа больных, взятых на учет с IV стадией заболевания в 2007-2011 гг. в Краснодарском крае и РФ (%).

Настораживает значительное увеличение показателя запущенности по отношению к 2007 г. при меланоме кожи — с 8,9% до 14,4%, при раке полости рта и глотки — с 34,4% до 46,1%, яичников — с 19,2% до 23,0%, щитовидной железы - с 3,9% до 4,4%, пищевода - с 42,1% до 46,9%, шейки матки

• с 12,9% до 14,0%, ободочной кишки - с 25,9% до 27,9%, мочевого пузыря - с 12,1% до 12,9%,

легких - с 51,6% до 54,8%.

Однако, если учесть больных с новообразованиями визуально обозримых локализаций, диагностированных в III стадии заболевания, то показатель запущенности выше (2011 г. — 25,5%), но он также не превышает среднероссийский уровень (в 2010 г. — 29,4%). В этом плане обращает на себя внимание значительное увеличение за последние 5 лет удельного веса числа больных со злокачественными новообразованиями щитовидной железы, выявленных в Ш-IV стадиях заболевания, меланомы кожи, рака губы, полости рта и глотки, шейки матки, молочной железы.

Одним из наиболее объективных показателей, отражающих состояние диагностики и лечения онкологических больных, является показатель летальности в течение первого года после установления диагноза.

На территории РФ в последние годы наблюдается тенденция к снижению показателя одногодичной летальности - на 5,3% за последние 5 лет. В нашем крае в 2007-2011 гг. доля онкологических больных, умерших в течение первого года с момента установления диагноза, находится в пределах 20-26% и, хотя составляет ниже среднероссийских величин, однако по сравнению с 2007 г. ее уровень вырос на 18,8% и равен в 2011 г. 24,0%.

Высокой остается летальность в течение года у больных со злокачественными опухолями печени (91,1%), поджелудочной железы (63,7%), пищевода (58,9%), легких (54,4%), желудка (51,5%). Значительна она и при злокачественных новообразованиях с относительно благоприятным прогнозом (рак молочной железы - 11,3%, шейки матки - 20,3%), что свидетельствует о поздней диагностике и соответственно не позволяет провести полноценное радикальное лечение опухолей этих локализаций.

В заключение необходимо отметить, что активно проводимые онкопрофилактические мероприятия среди населения Кубани позволили добиться снижения числа впервые выявленных больных в запущенных стадиях опухолевого процесса и, следовательно, снижения смертности от онкологических заболеваний. Об том красноречиво свидетельствует разрыв между показателями заболеваемости (Краснодарский край занимал 5-е место среди 80 регионов РФ в 2010 г.) и смертности (31-е место) вследствие злокачественных новообразований и резко положительная динамика уменьшения показателя смертности от онкопатологии за последние 5 лет (25-е место в 2007 г.). Эти факты, несомненно, указывают на правильность выбранного пути, по которому идет развитие онкологической службы Краснодарского края.

Литература

1. Злокачественные новообразования в России в 2010 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. - М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздравсоцразвития России, 2012 г. - 260 с.
2. Казанцева М.В., Тесленко Л.Г., Цокур И.В., Бондарева И.С. Распространенность злокачественных новообразований в Краснодарском крае (2006-2010 годы). - Краснодар, 2011. - 274 с.
3. О состоянии здоровья населения Краснодарского края в 2010 году: государственный доклад / Администрация Краснодарского края, Департамент здравоохранения Краснодарского края; под общей редакцией Е.Н. Редько. - Краснодар: ГУЗ МИАЦ, 2011. - 271 с.: ил.
4. Состояние онкологической помощи населению России в 2010 году / Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. - М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздравсоцразвития России, 2011 г. — 188 с.

ПУТИ ПРОФИЛАКТИКИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ

Карипиди Р.К.

ГБОУ ВПО ''Кубанский государственный медицинский университет» М3 и СР РФ

Широкое изучение распространенности новообразований началось относительно недавно. Многие исследователи связывают это с изменившимся в XX веке представлением о месте эпидемиологии в системе медицинских знаний.

Широкое распространение злокачественных новообразований, сердечно-сосудистых заболеваний, травм и других неинфекционных заболеваний потребовало нового толкования эпидемиологии в качестве раздела, занимающегося всей совокупностью болезней.

В современном определении этого предмета говорится о закономерностях возникновения и распространении всех болезней в обществе и методах их общественной профилактики. Некоторые современные эпидемиологи утверждают, что эпидемиология должна заниматься не только распространенностью заболеваний, но и анализировать деятельность учреждений здравоохранения, которые занимаются лечением больных соответствующего профиля.

Меры профилактики, связанные только с питанием и физической активностью могут снизить риск заболеть раком на 30-40%, остальные меры (отказ от курения, защита от избыточного солнечного излучения, защита от вредных веществ с канцерогенным эффектом) могут еще больше снизить риск заболевания.

По мнению экспертов, содержащемся в «Европейских рекомендациях по борьбе со злокачественными опухолями» 80 или даже 90% случаев возникновения опухолей связны с причинами, обусловленными образом жизни - особенностями питания, социальной и культурной деятельности. Европейские эксперты считают, что сегодня более половины случаев рака имеют идентифицированные причины и являются при этом предотвратимыми.

Согласно исследованиям Всемирного фонда изучения рака, здоровая пища, двигательная активность и недопущение избыточного веса тела могут снизить заболеваемость раком на 30— 40%. Для опухолей различных органов действие оказывают разные меры профилактики, т.к. одни локализации опухолей связаны, а другие не связаны с конкретным фактором риска. Например, с ожирением сильно связан риск рака молочной железы и матки, рака толстого кишечника и поджелудочной железы.[8]

Список литературы:

1. .        http://homeopat-medvedeva.ru/site/62
2. .        http://homeopat-medvedeva.ru/site/62
3. .        http://www.cancertreatments.ru/BHj:ibi-paKa/
4. .        http://alloncology.eom/articles/l/86/
5. .        РИА Новости (6-06-2013).
6. .        Breasted J. The Edwin Smith Surgical Papyrus. — Chicago: University of Chicago Press, 1930, —Vol. 1, —P. 363—463.
7. .http://ru.wikipedia.org/wiki/Kapu;HHOMa#.D0.98.D1.81.D1.82.D0.BE.D1.80.D0.B8.Dl ,8F
8. .        http://www.43.rospotrebnadzor.ru/news/detail.php?ID=l 741