Анкета для родителей
материал (1, 2, 3, 4 класс)

АНКЕТА

Класс: _______ (20___- 20____ уч. год)

Ф.И.О. ребёнка:__________________________________________________

День, месяц, год рождения:_______________________________

Домашний адрес (факт./юрид.), телефон (дом./моб.), e-mail:

РОДИТЕЛИ:

Мать: Ф.И.О.                                                                                        

Место работы/должность:                                                                

_________________________________________________________

Рабочий телефон:                                                                                

Моб. телефон:                                                                                        

Отец: Ф.И.О.                                                                                        

Место работы/должность:                                                                

_________________________________________________________

Рабочий телефон:                                                                                

Моб. телефон:                                                                                        

Хронические заболевания ребёнка:                                                        

Психологические особенности:                                                        

Социальная обеспеченность:                                                                

Категория семьи: многодетная, мать-одиночка, потеря кормильца, неполная семья, опекун, малообеспеченная, ребенок-инвалид                     (нужное подчеркнуть)

Количество детей в семье, их возраст:                                                

_________________________________________________________

Жилищные условия ребёнка:                                                                

(имеет ли отдельную комнату, рабочее место и т.д.)