Как не заболеть туберкулезом
план-конспект занятия по зож (3 класс) по теме

Муниципальное общеобразовательное учреждение «Быковская основная общеобразовательная школа Яковлевского района Белгородской области»

          Классный час на тему

           « ЗНАТЬ, ЧТОБЫ ЖИТЬ!»

Подготовила и провела

учитель начальных классов

Перемышлева Т.И.

Тема: «Как не заболеть туберкулезом»

Цели урока:

• ознакомление со старой проблемой нового тысячелетия - туберкулезом, знать основные причины заболевания;
• разъяснение основных профилактических мер в борьбе с туберкулезом;
• привитие навыков здорового образа жизни;
• знакомство с основными правилами ухода за органами дыхания в целях  сохранения чистого дыхания;
• формирование потребности в личной гигиене, правильного и

             регулярного ухода за своим здоровьем.

Оборудование: медицинские справочники, главная эмблема «Белая ромашка»

          План урока

I Оргмомент

                            «Забота о здоровье ребёнка –это

                           не просто комплекс санитарно-

                           гигиенических норм и правил…

                           и не свод требований к режиму,

                           питанию, труду, отдыху. Это прежде

                           всего забота о гармоничной полноте

                           всех физических и духовных сил, и

                           венцом этой гармонии является

                           радость творчества»

                                                          В.А.Сухомлинский

II Целеполагание.

1. Вводная беседа
2. Проблема урока

Знать, чтобы жить!

• Прочитай название темы.
• О чём сегодня пойдёт разговор?
• Что вы уже знаете по этой теме?
• О чём хотели бы узнать?

3. Слово учителя

- В  Белгороде прошла пресс-конференция, на которой медики рассказали о месячнике борьбы с туберкулезом. Он стартовал в области 24 марта и завершится акцией «Белая ромашка». Месячник проводится для того, чтобы еще раз привлечь внимание жителей региона к этому социально-значимому заболеванию.

В прошлом году в области было зарегистрировано 879 случаев заболевания. В основном это люди социально-незащищенных категорий – пенсионеры, неработающие граждане, инвалиды. А также из групп риска – из неблагополучных семей, ВИЧ-инфицированные.

- Что же такое туберкулез?

СТАРАЯ ПРОБЛЕМА НОВОГО ТЫСЯЧЕЛЕТИЯ: ПОЧЕМУ ТУБЕРКУЛЕЗ ВЕРНУЛСЯ

Какое-то время о туберкулезе практически не говорили. Но в последние годы он снова вышел на тропу войны с человеком. Ежегодно в России от туберкулеза погибает более 20 тысяч человек. А это гораздо больше, чем от всех инфекционных болезней, вместе взятых. Откуда он? И почему им болеют и дети, и взрослые, и богатые, и бедные?                    

Почти до конца позапрошлого столетия многие задавались подобным вопросом. Наиболее наблюдательные подмечали, что чаще болезнь поражает истощенных, слабых здоровьем людей. Правда, предположения о том, что туберкулез – заразная болезнь, существовали очень давно. Не случайно в своде законов Вавилонии было закреплено право на развод с женой, больной чахоткой. Наконец, в 1882 году догадки нашли свое подтверждение. Немецкий бактериобиолог Роберт Кох обнаружил и обличил «нарушителя человеческого спокойствия» - микобактерию туберкулеза. В отличие от других микробов она оказалась чрезвычайно жизнеспособной. Туберкулезная палочка (бактерия имела форму слегка изогнутой палочки) неплохо «себя чувствовала» и в воде, и в пыли, и в снегу. Погибнуть этот жизнестойкий микроорганизм мог лишь под воздействием прямых солнечных лучей, высоких температур и хлорсодержащих веществ.

Учеными было доказано, что неблагоприятные факторы в жизни человека приводят к снижению сопротивляемости его организма. Это становится главной причиной развития болезни. Роберт Кох писал в своих трудах: «Готовность к болезни особенно велика в ослабленных, находящихся в плохих условиях организмах. Пока имеются на Земле трущобы, куда не проникает луч солнца, чахотка будет и дальше существовать».

Сейчас для туберкулеза сложились благоприятные условия: стихийные бедствия, войны, недоедание, ВИЧ-инфекция, появилось много малоимущих.

Впрочем, богатые болеют туберкулезом тоже. Ежедневные стрессы, злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами, низкая физическая активность, постоянные смены климата, (поездки из одного климатического пояса в другой) подрывают защитные силы организма.

ГРОЗНАЯ БАКТЕРИЯ «РАСЧИЩАЕТ» СЕБЕ ДОРОГУ: ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗОМ

Жаль, что природа позаботилась не только о человеке, но и о патогенных микроорганизмах. Туберкулезные палочки постоянно выискивают себе «пристанище», чтобы какое-то время «набраться сил», приумножить себя и идти дальше в атаку на людей.

                            Источник заражения

1.Источник заражения – мокрота больного, страдающего туберкулезом легких. При кашле, чихании, сплевывании мокроты и даже при громком разговоре такой больной выделяет туберкулезные бактерии. Последние находятся в небольших капельках слизи, которые в большом количестве выбрасываются в воздух. При одном кашлевом толчке образуется около трех тысяч мельчайших капелек, содержащих множество туберкулезных палочек. Самые большие из капель оседают на землю, в то время как маленькие остаются в воздухе и движутся вместе с ним. Их концентрация возрастает по мере того, как больной продолжает кашлять. Любой человек, находящийся рядом с ним, подвергается риску вдохнуть микобактерии туберкулеза. Обычно заражение происходит в закрытом помещении, в воздухе которого микроорганизмы могут сохраняться довольно долго. Примечательно то, что из хорошо вентилируемого помещения опасные капельки легко удаляются. На улице они без труда уносятся движущимся воздухом.

2.Стоит упомянуть и о других путях заражения. Они наблюдаются крайне редко, потому и знают о их существовании немногие. Один из механизмов заражения – употребление в пищу инфицированного молока. В таком случае инфекция развивается во рту или в кишечнике. Это бывает, когда молоко больных туберкулезом коров перед употреблением не кипятится.

3.Следующий путь – через травмированную кожу, когда в области недавнего пореза или раны туберкулезные бактерии проникают внутрь и вызывают развитие инфекции. Чаще всего это бывает на наиболее травмируемых участках кожи (на лице, ногах, стопах, руках).

4.Кроме этого, известен трансплацентарный путь передачи туберкулезной инфекции (через сосуды плаценты от матери к плоду). При этом важным условием является поражение микобактериями туберкулеза плаценты, что случается при распространенном и запущенном туберкулезе у матери.

Во время беременности ребенок также может инфицироваться, если заглотнет амниотическую жидкость, содержащую микобактерии туберкулеза.

Либо заражение может произойти при прохождении через родовые пути матери, страдающей туберкулезом половых органов.

ПОЧЕМУ БОЛЕЕТ СЛАБЫЙ: ПРИЧИНЫ ЗАРАЖЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗОМ

Даже если на кого-то из нас однажды чихнул или покашлял больной туберкулезом, вовсе не обязательно, что мы заболеем. Для того чтобы это произошло, необходимо несколько причин.

Известно, что такие факторы, как длительный контакт с больным и низкая сопротивляемость нашего организма, определяют вероятность развития болезни. У большинства людей попадание микобактерий туберкулеза в организм проходит незамеченным. К примеру, у некоторых иммунная система настолько мощная, что может легко уничтожить возбудителя. У других, что бывает чаще, иммунитет лишь подавляет активность бактерий и в течение долгого времени держит их под контролем. К тридцати годам мы буквально все становимся носителями туберкулезной инфекции. Но если у кого-то иммунитет ослабевает, то защита не срабатывает. Тогда дремлющие микобактерии начинают активно размножаться, вызывая туберкулез. Этому неблагоприятные социальные и экологические условия жизни, неполноценное питание. Что чаще отражается на неработающем, малообеспеченном населении.. Алкоголизм, курение, наркомания, по сути – главные виновники пробуждения инфекции. Сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронические заболевания легких, длительный прием кортикостероидных препаратов также играют не последнюю роль в развитии туберкулеза. Замечено, что чаще всего опасные микроорганизмы оживляются в организме человека в первые два года после его заражения туберкулезной инфекцией.

РАЗНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ: ЛЕГОЧНЫЙ И ВНЕЛЕГОЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ

Подчас многие приходят в недоумение, когда слышат: «туберкулез глаз», «туберкулез позвоночника», «туберкулез почек»… Но в жизни случается и не такое.

Туберкулезные бактерии могут поражать почти любые органы и ткани человека: МОЧЕПОЛОВУЮ СИСТЕМУ, КИШЕЧНИК, ГЛАЗА, КОСТИ, КОЖУ И Т.Д. Хотя некоторые ткани – мышцы, хрящи, твердая мозговая оболочка практически не поражаются туберкулезом. Чаще всего микобактерии отдают предпочтение легким  Легкие – наиболее благоприятная почва для размножения туберкулезных палочек (из-за обилия лимфатических и кровеносных сосудов). При этом возбудители инфекции быстро размножаются в легких больного, разрушая их, отравляя организм продуктами своей жизнедеятельности.

На сегодняшний день туберкулез подразделяется по локализации процесса – на внелегочный и легочный, по степени опасности для окружающих – на туберкулез с бактериовыделением и без бактериовыделения.

КАК ВОВРЕМЯ ОБНАРУЖИТЬ: СИМПТОМЫ (ПРИЗНАКИ) ТУБЕРКУЛЕЗА, МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА

Туберкулез легких - заболевание весьма лукавое. Иногда процесс установления диагноза подобен попытке разобраться в детективной истории.

Коварство туберкулеза состоит в том, что он нередко маскируется под другой патологией (например, гриппом, пневмонией) и довольно часто протекает скрытно, явные симптомы туберкулеза отсутствуют. Взять для примера кашель, который является обычным симптомом при острых респираторных заболеваниях, бронхитах, пневмонии. Зачастую кашель встречается среди курильщиков. При туберкулезе, как правило, кашель усиливается при вдыхании холодного воздуха, громком разговоре, быстром движении. Нередко при этом создается впечатление, что у больного бронхиальная астма, а применение различных устраняющих ее средств часто становится малоэффективным. Мучительный кашель при туберкулезе иногда сильно беспокоит больного, не дает ему спать, вызывает боли в грудной клетке, сопровождается посинением кожи, рвотой.

Иногда пациент жалуется, что простудные заболевания на протяжении нескольких месяцев следуют одно за другим. Порой кажется, что у больного развилась острая пневмония. Однако при обычном для нее лечении пневмония не исчезает. И это далеко не все «маски» - признаки туберкулеза. При наличии этих симптомов человек считается больным, подозрительным на туберкулез.

Благодаря накопленному опыту Всемирная организация здравоохранения выделила следующие симптомы туберкулеза (признаки туберкулеза):

1. Кашель или покашливание с выделением мокроты либо с кровью.

2. Появление одышки при небольших физических нагрузках.

3. Боли в груди.

4. Быстрая утомляемость и появление слабости.

5. Снижение или отсутствие аппетита, потеря в весе до 5 – 10 кг.

6. Повышенная потливость, особенно по ночам.

7. Незначительное повышение температуры до 37 – 37,5 градуса.

Но не стоит пугаться и заниматься самолечением, если кто-то найдет у себя перечисленные признаки. Одним из наиболее веских аргументов в пользу туберкулеза является постепенное нарастание симптомов в течение недель или месяцев. Особенно это относится к общим симптомам заболевания: потеря массы тела, аппетита, утомляемость или лихорадка. Во всяком случае, лучше поспешить в поликлинику или в противотуберкулезный диспансер. Основными методами выявления туберкулеза в настоящее время являются бактериологическое и рентгенологическое обследование.

Первый метод является самым надежным подтверждением диагноза туберкулеза. Потому как в этом случае непосредственно в мокроте больного обнаруживается возбудитель заболевания. Различают два вида бактериологического обследования: микроскопию мазка, и посев материала на питательные среды. В случаях скрытого течения туберкулеза возрастает значение рентгенологических методов обследования (рентгенографии и флюорографии). Это единственные методы, которые позволяют выявить начальные туберкулезные изменения в легких.

                   Чтобы узнать, подвержен ли ребенок риску, заболеть туберкулёзом, ему необходимо, поставить, туб пробу, т. е. реакцию Манту, которая является единственным методом раннего выявления и делается детям в детских поликлиниках, детских садах, школах, средних и высших учебных заведениях. Ставится реакция Манту с 12 месячного возраста до 18 лет, ежегодно повторяясь. С помощью туб пробы выявляются дети с виражом туберкулиновой пробы, с нарастанием реакции Манту, с гиперергической (необычной) реакцией Манту. Все эти дети составляют «группу риска» и должны быть направлены в туберкулёзный диспансер для клинико-рентгенологического обследования. Также опасную, в плане заражения туберкулёзом, группу составляют дети из туберкулезного контакта, требующие длительного наблюдения в туберкулёзном диспансере и изоляции от источника бациловыделения. И только здоровым детям, исключив локальную форму туберкулёза, назначается профилактическое лечение противотуберкулезными препаратами и весь комплекс оздоровительных мероприятий

                     Если благодаря комплексу лечебно-профилактических мероприятий, проводимых в городе, удается контролировать и сдерживать рост заболеваемости среди детей, то среди подростков отмечается прогнозируемый рост заболеваемости туберкулёзом. Методом выявления туберкулёза у подростков, кроме реакции Манту, является профилактическое флюорографическое обследование, которое проводится ежегодно, с 15 летнего возраста. И нынче, как и в прошлом году больше половины заболевших туберкулёзом подростков выявлены именно флюорографически. Одним из чрезвычайно важных методов профилактики туберкулёза являются профпрививки, вакцинация и ревакцинация БЦЖ. Начинаем оберегать ребенка от туберкулёза практически сразу, как, он родился: на 3 – 7 сутки в роддоме или в отделении патологии новорожденных, где прививка делается сразу после лечения. Это одна из первых прививок в иммунном календаре. Затем прививки повторяются в 7 и 14 лет и если эти сроки соблюдены, то гарантия не заболеть или не заразиться у ребенка есть. А это уже не мало. Цель прививки – введение в организм ребенка микобактерии туберкулёза вакцинного штамма неинфицированным (с отрицательной реакцией Манту) детям, благодаря чему вырабатывается устойчивый иммунитет (невосприимчивость). Имея иммунитет, организм ребенка готов к встрече с микобактериями, поэтому повторное попадание уже настоящих вирулентных туберкулёзных палочек не вызывает заболевания, а если и заболевает ребенок, то ограниченными, так называемыми «малыми» формами туберкулёза.

                 До сих пор ещё имеются случаи отказа от прививок БЦЖ, несмотря на одноразовый инструментарий. Туберкулёз у детей и подростков при своевременной диагностике излечим, но лучше предупредить это коварное заболевание, чем лечить. Родителям нужно об этом помнить и не уклоняться от прививок и не подвергать ребенка риску заболеть туберкулёзом!    

ЛЕЧИТЬСЯ СТОИТ ВСЕРЬЕЗ: ЛЕЧЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА

Больных с впервые выявленным туберкулезом почти всегда удается вылечить. Главное условие для выздоровления – провести лечение туберкулеза правильно, что ложится как на плечи больного, так и врача.

Лишь при своевременной постановке диагноза и полноценной терапии лечение туберкулеза заканчивается полным выздоровлением больного. При отсутствии лечения 50% больных туберкулезом погибают в течение 3 – 4 лет. У 25% больных болезнь заканчивается самопроизвольным выздоровлением. У оставшихся 25 % - нелеченный туберкулез принимает хроническую форму, неуклонно прогрессирующую. Тому пример – течение заболевания у Антона Павловича Чехова: частые кровохарканья с 1884 года, сильнейшее легочное кровотечение 22 марта 1897 года и его смерть 2 июля 1904 года.

МУДРОСТЬ ПРЕДКОВ ПРИНИМАЕТСЯ: ЛЕЧЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ

Нередко больные отказываются от приема противотуберкулезных препаратов, рассчитывая только на лечение туберкулеза народными средствами. Но лечение туберкулеза народными средствами стоит рассматривать лишь в качестве дополнительной помощи.

К сожалению, многие не берут во внимание тот факт, что возбудитель туберкулеза – чрезвычайно жизнеспособная микобактерия! Благодаря экспериментам было установлено, что она реагирует на изменения условий существования и соответственно «перестраивается», изменяется в своих качествах и свойствах. Поэтому приходится действовать против нее имеющимся арсеналом противотуберкулезных препаратов.

Но все, же народные советы забывать не нужно. Лечение туберкулеза народными средствами довольно эффективно как вспомогательное лечение – для симптоматической терапии (для устранения кашля, уменьшения интоксикации, для возбуждения аппетита и т.д.), для повышения иммунитета. Однако, прежде чем начать использование того или иного метода народной медицины, лучше предварительно посоветоваться с лечащим врачом. Ведь почти каждое снадобье имеет определенные показания и противопоказания.

Помимо того, для выздоровления больного необходимы: покой, отдых, чистый воздух, а также душевное спокойствие.

ДИЕТА БОЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЕЗОМ: НОВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ОФИЦИАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ

Немалое значение для больного туберкулезом имеет пища. Недаром в старину часто советовали при туберкулезе хорошо питаться.

Не менее половины положенного количества белков, получаемых больным, должно быть животного происхождения (мясо, рыба, яйца, молоко, творог и др.). Хотя раньше и практиковалось употребление в пищу большого количества жира, но не так давно было установлено, что это оказывает отрицательное влияние на организм. Избыток жира в рационе больного способствует кислотному сдвигу, затрудняет деятельность органов пищеварения, угнетает и без того часто пониженную секрецию желудка и аппетит. Во время болезни следует отдавать предпочтение сливочному маслу и растительным жирам. При туберкулезе больной организм нуждается в повышенном количестве витаминов. Потому знающие люди всегда советуют в этот период употреблять как можно больше фруктов (гранаты, ягоды калины с медом, яблоки тертые с медом и т.д.), пить соки (морковный сок, сок из листьев подорожника и корней из листьев лопуха).

К числу распространенных методов диетотерапии при туберкулезе относится кумысолечение. Кумыс употребляют по одному стакану 5 – 6 раз в день. Стоит отметить, что здесь необходима консультация лечащего врача. Ведь кумысолечение противопоказано при остро протекающих и хронических нагноениях в легких (абсцессе, бронхоэктазах).

КАК ПОКАЗЫВАЕТ ПРАКТИКА, ВАЖНА ПРОФИЛАКТИКА: ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА

Во избежание заражения туберкулезом разработан набор профилактических мер. Они довольно просты и действенны. То, что в начале статьи говорилось подробно о механизме передачи инфекции, не случайно.

Профилактика туберкулеза включает в себя следующие рекомендации. Чтобы обезопасить окружающих людей (особенно к инфекции восприимчивы дети и пожилые люди), больному туберкулезом необходимо придерживаться определенных правил: при кашле прикрывать рот платком (лучше бумажным), при этом отворачиваться; сжигать бумажные носовые платки немедленно после употребления; пользоваться отдельной посудой и не позволять пользоваться ею другим. В целях дезинфекции можно пользоваться хлорсодержащими растворами. Хорошим и простым методом обеззараживания является проветривание и вывешивание на солнце одеял, шерстяных и хлопчатобумажных вещей (прямой солнечный свет убивает бактерии в течение 5 минут). Не стоит забывать о качественной, действенной вентиляции помещения, где пребывает больной.

Кроме этого, существуют специфические меры профилактики туберкулеза: вакцинация и ревакцинация БЦЖ (так называемая прививка против туберкулеза) и химиопрофилактика. Вакцинация БЦЖ проводится всем здоровым новорожденным на 4 – 5 день жизни, а ревакцинация – детям в возрасте 7 лет, неинфицированным туберкулезом, то есть с отрицательными туберкулиновыми пробами. Вопрос о необходимости химиопрофилактики решает только врач.

Что до наиболее эффективных и наиболее простых мер профилактики туберкулеза для здоровых людей, то они под силу каждому из нас. Берегите себя, закаливайте свой организм, занимайтесь физкультурой, полноценно питайтесь (кушайте творог, сыр, пейте кисломолочные напитки), не доводите свои хронические болезни до обострения. Все это чрезвычайно важно для повышения иммунитета. Не зря замечено, что если больной туберкулезом с бактериовыделением общался с десятью людьми, то из них он, как правило, заразит лишь одного. Остальных защитит их иммунитет.

III Заключительная часть урока

1. Слово учителя

- Подходит  к завершению Всероссийская акция, посвященная борьбе с туберкулезом. И главным символом этой акции является «белая ромашка».  В заключение нашего классного часа мы нарисуем свою ромашку, и подарим своим близким и обязательно разъясним, что белый цвет - это цвет чистоты, здоровья.

2. Творческая работа  (Рисование ромашек)

3. Чтение стихотворения учеником

Гигиена

Я пришла вас научить,

Как здоровье сохранить.

Много грязи вокруг нас,

И она в недобрый час

Принесет вам вред, болезни.

Но я дам совет полезный,

Мой совет совсем не сложный-

С грязью будьте осторожны!

К грязи вы не приближайтесь,

Никогда не прикасайтесь.

А теперь вот мне пора.

На земле нашей большой

Есть немало и грязнуль,

 С ними мне встречаться надо, чистоте учить.

Помнить нужно всем всегда!

Залог здоровья - чистота!

Гигиена

Я пришла вас научить,

Как здоровье сохранить.

Много грязи вокруг нас,

И она в недобрый час

Принесет вам вред, болезни.

Но я дам совет полезный,

Мой совет совсем не сложный-

С грязью будьте осторожны!

К грязи вы не приближайтесь,

Никогда не прикасайтесь.

А теперь вот мне пора.

На земле нашей большой

Есть немало и грязнуль,

 С ними мне встречаться надо, чистоте учить.

Помнить нужно всем всегда!

Залог здоровья - чистота!