"Раннее выявление детей с патологией речи"
консультация по коррекционной педагогике на тему

Консультация для педагогов:

«Раннее выявление детей

с патологией речи»

Подготовила: Ковалева

Марина Сергеевна,

Учитель-логопед

Ранняя диагностика и профилактика

Для предупреждения тяжелых форм общего недоразвития речи в дошкольном возрасте важное значение имеет ранняя диагностика нарушений речевого развития у детей и своевременно оказанная им медико-педагогическая помощь. К группе риска относятся дети первых двух лет жизни, у которых имеется предрасположенность к появлению нарушений речевого развития, в связи с чем они нуждаются в специальном логопедическом, а часто и медицинском воздействии. Своевременное выявление таких детей и проведение соответствующих коррекционных мероприятий может в значительной степени ускорить ход их речевого и умственного развития.

Поскольку тяжелые формы общего недоразвития речи обычно возникают на фоне органического поражения центральной нервной системы, то первой важной задачей врача является не только тяжелых, но и более легких форм повреждений мозга.

Особое внимание обращается на детей, родившихся от матери с неблагоприятным акушерским анализом, перенесшим асфиксию, родовую травму, длительную желтуху, а также на недоношенных, маловесных и незрелых при рождении детей.

При осмотре детей группы риска уже в первые месяцы жизни у них можно обнаружить признаки отставания психомоторного развития, общее беспокойство, нарушения сна, соматическую ослабленность.

Ранняя диагностика отклонений довербального и вербального поведения проводится в рамках комплексного обследования ребенка. Для диагностики необходимо хорошо представлять основные закономерности довербального и раннего вербального развития. Выделяют следующие стадии развития.

I стадия, длящаяся от рождения до 8 недель (2 месяца) характеризуется рефлекторным криком и рефлекторными звуками.

Оценка крика ребенка имеет важное диагностическое значение. У здорового новорожденного крик громкий, чистый, с коротким вдохом и удлиненным выдохом. У детей с органическим поражением центральной нервной системы, у которых в дальнейшем выявляются расстройства речи, крик может быть пронзительным или очень тихим, в виде отдельных всхлипываний или вскрикиваний, которые ребенок обычно производит на вдохе, или может отсутствовать вообще.

II стадия (от 8 до 20 недель – 2-5 месяцев) характеризуется качественным изменением крика, появлением гуления и смеха.

С 3 месяцев начинается развитие интонационной выразительности крика: крик видоизменятся в зависимости от состояния ребенка. Ребенок по-разному сигнализирует матери о болевом ощущении, чувстве голода, дискомфорте в связи с мокрыми пеленками и т.д. У детей с органическим поражением центральной нервной системы крик обычно остается однообразным, без интонационной выразительности.

Начиная с 12 недель у большинства здоровых детей частота крика снижается, исчезают примитивные звуки кряхтения и т.п., появляется начальное гуление («гуканье»).

В гулении преобладают гласные звуки, но к концу II стадии появляются и редуцированные согласные. Звуки гуление произносятся на выдохе, т.е. гуление представляет собой своеобразную тренировку речевого дыхания.

Симптомами риска речевых нарушений у детей с органическим поражением центральной нервной системы на этой стадии является отсутствие или недостаточная интонационная выразительность крика и гуления, сопровождаемые хаотическими движениями в конечностях; отсутствие смеха; преобладание  назализованных звуков крика.

Основным приемом коррекционной работы, направленной на предупреждение нарушений речевого развития на первых двух стадиях, является нормализация процесса кормления (тренировать функцию сосания), а также развитие у ребенка потребности в общении со взрослым, формировать зрительную фиксацию и способность следить за движущимся предметом, слуховое внимание.

Рекомендация: проводить занятия по активизации голосовых реакций, следует через 20-30 минут после пробуждения. Создать положительный эмоциональный настрой. Несколько раз, эмоционально, с изменением высоты и громкости голоса, повторить имя ребенка или короткие рифмованные строки.

III стадия – появление лепета. Её длительность от 16-20 недель до 30 недель (4 – 7,5 мес.).

К 5-6 месяцам здоровый ребенок начинает произносить сочетания губных и язычных согласных с гласными (бааа, мааа, тааа, лааа). К этому возрасту появляется первый слог ба или ма – это начало лепета, представляющее собой повторное произнесение слогов под контролем слуха. Поэтому при врожденной глухоте у ребенка может отмечаться начальная вокализация на стадии гуления, но характерным является постепенное угасание звуков и отсутствие лепета. Лепет имеет большое значение в развитии речи.

IV стадия – расцвет лепета или стадия канонической вокализации.  Этот период охватывает от 20-30 до 50 недель (5-7,5 – 12,5 месяца).

Каноническая стадия характеризуется повторением двух одинаковых слогов (ба-ба, па-па, да-да, ма-ма).

Характерным для здорового ребенка этого возраста является то, что лепет выступает как вполне самостоятельная деятельность. Одновременно у здорового ребенка начинает развиваться и начальное понимание обращенной речи; он внимательнее относится к движениям и действиям взрослого, направленным на общением с ним, стараясь понять их значение.

V стадия охватывает период от 9 до 18 месяцев. На этой стадии лепетные звуки отличаются большим разнообразием: ребенок может произносить слоги разных типов: согласный – гласный и даже согласный – гласный – согласный.

Отличительной особенностью этой стадии является интенсивное развитие понимания обращенной речи, дифференцированность сенсорных и эмоциональных реакций.

На этом этапе возникает общение ребенка со взрослым с помощью предметно-действенных средств. Ребенок устанавливает и поддерживает контакт со взрослым посредством ярких предметов и игрушек, которыми активно манипулирует. Отмечается избирательное отношение к предметам, предлагаемым взрослым, но реакция на новый предмет всегда ярко выражена.

Недостаточность предметно-действенного общения со взрослым, изоляция ребенка от семьи могут значительно задержать развитие его речи.

Симптомами риска речевых нарушений на III – V стадиях являются отсутствие или рудиментарность лепета, избирательного предметно-действенного общения со взрослым, невыполнение простых словесных команд, отсутствие подражательных игровых действий.

Основными задачами коррекционной работы являются следующие: развитие подражательной деятельности (в частности, речевого подражания), формирование предметно-действенного общения ребенка со взрослым и начального ситуативного понимания обращенной речи.

Для развития подражания движениям проводятся игры «Ладушки», «До свидания», «Дай ручку» и др. При этом взрослый, произнося слова, сам производит необходимые действия, затем сопровождает свои слова действиями ребенка (берет его ладошки и хлопает ими), а потом побуждает ребенка к самостоятельному выполнению движений по словесной команде.

Развитие лепета проводится путем игр-перекличек. Эти игры организуются тогда, когда ребенок лепечет: сначала взрослый повторяет звуки ребенка, а затем произносит новые.

Ранняя диагностика нарушений речевого развития – основа эффективности лечебно-педагогических профилактических мероприятий. При оценке доречевого развития с выявлением симптомов риска на каждом этапе важное значение имеет определение степени отставания в овладении речью. С этой целью приводится специальная диагностическая шкала оценок.

Отобранные пункты в шкале могут считаться надежными показателями овладения речью, с помощью которых могут быть выделены дети группы риска по отставанию речевого развития.

Диагностическая шкала оценки этапов довербального и начального вербального развития

Обследование проводиться в динамике. Дети, стойко отстающие на один возрастной период, относятся к группе риска. Ребенок, не пользующийся фразовой речью к 30 месяцам жизни, должен быть обязательно консультирован врачом (детским невропатологом или психоневрологом) и логопедом.

Следует иметь в виду, что до того, как ребенок научится произносить первые слова, он должен понимать обращенную речь.

Шкала оценки понимания речи

В случае отсутствия у ребенка понимания речи и собственной речи важно оценить, как он воспринимает жесты и мимику, использует ли их в общении с окружающими.