Анкета для родителей учащихся
материал (1 класс) на тему

Анкета для родителей первоклассников

1. ФИО ребёнка__________________________________________________________________________
2. Дата рождения________________национальность________________гражданство________________
3. А)Домашний адрес (фактическое проживание)_______________________________________________

Б)Место прописки (индекс)_______________________________________________________________

В) Домашний телефон___________________________________________________________________

4. Жилищные условия (нужное подчеркнуть)

• Отдельная квартира, частный дом, комната с общей кухней, общежитие, съемная квартира
• Площадь жилья ________, количество комнат _____, наличие у ребенка отдельной комнаты ДА/НЕТ
• Организовано рабочее место для подготовки уроков: письменный стол ДА/НЕТ, стул ДА/НЕТ, настольная лампа ДА/НЕТ, подставка (полка) для книг ДА/НЕТ.

5. Сведения о родителях:

1. Мать: а)ФИО (полностью)_____________________________________________________________

           б)Дата рождения:____________________________

    в)образование (высшее, среднее-специальное, среднее, неполное среднее, есть ученая степень)

    г) место работы_________________________________________________________________

    д)занимаемая должность __________________________________________________________

    е)рабочий телефон______________________________ сотовый телефон____________________

2.  Отец: а)ФИО (полностью)__________________________________________________________

           б)Дата рождения:____________________________

    в)образование (высшее, среднее-специальное, среднее, неполное среднее, есть ученая степень)

    г) место работы_________________________________________________________________

    д)занимаемая должность __________________________________________________________          е)рабочий телефон______________________________ сотовый телефон____________________

6. Сведения о семье

А) полная, неполная (родители в разводе, одинокая мать, под опекой), многодетная (количество детей_____), ребенок проживает с бабушкой или дедушкой.

Б)К какому социальному слою по уровню обеспеченности вы относите свою семью (малообеспеченные, среднеобеспеченные, высокообеспеченные);

В) Общих доход всех членов семьи (зар.плата, пенсия, стипендия и т.д.)_________________________

Г) Дети (до 18 лет и старше)

1)ФИО________________________________________________________________________________

Дата рождения________________________Класс(школа,Д/сад№____), иное______________________

2)ФИО________________________________________________________________________________

Дата рождения________________________ Класс(школа,Д/сад№____), иное_____________________

3)ФИО________________________________________________________________________________

Дата рождения________________________ Класс(школа,Д/сад№____), иное_____________________

Д) Родственники и другие члены семьи, проживающие с вами

7. Физические особенности

• Хронические заболевания__________________________________________________________
• Перенесенные операции (возраст)___________________________________________________
• Правша/левша
• Состояние здоровья (нарушение зрения, слуха, осанки; избыточный вес, плоскостопие)
• Наблюдение у специалистов________________________________________________________
• Аллергия и аллергические реакции___________________________________________________
• Обратить внимание на_____________________________________________________________

8. Особенности характера и темперамента

Чтобы хотели Вы, чтобы знал педагог о Вашем ребенке и обратил на это внимание в процессе работы, чтобы легче было общаться с ним. Особенности характера ребёнка, его взаимоотношений с окружающими (положительные, отрицательные стороны)._____________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

9. Особенности воспитания ребенка в семье, его склонности и интересы

• Кто играет ведущую роль в воспитании ребенка (мать, отец, бабушка, дедушка, совместно)
• Чем ребенок любит заниматься в свободное время, его увлечения_______________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

• Тип поощрения: словесное, подарок, иное_____________________________________________.
• Тип наказания: осуждение, лишение удовольствий, физическое воздействие, иное______________________________________________________________________________
• Посещал ли ребенок «Детский сад»№________, с_____лет по______лет или домашнее воспитание (с кем находился дома) _____________________________________________________
• Дополнительное образование:  музыкальная школа, спортивные секции (перечислить) ____________ __________, изостудия, другое (указать)___________________________________
• Какие игры предпочитает ребенок: подвижные, настольные,индивидуальные,коллективные, другие_____________________________________________________________________________
• От каких плохих привычек вы стремитесь отучить своего ребенка?__________________________
• С желание ли ваш ребенок идёт в первый класс? ДА/НЕТ
• Ваше мнение о подготовке ребенка к школе:

• Знает ли он буквы? ДА/НЕТ Знает ли он цифры? ДА/НЕТ
• Умеет ли читать: бегло(целыми словами), по слогам, по буквам?
• Может сказать, о чем прочитал? (да; нет; дословно; своими словами)
• Умеет считать до________. Складывать в пределах «5», «10», «20».
• Пересказывает ли сказки? (да; нет; своими словами; выдумывает сам, что не запомнил).
• Любит рассказывать стихи? ДА/НЕТ
• Какие другие особенности ребёнка Вы хотели бы отметить еще?______________________

______________________________________________________________________________________

10.  В каких мероприятиях класса, поручениях Вы сможете принять участие:

• Проведение бесед с детьми, родителями на специальные темы;
• Изготовление праздничных газет, наглядных пособий;
• Помощь в культмассовой работе: организация, проведение праздников, спортивных мероприятий, прокат праздничных костюмов;
• Помощь в организации экскурсий походов в театр и др. (транспорт, сопровождение);
• Ксерокопирование, видио- и фотосъёмка, печатанье материалов на компьютере;
• Помощь в приобретении необходимых книг, хоз. материалов (машина);
• Другая помощь___________________________________________________________________

11. Какие советы Вы бы хотели получить от кл.руководителя, школьного психолога, логопеда, других специалистов нашего образовательного учреждения? _______________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

12. Согласны ли на тестирование ребёнка?________________

Дата______________________                             Подпись__________________________