Медико- социальная работа в дошкольном образовательном учреждении
методическая разработка по коррекционной педагогике ( группа) на тему

Медико- социальная работа в дошкольном образовательном учреждении

Исполнитель:

Щербакова Надежда Валерьевна.

\

Смоленск   2011

                                              СОДЕРЖАНИЕ                                                                                              

Введение                                                                                                                3                                                                                                                                                                                                  

Глава 1. Теоретические аспекты социально- медицинской  

                 работы                                                                                                   8 

1.1.Теоретико-методологические   основы медико- социальной

       работы в учреждениях дошкольного образования                             8                                                                            

1.2. Дошкольники как объект социально-медицинской работы             26                                                                                          

1.3. Специфика социально-медицинской  работы с семьей в

        условиях  ДОУ                                                                                     36                                                                                                                                                  

Глава 2. Опыт организации  социально-медицинской работы  в

               условиях дошкольного образовательного учреждения                     44

1. Организация  медико-социальной работы в МДОУ

           44                                                                                                                            

2. Анализ медико-социальной работы проводимой в

 условиях МДОУ                                                                                63

Заключение                                                                                                           68                                                                                                    

Литература                                                                                                            72                                                                                                                                                                                        

Приложение                                                                                                          77 

                                                         ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. В иерархии человеческих ценностей первое место занимают жизнь и здоровье, на фундаменте которых строятся все дальнейшие жизненные ценности.

     В настоящее время  невозможно решать проблемы здоровья без учета широкого спектра социальных факторов. Здесь хотелось бы отметить, что согласно заключению экспертов ВОЗ состояние здоровья населения лишь на 10% определяется уровнем развития медицины как науки и состояния медицинской помощи, на 20% — наследственными факторами, на 20% — состоянием окружающей среды, и на 50% — образом жизни.

И в настоящее время становится ясным, что заболевшему человеку нужен не только врач, но и социальный работник, способный решить его проблемы.

    Проблема здоровья подрастающего поколения в последние годы привлекает внимание специалистов различных сфер общественной деятельности. В 2006 году знаменитый доктор Леонид Рошаль сказал, что еще никогда в нашей стране, не считая периода после Октябрьской революции и Великой Отечественной войны, не было такой сложной ситуации со здоровьем детей, как сейчас. Что же изменилось за прошедшие годы? Регулярные медицинские осмотры (профилактические и углубленные) показывают: лишь 10% выпускников российских школ сегодня можно назвать здоровыми, 70% имеют серьезные отклонения. У каждого четвертого патология зрения. Каждый второй нуждается в санаторно-курортном лечении, а каждый четвертый- в стационарном. Подобная статистика существует и в дошкольных учреждениях.

  А ведь в  детском возрасте закладывается фундамент личности, формируются ее основные качества: физическое и психическое здоровье, культурный, нравственный и интеллектуальный потенциал. Качества, которыми наделен ребенок, особенно в самом начальном периоде жизни, являются наиболее важными и прочными; позже изменить их достаточно сложно, а в ряде случаев – практически невозможно. 

        Можно сказать, назрела необходимость использовать образовательные учреждения, начиная с  дошкольных образовательных учреждений для решения важной национальной проблемы - сохранения, укрепления здоровья, гармоничного развития личности детей путем регулирования всех сторон их жизни и создания условий для систематического проведения дифференцированно-организованной медико-социальной работы.

      Медико-социальная работа рассматривается как  новый вид мультидисциплинарной профессиональной деятельности медицинского, психолого-педагогического и социально-правового характера, направленной не только на восстановление, но и сохранение, и укрепление здоровья детей дошкольного возраста. Она принципиально меняет существующий подход к охране здоровья, так как предполагает системное медико-социальное воздействие на более ранних этапах развития болезненных процессов, потенциально ведущих к тяжелым осложнениям.

Степень разработанности.

     К настоящему времени изучен круг вопросов, связанных с организацией медико- социальной работы с детским населением. Анализ научной литературы показал, что профилактические мысли медико- социального предписания встречались и в древнем мире (средних веках) (Гиппократ, Гален, Цельс, Авиценна).

     Развитию медико - социальной мысли в России способствовали Эрисман, Куркин, Френкель. Первую кафедру Социальной медицины организовал в Берлинском университете - Эрисман читал курс общественной медицины. Первые кафедры социальной медицины (1922) [74.с.67] были организованы в ММУ - Семашко,  ММУ - Соловьёвым.

     Сегодня проблема здоровья детей  является актуальной и разрабатывается рядом  российских исследователей (С.А.Ананьин [4],  Б. С. Братусь, И.Н.Гурвич, Н.Г.Гаранян, А. Н. Леонтьев и др.).  Для нас представляли интерес и стали определяющими в определении подходов к организации медико-социальной работы в дошкольном учреждении научные труды И.В.Дубровиной, В.В.Давыдова [28], Д.Б.Эльконина [75], раскрывающие значимость  физкультурно-оздоровительной работы в дошкольный период жизни человека. В последнее время выполнен ряд диссертационных работ по проблемам медико- социальной работы с детьми с патологией развития. В диссертации  Березенцева Е.В  рассматривается деятельность дошкольных учреждений компенсирующего вида  по реабилитации детей с особыми возможностями.

      Вместе с тем, как показывает анализ научных исследований и научной литературы, проблемы медико-социальной работы в условиях дошкольных учреждений (даже компенсирующего вида) недостаточно изучены. Более того, в настоящее время недостаточно работ по оценке комплексного воздействия факторов внутренней среды обитания на уровень функционирования систем организма детей в сочетании с вариативностью программ дошкольного образования и оздоровительных технологий, так широко внедряемых в воспитательно-образовательный процесс ДОУ. Практически отсутствуют исследования, в которых показана роль дошкольных учреждений при решении социально значимой государственной проблемы — сохранения и укрепления здоровья подрастающего поколения в современных условиях.

Это обусловило выбор темы данной работы «Медико-социальная работа в дошкольном  учреждении».                                                                  

Объект исследования -  здоровье  детей дошкольного возраста.                                                        Предмет исследования - медико- социальная   работа по укреплению и сохранению здоровья   детей  дошкольного возраста в условиях ДОУ.

Цель исследования – выявление  возможностей и путей совершенствования   медико- социальной работы в  дошкольных образовательных  учреждениях.

Согласно объекту, предмету и цели проведенного исследования определены  следующие задачи:

1. уточнить  теоретические  основы  организации медико-социальной работы  с детьми дошкольного возраста;

2. рассмотреть с гигиенических позиций условия обучения и воспитания, технологии оздоровления детей в ДОУ;

3. изучить  особенности психосоциального  здоровья детей дошкольного  возраста по данным научных исследований;

4.  проанализировать опыт организации  медико- социальной  работы в условиях  ДОУ;

5. дать оценку   организации медико- социальной работы   в ДОУ и рекомендации по ее совершенствованию.

      Гипотеза исследования имеет предположение о том, что медико- социальная работа  важна для  психосоциального и физического  развитии детей дошкольного возраста. Объединяя различные формы воздействия на  личность ребенка, становится средством формирования здорового образа жизни, способствует физическому и нравственному развитию дошкольников, сохраняет и укрепляет их  здоровье.

    Методы исследования. Для решения поставленных задач и проверки гипотезы применялась комплексная методика: теоретический анализ предмета и проблемы исследования на основе изучения  психолого-педагогической, философской, медико- социальной научной литературы; работа с документами, семьей, анкетирование.

Структура исследования обусловлена его логикой и состоит из введения, двух глав, заключения, списка литературы и приложения.

     Во введении обосновывается выбор темы исследования, ее актуальность, определены объект, предмет указаны   цели, основные   задачи, выдвинута гипотеза, определены методы   исследования.

     В первой главе « Теоретические аспекты социально-медицинской  

работы»  изучены теоретико-методологические основы  организации медико- социальной работы  с детьми дошкольного возраста, раскрыты общие понятия психосоциального  здоровья личности на основе трудов  отечественных ученых, выявлены возможности  профилактической медико-социальной работы с семьей.

     Во второй части «Опыт организации медико- социальной работы в условиях образовательных учреждений» анализируется организация медико-социальной работы в ДОУ города Смоленска и проведен анализ данной деятельности.

     В заключении  представлены полученные результаты исследования, сделаны основные выводы, определены проблемы, требующие дальнейшего изучения.

     В библиографии указана медико- социальная,  психолого-педагогическая, дидактическая, методическая   литература.

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ  АСПЕКТЫ ПРОБЛЕМЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

1.1.Теоретико-методологические   основы медико- социальной работы в учреждениях дошкольного образования

     Проблема сохранения здоровья -  одна из глобальных проблем человечества. В настоящее время здоровье человека не сводится к его анатомическим и физиологическим характеристикам, все чаще подчеркивается весомая роль социального аспекта - физическая гармония должна подкрепляться позитивным душевным состоянием и социальным благополучием, поэтому здоровье перестало быть только заботой врача, медицинских служб. Предупреждение и преодоление заболеваний требует вмешательства и социальных работников.

     Многообразие социальных  проблем, сопутствующих преобразованиям в современном обществе, в большей степени затрагивает подрастающее поколение. В России постоянно возрастает количество детей, характеризующихся теми или иными проблемами со здоровьем, которые осложняют процесс их социализации и способны привести к социальной дезадаптации. Об этом свидетельствуют данные государственных докладов «О положении детей в Российской Федерации», «О состоянии здоровья детей в Российской Федерации» [56], а также статистика учреждений образования и здравоохранения которую озвучивают в  анализе работы соответствующие управления.
   В этой связи особую актуальность приобретает проблема организации социально-медицинской  работы с детьми  на ранних этапах их развития. 
В учреждениях образования существуют медицинские кабинеты, организована педагогическая работа по обучению детей ЗОЖ, и как принято каждый специалист отвечает за свою работу, выполняет ее в достаточном объеме. При этом  мониторинг здоровья детей показывает отрицательную динамику, и причина видится в  отсутствии  интеграции в   деятельности педагогических, медицинских и других специалистов учреждений дошкольного образования.

    Регулярные медицинские осмотры (профилактические и углубленные) показывают: лишь 10% выпускников российских школ сегодня можно назвать здоровыми, 70% имеют серьезные отклонения. У каждого четвертого патология зрения и т.п.  Подобная статистика существует и в дошкольных учреждениях. Распространенными являются:  нарушение осанки; болезни органов дыхания (ОРВИ), болезни органов пищеварения, инфекционные болезни и др.[60].

      С 90-х   годов Министерство образования  Российской Федерации предпринимало неоднократные попытки реформирования образования. Но активное решение существующих проблем началось с 2008 года, когда появилась ясно выраженные федеральные государственные требования к организации работы в условиях дошкольных образовательных. С 1 октября 2010 г. вступили в действие новые санитарные правила “Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы в дошкольных организациях. СанПиН 2.4.1.2660-10”, утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.07.2010 № 91 (далее – СанПиН 2.4.1.2660-10).[66]

    В данных документах прописаны основные правила санитарного - гигиенической деятельности учреждения в целом  и принципы и методы  работы по воспитанию, обучению, оздоровлению   детей, а итоговый результат это не знания, умения ребенка,  а его «социальный» портрет: жизненная активность, социализация, коммуникативные способности, восприятие мира и главное – физическое психическое, нравственное здоровье  ребенка!

    Здесь надо отметить, что в наше время нет важнее задачи и вместе с тем сложнее, чем вырастить здорового ребенка. Чрезвычайно актуальной является проблема образования, воспитания и оздоровления детей с ослабленным здоровьем в условиях дошкольного образовательного учреждения. В силу объективных (слабое здоровье) и субъективных (замкнутое пространство, ограниченность общения) причин, они в большей степени нуждаются в особой организации воспитательно-образовательного и оздоровительного процессов.

     Результаты ряда исследований свидетельствуют о наличии специфических черт личности у соматически больных детей. К этим чертам относятся: повышенная тревожность, хроническое эмоциональное напряжение, неуверенность в себе, сниженная общительность, зависимость от чужого мнения. Соматическое состояние оказывает значительное влияние на такие психические качества, как способность к концентрации, память, возможность выносить длительные психические нагрузки (Д.Н. Исаев, В.В. Ковалев, В.В. Николаева, Т.П. Скрипкина). Организация образовательно-оздоровительного процесса для такой категории детей связана с комплексным, интегративным подходом к осуществлению процессов обучения, воспитания, развития, оздоровления .

     В связи с вышеизложенным имеется настоятельная потребность глобального  осмысления роли и места медико-социальной работы  в учреждениях образования, роли и места  социального работника  для организации повседневной жизни и укрепления здоровья каждого конкретного ребенка.

     Медико- социальная работа рассматривается как  новый вид мультидисциплинарной профессиональной деятельности медицинского, психолого-педагогического и социально-правового характера, направленной не только на восстановление, но и сохранение, и укрепление здоровья всего населения.

Она принципиально меняет существующий подход к охране здоровья, так как предполагает системное медико-социальное воздействие на более ранних этапах развития болезненных процессов, потенциально ведущих к тяжелым осложнениям и даже  инвалидизации.

    Таким образом, медико- социальная работа приобретает не только выраженную реабилитационную, но и профилактическую направленность, что имеет особое значение в случаях применения данного вида работы в учреждениях дошкольного образования.

    Черносвитов Е.В. в своей книге «Социальная медицина» видит медико-социальную работу профилактической направленности в  следующим:

    «Медико-социальная работа профилактической направленности включает выполнение мероприятий по предупреждению социально зависимых нарушений соматического психического  здоровья, формирование установки на здоровый образ жизни, обеспечение доступа к информации по вопросам здоровья, участие в разработке целевых программ медико-социальной помощи на различных уровнях, социальное администрирование, обеспечение социальной защиты прав граждан в вопросах охраны здоровья и др.» [74.с.21]

Основной стратегической задачей медико-социальной работы с населением, следует считать сохранение и улучшение качества их жизни.

     Качество жизни является интегральным понятием, отражающим не только выраженность симптомов заболевания, но и функциональное состояние человека, состояние его физического и психического здоровья, социальную активность, способность к самообслуживанию, материальное обеспечение и условия жизни, а также удовлетворенность ощущением собственного физического и психического благополучия. Одной из особенностей периода людей, как у относительно здоровых, так и больных, является наступающая социально-психологическая перестройка, вызывающая значительные стрессы и напряжения адаптационно-приспособительных механизмов организма.

      При изучении основ медико- социальной работы в учреждениях образования нельзя не остановиться на основных категориях «здоровье» и «болезнь».

Здоровье - это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезни и физических дефектов (ВОЗ).

Энциклопедия социальной работы трактует здоровье, как  состояние полного социального, биогенетического, психофизиологического и физического благополучия, при котором все системы уравновешены социальной и природной средой, отсутствуют болезненные состояния, заболевания и физические дефекты[76.с.568]

    Черносвитов Е.В. в своем труде «Социальная медицина» дает следующее толкование понятия «Здоровье-это такое состояние, которое обеспечивает оптимальное взаимоотношение организма с окружающей средой и способствует активизации всех видов жизнедеятельности человека (трудовой, хозяйственной, бытовой, рекреационной, социолизаторской, планирования семьи, медико-социальной и др.)»[74.с.83]

   Здоровье обычно определяют через болезнь (ее отсутствие).

 И.В. Давыдовский определял болезнь  как  приспособление организма через измененную форму адаптации[29.с.123].

Чайцев В.Г. рассматривал болезнь в качестве патологического стресса - нарушения процессов адаптации, обеспечиваемых адаптивными гормонами и выражаемых изменениями общего адаптивного синдрома – гомеостаза[10.с. 43].

     Болезнь - нарушение структуры функций организма из-за недостаточной приспособляемости к непрерывно изменяющимся условиям окружающей внешней и внутренней среды (ВОЗ).

     Большинство исследований выделяет ряд признаков и критериев болезни человека - существа не только биологического, но и социального. Болезнь человека приводит к нарушению не только физиологических, соматических, но и психологических, социальных, трудовых, морально-нравственных и других функций, нарушении всего спектра жизни.

     И еще один вопрос, связанный со здоровьем (болезнями): понятие факторов риска и причинах болезней, т.е. о факторах здоровья.

  Факторы риска:

• нездоровый образ жизни;
• загрязнение внешней среды;
• генетический риск;
• неудовлетворительное состояние здравоохранения.

     Они косвенно, опосредованно вызывают патологические изменения в организме, его органах и системах, создают неблагоприятный фон для развития болезней.

Кроме этого на человека воздействуют непосредственные факторы (причины) - бактериальные, химические, физические, механические, психические и др.

     Для того или иного патологического процесса при наличии факторов риска требуется и действие конкретного причинного фактора или их комбинаций. Такова примерная схема разграничения факторов риска и причин заболеваний.

     Медицинские осмотры, диспансеризация, обращаемость населения, специальные социально-гигиенические исследования показывают, что резервы здоровья, его потенциал не представляются высокими, имеют тенденцию к сокращению. И если еще 10-15 лет удельный вес здоровых составлял более 30%, а по ряду исследований - 50%, то в настоящее время он сократился до 20% - максимум 25%. Лиц, имеющих факторы риска, но не потерявшие трудоспособность, так называемы практически здоровых -20%. Оставшаяся 60% или половина, а нередко больше - больные. Примерно 50% из них находятся в стадии компенсации, а остальные - декомпенсации и нуждаются, как правило, в стационарном лечении. Приведенные расчеты свидетельствуют о скромной доле здоровых и большой доле лиц по существу находящихся между здоровьем и болезнью - третье состояние[31.с.6].

Это лишний раз подтверждает необходимость сохранения и умножения числа здоровых людей, т.е. необходимость охраны и укрепления здоровья населения. В настоящее время этой проблемой непосредственно должны заниматься специалисты по медико- социальной работе.

     Далее  необходимо рассмотреть понятие «здоровьесберегающая деятельность ». Мы рассмотрим   ее как двухуровневый процесс.

Первый уровень – это  деятельность, направленная на охрану и укрепление здоровья детей (собственно здоровьесбережение). Он отвечает фундаментальному принципу медицины и педагогики: «Не навреди!».

Его задача: устранение или минимизация патогенных (или условно патогенных) факторов, связанных с образовательным процессом. Данные факторы были условно разделены на группы в соответствии с тремя видами источников угроз для здоровья детей и педагогов:

• гигиенические факторы (несоблюдение СанПиНов),
• организационно-педагогические факторы (сенсорно-обедненная среда, ошибки в организации режима, сетки занятий, развивающей среды и т.п.);
• психолого-педагогические факторы (низкая профессиональная компетентность сотрудников ДОУ в вопросах здоровьесбережения, обуславливающая соответствующий уровень проведения оздоровительно-воспитательной работы и т.п.).

Второй уровень здоровьесберегающей деятельности – это здоровьесозидание или здравотворчество.

Ограничение работы  ДОУ только первым уровнем не позволяет в полной мере задействовать весь его образовательный потенциал для решения задач оздоровления участников педагогического процесса.                                                  Такой подход, на наш взгляд, не приводит к достижению целей системы образования. У дошкольного учреждения достаточно ресурсов для помощи своим воспитанникам в укреплении здоровья. Это образовательные, коррекционно-развивающие, психокоррекционные, физкультурно-развивающие программы, это и работа с семьей, школой и т.д.

    В соответствии с этим  считаем, что переход на второй уровень организации здоровьесберегающей деятельности является не только желательным, но и необходимым условием  функционирования образовательного учреждения.  

    Интегративный характер понятия «здоровье» обуславливает необходимость комплексного подхода к оздоровлению детей, включающего: гигиено-профилактическую, физкультурно-оздоровительную и воспитательно- образовательную работу, организацию логопедической, психологической служб; при возможности  лечебную коррекцию и реабилитацию. Для успешной реализации данных направлений необходим коллектив единомышленников в лице педагогов, медицинских работников и родителей. Усложнение содержания, функций и условий деятельности ДОУ, функционирующего в режиме  «Детский сад здоровья», влечет за собой значительные изменения содержания, форм и методов медико-социальной работы.

Данные  направления,  мы рассмотрим в следующих подходах.

– «Укрепление соматического здоровья и формирование основ физической культуры». Его цель: укрепление здоровья через оказание действенной лечебно-профилактической помощи дошкольникам с нарушением здоровья, закаливание организма ребенка, оптимизация двигательной активности детей, формирование основ культуры движений.

– «Формирование  осознанного отношения к  здоровью».

Его цель: формирование у детей представлений о здоровье и факторах, влияющих на его состояние, воспитание потребности в здоровом образе жизни.  

 – «Формирование духовно-нравственного и психологического здоровья детей». Он нацелен на реализацию программы духовно-нравственного оздоровления через приобщение к русской народной культуре, укрепление психического и психологического здоровья с использованием  различных видов стимулирующего воздействия оборудования сенсорной  комнаты, а также тренингов, индивидуальных и групповых занятий с психологом, средств игро-,цвето-, артерапии.  

– «Здоровьесберегающие образовательные технологии». Имеет целью разработку и внедрение здоровьесберегающего сопровождения жизнедеятельности (с учетом психофизиологических особенностей детей) для повышения эффективности решения воспитательно-образовательных и коррекционно-развивающих задач.

     Таким образом, благодаря представленной структуре организации социально-медицинской деятельности,  в ДОУ исчезает  дублирование и перегрузка при распределении функций и полномочий среди участников педагогического процесса, что позволяет каждому из педагогов грамотно реализовать в полном объеме свою часть разработанной программы. Такая модель организации здоровьесберегающей деятельности обеспечивает снижение заболеваемости и формирование основ культуры здоровья детей.

     Сегодня особое значение придается качеству работы учреждения.

Вряд ли кто-то будет возражать, что о качестве современного образования можно говорить только тогда, когда в нем  присутствует здоровьесберегающая  составляющая. Когда речь идет о здоровьесбережении в условиях детского сада, гигиенисты имеют в виду прежде всего рационально организованный учебно-воспитательный процесс, который организован с соблюдением условий, гарантирующих гармоничное физическое развитие ребенка, укрепление его здоровья.

Современная система дошкольного образования представляет собой сеть дошкольных учреждений (организаций), которые предоставляют широкий спектр образовательных услуг. По данным Министерства образования и науки сегодня в детских садах насчитывается более 120 программ дошкольного образования, контроль  качества которых  явно недостаточен.

И, как уже неоднократно отмечалось не только в научных публикациях, но и в официальных материалах, в условиях вариативности дошкольного образования весьма актуальна  проблема защиты ребенка от перегрузки. Причем перегрузка касается не только содержательной его части, но и организационной, то есть происходит не только увеличение информационного объема, предлагаемого дошкольникам, но и увеличение числа занятий, сокращение перерывов между ними, забвение возрастных регламентов режима дня дошкольников не только воспитателями, но и родителями.

    Многолетние наблюдения показывают, что увеличение образовательной нагрузки приводит к серьезным нарушениям распорядка дня: сокращению прогулок, дневного сна, времени самостоятельной игровой деятельности, оздоровительных мероприятий. Имеются многочисленные подтверждения того, что несоблюдение  гигиенических регламентов режима дня способствует не только развитию психоэмоциональных срывов, потери мотивации к обучению, но и ранних расстройств  здоровья у детей.

            Чрезвычайно острая нехватка мест в дошкольных образовательных учреждениях практически во всех регионах нашей страны обострила внимание к гигиеническим нормативам площади групповых помещений в дошкольных организациях.  Нет сомнений, что увеличение численности детей в группе негативно отразится на качестве образовательных услуг, а индивидуальный подход к развитию каждого ребенка станет практически невозможен.  Превышение ранее установленной наполняемости дошкольных групп (см. прежнюю редакцию санитарных правил) сопровождается неблагоприятными изменениями здоровья и самочувствия детей: достоверно увеличивается их утомляемость в конце дня, степень невротизации, ухудшается психоэмоциональное состояние, снижается общая резистентность – сопротивляемость детского организма к развитию заболеваний.  

   Для обеспечения необходимого для детей воздухообъема в помещениях важна не только площадь, но и его кубатура. Строительными нормами и правилами (теперь эта норма зафиксирована и в санитарных правилах) высота основных помещений в здании детского сада должна составлять не менее 3,0 м. Такие параметры помещения позволяют поддерживать гигиенические рекомендуемые показатели микроклимата (температуру, влажность, газовый состав воздуха, его обсемененности др.) и естественной освещенности. Снижение высоты помещений при одновременном увеличении их площади сохраняет и даже несколько увеличивает их кубатуру, однако не обеспечивает благоприятных условий для жизнедеятельности детей. В этом случае затруднено соблюдение гигиенических нормативов: при естественном проветривании резко снижается температура воздуха в зоне дыхания ребенка, а при недостаточном проветривании значительно повышаются содержание углекислого газа и окисляемость воздуха, которые являются важными показателями его загрязнения.

          Далее остановимся на проблеме укрепления соматического здоровья и формирование основ физической культуры. Комплекс оздоровительных мероприятий, проводимых в течение всего года, в ДОУ  должен включать: рациональный режим дня и питания; щадящее закаливание: - основными природными факторами (воздух, солнце и вода), дифференцированными в зависимости от возраста детей, состояния их здоровья, с учетом подготовленности персонала и материальной базы ДОУ, со строгим соблюдением методических рекомендаций; физическое воспитание с дозированной физической нагрузкой в соответствии с уровнем здоровья; комплексы физических упражнений, включающих дыхательную гимнастику; по показаниям - занятия лечебной физкультурой; групповые и индивидуальные занятия с психологом для своевременного выявления отклонений в нервно-психическом развитии и поведении детей; психолого-педагогические мероприятия, обеспечивающие облегчение адаптации к ДОУ, формированию готовности к обучению в школе.

       Система мониторинга для детей должна включать оценку состояния здоровья, физического развития, функциональных возможностей, психоэмоционального статуса и физической подготовленности, показателям острой заболеваемости.

     Для оценки состояния здоровья должны проводиться профилактические медицинские осмотры детей следующими врачами-специалистами: педиатр, психоневролог, отоларинголог, хирург, ортопед, аллерголог, окулист, физиотерапевт и обязательно консультация стоматолога.

     Оценка физического развития проводится 2 раза в год (осень и весна) по антропометрическим (длина тела, масса тела, окружность грудной клетки показателям. На основании исследования определяют соответствие биологического возраста паспортному состоянию.
   Мониторинг психоэмоционального статуса должен включать оценку уровня тревожности и эмоционального благополучия. Кроме того, на занятиях по физическому воспитанию необходимо осуществлять медико-педагогический контроль, в ходе которого необходимо оценивать моторную плотность занятия, контролировать частоту сердечных сокращений и внешние признаки утомления у детей.

     Совокупность положительных изменений в состоянии здоровья и развитии ребенка на протяжении года позволяет считать, что использованный комплекс оздоровительных средств в сочетании с реализацией гигиенических мероприятий, выполнением рационального режима дня был достаточно эффективен.

   Детям, не имеющие положительный динамики заболеваемости в течение года, назначают дополнительный объем исследований с целью уточнения возможных причин частых заболеваний с последующей коррекцией лечебных и оздоровительных мероприятий.

Рассмотрев  все условия здоровьесбережения в ДОУ хочется отметить, что одним из важнейших положений концепции является необходимость четкого разграничения функций между медицинскими, педагогическими работниками , социальным педагогом и администрацией ДОУ.

     Сведения о состоянии здоровья (заболеваемости) можно получить на основании проведенных медицинских осмотров, работой с медицинскими картами детей, результатов специальных выборочных исследований и др. Как уже было ранее отмечено при оценке здоровья  дети распределяется по группам здоровья. Это помогает специалистам учреждения разработать индивидуальный план мероприятий оздоравливающего, профилактического, воспитательно-образовательного характера для организации медико-социальной работы с детьми. Медико-социальная работа в ДОУ  немыслима без организации  рационального разнообразного питания. Питание, как известно, является одним из факторов, обеспечивающих нормальное развитие ребёнка и достаточно высокий уровень сопротивляемости его организма к заболеваниям.  Старшая медсестра проводит профилактические прививки (по показаниям педиатра); в обязанности медперсонала входит следующее: лекарственная терапия; лечебно-оздоровительная физиотерапия, кварцевание, массаж; дыхательные упражнения, полоскание полости рта настойками трав, витамины, использование аролампы, релаксация; медико-педагогический контроль за соблюдением саэпидемрежима, режима питания, за проведением физкультурно-оздоровительных мероприятий; аромотерапия и диагностика физического развития детей; углубленная работа с группой часто болеющих детей (ЧБД) с детьми контрольной группы; анализ состояния здоровья (поквартально, за год)

     Основным, ведущим специалистом, проводящим и координирующим коррекционную  работу  является учитель-дефектолог.  Он  планирует (совместно с другими специалистами) и организует целенаправленную интеграцию детей с отклонениями в развитии  в ДОУ;  координирует коррекционную психолого-педагогическую и медицинскую помощь детям с проблемами в  развитии; В конце учебного года составляются характеристика на каждого воспитанника и аналитический отчет о результатах коррекционной работы.

      Деятельность воспитателя направлена на обеспечение всестороннего развития всех воспитанников. Особенностями организации медико-социальной  работы воспитателя являются: планирование и проведение фронтальных занятий со всей группой детей с учетом их индивидуальных и возрастных особенностей, санитарных норм и правил;
планирование и организация совместной деятельности всех воспитанников группы в режимных моментах с учетом здоровьесберегающих технологий;
соблюдение преемственности в работе с другими специалистами по выполнению программы медико-социальной работы; консультирование родителей (законных представителей) детей  по вопросам воспитания ЗОЖ у ребенка в семье; В конце учебного года воспитатель участвует в составлении характеристики на каждого воспитанника группы и аналитического отчета по результатам медико- социальной работы.

      Деятельность педагога-психолога направлена на сохранение психического здоровья каждого воспитанника группы. В его функции входят: психологическое обследование воспитанников; участие в составлении индивидуальных программ развития (воспитания и обучения ребенка в условиях семьи и дошкольного образовательного учреждения);
проведение индивидуальной и подгрупповой коррекционно-психологической работы с воспитанниками; динамическое психолого-педагогическое изучение воспитанников; проведение консультативной работы с родителями по вопросам воспитания ребенка в семье; осуществление преемственности в работе ДОУ и семьи; консультирование персонала группы.

     Деятельность инструктора по физической культуре направлена на сохранение и укрепление здоровья всех детей, и их физическое развитие, пропаганду здорового образа жизни. Организация его работы предусматривает: проведение (в том числе совместно с другими специалистами) индивидуальных, подгрупповых и фронтальных занятий со всеми воспитанниками с учетом их психофизических возможностей и индивидуальных особенностей; планирование совместной деятельности воспитанников группы; подготовку и проведение общих спортивных праздников, досугов и развлечений; оказание консультационной поддержки родителям по вопросам физического воспитания, развития и оздоровления ребенка в семье; регулирование (совместно с медицинскими работниками образовательного учреждения) физической нагрузки на воспитанников.
   Деятельность социального педагога направлена на обеспечение социального благополучия воспитанников и их семей. К специфике организации его работы относятся: осуществление преемственности между образовательным учреждением и семьей воспитанников в вопросах проведения медико-социальной работы; участие в изучении воспитанников и составлении индивидуальных программ развития; консультирование родителей по вопросам формирования социального поведения и воспитания ребенка в семье; изучение социальных условий развития и воспитания ребенка в семье; взаимодействие с педагогами, специалистами служб социальной зашиты, организациями здравоохранения  по вопросам оказания медико- социальной помощи воспитанникам; осуществление комплекса мероприятий по медико-социальной работе с воспитанниками; выявление интересов, потребностей, трудностей, отклонений в  развитии воспитанников и своевременное оказание им помощи; ведение необходимой документации и составление в конце учебного года аналитического отчета о работе за год.

     Старший воспитатель, заведующий садом проводят непосредственную работу по планированию, организации и проведение контрольно-аналитической деятельности  медико-социальной работы, ее материально- технической оснащенности, организации условий для проведения комплекса мероприятий, заключение договоров с организациями, принимающими участие в данной деятельности. Поскольку о качестве дошкольного образования можно говорить только тогда, когда в нем присутствуют здоровьесберегающая и здоровье укрепляющая составляющие, одной из задач педагогического коллектива является налаживание тесного сотрудничества детского сада с детской поликлиникой[17]

     Таким образом, осуществляется комплексный подход к диагностике нарушений здоровья детей на основе медицинской, социальной и психолого-педагогической информации о ребенке; проводятся выявление факторов индивидуального и семейного медико-социального риска формирования заболеваний и разработка программ медико-психологической помощи детям, а также с применением образовательных программ.        

При разработке медико-социального направления деятельности ДОУ все специалисты должны взять за основу  следующие принципы:

Единство диагностики и коррекции – ежегодно в начале и конце учебного года проводить обследование уровня развития и состояния здоровья каждого ребенка группы. На основе полученных данных определяются перспективы физической подготовленности каждого ребенка и группы в целом на текущий год отражается в листке здоровья.

Системности развивающих, профилактических и коррекционных задач. Работа проводится в системе, охватывающей все стороны развития ребенка: (развитие двигательной активности, гигиенических навыков, психофизических качеств, достижение физического совершенства, усвоение общечеловеческих ценностей - ЗОЖ, ОБЖ). Развитие каждой стороны всестороннего развития ребенка  имеет собственную динамику и широкий круг задач. Полноценная проработка такого материала требует больших усилий и временных затрат. Однако этого можно избежать, организовав систему работы по оздоровлению воспитанников. Тем самым экономится время,  оздоровительная деятельность занимает естественное место в жизни детей.

Комплексности методов психолого-педагогического воздействия. Помимо известных, проверенных на практике традиционных методов оздоровления детей предлагается использовать авторские новые приемы, нетрадиционные формы оздоровления и психологической коррекции.

Учета возрастно-психологических, индивидуальных особенностей ребенка, и состояние его здоровья. Этот принцип позволяет наметить оптимизацию развития для каждого конкретного ребенка с его индивидуальностью.

Активного привлечения ближайшего социального окружения к работе с ребенком определяется той ролью, которую играют родители, воспитатели, медицинские работники дошкольного учреждения. Взаимодействие семьи и детского сада необходимое условие в сохранении и укреплении здоровья ребенка и повышении его физической подготовленности, так как наилучшие результаты отмечаются там, где педагоги, родители и медицинские работники действуют согласованно. [73.с.39-46]

        Итак, рассмотрев основные понятия медико-социальной работы, ее формы, направления в условиях учреждения образования  дошкольного типа можно  выделить следующее.

     Медико-социальную работу следует рассматривать как разновидность социальной работы, направленной на охрану и поддержку физического и психического здоровья, а с другой - это вид деятельности, направленной на достижение «социального благополучия» людей и значительное улучшение качества их жизни,  достижение максимально возможного уровня здоровья, а также социальным неблагополучием,  нарушение в ходе физического развития ребенка, отражается на его поведении, а также на его двигательной деятельности в различных ее формах.

Медико-социальная работа в сфере образования сводится в основном к решению задачи наиболее полного удовлетворения потребностей ребенка и его родителей в физическом, психическом и нравственном благополучии ребенка. Деятельность специалистов ДОУ заключается в последовательном проведении маленького человека и его семьи, через все этапы процесса оказания ему медико- социальной помощи. Этот совместно проделанный путь от  болезни к здоровью становится для них конструктивной частью жизненного опыта.

     Работа ДОУ по оздоровлению детей  повышает престиж детского сада, поднимает на более высокий уровень профессионализм всех сотрудников, заставляет их заниматься самообразованием, организует учебно-воспитательную деятельность, создает условия для сохранения и укрепления здоровья детей. Администрация ДОУ должна предусмотреть взаимодействие всех заинтересованных ведомств и структур для укрепления и сохранения  здоровья детей.                                                                    

     Оздоровление  детей,  возможно, осуществлять в общеобразовательных ДОУ. При условии организации совместной деятельности всех специалистов  учреждения. Специалистам ДОУ необходимо проводить углубленное обследование детей  с оценкой физического развития, состояния здоровья, что позволит в наиболее короткие сроки выявить имеющиеся функциональные отклонения и хронические заболевания, дать прогноз адаптации и оценку готовности к условиям  ДОУ. Врачом ДОУ после проведения первичного осмотра, тщательного изучения выписки и опроса родителей при участии педагога ДОУ на каждого ребенка должен быть составлен индивидуальный план оздоровления. Для всех воспитанников составляется  программа, реализовывается и оценивается ее результативность.

     Режим дня в ДОУ должен соответствовать возрастным особенностям и функциональным возможностям детей и предусматривать время для проведения профилактических и оздоровительных мероприятий с учетом Санитарных правил и норм разработанных для ДОУ.

    Мероприятия в рамках медико-социальной работы с дошкольниками  должны быть направлены на улучшение здоровья, физического развития и функциональных возможностей детей, формирование двигательных навыков и качеств. Физическая активность часто болеющих дошкольников должна осуществляться в полном объеме, с учетом индивидуального уровня здоровья, с максимальным использованием оздоравливающих факторов внешней среды.

     Основополагающими принципами оздоровления детей должны быть: индивидуальность - учет особенностей нарушений состояния здоровья каждого конкретного ребенка; комплексность - применение медицинских, психолого-педагогических, логопедических методов; круглогодичность; этапность и преемственность – медико- социальная работа с детьми  проводится на всех этапах: в семье, в ДОУ.

1.2. Дошкольники как объект социально-медицинской работы

     Дети всегда рассматривались и рассматриваются как безусловный объект защиты, поддержки и помощи со стороны государства и общества. Во все времена и у всех народов существовали формальные и неформальные нормы и правила, ограждавшие детей от неблагоприятных и опасных воздействий со стороны природной и социальной среды, гарантирующие детям определённые социальные преимущества и привилегии по сравнению с

другими возрастными группами населения.

 Такое положение вещей обусловлено следующими причинами: во-первых, объективной заинтересованностью и потребностью общества в детях как в гарантах непрерывности и преемственности своего существования, во-вторых, объективно ограниченными возможностями жизнедеятельности, присущими ребёнку.

Представления о том, кого и на каком основании, можно считать ребёнком,

во многом схожи в разных культурах и традициях. В соответствии с Конвенцией ООН о правах ребёнка (1989 г.) ребёнком признаётся лицо в возрасте до 18лет, если национальным и государственным законодательством не установлен более ранний возраст совершеннолетия [40.С.14]. Сегодня численность детей в российском обществе оценивается в пределах 38-39 миллионов человек, что составляет около 27% всего населения страны [60.С.75]. Столь значительный удельный вес детского населения в демографической структуре общества приводит к тому, что проблемы социальной защиты детей, оказания им необходимой социальной поддержки и помощи имеют важное социальное и государственное значение.

    Всё множество медико-социальных проблем, с которыми сталкиваются дети, Баранов А.А. с определённой степенью условности разделяет на следующие группы:

1.Порождённые возрастными особенностями детей, (сложная адаптация в ДОУ, переход из дошкольного учреждения в школу, недоверие со стороны взрослых и т.п.).

2.  Обусловленные состоянием  психофизического здоровья детей.

3.Обусловленные основными характеристиками семьи ребёнка (жестокое

обращение с ребёнком, непонимание в семье, отсутствие одного или обоих родителей, экономические трудности и т.п.).

4.Порождённые деятельностью некоторых социальных институтов и организаций, работающих с детьми (конфликты с педагогами в ДОУ, школе, педагогическая запущенность и т.п.).

5.Порождённые особенности социально-экономического и социально-

политического развития общества (эксплуатация детей, сокращение детских

учреждений, дети-беженцы, дети – участники незаконных вооружённых фор-

мирований, угроза жизни и здоровью детей)[17.с.80].

     Безусловно, полностью и окончательно разрешить все медико-социальные проблемы детей раз и навсегда ни одно общество не может. Кроме того, неправомерно рассматривать работу по социальной поддержке и защите детей только как обязанность социальных служб и учреждений. Эта деятельность подразумевает совместные усилия учреждений образования, здравоохранения, органов внутренних дел, учреждений культуры, административных и государственных организаций, которые действуют в пределах своих возможностей и своей компетенции, используя разнообразные методы и формы деятельности.

Основные методы социальной работы с детьми сводятся к следующим:

Социально-медицинские, предназначенные для оказания ребёнку своевременной и необходимой медицинской помощи (лечение, социально-

медицинская реабилитация и адаптация, организация необходимой и комфортной среды жизнедеятельности и т.п.).

Социально-групповые, позволяющие социальному работнику и другим

специалистам вести работу с социальным окружением ребёнка (семейное  консультирование, коррекция системы отношений в детском коллективе, и организация детских коллективов, ориентированных на позитивную деятельность)[72.с.79]

     Решение этих задач позволяет создать в обществе действительно благо-

приятную для детей среду жизнедеятельности и развития. Вместе с тем, в процессе их решения возникает необходимость дифференцированного подхода к различным категориям детей, существующих в конкретном учреждении.

     Один из самых интересных и замечательных периодов в развитии ребенка – это дошкольное детство (от 1.6  до 7 лет), когда фактически складывается личность, самосознание и мироощущение  ребенка.

     Первые 7 лет жизни ребенка характеризуются интенсивным развитием всех органов и систем. Ребенок рождается с определенными унаследованными биологическими свойствами, в том числе и типологическими особенностями основных нервных процессов (сила, уравновешенность и подвижность). Но эти особенности составляют лишь основу для дальнейшего физического и психического развития, а определяющим фактором с первых месяцев жизни является окружающая среда и воспитание ребенка. Поэтому очень важно создать такие условия и так организовать  жизнедеятельность детей, чтобы было обеспечено бодрое, положительно эмоциональное состояние ребенка, полноценное физическое и психическое развитие.

     Период преддошкольного возраста — период активных контактов с окружающим миром. Дети этого возраста подвижны, любознательны; при общении со взрослыми и более старшими детьми у них совершенствуется речь, вырабатываются психические реакции, адекватные обстановке. 
Преддошкольный возраст отличается быстрым развитием двигательной активности, но контроль за адекватностью движений у детей низкий, что часто ведет к травмам[17.с.190]

Мышечная система в этом возрасте заметно укрепляется, нарастает масса крупных мышц. Быстро развивается лимфоидная ткань лимфатических узлов, миндалин, аденоидов. На фоне этих процессов часто развиваются воспалительные процессы — аденоидит, тонзиллит, лимфаденит.

В связи с тем, что контакты с другими детьми и взрослыми расширяются, а собственный приобретенный иммунитет еще не достиг должного напряжения, наиболее частой патологией являются острые детские инфекции (скарлатина, дифтерия, корь и др.). 

Важнейшие профилактические мероприятия в связи с этим — активная и пассивная иммунизация (прививки), ограждение здоровых от заболевших и своевременная изоляция больных (очень важна правильная организация утреннего фильтра). 

   Преддошкольный возраст — период формирования (при недостаточном внимании к здоровью) хронических заболеваний (туберкулез, гепатит), отсюда — особое внимание к обязательной вакцинации (прививки), гигиеническим и прочим процедурам. 

По мнению ученых, дошкольный возраст относится к так называемым критическим периодам в жизни ребенка.  

Причин для этого много. На протяжении всего дошкольного детства происходит нарастание силы и подвижности нервных процессов, формирование высшей нервной деятельности. Нервные процессы отличаются быстрой истощаемостью. У детей могут наблюдаться следующие реакции: они грызут ногти, крутят волосы, длительное время не засыпают, совершают беспорядочные движения (покачивания, подпрыгивания и т. д.). 

   В период дошкольного детства происходят «глубинные» перестройки в обмене веществ, которые связаны с максимальной частотой детских инфекций и представляют серьезную опасность для здоровья ребенка. 
Кроме того, данный возрастной период — это возможность формирования и проявления всевозможных аллергических реакций и хронических соматических заболеваний, в основном у часто болеющих и предрасположенных к тем или иным хроническим заболеваниям детей. 
Но даже здоровый дошкольник нуждается в тщательной заботе и участии со стороны окружающих его взрослых. Это связано с тем, что здоровье ребенка формируется на протяжении всей его жизни. 

Задача укрепления здоровья детей является необходимым условием их всестороннего развития и обеспечения нормальной жизнедеятельности растущего организма. Чтобы сохранить и улучшить здоровье ребенка в один из самых ответственных периодов его жизни, необходима огромная, каждодневная работа в семье и дошкольном образовательном учреждении.

КРИТЕРИИ ЗДОРОВЬЯ РЕБЕНКА 

Согласно принятой классификации здоровья, дети, посещающие ДОУ (дошкольное образовательное учреждение), могут относиться к разным группам здоровья:

I — абсолютно здоровые,

II — рискующие развитием каких-либо отклонений в состоянии здоровья или уже проявившие этот риск в виде нарушенной функции органов и тканей, но не имеющие хронических заболеваний,

 III- имеющие какое-либо хроническое заболевание. 

   Практически здоровыми детьми врачи и педагоги считают тех, которые жизнерадостны, активны, любознательны, устойчивы к неблагоприятным факторам внешней среды, выносливы и сильны, с высоким уровнем физического и умственного развития.

   Педагоги получают сведения о здоровье детей от медицинских работников (поликлиники, детского сада). К сожалению, существующая до настоящего времени практика не всегда обеспечивает полноту информации о здоровье ребенка при направлении его в ДОУ. Однако опыт показал, что эта информация необходима (в доступном виде) всем участникам работы по формированию здоровья ребенка: и медсестрам, и педагогам, и родителям, и самому ребенку. 

Как родителям разобраться в своем ребенке, если врач не сказал им об этом, а если сказал, то, что это означает, по каким критериям отнесли его к той или иной группе здоровья? Для этого  необходимо педагогам и родителям познакомиться с критериями здоровья. 

I критерий здоровья — наличие или отсутствие отклонений в раннем онтогенезе (анамнез). 

Для более полной оценки I критерия и определения риска развития тех или иных отклонений в состоянии здоровья ребенка необходимо знать семейный анамнез. Благодаря семейному анамнезу можно определить направленность риска, т. е. выяснить, грозят ли ребенку сердечно-сосудистые, бронхолегочные, желудочно-кишечные, обменные заболевания или заболевания нервной системы. 

Знание о том, как протекали беременность и роды, дает возможность судить о раннем развитии ребенка, для того чтобы помочь ему справиться со всеми трудностями вне утробной жизни и хорошо подготовиться к переходу в школу. 
В том случае, если у малыша были серьезные заболевания, то в первую очередь надо помнить, что эти дети «стрессоуязвимые». А это значит, что они чаще болеют ОРЗ с присоединением осложнений со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой и других систем, что является дополнительным отягчающим фактором для центральной нервной системы, а также чаще подвергаются ЛОР-заболеваниям. 

Все эти заболевания усугубляются адаптационным стрессом при переходе ребенка из семьи в дошкольное учреждение, ухудшением его здоровья и
они нуждаются в индивидуальном подходе, связанном с темпом и методами обучения. 
    Работы по обследованию детей с задержками психического развития показали, что они имели патологию внутриутробного развития и тяжелые заболевания на первом году жизни. Отсутствие своевременной и квалифицированной помощи со стороны родителей и педагогов детского сада привело к задержкам в психическом развитии детей, а ученики с задержками психического развития (ЗПР), как правило, попадают в число стойко неуспевающих в школе[17.с.27].

     Важное значение для здоровья ребенка имеет социальный анамнез. Оценка материально-бытовых условий, психологического климата в семье, наличия вредных привычек, полноты семьи позволяет педагогам и врачам определить степень риска и своевременно предупредить возможности его проявления. 
Ученые считают, что недалек тот день, когда родители каждого ребенка в нашей стране будут иметь на руках медицинский паспорт, в котором, прежде всего, будет представлен биологический и социальный анамнез. 
К сожалению, в настоящее время педагоги и врачи часто сталкиваются со сведениями такого характера: «сочетанное неблагополучие». Это значит, что у ребенка есть отклонения и в раннем развитии, а социальные условия его жизни тоже не соответствуют принятым нормам. В этих случаях детский сад может стать тем фактором, который поможет ребенку укрепить его здоровье. 
Но если мы, взрослые, не будем учитывать данные анамнеза, то детский сад может стать еще одним дополнением к набору неблагополучных факторов. Это связано с тем, что «рискующим» детям недопустимо проводить мероприятия, рекомендованные детям I группы здоровья, т. е. в соответствии только с требованиями возраста, — это может привести к противоположному результату. 
    Таким образом, родителям и педагогам важно знать, что любые отклонения в раннем развитии ребенка — это повод задуматься: стоит ли форсировать дальнейшее развитие ребенка или же путем подбора оптимального способа оздоровления и воспитания компенсировать действие факторов риска?  Врачи считают, что ребенка с неблагополучным анамнезом нельзя отнести к категории абсолютно здоровых, т. е. к I группе здоровья. Такие дети относятся ко II  группе, т. е. к группе «рискующих», и мы, взрослые, несем большую ответственность за то, чтобы риск никак не проявился, так как слишком активные интенсивные оздоровительные мероприятия без учета индивидуальных возможностей ребенка могут привести к противоположному результату.

II критерий здоровья — физическое развитие (здесь и далее — ФР.) и степень его гармоничности. Обычно оценку этого критерия делают медицинские работники.

     Бóльшая часть дошкольников имеет нормальное физическое развитие, но в каждом детском саду есть дети с отклонениями в физическом развитии (с избытком или дефицитом массы, низким или слишком высоким ростом, которые не соответствуют возрасту). Отклонения в ФР. могут быть вызваны рядом причин: неправильным питанием, наличием каких-либо заболеваний, плохой регуляцией роста со стороны нервной и эндокринной систем, а также отсутствием условий, способствующих росту костей и мышц (мало движений, отсутствие достаточного количества сна). Иногда бывает «конституционально низкий рост». Тогда, как правило, он низкий и у родителей (или у кого-либо из родственников), но в остальном ребенок здоров, об этом нам «скажут» другие критерии здоровья. 
Знание о ФР. ребенка нужны всем: родителям — для того чтобы ориентироваться в том, как растет ребенок, насколько он упитан; воспитателям — для того чтобы правильно подбирать мебель для занятий, а воспитателям по физкультуре — чтобы правильно подбирать пособия и ориентироваться в показателях развития движений и др. 
     III критерий здоровья — нервно-психическое развитие ребенка. 
Нельзя говорить о здоровье ребенка без знания о том, как функционирует его нервная система, каково состояние его анализаторов (зрение, слух), эмоциональной сферы, развития движений, речи, мышления, внимания, памяти. 
Например, у часто болеющего ребенка может быть прекрасное психическое развитие, если с ним во время болезни дома занимаются родители. И наоборот, задержка темпов развития, особенно в раннем возрасте, свидетельствует о плохой компенсации перинатальных поражений нервной системы. 
     Важными в психопрофилактической работе с детьми в ДОУ являются предупреждение интеллектуальных перегрузок, обеспечение условий для возникновения положительных эмоциональных переживаний, создание оптимального психологического климата в группе. Физический статус ребенка тесно связан с его психологическим состоянием, в основе которого лежит переживание ребенком психологического комфорта или дискомфорта. Следует помнить, что дети 5—7 лет особенно чувствительны к неблагоприятным воздействиям, которые могут привести к проявлению неврозов. 
     Нарушения со стороны психического здоровья детей могут быть следствием чрезмерной психологической и физиологической нагрузки, получаемой ребенком в детском саду и дома.  Причины нарушения нервно-психического развития ребенка могут быть следующие: предъявляемые строгие дисциплинарные требования (авторитарный стиль воспитания); длительное нахождение в большом коллективе сверстников (при отсутствии места для релаксации и уединения); неудовлетворение биологической потребности в двигательной активности; объем умственной и физической нагрузки, неадекватный функциональным возможностям организма; постоянные нарушения в режиме дня; приобщение детей к длительному просмотру видеофильмов, к компьютерным играм и др. В профилактике нарушений деятельности нервной системы ребенка важное значение имеет полноценный ночной и дневной сон.

     Таким образом, изучив возрастные особенности детей дошкольного возраста, отметим - состояние полного физического, психического и социального благополучия ребенка - одна из важнейших предпосылок его успешного воспитания, обучения и адаптации к сложным, крайне неустойчивым условиям современного общества.

Формой профилактики и снижения заболеваемости является гигиеническое воспитание детей, особенно дошкольного возраста, который является наиболее гибким для медико-социального и педагогического  воздействия. Весомой частью  профилактики становится программа гигиенического обучения и воспитания детей дошкольного возраста. Основной целью ее должно являться формирование навыков и ценностных ориентаций, обеспечивающих сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих.

Формирование знаний, умений и навыков позитивного гигиенического поведения, а также ценностных ориентаций в отношении здоровья может осуществляться только в деятельности. Подход к процессу учения как к деятельности рассматривали  В.В.Давыдов, А.Н.Леонтьев[28].

Осуществляя любое воздействие на ребенка, следует учитывать личностные особенности субъектов образовательного процесса, способствовать их проявлению и развитию. В педагогике проблему личностно-ориентированного подхода исследовали Ю.К.Бабанский, Л.Г.Татарникова

Достижению положительного результата в гигиеническом воспитании дошкольников помогает совместная, согласованная работа дошкольного учреждения и семьи, которая способствует формированию единых взглядов на сущность и значение гигиенических требований, позволяет в семейных условиях продолжить внедрение и закрепить полученных в ДОУ знаний, умений и навыков позитивного гигиенического поведения. Проблемы семейного воспитания исследовались Ш.А.Амонашвили, В.А.Сухомлинским, А.Фроммом.

Таким образом, возможно,  выдвинуть  предположение о том, что формирование позитивного гигиенического поведения дошкольников будет осуществляться более эффективно, если: на занятиях и совместной с педагогами и специалистами ДОУ деятельности будет закладываться система ценностных ориентаций в отношении здоровья; разносторонняя деятельность организуется как личностно-ориентированный процесс, направленный на формирование у дошкольников санитарно-гигиенической культуры;

1.3. Специфика социально-медицинской  работы с семьей в условиях     ДОУ 

        Охрана состояния здоровья подрастающего поколения является не только одной из актуальных проблем, но и важнейшей социальной задачей государства, поскольку здоровье детей составляет фундаментальную основу для формирования потенциала здоровья взрослых членов общества. Укрепление здоровья детей, внедрение мероприятий, направленных на его оптимизацию, способствуют успешному экономическому развитию государства, поддержанию его стабильности и социальной безопасности.

Безусловно, необходимо помнить, что основы здоровья каждого поколения закладываются в семье, являющейся важнейшей социально-демографической группой, которая несет на себе функции гигиенического воспитания, профилактики, лечения и реабилитации.

     «Семья, – пишет Н. Соловьёв, – это воспитательная колыбель человечества. Здесь он совершает свои первые шаги на пути нравственного, эстетического, политического и философского освоения мира» [67, с. 9].

Традиции семейного воспитания оказывают непосредственное влияние на социализацию ребёнка. Ни воспитатель, ни учитель не могут дать ребёнку столько души, ласки, любви и внимания, а если нужно, то и строгости, как семья.

     Ещё Ж.Ж. Руссо (1712–1778 гг.) утверждал, что каждый последующий воспитатель оказывает на ребёнка меньшее влияние, чем предыдущий [1, с. 76]. А русский просветитель Н. И. Новиков (1744–1818 гг.) в работе «О воспитании и наставлении детей» отмечал, что ничто не действует в младых душах детских сильнее всеобщей власти примера, а между всеми другими примерами ничей другой в них не впечатлевается глубже и твёрже примера    родителей [75.с.31].  

      Семейное воспитание (то же самое - воспитание детей в семье) - общее название для процессов воздействия на детей со стороны родителей и других членов семьи с целью достижения желаемых результатов. Социальное, семейное воспитание осуществляется в неразрывном единстве. Проблемы семейного воспитания в той части, где они соприкасаются с ДОУ, изучаются общей педагогикой, в остальных аспектах - психологической.  Социальной, медицинской[4.с.112]

     Определяющая роль семьи обусловлена ее глубоким влиянием на весь комплекс физической и духовной жизни растущего в ней человека. Семья для ребенка является одновременно и средой обитания, и воспитательной средой. Влияние семьи особенно в начальный период жизни ребенка намного превышает другие воспитательные воздействия.

В социальной работе произошел резкий поворот к семье. Этот поворот вполне соответствует ориентации социальной работы на человека и среду его обитания. Это означает, что человека можно понять и оказать ему помощь только в контексте тех ближайших систем, членом которых он является.                  Овчарова Р.В. пишет  о том, что человек в своей жизни имеет две семьи «здесь и теперь», членом которой он является и семью, из которой он произошел [54,ст.145]. Поэтому в жизни каждого человека семья занимает важное место. В семье ребенок усваивает нормы человеческих отношений, а став взрослым строит свои семейные отношения в соответствии с тем, какие отношения были у его родителей между собой, и как они относились к нему.    

    Этот факт не может не интересовать ДОУ. Очевидной стала необходимость изменить отношения образовательного учреждения и семьи. Партнерским отношениям предстоит учиться как педагогам, зачастую считающим себя носителями истины, которые могут диктовать модель поведения родителя, так и родитель, действия которого лежат между полюсами «мы вам вручили, вот и воспитывайте» и «дайте мне совет на каждую минуту моего общения с ребенком».

Чем глубже разрыв между поколениями, тем более ощутима потребность родителей в получении квалифицированной помощи в воспитании и оздоровлении  своих детей. В настоящее время все яснее становится необходимость помощи родителям со стороны профессиональных психологов, социальных работников, социальных педагогов и других специалистов. Исследования показывают, что в консультациях данных специалистов нуждаются не только неблагополучные, но и вполне благополучные семьи.

     Р.В. Овчарова выделяет четыре причины «нездорового» родительского отношения:

1. педагогическая и психологическая неграмотность родителей;

2. различные стереотипы воспитания и оздоровления;

3. личные проблемы и особенности родителей, вносимые в общение с ребенком;

4. влияние особенностей общения в семье на отношения родителей с ребенком[54]

     Семья выполняет специфические и неспецифические функции. К базовых семейным функциям можно отнести: сохранение жизни и здоровья; удовлетворение физического, материальных и духовных потребностях человека; рождение и воспитание детей; создание условий, благоприятных для развития и самореализации каждого члена семьи; воспроизводство необходимых обществу человеческих ресурсов. Функции семьи напрямую зависят от общественных отношений в целом, а также от уровня культурного развития родителей и общества. Естественно, чем выше культурный уровень общества, тем выше культура семьи.

     Поэтому если образовательное учреждение заинтересовано в доброумном воспитании и здоровьеформирующей деятельности воспитанников, то необходимо содружество с семьёй. В современном обществе взаимодействие образовательного учреждения с семьёй основано на ценностном подходе, который определяет приоритет ценностей в обучении, воспитании и здоровьеформирующей деятельности личности (признание человека высшей ценностью, уважение его чести и достоинства, сотрудничество, взаимопонимание, благожелательность, терпимость, способность личности к самоопределению, самообразованию, саморегуляции, самоактуализации и т. п.) [67].

        В соответствии с Законом «Об образовании», где записано, что родители являются первыми педагогами, они обязаны заложить основы физического, нравственного и интеллектуального развития личности ребенка в раннем возрасте. В этой связи изменяется и позиция дошкольного учреждения в работе с семьей.

     В основе взаимодействия дошкольного учреждения и семьи лежит сотрудничество, т.е. совместное определение целей деятельности, совместное распределение сил, средств, предмета деятельности во времени в соответствии с возможностями каждого участника, совместный контроль и оценка результатов работы, а затем и прогнозирование новых целей, задач и результатов.

     Актуальность данной проблемы в том, что современная семья отличается своей нестабильностью, развиваются процессы кризисных явлений в семье, увеличивается число конфликтных семей, где разногласия родителей между собой отражаются на воспитании детей, особенно с проблемными детьми.

       В связи с таким положением появился термин «семьи группы риска», которые нуждаются в особой поддержке.

Взаимодействие всех сотрудников в дошкольном учреждении с родителями, которое предполагает обмен информацией, чувствами, переживаниями, направлено на повышение  потенциала  родителей. Составная часть взаимодействия - общение с родителями.

Родители часто допускают типичные ошибки в развитии детей, испытывают определенные трудности. Задача социального работника дошкольного учреждения - помочь родителям в оздоровлении, развитии  детей.

Исследования семей С.А. Беличевой показали: несмотря на серьезные трудности экономического характера, на первом месте у семей группы риска с большим отрывом выступает потребность в психологической и социальной помощи[20]

Р.В. Овчарова предлагает использовать психолого-педагогические консультации, педагогические поручения,  практикумы[54]

М.А. Галагузова выделяет такие формы работы с семьей: патронаж, консультативную беседу, тренинги[72]

Проблема заключается в определении методов и форм эффективного взаимодействия МДОУ с семьями

Можно предположить, что социально-психологическая  поддержка во взаимодействии с семьями, осуществляемая ДОУ в виде консультаций, практикумов, поручений, существенно повлияет на взаимоотношения родителей и детей в семьях, при условиях:

• планомерной работы с данной категорией семей;
• включения родителей в разнообразную деятельность Дошкольного Образовательного Учреждения.

Для достижения цели необходимо решить следующие задачи:

• Дать характеристику семье как педагогической системе;
• Выявить формы и методы социально – медицинского взаимодействия МДОУ с семьями;
• Охарактеризовать основные подходы к определению и реализации роли родителей как субъектов дошкольного образования.

       В ситуации, когда специалисты детского дошкольного учреждения обеспокоены семьей ребенка, необходимо решить, достаточно ли сил у семьи для заботы о ребенке, и необходима ли помощь, оказываемая привлеченными специалистами.  

     В такой ситуации важно понимать, как начать диалог с семьей. Основой для диалога могло бы послужить совместное понимание специалистами учреждения того, как истощены запасы сил семьи, и как это отражается на росте и развитии ребенка.

При оценке потенциала сил семьи необходимо определить следующее: особенности  семьи, их потенциал и способность в достаточной мере заботиться о ребенке.

     Оценка потенциала семьи основывается  на  опыте и квалификации оценивающего специалиста. Необходимо помнить, что оценка потенциала не возможна без участия самой семьи. Группа специалистов совместно определяет, насколько семья действительно нуждается в поддержке в вопросе воспитания ребенка или иной деятельности. Если общего представления об этом не существует, тогда вмешиваться можно ситуативно или в наиболее важные моменты с точки зрения специалиста.

Наличие общего представления о необходимости педагогической поддержки для семьи помогает также распознать те сильные стороны и потенциал сил, используя которые семья может справиться, например, с временной сложной ситуацией.

    Начинать необходимо с анализа социального состава родителей, их настроя и ожиданий от пребывания ребенка в детском саду. Проведение анкетирования, личных бесед на эту тему поможет правильно выстроить работу с родителями, сделать ее эффективной, подобрать интересные формы взаимодействия с семьей.

     Родителей детей, посещающих сегодня дошкольные образовательные учреждения, можно условно разделить на три группы.

Первая группа - это родители, очень занятые на работе, которым детский сад просто жизненно необходим. Но, несмотря на это, они ждут от детского сада не только хорошего присмотра и ухода за ребенком, но и полноценного развития, оздоровления, обучения и воспитания, организации интересного досуга. Эта родительская группа вряд ли сможет в силу занятости активно посещать консультации, семинары, тренинги. Но при правильной организации взаимодействия они с удовольствием дома изготовят вместе с ребенком семейную работу на конкурс, подберут фотографии на выставку, в удобное для них время примут участие в заранее объявленных мероприятиях, например в веселых стартах или субботнике.

Вторая группа - это родители с удобным рабочим графиком, неработающими бабушками и дедушками. Дети из таких семей могли бы не посещать детский сад, но родители не хотят лишать ребенка полноценного общения, игр со сверстниками, развития и обучения. Задача педагогов - не допустить, чтобы эта родительская группа осталась на позиции пассивного наблюдателя, активизировать их педагогические умения, вовлечь в работу детского сада.

Третья группа - это семьи с неработающими мамами. Эти родители тоже ждут от детского сада интересного общения со сверстниками, получения навыков поведения в коллективе, соблюдения правильного режима дня, обучения и развития. Задача воспитателя - выделить из этой родительской группы энергичных мам, которые станут членами родительских комитетов и активными помощниками воспитателей. На эту родительскую группу воспитателю необходимо опираться в подготовке родительских собраний, проведении праздников, конкурсов, выставок и т.п.[74]

     Содержание работы специалиста с родителями включает в себя, по сути, все вопросы развития  детей, с которыми знакомят  родителей дошкольников. Для обсуждения с родителями не существует второстепенных тем, поскольку родителям необходимы знания об особенностях развития ребенка, задачах оздоровления, методах, организации предметно-развивающей среды, подготовке его к обучению в школе и др. Они хотят получить ответ на вопрос: «Как поступить в том или ином случае?».

     Всем родителям необходимы разносторонние знания, с рождением ребенка они вынуждены овладеть профессией  врача, воспитателя, психолога, логопеда. Здесь важно ориентироваться на потребности семьи, запросы родителей, а не просто им читать доклады или лекции. Современные родители достаточно грамотны, имеют доступ к любой информации. Есть родители, приобретающие педагогическую, медицинскую  литературу или выписывающие периодические издания, некоторые родители могут получить необходимую информацию через Интернет, но часто они пользуются случайной литературой, бессистемно. Иногда воспитывают и развивают детей интуитивно, «как воспитывали меня», некритично относятся к тем или иным проявлениям ребенка. Важно активизировать и обогащать воспитательные умения родителей, поддерживать их уверенность в собственных возможностях, распространять положительный опыт воспитания в семье: проведение семейных досугов, следование семейным традициям, опыт закаливания детей, семейного чтения и т.д.

    Работа с родителями - это сложная и важная часть деятельности социального работника, включающая повышение уровня разносторонних знаний, умений и навыков родителей; помощь родителям в семейном воспитании для создания необходимых условий правильного оздоровления детей; взаимодействие сотрудников ДОУ и родителей в процессе развития детей.

     Инициатива в установлении взаимодействия с семьей и квалифицированная реализация задач этого взаимодействия определяют направляющую роль ДОУ в семейном воспитании.

       Очень хотелось бы, чтоб и воспитатели и родители всегда помнили, что семья для ребёнка - это источник общественного опыта. Здесь он находит примеры для подражания и здесь происходит его социальное рождение. И если мы хотим вырастить нравственно здоровое поколение, то должны решать эту проблему «всем миром»: детский сад, семья, общественность.

ГЛАВА 2. ОПЫТ  ОРГАНИЗАЦИИ СОЦИАЛЬНО-МЕДИЦИНСКОЙ РАБОТЫ В УСЛОВИЯХ ДОШКОЛЬНОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

     2.1. Организация медико- социальной работы в МДОУ  г Смоленска

      С целью подтверждения правильности концепции и выявления эффективности  выделенных условий мы  обратились к анализу медико-социальной работы проводимой в условиях дошкольных  образовательных учреждений.

В ходе исследования был изучен и анализирован опыт  МДОУ детского сада «Василек» и МДОУ ЦРР «Антошка» города Смоленска.

При обращении к опыту организации данной работы, мы  стремились получить ответы на следующие вопросы:

• осуществляется ли в данных учреждениях деятельность способствующая улучшению психосоциального и физического  здоровья воспитанников, в чем состоит специфика этой деятельности;
• имеются ли в учреждении выделенные нами условия, необходимые для организации системной медико-социальной работы;
• влияет ли проведение данной деятельности   на уровень здоровья детей.

Мы предположили, что наличие в ДОУ спланированной медико-социальной работы определяет уровень сохранения и укрепления психофизического здоровья воспитанников.

Исследование проходило в три этапа. На первом этапе мы анализировали наличие в ДОУ инновационных  программ оздоровления воспитанников; на втором – провели исследование в рамках программы развития ДОУ на три года с целью выявления ее результативности,  на третьем -   представили перспективы развития медико- социальной работы в целом.

С целью создания характеристики медико- социальной работы мы анализировали инновационные развивающие программы, планы физкультурно-оздоровительной деятельности и аналитические отчеты  учреждений, результаты медицинских осмотров и диагностических исследований воспитанников.

На основе изучения данных материалов охарактеризуем  деятельность избранную  нами для исследования.

Детский сад «Василек»  функционирует с 11 июля1977 года. Детское учреждение было ведомственным, принадлежало Смоленскому ремонтному предприятию. С апреля 1994 года передано в муниципальную собственность города Смоленска и стало МДОУ № 35 «Василек». Детский сад общеобразовательного вида имеет 6 групп, 160 детей, переуплотненность на 36%.

 Детский сад - отдельно стоящее здание. Участок озеленен, имеет спортивную площадку.

В МОДУ №35 "Василек"  с 2005 года наблюдалась очень низкая посещаемость детей. В среднем посещаемость в 2005 года составляла 42% от списочного состава детей. Причиной отсутствия детей явилась высокая заболеваемость.

Такая же ситуация складывалась на протяжении последних лет (45% - 47% посещаемости). Анализируя данные по состоянию здоровья детей, поступающих в дошкольное учреждение, специалисты отмечали устойчивую тенденцию к ухудшению показателей.

     Пропуски по болезни одним ребенком составляли 44 детодня в год, физическое развитие дошкольников находилось также на низком уровне и, что больше всего вызывало тревогу, с каждым годом снижалось. Так в 2005-2007 гг. уровень развития физических качеств у детей нашего дошкольного учреждения колебался на отметке – 4% - 5% оптимального; 30%-25% допустимого и 70% - 65% низкого.

Диаграмма 2.1. Уровень развития физических качеств у детей дошкольного учреждения

 Проблемы в состоянии здоровья детей детского сада были настолько серьезными, что не решать их, означало бы лишить детей, проходящих через дошкольное учреждение, когда должны закладываться основы человеческой жизни, достойного проживания своего детства и готовности вступить в новые отношения на следующей ступени – школьной.

Изучив передовой опыт  организации управленческой деятельности в дошкольных учреждениях, творческий коллектив ДОУ пришел  к выводу, что большинство коллективов ищут новые формы организации медико-социальной работы и достигают высокого уровня физического развития и оздоровления детей. В качестве перспективного плана действий выступает «Программа развития дошкольного образовательного учреждения». Это спланированная система управленческих действий по достижению желаемой модели учреждения.

  Для того чтобы обеспечить должное физическое развитие и оздоровление, а значит и полноценное развитие детского организма,    необходимо    было  организовать медико- социальную, психолого-педагогическую работу  дошкольного    учреждения в режиме развития               (Приложение 2)

Оперативный контроль администрации, анализ данных отчетов медицинской службы и педагогического состава, показали, что работу по оздоровлению и развитию детей нельзя осуществлять, основываясь на отдельных мероприятиях, оно должно быть неразрывно связано со всем воспитательно-образовательным процессом. Говоря о компонентах физического развития, педагоги осознают важность создания оптимального двигательного режима для детей, однако, как показал результат контроля, в большинстве случаев в режиме дня преимуществуют виды деятельности, требующие сохранения статического положения (сидя на стульчиках), что ограничивает физическую подвижность ребят. Нарушается режим проведения прогулок, сокращается их время. Полностью отсутствует работа по воспитанию у детей здорового образа жизни, неудовлетворительна работа по формированию жизненно необходимых двигательных навыков и развитию физических качеств ребенка. Медицинские работники ограничиваются заполнением карточек ребенка и следят за выполнением санитарно-гигиенических норм. Отсутствует система отслеживания детей нуждающихся в медико-социальной помощи и  сотрудничества с семьей, не планируются последовательное вооружение родителей системой знаний по физическому развитию детей и их оздоровлению.

Основными задачами ДОУ, по общему мнению, является:

• сохранение и укрепление здоровья детей;
• создание условий для реализации потребности детей в двигательной активности;

    Таким образом,  определилась основная цель дальнейшей работы дошкольного учреждения: Повысить качество физкультурно-оздоровительной работы ДОУ через построение целостной системы, обеспечивающей оптимальные условия для физического развития детей, в соответствии с их возрастными и индивидуально-типологическими особенностями, состоянием соматического и нервно-психического здоровья.

Для достижения данной цели была составлена  программа развития ДОУ на три года, где последовательно решались задачи:

• снизить заболеваемость детей;
• повысить уровень развития физических качеств у детей;
• обучить воспитателей и родителей эффективным физкультурно-оздоровительным технологиям для реализации их на практике;
• совершенствовать материальную базу.

Приступая к созданию программы развития, сотрудники МДОУ  проделали несколько шагов:

1. Провели анализ итогов функционирования ДОУ по данной проблеме
2. Осуществили прогнозирование модели социально-педагогической среды.
3. Сформулировали  генеральную   цель   и   подцели  развития   по  периодам,   что позволило сделать оптимальный выбор путей достижения целей, предвидеть препятствия и ограничения.
4. Определили  возможные  способы  стимулирования  воздействий  для  наиболее эффективного выполнения намеченных рубежей.

Программа перехода к новому  включала:

• Освоение новых  здоровье сберегающих технологий.
• Создание собственной практики работы по физкультурно-оздоровительной работе с детьми (Приложение 3).

Ситуационный   анализ,   проведенный   на  начало   I   этапа  реализации   программы развития, показал, что наиболее важными направлениями деятельности по реализации целей и задач на I этапе станут: работа с кадрами; развитие материальной базы.

В соответствии с программой совершенствования работы с кадрами, в своей работе с коллективом администрация МДОУ  опиралась на глубокую дифференциацию и индивидуализацию. На основании анализа медицинских карт детей, сбора информации о семьях  строилась дальнейшая работа с детьми и непосредственно с семьей,   предусматривалось  оказание целенаправленной помощи через разнообразные формы с обязательным использованием достижений медико-педагогической науки и практики. С целью адаптации всех специалистов к условиям практической медико-социальной   работы в ДОУ была организована методическая служба, создана рабочая группа, которая координировала работу коллектива по внедрению программы оздоровления в практику.

 Использовались  разные формы работы, как с педагогами, так и с семьей: деловые игры, диспуты, круглые столы, практические показы, проведение экспериментов, творческие отчеты.

Проводимый мониторинг позволял своевременно выделять проблему и принимать по ней управленческое решение создать действенную систему оздоровительной работы в ДОУ.

Обновление управления было связано с формирование системы информационно-аналитической деятельности. Для создания этой системы были определены содержание, объем информации, источники, способ обработки и хранения. Анализу и оценке подвергались ход и результаты проводимой оздоровительной работы. Все это использовалось в текущем и перспективном планировании.

В осуществлении контроля за организацией и проведением оздоровительной работы с детьми участвуют ст. медсестра, врач,  актив воспитателей. Так, вопросы охраны жизни и здоровья детей, выполнение режима дня, санитарно-гигиенического режима были переданы на контроль медсестры, врача.  Старшему воспитателю – проведение организованных форм обучения и воспитания детей.  Активу педагогов - подготовка к учебному году. Родительскому комитету - качество питания детей. На самоконтроль была поставлена организация развивающей среды в группе.

         Серьезное внимание уделялось  медико-педагогическим совещаниям, на которых обсуждается состояние здоровья.  Анализ карт развития помогает правильно оценить состояние здоровья, знания и умения детей, даем конкретные рекомендации воспитателям по индивидуальному ведению детей, взаимодействия с родителями, советуемся по вопросам лечебно-профилактической и коррекционной работы (Приложение 5).

Родители, совместно с коллективом детского сада, активно включились в организацию развивающей среды и к концу первого этапа значительно улучшилась материальная база. Совместными усилиями был переоборудован  музыкально-физкультурный  зал (приобретено физкультурное оборудование, диски здоровья и т.п.), оборудована спортплощадка с полосой препятствий и беговой дорожкой, в каждой группе выделили физкультурные уголки, где собраны пособия для индивидуальных занятий с детьми.

К концу I этапа  полностью удалось выполнить обозначенные задачи. Были созданы все необходимые условия для работы на следующем этапе.

Реализуя цели II этапа, коллектив   отработал методику физкультурно-оздоровительных мероприятий, проводил работу с семьей, вносил  коррективы в оздоровление детей, используя рекомендации медиков, которые не только консультировали педагогов, но и отслеживали проведение физкультурных занятий, организацию закаливающих и профилактических мероприятий в детском саду.

Проведенная работа позволила снизить заболеваемость детей, повысить уровень физической подготовленности, это показали и результаты диагностики, проводимые на начало и конец года (Приложение 4).

Наряду со специальными оздоровительными мероприятиями воспитатели серьезное внимание уделяли организации оптимального двигательного режима, созданию условий для проведения прогулок, самостоятельной деятельности. В непогоду малыши «гуляют» в помещении при открытых окнах, одетые соответственно температуре. В старших группах много общаются с природой и используют естественное оздоровление, избегая изнеженности, перегревания, создавая атмосферу здорового образа жизни. Воспитатели подготовительных групп учат детей прислушиваться к своему организму и управлять им.

Была систематизирована  оздоровительная работа. Воспитатели строят свою работу дифференцированно в зависимости от биологического возраста и состояния здоровья детей, с которыми работают, регулярной диагностики и своевременной коррекции физкультурно-оздоровительных воздействий, высокой эмоциональности, хорошей физической нагрузке.

В обеспечении нервно-психологического здоровья детей  большую роль отводится сну. Во-первых, определена индивидуальная продолжительность сна каждому ребенку. Во-вторых, продуманы максимально комфортные условия для засыпания: устранение звуковых и световых раздражителей, использование тихой "усыпляющей" музыки, чтение художественных произведений.

Анализируя причины заболеваемости органов пищеварения, медработники выявили, что основу этих болезней составил кариес. На уроках здоровья учат детей правильно чистить зубы. Дети, начиная со старшей группы, чистят зубы перед дневным сном, полощут рот после каждого принятия пищи.

На состояние органов пищеварения большое влияние оказывает, питание, за которым тщательно следит медперсонал. Старшей медсестрой даются рекомендации родителям, что лучше дать детям дома в зависимости от меню детского сада для большей сбалансированности. В основном нормы питания соблюдаются.

На втором этапе нужно было повысить уровень медико-педагогических знаний родителей, в целях обеспечения единых взглядов и требований на физическое развитие и оздоровление дошкольников, формирование здорового образа жизни.

Родители продолжали активно участвовать вместе с коллективом дошкольного учреждения, в оснащении созданной развивающей среды: (группы – чесноком; помогли приобрести физкультурное оборудование; проводили   ремонт   физкультурно-музыкального   зала,    субботники   по благоустройству территории к началу летней оздоровительной компании, нового учебного года, зиме)

Главным стимулом этой деятельности для родителей было то, что дети здоровы, физически развиты, с удовольствием идут в детский сад.

Тесная взаимосвязь поддерживается между медико-педагогическим персоналом детского сада и детской поликлиникой. Ежегодно узкими специалистами проводится комплексная диагностика состояния здоровья детей, с целью взаимосвязи участковых педиатров и врача дошкольного учреждения, решаются вопросы индивидуального подхода к оздоровлению ослабленных детей, осуществляется контроль за проведением физкультурных занятий и прогулок, закаливанием, соблюдением санэпидрежима, ведением документации.

Цели II этапа выполнены, а особенно  порадовало то, что пропуски по болезни одним ребенком снизились и повысился уровень физического развития детей всех возрастов

Решая задачи III этапа  коллективом были введены в практику физкультурно-оздоровительной работы ряд интересных наработок, которые использовались, корректировались на аналитико-диагностической основе, отбирались наиболее эффективные здоровье сберегающие технологии и комплексы закаливания и оздоровления с опорой на следующие принципы: постепенность; систематичность; последовательность; положительно-эмоциональное отношение ребенка к процедуре; простота и эффективность.

В настоящее время в детском саду создались такие условия, при которых педагоги постоянно развивают и реализуют свои профессиональные и личностные качества, ориентируясь на конечный результат - здорового ребенка, переходят к самоуправлению и саморазвитию.

В работе с родителями, на третьем этапе, важно было распространить педагогические знания, укрепляя престиж ДОУ.  Проводился  педагогический всеобуч среди родителей. Организовывали    приглашения    на    "дни    открытых    дверей"    родителей  воспитанников.   Устраивали  отчеты      воспитателей перед родителями о результатах работы. Делились опытом закаливания, проведения физкультурных занятий досугов и т.п. В    результате    значительно    выросла    культура    родителей, сформировалось   понимание   значимости   оздоровления,   появилось   стремление   овладеть методиками закаливания, занятий гимнастикой. Коллектив родителей стал более сплоченным, вырос авторитет детского сада.

           Сегодня формы работы с дошкольниками представляют собой комплекс медицинских, оздоровительно-образовательных и воспитательных мероприятий. К ним относятся: 1) физкультурные занятия; 2) физкультурно-оздоровительная работа в течение дня (утренняя гимнастика, физкультминутки, подвижные игры и физические упражнения на прогулке, закаливающие мероприятия); 3) активный отдых (физкультурные досуги и праздники, дни здоровья, каникулы); самостоятельная двигательная деятельность; 5) домашние задания по физкультуре; 6) индивидуальная и дифференцированная работа (с детьми, имеющими отклонения в физическом и двигательном развитии); 7) секционно-кружковые занятия; 8) профилактические и адаптационные мероприятия (по плану врача), познавательные занятия по формированию привычки к здоровому образу жизни.

Для полноценного физического развития детей в детском саду созданы определенные условия: оборудовано достаточно места для активного движения, приобретено и изготовлено руками воспитателей и родителей много физкультурных пособий (например, собран минимальный спортивный комплекс); оборудован музыкально-физкультурный зал с гимнастическими стенками. На участке оборудована спортивная площадка с разметками для спортивных игр, беговая дорожка, яма для прыжков в длину.

Педагогами отработан режим двигательной активности детей в режиме дня. В каждой группе действует система физкультурно-оздоровительной работы.

Качественно изменилось сознание педагогов. Здоровый ребенок  рассматривается в качестве целостного телесно-духовного организма. Оздоровление трактуется не как совокупность лечебно-профилактических  мер, а как форма развития, и расширения психофизиологических возможностей детей. Ключевым принципом оздоровительно-развивающей работы является индивидуально-дифференцированный подход к детям.

Результатом проведенной работы стали показатели диагностики уровня развития физических качеств и здоровья детей дошкольного учреждения: отсутствие низкого уровня, 61%  - допустимого, 39% оптимального. Пропуски по болезни одним ребенком в 2007 году составили: 15 детодней.

     Далее мы проведем пример организации медико-социальной работы на примере МДОУ ЦРР «Антошка». Концептуальной основой деятельности центра развития ребенка - детского сада  на основании положений программы "Детство" является обеспечение непрерывного, адекватного развития способностей детей на фоне физического, психического и социального комфорта и создание предпосылок для успешной подготовки детей к школе. Таким образом,  актуальным для ДОУ ЦРР является целесообразный подбор инновационных образовательных программ в соответствии с федеральным стандартом дошкольного образования, с приоритетом выбора максимально здоровьесберегающих образовательных методик и технологий, координацией деятельности всех педагогов и специалистов детского сада с целью разработки индивидуального маршрута воспитания, оздоровления с учетом его здоровья, индивидуальных особенностей, интересов, перспектив развития.

Целеполагающим в стратегии организации работы в контексте качественной реализации здоровьесберегающих технологий является:

1. Проведение мониторинга состояния работы по здоровьесбережению детей:

• исследований состояния здоровья детей,
• диагностика общей         подготовленности дошкольников;
• анализ профессиональной компетенции специалистов,
• проверка состояния оздоровительной работы,
• исследование среди родителей, "Какое внимание  уделяете здоровью в вашей семье".

2. Анализ созданных условий в детском саду.
3. Изучение современных нормативных документов, регламентирующих деятельность МОУ по медико-социальной работе.
4. Изучение и внедрение современных инноваций в области оздоровления и развития детей.
5. Выработка  модели целостной системы здоровье сбережения.

      Результаты исследований исходного состояния здоровья и уровня развития детей показали устойчивую тенденцию ухудшения исходного качества здоровья вновь поступающих детей, значительное сокращение детей с I группой здоровья, расширение спектра основной и сопутствующей патологии (особенно, ослабление зрения детей), что и определило необходимость организации индивидуального оздоровительного маршрута ребенка.                                                                               

АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ  ПО МДОУ ЦЕНТР РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА - ДЕТСКОМУ САДУ № 22

Диаграмма 2.2.Группы  здоровья детей. Составлено по данным ДОУ.

Диаграмма 2.3. Анализ заболеваемости и углубленных осмотров специалистов дошкольников

      Оздоровительная работа в ДОУ строится на основе диагностики, которую проводят  медицинские и педагогические работники. Результаты заносятся в листок здоровья, и используется специалистами при планировании работы с детьми. (Приложение №5).

     В ходе мониторинга проведено анкетирование среди родителей  с целью нахождения существующих проблем и их причин (Приложение 7) На основе этого выработана модель стратегии и тактики работы с детьми и родителями. (Приложение 8)

     Для создания целостной системы здоровье сбережения детей очень важным является организация двигательной развивающей среды в дошкольном учреждении. Анализ созданных условий показал, что в детском саду имеются необходимые условия для повышения двигательной активности детей, а так же для их расслабления и отдыха.

Оборудован физкультурный зал со спортивным комплексом, тренажёрами, горкой, где представлено разнообразное физкультурное оборудование, а так же пособия, изготовленные своими руками, которые повышают интерес к физической культуре, развивают жизненно-важные качества, увеличивают эффективность занятий. Уделяется большое внимание организации физкультурно-оздоровительной работы на свежем воздухе. На участке ДОУ имеется спортивная площадка: мини-стадион, беговая дорожка, полоса препятствий, спортивно-игровое оборудование, яма с песком для прыжков.

Для совершенствования навыков, полученных на физкультурных занятиях, в группах созданы уголки движений, которые учитывают возрастные особенности детей, их интересы. Для обеспечения страховки, предотвращения травматизма имеются гимнастические маты. Для упражнений в ходьбе, беге, прыжках, равновесии используются различные дорожки, косички, змейки, для подлезания - дуги, а в младших группах изготовлены составные цветные модули "Гусеница", "Туннель". В подготовительной и старшей группах установлены спортивные комплексы, на которых дети могут выполнять самые разнообразные движения. Во всех группах имеются пособия для профилактики плоскостопия, для подвижных игр и упражнений общеразвивающего воздействия. Воспитатели проявляют творчество и изобретательность в изготовлении пособий из бросового материала для пополнения физкультурных уголков. Мелкое физкультурное оборудование размещено так, что оно доступно для детей.

Основные компоненты здорового начала - покой и движение - должны правильно сочетаться в режиме дошкольного учреждения. Поэтому создали  в группах уголки уединения. Здесь дети могут "позвонить" маме по телефону, посмотреть фотографии, просто полежать на мягких красивых подушках, ковриках. Ведь психическое здоровье детей не менее важно, чем физическое. Для решения этой проблемы в детском саду работает комната психологической разгрузки, где психолог проводит с детьми различные релаксационные, тренинговые  занятия, помогая дошкольникам научиться управлять своими эмоциями. Помимо этого, с целью коррекции имеющихся отклонений у детей, обеспечения их психологического комфорта психолог детского сада сотрудничает с образовательным учреждением "Центр помощи детям"

 Для проведения профилактических мероприятий в  дошкольном учреждении имеется медицинский кабинет со специальным оборудованием: кварцевые, бактерицидные лампы, ингаляторы, кварц облучатель для носа, зева.

      Таким образом, можно сказать, оздоровительная среда ДОУ является естественной комфортабельной обстановкой, рационально организованной и насыщенной разнообразным оборудованием и материалами.

Важным компонентом стратегии является изучение современных нормативных документов, регламентирующих деятельность МОУ ЦРР по здоровьесбережению.

      Для выработки концептуальной модели деятельности по здоровье сбережению изучено стратегическое направление государственной политики в области поддержки и сохранения здоровья детей, ряд нормативно-правовых документов. Это законы Российской Федерации "Об образовании", "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; указы Президента России "О неотложных мерах по обеспечению здоровья населения в Российской Федерации", "Конвенция о правах ребёнка".

Учтены локальные акты, регулирующие деятельность ДОУ по вопросам физического воспитания, такие как: образовательная программа; законодательные документы; программа здоровья ДОУ; инструктажи; правила внутреннего распорядка; должностные инструкции специалистов; приказ об утверждении графика работы специалистов; договор со специалистами; договоры с социальными партнёрами.

    Основная цель, которую ставит перед собой коллектив ДОУ - это сохранение и укрепление здоровья детей, улучшение их двигательного статуса с учётом индивидуальных возможностей и способностей; формирование у родителей, педагогов, воспитанников ответственности в деле сохранения собственного здоровья.

В процессе нашей деятельности коллектив  стремится решить следующие задачи:

• обеспечить условия для физического и психологического благополучия участников воспитательно-образовательного процесса;
• формировать доступные представления и знания о пользе занятий физическими упражнениями, об основных гигиенических требованиях и правилах;
• реализовать системный подход в использовании всех средств и форм образовательной работы с дошкольниками для своевременного развития жизненно важных двигательных навыков и способностей детей;
• формировать основы безопасности жизнедеятельности;
• оказывать всестороннюю помощь семье в обеспечении здоровья детей и приобщению их к здоровому образу жизни.

Наиболее эффективными формами взаимодействия являются:

• утренняя гимнастика, аэробика;
• гимнастика после дневного сна с закаливающими процедурами;
• занятия, прогулки, походы;
• совместные досуги с родителями и младшими школьниками;
• спортивные праздники и развлечения;
• кружок "Художественная гимнастика".

Реализация оздоровительной деятельной деятельности МОУ - это четкая интеграция профилактического и организационного направления, педагогического и физически - формирующего воздействия на ребенка специфическими и неспецифическими средствами, целостной организацией педагогического процесса.

     Профилактическое направление включает в себя обеспечение благоприятного течения адаптации через систему мероприятий, выполнение сангигиенического режима, проведение обследования по скрининг-программе и выявление патологий, предупреждение острых заболеваний и невротических состояний методами неспецифической профилактики, проведение социальных, санитарных и специальных мер по профилактике и распространению инфекционных заболеваний.

   Организационное направление ориентировано на организацию здоровье сберегающей среды в ДОУ, определение показателей физического развития, двигательной подготовленности, объективных и субъективных критериев здоровья методами диагностики, составление индивидуальных планов оздоровления, изучение передового педагогического, медицинского и социального опыта по оздоровлению детей, отбор и внедрение эффективных технологий и методик, систематическое повышение квалификации педагогических и медицинских кадров, пропаганда ЗОЖ и методов оздоровления в коллективе детей, родителей, сотрудников.

На повышения двигательного статуса детей оказывает большое влияние двигательный режим. Вся физкультурно-оздоровительная работа в детском саду строится с учётом структуры усовершенствованного двигательного режима для детей младшего и среднего, старшего дошкольного возраста (Приложение 9)

Уменьшение удельного веса движений в режиме дня отрицательно сказывается на формирование всех систем и, несомненно, понижает защитные силы детского организма. Оптимизации двигательного режима отводится, таким образом, ведущая роль в воспитании здорового ребёнка.

     Организованной формой в этом двигательном режиме являются физкультурные занятия. При проведении занятий инструктор по физкультуре использует как традиционные, так и нетрадиционные формы занятий: сюжетные, тренировочные, контрольные, комплексные, игры-эстафеты, на спортивных тренажёрах и др. Кроме этого, инструктор по физкультуре применяет на практике авторские разработки занятий, построенные на основе положений и принципов программы Н.Н. Ефименко "Театр физического развития и оздоровления детей дошкольного и младшего школьного возраста". Процесс обучения на занятиях носит дифференцированный, вариативный характер. Используется принцип чередования активной деятельности с упражнениями на дыхание, релаксацию.

 Педагоги включают в свою деятельность цикл занятий "Познай себя".

     Параллельно с физическим развитием идёт обучение детей основам культуры здоровья. Валеологический материал органично включается в структуру занятий, способствуя расширению знаний детей о строении человека, влиянии физических упражнений на организм, о безопасности жизнедеятельности. С детьми разучиваются комплексы упражнений, направленных на профилактику плоскостопия, дыхательной системы, формируются навыки самомассажа.

     Здоровье детей в немалой степени зависит от наличия фактора безопасного существования. Поэтому воспитатели огромное внимание уделяют внедрению технологии "Основы безопасности жизнедеятельности детей дошкольного возраста". Наиболее проработанным направлением данной программы у нас являются вопросы обеспечения безопасности детей в ситуациях дорожного движения.

Поднимающие настроение и мышечный тонус утренняя гимнастика, аэробика, физкультминутки, бодрящая гимнастика после дневного сна в сочетании с закаливающими процедурами стали естественными и необходимыми в нашем детском саду. Старшей медсестрой совместно с врачом разработан годовой план профилактической работы, план мероприятий по снижению острой заболеваемости в детском саду.

В ДОУ ЦРР разработана система оздоровительной работы по следующим направлениям:

• использование вариативных режимов дня и пребывания ребёнка в ДОУ;
• психологическое сопровождение развития;
• разнообразные виды организации режима двигательной активности ребёнка;
• система работы с детьми по формированию основ гигиенических знаний и здорового образа жизни;
• организация питания;
• оздоровительное и лечебно-профилактическое сопровождение(Приложение 10)

В целях оздоровления организма ребёнка во всех группах проводятся различные виды закаливания. В яслях это воздушные ванны и ходьба по корригирующим дорожкам. В младшей и средней группах добавляется дыхательная гимнастика и точечный массаж. В старших группах - массаж стопы, обширное умывание по методу Уманского, сухое обтирание, восточная гимнастика на постели, уход за полостью рта.

     Большую роль в оздоровлении детей играют прогулки и походы. Данную работу проводит как инструктор по физкультуре, так и воспитатели. В зимний период проводятся лыжные прогулки, катание с горы на санках за пределами участка детского сада. С большим удовольствием в таких прогулках участвуют и родители, которые не прочь продемонстрировать свои умения. Для повышения выносливости проводится продолжительный бег в медленном темпе, бег трусцой.

Важнейшим условием преемственности является установление доверительного делового контакта между семьёй и детским садом, в ходе которого корректируется позиция родителей и педагогов".

В совместной работе детского сада и семьи широко используются консультации для родителей, родительские собрания, беседы, тематические выставки, смотры-конкурсы (поделок из бросового материала "Машины на улицах города"), анкетирование. Родители учатся ближе видеть сложный многогранный процесс воспитания ребёнка.

В детском саду работают консультативные пункты: логопункт, психологическая служба. В них родители могут получить квалифицированную консультацию специалистов.

Таким образом, в процессе исследования организации медико- социальной работы в МДОУ  г. Смоленска на примере двух учреждений был выявлен ее ярко выраженный ценностно-ориентированный характер. Анализ экспериментальной деятельности коллективов ДОУ по реализации оздоровительного направления в работе учреждений, позволил определить наличие в данных  муниципальных дошкольных образовательных учреждениях выделенных нами условий (см. § 1.1.), необходимых для успешной организации медико- социальной работы в условиях ДОУ. Результатом стали позитивные изменения в физическом развитии воспитанников и в организации инновационной  физкультурно-оздоровительной работы учреждения, что привело к становлению  системы медико- социальной работы.

2.2. Анализ медико- социальной работы проводимой в условиях МДОУ

     Анализируя  организацию медико- социальной  работы в условиях ДОУ по различным критериям и направлениям  оздоровительной работы можно сделать вывод, что в среднем по МДОУ уровень здоровья воспитанников  повысился и является допустимым, но не оптимальным.

    В результате  анализа деятельности дошкольных  учреждений  проблема ухудшения здоровья в начале организации оздоровительной работы видятся в следующем:

• на протяжении многих лет отсутствовала  должная медицинская и социальная помощь детям и семье в целом, так как существовали вакансии должностей  медицинской сестры и социального работника;
• не хватало оборудования для проведения медицинской диагностики,  физкультурно-оздоровительной работы, отсутствовало место для  организации медицинского осмотра, оздоровления, проведения физкультурных занятий, спортплощадка;
• отсутствовало сотрудничество с родителями по вопросам оздоровления,  физического развития  детей;
• у воспитателей не было необходимого объема знаний, умений и навыков в области оздоровления дошкольников;
• большой    дефицит   специалистов усложнял    осуществление физкультурно-оздоровительной работы    дошкольного учреждения.

     При анализе эффективности медико-социальной работы в данных ДОУ мы обращались к продуктам эмпирической  деятельности учреждения (аналитические отчеты, данные диагностики и скриниг - тестов, результаты анкетирования родителей). Изучив данные документы можно подтвердить правильность выводов специалистов ДОУ.

Результатом эффективности эксперимента по созданию оздоровительной системы, явились позитивные изменения, происшедшие в развитии и оздоровлении воспитанников, это подтверждается статистическими данными  выбранными из аналитических отчетов ДОУ (Приложение 11  ).

 Мы считаем, что созданная в детском саду система по здоровье сбережению  может качественно решать цель развития физически развитой, социально-активной, творческой личности. Данные выводы подтверждают показатели состояния здоровья и физического развития детей за 3 предыдущих года (Приложение 4).

Ориентация на успех, высокая эмоциональная насыщенность мероприятиями  постоянная опора на интерес, воспитание чувства ответственности за порученное дело - все это дает положительный эффект в медико- социальной работе: у большинства детей наметилась тенденция сознательного отношения к своему здоровью и использованию доступных средств для его укрепления, стремления к расширению двигательного опыта. Т.е. профилактическая медико- социальная работа дает свои результаты уже в период дошкольного детства.

Таким образом, целостная система образования, оздоровления, психолого-педагогического сопровождения, основанная на классических образцах и инновациях способствует гармоничному физическому развитию детей.

Далее хочется отметить:  ДОУ  как тип образовательного  учреждения  имеет оптимальный потенциал для оказания комплексной  медико-социальной помощи детям дошкольного возраста. Более высокая эффективность работы специалистов должна  обеспечивается в процессе организации системы социально-медицинской  работы с детьми.  Социально-медицинская работа с дошкольниками в условиях ДОУ должна  носить многокомпонентный, поэтапный характер и предусматривать: изучение личностных особенностей ребенка и ситуации его развития.

Для более полной оценки  определения риска развития тех или иных отклонений в состоянии здоровья ребенка необходимо знать семейный анамнез. Благодаря семейному анамнезу можно определить направленность риска, т. е. выяснить, грозят ли ребенку сердечно- сосудистые, бронхолегочные, желудочно-кишечные, обменные заболевания или заболевания нервной системы. 

Знание о том, как протекали беременность и роды, дает возможность судить о раннем развитии ребенка, для того чтобы помочь ему справиться со всеми трудностями жизни и хорошо подготовиться к переходу в школу. 
В том случае, если у малыша были  серьезные заболевания, то в первую очередь надо помнить, что эти дети «стрессоуязвимые». А это значит, что они чаще болеют ОРЗ с присоединением осложнений со стороны дыхательной, сердечно- сосудистой и других систем, что является дополнительным отягчающим фактором для центральной нервной системы, а также чаще подвергаются ЛОР-заболеваниям. 

Но если специалисты ДОУ, не будут  учитывать данные анамнеза, то детский сад может стать еще одним дополнением к набору неблагополучных факторов. Это связано с тем, что «рискующим» детям недопустимо проводить мероприятия, рекомендованные детям I группы здоровья, т. е. в соответствии только с требованиями возраста, — это может привести к противоположному результату (Приложение 12)

Все эти заболевания усугубляются адаптационным стрессом при переходе ребенка из семьи в дошкольное учреждение, ухудшением его здоровья,  они нуждаются в индивидуальном подходе, связанном с темпом и методами обучения.  Отсутствие своевременной и квалифицированной помощи со стороны родителей и педагогов детского сада может привести  к задержкам в психическом развитии детей.

Важное значение для здоровья ребенка имеет социальный анамнез, которого, к  сожалению, мы не увидели при анализе работы ДОУ.  Оценка материально-бытовых условий, психологического климата в семье, наличия вредных привычек, полноты семьи позволяет специалистам и врачам определить степень риска заболевания ребенка  и своевременно предупредить возможности его проявления. Эта  деятельность социального педагога ДОУ должна  содержать разностороннее изучение семьи ребенка, качество жизни в ней всех членов семьи (Приложение 12).

Ученые считают, что недалек тот день, когда родители каждого ребенка в нашей стране будут иметь на руках медицинский паспорт, в котором, прежде всего, будет представлен биологический и социальный анамнез. К сожалению, в настоящее время педагоги и врачи часто «забывают» о данных понятиях. А это значит, что у ребенка есть отклонения и в раннем развитии, а социальные условия его жизни тоже не соответствуют принятым нормам. В этих случаях детский сад может стать тем фактором, который не в должной мере поможет ребенку укрепить его здоровье. 

Таким образом, специалистам ДОУ важно знать, что любые отклонения в раннем развитии ребенка - это повод задуматься: стоит ли форсировать дальнейшее развитие ребенка или же путем подбора оптимального способа оздоровления и воспитания компенсировать действие факторов риска? Врачи считают, что ребенка с неблагополучным анамнезом нельзя отнести к категории абсолютно здоровых, т. е. к I группе здоровья. Такие дети относятся ко II  группе, т. е. к группе «рискующих», и мы, взрослые, несем большую ответственность за то, чтобы риск никак не проявился, так как слишком активные интенсивные оздоровительные мероприятия без учета индивидуальных возможностей ребенка могут привести к противоположному результату.

Медико-педагогический контроль за организацией оздоровления в детском саду  должны осуществлять  заведующая ДОУ, медсестра, врач закреплённый поликлиникой, старший воспитатель, социальный педагог. Данные оформляются в специальном журнале с указанием выводов и предложений, и анализируются на проблемном педагогическом совете.

Работа с родителями должна носить более  развернутый и системный характер. Чаще всего на контакт со специалистами идут родители из благополучных семей, а семьи  находящиеся в трудной жизненной ситуации, в крайнем случае, выходят по своей инициативе на взаимодействие. Специалистами ДОУ может оказываться медико- социальная помощь семье в условиях учреждения (Приложение 12)

Далее  хотелось бы отметить  отсутствие в системе медико- социальной  работы  психологического  аспекта. Реализация технологии социально-медицинской работы с детьми  дошкольного возраста в условиях ДОУ  должна  способствовать  преодолению у детей эмоционального неблагополучия, сокращать и облегчать  период адаптации, содействует большей успешности оздоровительной работы, а также позволяет осуществлять профилактику отклоняющегося физического  развития ребенка, способствует гармонизации его взаимоотношений с окружающими и успешной социализации.

                                                           ЗАКЛЮЧЕНИЕ

     Тема представленной работы была связана с организацией медико-социальной работы в условиях дошкольного образовательного учреждения, а целью  исследования стало выявления возможностей  медико-социальной работы в укреплении, сохранении здоровья детей дошкольного возраста.

     В ходе исследования мы пришли к следующим выводам:

    Анализ различных научных публикаций  в рассмотрении категории медико- социальная работа позволил установить, что её сущность определяют следующие, общие для всех точек зрения, признаки:

 Медико- социальная работа определяется как вид комплексной профессиональной деятельности медицинского, психолого-педагогического и социально-правового характера, направленной на восстановление, сохранение и укрепление здоровья. Ее главная цель - достижение максимально возможного уровня здоровья, функционирования и адаптации лиц с физической и психологической патологией, а также социальным неблагополучием

     Увеличение доли числа  детей больных хроническими заболеваниями, особенностями их образа жизни и вытекающими отсюда социальными проблемами выдвигает новые требования к оказанию социально-медицинской помощи. Дети, посещающие дошкольные образовательные учреждения, но не имеющие хронических заболеваний, не в меньшей степени нуждаются в мероприятиях социальной адаптации, медицинской профилактики и психологической коррекции.

     Оздоровление  детей,  возможно, осуществлять в общеобразовательных ДОУ. При условии организации совместной деятельности всех специалистов  учреждения и выполнении следующих условий: необходим комплексный подход к диагностике нарушений здоровья детей на основе медицинской, социальной и психолого-педагогической информации о ребенке;  выявление факторов индивидуального и семейного медико-социального риска формирования заболеваний и разработка программ медико-психологической и социальной помощи детям, и конечно же целенаправленная работа с семьей.

     Изучение публикаций, посвященных возрастным особенностям детей дошкольного возраста,  показало, что потенциал дошкольного возраста как периода  формирования и укрепления психофизического здоровья уникален. И дело даже не в том, что именно в этом возрасте можно эффективнее развивать возможности личности, а в том, что в более поздних периодах эти возможности утрачиваются и упущенное в дошкольном детстве наверстать трудно , а потерянное здоровье  возвратить чаще всего не удается.

     В социально-медицинской помощи нуждаются не только сами дети, но и  семьи, имеющие детей (материнские или отцовские), многодетные, опекунские, молодые, остронуждающиеся, получающие пенсию по потере кормильца и даже  вполне обеспеченные семьи.

Оказание различных видов социальной помощи, укрепление и развитие семьи, помощь необходимая для выполнения семьей своих основных функций  возможны  в условиях ДОУ

    Изучив работу детских дошкольных учреждений города Смоленска, мы видим, что  медико- социальная  работа с детьми  дошкольного возраста должна строиться на научной основе, должна быть систематична, интегрирована в воспитательно-образовательный процесс и осуществлять непосредственное взаимодействие с семьей воспитанника.

Этому во многом способствует использование в работе инновационных программ оздоровления детей дошкольного возраста. Особенность  медико-социальной работы в том, что она, имея нравственную и здоровье сберегающую основу, приобщает развивающуюся личность , его семью к здоровому образу жизни,  социальной гармонизации.

Программы  по оздоровлению детей дошкольного возраста направлены на объединение усилий детских дошкольных учреждений по  оздоровлению детей, воспитанию здорового  подрастающего поколения.        

Среди основных принципов организации и проведения системы профилактических и оздоровительных  мероприятий в образовательных учреждениях  основополагающим, на наш взгляд, является принцип интеграции программы профилактики и оздоровления  в образовательный процесс. Одним из наиболее распространенных и важных с гигиенической точки зрения факторов является гиподинамия, во многом определяющая рост и развитие детского организма. Поэтому новые подходы, интегрированные непосредственно в образовательный процесс, были направлены, в первую  очередь, на повышение двигательной активности детей.

В современной системе образования и воспитания медико-социальная не должна отходить на задний план, каждому дошкольному учреждению важно разработать технологию углубленного обследования ребенка и его окружения даже в случае отсутствия видимой трудной жизненной ситуации.         Дальнейшими исследованиями по проблеме могут быть: разработка новых технологий социально-медицинской  поддержки детей дошкольного возраста; определение специфики деятельности социального работника: раннее выявление детей с проблемами здоровья, эмоциональным неблагополучием и оказание им комплексной помощи и поддержки; изучение зависимости психофизического состояния детей от стиля их воспитания, социального статуса родителей, состава семьи; взаимодействие ДОУ с ППМС центрами,  учреждениями здравоохранения  как основы профилактики и своевременного преодоления проблем в здоровье  детей.

       Результаты научного исследования дают основание сделать вывод о важности, значимости и результативности выявленных нами условий, необходимых для оздоровления детей.   Приведенные подходы к интеграции оздоровительных технологий в образовательный процесс, направлены на повышение  двигательной активности воспитанников, как ведущего фактора сохранения и   укрепления их здоровья, и следует  особо отметить, что внедрение новых подходов обеспечивает профилактический и оздоровительный эффект, не нарушая  образовательного процесса Это подтверждается всей логикой исследования и полученными в ходе его диагностическими результатами.

Таким образом, полученные данные позволяют утверждать, что цель данного исследования, заключавшаяся в выявлении эффективности  организации медико-социальной работы и степенью улучшения психофизического здоровья воспитанников, достигнута.

Проведенное исследование не претендует на исчерпывающее раскрытие проблемы. Накопленный теоретический и фактический материал требует развития и уточнения. В частности, может представлять интерес для дальнейшего исследования проблема применения медико-социальных технологий в работе  с детьми с ограниченными возможностями в условиях общеразвивающего  адаптивного  дошкольного образовательного учреждения.

ЛИТЕРАТУРА

1. Агафонова Н.А. Гигиеническая оценка организации обучения и воспитания дошкольников: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 2007. -26 с.
2. Агеев А.К. Возрастные особенности адаптации детей к ДДУ и школе // Вопросы охраны материнства и детства.
   / Жданова Л.А., Филькина О.М. -1996. Т.31, №  - С. 40-44.
3. Альбицкий В.Ю. Социальные и организационные проблемы педиатрии. Избранные очерки. М.: Династия, 2003. - 512с.
4. Ананьин. С. А. Состояние здоровья детей из семей социального неблагополучия и принципы организации медико-социальной помощи: Автореф. дис . д-ра. мед. наук. М., 1995. - 54с.
5. Анисимов B.C., Захарова П.Н. Оздоровление часто болеющих в условиях детского дошкольного учреждения // Здравоохранение РФ. 1999. - №5. - С. 37-38.

6. М.В. Антропова. Гигиена детей и подростков  - М. Медицина, 1982. - 335 с.
7. Арина Г.А., Коваленко Н.А. Часто болеющие дети. Какие они? // Школа здоровья. 1995. - Т.2, № 3. - С. 116-124.
8. Артюнина Г.П., Игнатькова С.А. Основы медицинских знаний: Здоровье, болезнь и образ жизни: Учебное пособие для высшей школы. – 4-е изд. – М.: Академический проспект; Гаудеамус, 2008. – 560с.
9. Артюхов A.B. Государственная семейная политика и ее особенности в России // Социологические исследования. 2002. - № 7 - С. 108-110.
10. Айзман Р.И. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни: Учебное пособие/ – Новосибирск: Сиб. Унив. Изд-во, 2009. – 214с.
11. Ахмина Н.И. Программа первичной профилактики заболеваемости детей раннего возраста // Педиатрия. — 1998. № 5. - С. 104.
12.  Ю.К.Бабанский Состояние здоровья детей и подростков в современных условиях, пути решения II Российский педиатрический журнал. 1998. - № 1.-С. 5-8.
13. Баранов А.А. Проблемы роста и развития здорового ребенка: теоретические и научно-практические проблемы // Российский педиатрический журнал. -1999. -№ 2. С. 4-6.
14. Батурин А.К., Каганов Б.С., Шарафетдинов Х.Х. Питание подростков: современные взгляды и практические рекомендации. М., 2006 г., 54
15. Баранов А.А., Щеплягина Л.А. Фундаментальные исследования по проблемам роста и развития детей и подростков // Российский педиатрический журнал. 2000. -№ 5. - С. 3-6.
16.  Баранов А.А., Щеплягина Л.А., Сухарева Л.М. Федеральная целевая программа «Здоровый ребенок» // Российский педиатрический журнал. -2000.-№1.-С. 5-8
17.  Баранов А.А., Кучма В.Р., Сухарева Л.М. Оценка состояния здоровья детей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 432 е.: ил.
18. Безруких М.М., Киселева М.Ф., Комаров Г.Д. и др. Возрастные особенности организации двигательной активности у детей 6-16 лет // Физиология человека. 2000. - Т.26, № 3. - С. 100-107.
19. Белан Э.Б. Роль специализированных детских дошкольных учреждений в охране здоровья детей с аллергическими заболеваниями // Материалы международного конгресса. М., 2004. - Часть I - С. 128-129.
20. Беличева С.А. Основы превентивной психологии М.: Социальное здоровье России, 1994. - 224 с
21. Березенцева Е.В. Оздоровление часто болеющих детей в дошкольных учреждениях: Автореф. дис. . канд.мед.наук, М., 2001 -22 с.
22. Березина Н.О., Лашнева И.П. Диагностика физической подготовленности дошкольников: новый взгляд // Материалы научно-практической конференции с международным участием «Здоровье и физическое воспитание детей и подростков» М., 2003. - С.23-24.
23. Березина Н.О., Лашнева И.П. Особенности физического развития детей старшего дошкольного возраста // Материалы I конгресса Российского общества школьной и университетской медицины и здоровья. М., 2008. - С. 27-28.
24. Вавилова В.П., Перевощикова Н.К., Гаращенко Т.И. и др. Современные возможности программы оздоровления детей в условиях дошкольных образовательных учреждений // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2002. - № 6. - С. 52-54.
25. Вишневецкая Т.Ю., Исаева Д.С., Молоткова Т.Н. Физическое развитие детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения г. Москвы и г. Люберцы // Здоровье населения и среда обитания. Информационный бюллетень. 2002. - № 2. - С. 10-
26.  Гавалов С.М. Часто и длительно болеющие дети. Новосибирск: изд-во Новосибирского университета, 1993. — 283 с.
27. Гигиенические требования к условиям реализации общеобразовательных стандартов в начальной школе. Показатели здоровьесберегающей деятельности образовательных учреждений. / Баранов А.А., Кучма В.Р., Сухарева Л.М. и др. М., 2008. - 92 с
28. Давыдов  В. В. Категория деятельности и психического отражения в теории А. Н. Леонтьева. — Вестник МГУ. Психология, 1979, № 4, с. 25
29. Давыдовский И.В. проблема причинности в медицине (этиология).- М.: Гос. изд-во медицинской литературы, 1962.- С. 90–96.
30.  Данилина Т.А., Зедгегидзе В .Я., Степина Н.М. В мире детских эмоций: Пособие для практических работников ДОУ. М.: Айрис-пресс, 2004. - 160 с.27 с.
31.  Заболеваемость населения Российской Федерации // Здоровье населения и среда обитания. 2007. - № 1(166). - С.50-51.
32. Заболеваемость населения Российской Федерации // Здоровье населения и среда обитания. 2008. - № 1(178). - С. 50.
33. Зиновьева Н.В., Давыдова Н.В., Щербина А.Ю., Продеус А.П., Румянцев А.Г. Часто болеющие дети: чем они больны на самом деле? // Трудный пациент. Архив. 2007. - № 2. С. 13-18.
34. Зрячкин Н. И., Поляков К.А. Часто болеющие дети (причины частой заболеваемости и оздоровления). — Саратов, 2005. — 45 с.
35. Инструктивно-методическое письмо о проведении мониторинга физической подготовленности детей в системе дошкольных учреждений образования г. Москвы», 2000 г.
36. Инструктивному письму Минобразования России от 01.03.99 ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ РАБОЧЕГО ВРЕМЕНИ ПЕДАГОГА ПСИХОЛОГА ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
37. Исаев Д.Н. Психосоматические расстройства у детей. — Спб.: Питер, 2000. -512 с.
38. Исследование физического развития детей и подростков в системе социально-гигиенического мониторинга / Методические указания: (утв. Главным врачом ЦГСЭН г. Москвы Н.Н. Филатовым 12.07.1999). -М., 1999. -37 с.
39. Казберюк Н.А. Замотин Б.А. Факторы риска и их влияние на состояние здоровья детей // Российский медико-биологический вестник. 1996 - № 1-2. - С. 70-72;
40. Конвенцией ООН о правах ребёнка (1989 г.) Положение детей в мире. 1991.- Нью-Йорк: ЮНИСЕФ, 1991. С. 77-96.
41.  Кожухова Н.Н. Некоторые аспекты физического воспитания дошкольников // Дошкольное воспитание. 2000. - №3. - С. 52-53.
42.  Кондрашев А.В., Ходарев С.В., Харламов Е.В. Медицинский массаж. -Ростов н/Д, 2001.-441 с.
43. Коровина Н.А. Часто и длительно болеющие дети: терминология, терапевтические подходы // Под ред. проф. Н.А. Коровиной. - М., 2006. - С. 81-90.
44. Коровина Н.А., Заплатников А.Л. Первичная иммунопрофилактика респираторных инфекций у детей, посещающих дошкольные учреждения
45. Лешли Дженни. Работа с маленькими детьми. - Минск: Просвещение, 1989.
46. Лисицын Ю.П. Социальная гигиена и организация здравоохранения: Учеб. пособие. — М.: Медицина, 1993. —512 с.
47. Лисицын Ю.П., Полунина Н.В. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник. М.: Медицина, 2002. - 416с.
48. Максимова Т.М., Белов В.Б., Лушкина Н.П. и др. Сравнительная оценка здоровья детей по результатам медицинских осмотров и опросов. – М.: Наука — 2004. № 4. -С. 9-14.
49. Мартыненко А.В. Медико-социальная работа: Теория, технологии, образование. – М.: Наука, 1999.
50. МартыненкоА.В. Технологии социальной работы в здравоохранении. Учеб. пособие / Под ред. Павленка. М., 2005.
51. Методология исследований в социологии медицины. - М., 2000.- 238с.:
52. Назарова Е.Н. Здоровый образ жизни и его составляющие: учеб. Пособие для студентов вузов. – 2-е изд. – М.: Издательский центр «Академия», 2008. – 256с.
53. Н. И. Новиков (1744–1818 гг.) в работе «О воспитании и наставлении детей»
54. Овчарова Р.В   Технологии практического психолога образования : учебное пособие . - М. : Сфера, 2001. - 448 с.
55. Основы социальной работы: Учебник/ отв. Ред. П.Д. Павленок. – 2-е изд.. испр. и доп. – М.: ИНФРА-М, 2003. – 395с.
56. «О состоянии здоровья детей в Российской Федерации» государственный доклад.
57. План действий при разработке региональных программ по укреплению здоровья детей. Роль служб здравоохранения в программах укрепления здоровья- школьников: Руководство. Ч. 2 // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2004. - № 2. - С. 48-56.
58. План действий при разработке региональных программ по укреплению- здоровья детей. Роль служб здравоохранения в программах укрепления здоровья школьников: Руководство. Ч. 3 // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2004. - № 3. - С. 19-25.
59. Права ребенка и способы их реализации. М.: ЮНИСЕФ, 2002.
60. Психическое здоровье: новое понимание, новая надежда: Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2001 г. Женева: ВОЗ, 2001. - 215 с.
61. Приказ МЗ РФ от 30.12.2003 г. № 621 «О комплексной оценке состояния здоровья детей».
62. Приказ Минздрава РФ и Минобразования РФ от 30.05.2002 г. № 176/2017 «О мерах по улучшению охраны, здоровья детей в Российской. Федерации»
63. Приказ Минздрава России и Минобразования России от 30.06.92 г. № 186/272 «О совершенствовании системы медицинского обслуживания детей в образовательных учреждениях».
64.  Приказ МО РФ, МЗ РФ, Госкомспорта России, РАО от 16.07.2002 г. «О совершенствовании процесса физического воспитания в образовательных учреждениях Российской Федерации»
65. Приказ Минздрава РФ от 05.05.99 г. № 154 «О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста».
66. СанПиН 2.4.1.2660-10 "Санитарно-гигиенические  требования к устройству, содержанию и организации режима работы в дошкольных организациях"
67. Н. Соловьёв. Психологические механизмы семейной жизни. - М. : Сфера, 2001. - 448 с.
68. Сигида Е.А.,Лукьянова И.Е. Содержание и методика социально-медицинской работы: Учеб. пособие. М., 2005
69. Справочник социального работника/ В.А. Альперович [ и др.]; под общ. Ред. Е.П. Агапова, В.А. Шапинского. – Ростов н/Д.: Феникс, 2006. – 336с.
70. Современная энциклопедия социальной работы/ под ред. Академика РАН В.И. Жукова. – 2-е изд., доп. и перера. – М.: Издательство РГСУ, 2008. – 412с
71. Социальная работа: теория и практика: Учеб. пособие/ отв. ред. д.и.н., проф. Е.И. Холостова, д.и.н., проф. А.С. Сорвина. – М.: ИНФРА-М, 2003. – 427с.
72. Тен Е.Е. Основы социальной медицины: Учебник/ Е.Е. Тен. – 2-е изд., стер. – М.: Издательский центр «Академия», 2005. – 256с.
73. Чайцев В.Г. Практическая валеология: принципы сохранения, укрепления здоровья и долголетия: Пособие для медицинских работников. – Рязань, 1997
74. Черносвитов Е.В. Социальная медицина. - М.: Владос, 2000. - 304с.
75. Энциклопедия социальной работы /Пер. с англ - М., 1993). 

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Приложение 1

Закон  Российской федерации «Об образовании»

/выдержки/

 Статья 18. Дошкольное образование

1. Родители являются первыми педагогами. Они обязаны заложить основы физического, нравственного и интеллектуального развития личности ребенка в раннем детском возрасте.

3. Для воспитания детей дошкольного возраста, охраны и укрепления их физического и психического здоровья, развития индивидуальных способностей и необходимой коррекции нарушений развития этих детей в помощь семье действует сеть дошкольных образовательных учреждений.

4. Отношения между дошкольным образовательным учреждением и родителями (законными представителями) регулируются договором между ними, который не может ограничивать установленные законом права сторон.

Статья 50. Права и социальная поддержка обучающихся, воспитанников

2. Совершеннолетние граждане Российской Федерации имеют право на выбор образовательного учреждения и формы получения образования.

10. Для детей и подростков с отклонениями в развитии органы управления образованием создают специальные (коррекционные) образовательные учреждения (классы, группы), обеспечивающие их лечение, воспитание и обучение, социальную адаптацию и интеграцию в общество.

Категории обучающихся, воспитанников, направляемых в указанные образовательные учреждения, а также содержащихся на полном государственном обеспечении, определяются Правительством Российской Федерации. Дети и подростки с отклонениями в развитии направляются в указанные образовательные учреждения органами управления образованием только с согласия родителей (законных представителей) по заключению психолого-медико-педагогической комиссии.

Статья 51. Охрана здоровья обучающихся, воспитанников

1. Образовательное учреждение создает условия, гарантирующие охрану и укрепление здоровья обучающихся, воспитанников.

Учебная нагрузка, в том числе вне учебная нагрузка, режим занятий обучающихся, воспитанников определяются уставом образовательного учреждения на основе рекомендаций, согласованных с органами здравоохранения.

2. Для детей, нуждающихся в длительном лечении, организуются оздоровительные образовательные учреждения, в том числе санаторного типа. Учебные занятия для таких детей могут проводиться образовательными учреждениями на дому или в лечебных учреждениях. Обеспечение указанных мероприятий является расходным обязательством субъекта Российской Федерации.

3. Педагогические работники образовательных учреждений обязаны проходить периодические бесплатные медицинские обследования, которые проводятся за счет средств учредителя.

4. Медицинское обслуживание обучающихся, воспитанников образовательного учреждения обеспечивают органы здравоохранения. Образовательное учреждение обязано предоставить помещение с соответствующими условиями для работы медицинских работников.

5. Расписание занятий в образовательном учреждении должно предусматривать перерыв достаточной продолжительности для питания обучающихся, воспитанников. Организация питания в образовательном учреждении возлагается на образовательные учреждения. В образовательном учреждении должно быть предусмотрено помещение для питания обучающихся, воспитанников.

7. Ответственность за создание необходимых условий для учебы, труда и отдыха обучающихся, воспитанников образовательных учреждений несут должностные лица образовательных учреждений в соответствии с законодательством Российской Федерации и уставом данного образовательного учреждения.

Статья 52. Права и обязанности родителей (законных представителей)

1. Родители (законные представители) несовершеннолетних детей до получения последними общего образования имеют право выбирать формы получения образования, образовательные учреждения, защищать законные права и интересы ребенка, принимать участие в управлении образовательным учреждением.

2. Родители (законные представители) обучающихся, воспитанников обязаны обеспечить получение детьми основного общего образования и создать условия для получения ими среднего (полного) общего образования.

ПРИЛОЖЕНИЕ  2

ПРОГРАММА

НАПРАВЛЕНИЕ  РАБОТЫ:

ОРГАНИЗАЦИОННАЯ ОСНОВА ДЛЯ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ: 

1. Проведение педагогического совета с целью определения проблем, целей, принципов и содержания деятельности для формирования концептуальных путей развития ДОУ.
2. Исследование «климата» в педагогическом и детском коллективах для определения уровня психологической комфортности в них.
3. Изучение и определение уровня предметно-развивающей среды в каждой возрастной группе, а также уровня комфортности пребывания детей в учреждении.
4. Изучение и анализ материально-технической базы ДОУ для выявления уровня материально-технического оснащения детского сада.

1.5.Обсуждение итогов диагностики уровня и динамики развития детей на заседаниях Педагогического совета для осмысления   причин  успехов/недостатков   и   внесения корректив в Программу развития ДОУ

1.6.Проведение диагностики развития (коррекции отставания) каждого ребенка по итогам учебного года (выполнение задач программы)

ОТВЕТСТВЕННЫЕ: заведующий ДОУ, старший воспитатель, социальный педагог, психолог, педагоги.

СРОКИ ВЫПОЛНЕНИЯ:  2008-2010 годы

НАПРАВЛЕНИЕ  РАБОТЫ:

ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ  И ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ

Укрепить здоровье воспитанников.

Стабилизировать уровень психического и физического развития детей

Обеспечить готовность педагогических кадров и родителей к проведению физкультурно-оздоровительной работы в новом качестве

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ:

1. Физическое развитие:

- совершенствовать физическое и эмоциональное благополучие детей посредством введения системы оздоровительных мероприятий;

- разработать систему дифференциального подхода к проведению закаливающих процедур, направленных на оздоровление детского организма;

- в целях воспитания осознанного отношения к своему здоровью разработать и ввести систему занятий на тему: «Беседы о здоровье»

2. Проведение циклов занятий по охране жизни и здоровья, формированию у детей привычки к здоровому образу жизни.

3. Проведение антропометрических измерений, оценка уровня физического развития детей, определение группы здоровья и групп для занятий физической культурой.

4. Мониторинг заболеваемости детей по группам с выявлением причин и определением резервов его снижения.

5. Профилактические осмотры детей узкими специалистами.

6. Диагностика уровня овладения основными видами движений детьми.

7. Сотрудничества с родителями по вопросам сохранения и укрепления здоровья детей (оформление уголков для родителей, папок-передвижек, проведение вечеров-досугов, родительских встреч и т.п.)

8. Физкультурные мероприятия в группах (досуги, спортивные праздники и др.)

9. Обеспечение высокого уровня комфортности предметно-пространственной среды (подбор мебели по росту, оформление интерьера, освещенность, расстановка мебели, санитарно-гигиенические требования  и т.д) с ежемесячной оценкой.

10. Применение здоровье сберегающих технологий. (подвижный режим сна и бодрствования, оптимальный двигательный режим, оздоровительные мероприятия)

11. Выполнение санитарно-гигиенических норм содержания детей в ДОУ.

12. Проведение летне-оздоровительная работа.

13Соблюдение инструкций по охране жизни и здоровья детей, требований охраны жизни и здоровья детей, требований охраны труда на рабочем месте, правил пожарной безопасности

НАПРАВЛЕНИЕ  РАБОТЫ:  

ОРГАНИЗАЦИЯ ВОСПИТАТЕЛЬНО-ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ:

1. Организация воспитательно-образовательного процесса в ДОУ по «Программе воспитания и обучения детей дошкольного возраста» под редакцией М.А.Васильевой. и программы «Радуга»
2.  Ознакомление  педагогов с особенностями  развития детей и совершенствования методик диагностирования
3. Определение уровня развития детей и уровня реализации образовательных программ в учреждении.

Организовать комплексную диагностику

• Проведение силами воспитателей диагностирования уровня речевого развития детей для создания благоприятных условий и для развития каждого ребенка детей

1.4. Изучить концепцию базисной программы развития дошкольника 

1.5. Начать изучение программы, задающей стандарты дошкольного уровня образования 

1.6. Разработка проекта непрерывной системы деятельности  детей в ДОУ при соблюдении преемственности возрастных групп

1.7.Корректировка работы кружков и дополнительных образовательных услуг в соответствии с лицензированием

  Предоставление образовательных услуг через кружковую деятельность:

   а)  «Я творю мир»;

    б)  «Стосчет» (по методике Н.Зайцева)

1.8.Художественно-эстетическое развитие:

- развивать предпосылки творческого воображения у детей старшего дошкольного возраста в театрализованных

играх путем внедрения в практику работы игр и

игровых упражнений

- начать внедрение программы «Развитие личностной культуры дошкольника через приобщение к истокам русской народной культуры»;

2. Педсоветы:

2.1. Педсовет «Театр – познание через игру в разновозрастной группе малокомплектного детского сада».

2.1.1. Театрализованная деятельность как средство развития личности.

2.1.2. Кукольный театр в детском саду. Решение задач по развитию речи в театральных играх.

2.2. Педсовет: «Семья и детский сад — совместное решение проблем»

 2.2.1. Взаимодействие  в вопросах восптания маленького человека

2.3. Подведение итогов работы коллектива за прошедший учебный год.

2.3.1. Аналитическая справка по блокам.

1.3.2. Отчет о работе воспитателей по выполнению годовых задач.

2.4. Педсовет. Утверждение работы ДОУ на новый учебный год.

6. Оформление выставок:

 - сотрудничество с родителями по вопросам оздоровления детей;

 - по речевой работе с детьми;

НАПРАВЛЕНИЕ  РАБОТЫ : УПРАВЛЕНИЕ КАДРАМИ

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ

1. Подготовить предложения по повышению профессионального мастерства педагогов и других сотрудников ДОУ
2. Изучение и выявление уровня педагогического мастерства и степени удовлетворенности педагогической деятельностью через самоанализ педагогов и руководителя
3. Выявления уровня педагогического мастерства и формирования заявок на курсы повышения квалификации

- воспитателей на курсы по обучению работе по технологии обновленной Программы воспитания и обучения дошкольников; 

- воспитателей на плановые курсы повышения квалификации при СОИУУ (для воспитателей специализированных групп); 

4. Организация взаимопосешений педагогами ДОУ , для обмена мнениями, опытом и повышения профессиональ-ного мастерства педагогов

  - организация работы по формированию элементарных математических представлению;

  - организация работы по воспитанию любви к родному городу.

Организация консультаций воспитателей, по проблемам обучения и воспитания детей для повышения профессионального уровня педагогов

5. Аттестация педагогических работников:

6. Аналитико-диагностическая работа:

Проведение анкетирования педагогов для выявления затруднений в работе, изучения мотивов и потребностей деятельности

   - предупреждающий контроль с целью оказания сервисной методической помощи воспитателям;

  - обобщающий контроль (согласно графику аттестации педагогов);

• педагогической диагностики уровня развития детей,

   - анализ организации работы по патриотическому воспитанию;

   - анализ организации сотрудничества ДОУ с родителями;

8. Изучение инструкций по охране жизни и здоровья детей, требований охраны жизни и здоровья детей, требований охраняя труда на рабочем месте, правил пожарной безопасности.

9. Знакомство с санитарно-гигиеническими требованиями к организации жизнедеятельности детей в дошкольном учреждени

Итоги работы ДОУ по охране жизни и здоровья воспитанников за  год.

НАПРАВЛЕНИЕ РАБОТЫ:СОТРУДНИЧЕСТВО С СЕМЬЕЙ И ШКОЛОЙ

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ

1. Проведение исследований семей воспитанников для выявления: уровня удовлетворенности родителей работой ДОУ, основных ценностей семей, их образовательного уровня, социального и материального положения.
2. Изучение спроса на образовательные услуги для определения задач работы па год.
3. Определить и проработать дополнительные возможности по взаимодействию с родителями и школой
4. Провести родительское собрание «Роль семьи в реализации программы развития».
5. Проведение деловой игры с участием родителей и всего коллектива ДОУ для выявления представлений, мнений и желаний о хорошем учреждении
6. Анализ   ценностно-ориентированной   характеристики  непрерывной  системы  деятельности  детей   в  ДОУ (констатирующий срез): ценности детей и их родителей; ценности педагогов, их адекватность ценностям ДОУ
7. Классификация семей вновь поступающих детей, выделение группы риска, планирование взаимодействия с ней.
8. Родительские встречи:

   - проблемы адаптации ребенка к детскому саду (для родителей младших групп);

   - психологические особенности детей разных возрастов (по группам);

НАПРАВЛЕНИЕ РАБОТЫ:   МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКАЯ БАЗА ДОУ.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ:

Анализ соответствия материальной базы ДОУ планам и программам, скорректированным используемым в ДОУ для создания условий необходимых для реализации Концепции и Программы

2. Финансовое обеспечение материального стимулирования педагогов. Его использование для дальнейшего повышения профессионализма педагогов

3. Разработка механизмов морального и материального стимулирования для постоянного профессионального роста каждого педагога

4. Финансовое обеспечение для повышения квалификации педагогов на проблемных курсах.

Провести благоустройство территории (обрезка деревьев, кустарников, подготовка клумб и огорода, смена песка в песочницах)

                                                                                            Приложение 3

Программа развития

1этап: 2007-2008 г.

ЦЕЛЬ: Создать условия для эффективной  оздоровительной работы.

ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ: В дошкольном учреждении будет создана предметно-развивающая среда, подобран медицинский  и педагогический персонал, родители будут готовы к проведению оздоровительных мероприятий в соответствии с результатами диагностики на основе дифференцированного подхода.

ЗАДАЧИ

• Разработать    и отобрать    дифференцированные    технологии   оздоровительной работы с дошкольниками.
• Повысить   уровень   медико-социальных  знаний   педагогов   и   родителей.
• Обеспечить готовность медико-педагогических кадров и родителей к проведению оздоровительных  мероприятий.
• Создать систему информационно-аналитической деятельности.
• Создать предметно-развивающую среду.

II этап: 2008-2009 г.

ЦЕЛЬ: Обеспечить внедрение новых форм и методов оздоровительной работы.

ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ: Стабилизируются и улучшатся показатели состояния физического развития и здоровья детей, воспитания привычки к здоровому образу жизни. Повысится профессиональный уровень воспитателей (воспитатели свободно будут ориентироваться в выборе методик физкультурно-оздоровительной работы). Освоится опыт участия родителей в воспитании детей.

ЗАДАЧИ

• Обеспечить взаимодействие медико-педагогических служб и семьи по внедрению дифференцированных технологий физического развития и оздоровления дошкольников.
• Создать новую практику физического воспитания и оздоровления через апробирование известных технологий.
• Работа с детьми и семьей по формированию здорового образа жизни.
• Обеспечить эмоциональный комфорт и своевременную коррекцию нарушений.

III этап: 2009-2010 г.

ЦЕЛЬ: Создать собственную практику физкультурно-оздоровительной работы (с использованием дифференцированного подхода на аналитико-диагностической основе).

ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ: Показатели состояния физического развития и здоровья детей стабилизируются  и улучшатся, заболеваемость снизится. Воспитатели будут осуществлять дифференцированный подход к физкультурно-оздоровительной работе с учетом возрастных и индивидуальных особенностей развития и состояния здоровья детей. Нововведение не потребует больших затрат (финансовых, материальных, физических). Родители  будут удовлетворены работой детского сада по укреплению и сохранению здоровья детей.

ЗАДАЧИ.

• Выявить динамику уровня физического и психического развития и здоровья при использовании дифференцированного подхода   на   аналитико-диагностической основе.
• Усовершенствовать систему управления оздоровительной работой.
• Оценить результаты оздоровительной работы по критериям: ребенок, педагог, родитель, руководитель.

Направления деятельности выделялись в годовом плане, конкретизируя программу. Основные направления работы дошкольного учреждения строились по схеме:

1. Анализ работы ДОУ по блоку "Физкультурно-оздоровительная работа в ДОУ" за прошедший год.
2. Вытекающие из анализа направления работы в текущем году:

• обеспечение здоровья и здорового образа жизни;
• обеспечение высокого уровня воспитания и обучения детей;
• научно-методическое и кадровое обеспечение воспитательно-образовательного процесса;
• взаимосвязь в работе с семьей и другими организациями;
• укрепление материально-технической базы ДОУ, мероприятия по охране труда.

                                                                                                                  Приложение 4

УРОВЕНЬ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ

ХАРАКТЕРИСТИКА ПО ГРУППАМ ЗДОРОВЬЯ

    ПРИЛОЖЕНИЕ 5

КАРТА РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА 5-7 ЛЕТ

Ф.И.О.РЕБЕНКА________________________________________

ДАТА РОЖДЕНИЯ______________________________________

ДОУ___________________________________________________

ДАТА ЗАПОЛНЕНИЯ___________________________________

1.ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2.ПСИХОМОТОРНОЕ БЛАГОПОЛУЧИЕ_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. ПОКАЗАТЕЛИ РАЗВИТИЯ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

                                                                              ПРИЛОЖЕНИЕ 6

СКРИНИНГ - ПРОГРАММА ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ 
В ЦЕНТРЕ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА - ДЕТСКОМ САДУ № 22

                                                                                                ПРИЛОЖЕНИЕ 7

РАБОТА С РОДИТЕЛЯМИ

                                                                                         ПРИЛОЖЕНИЕ 8

ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ ПО СНИЖЕНИЮ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ

                                                                                          ПРИЛОЖЕНИЕ 9

РЕЖИМ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ.

   ПРИЛОЖЕНИЕ 10

СИСТЕМА ФИЗКУЛЬТУРНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ 

                                                                                               Приложение 11

Комплексная оценка здоровья

Здоровье ребенка - категория многогранная и динамическая, она включает физическое, интеллектуальное, функциональное развитие детей в соответствующие возрастные периоды, а также способность адаптироваться к меняющимся условиям внешней среды. Рост и развитие должны оцениваться  функциональными и психофизиологическими величинами, но и способностью ребенка контактировать со сверстниками и взрослыми, воспринимать и усваивать необходимую информацию, реально оценивать и развивать свои возможности. Только комплексный подход к оценке уровня здоровья позволит найти оптимальные пути оздоровления ребенка и Комплексная оценка состояния здоровья ребенка

Социальный паспорт семьи

1.       Адрес (улица, дом, телефон)___________________________

2. Ф.И.О. мужа, дата рождения___________________________
3. Ф.И.О.жены, дата рождения __________________________
4. Имена детей, дата рождения___________________________
5. Возрастные категории детей:___________________________

               до 1 года__________________________________________

               до 3 лет____________________________________________

               до 6 лет____________________________________________

 от 6 лет ____________________________________________
      6. Категории семей:

Полная__________

Неполная________

А) воспитывает одна мама________________________

Б)воспитывает один папа_________________________

В)воспитывает кто- то один из родственников____________

Г) опекаемые________________________________________

Д) приемная_________________________________________

Е) патронатные______________________________________

Ж) многодетная______________________________________

З) малообеспеченная _________________________________

И) молодая семья( до 30 лет или в браке до 5 лет)________

     7. Число детей в семье:____________________________________

     8. Семья с опекаемым ребенком( если есть опекаемые дети, то их    

      Ф.И.О. и даты рождения)_________________________________

9. Образование мужа______________________жены___________

   10. Специальность:

Гуманитарная_______________________________________

Техническая_________________________________________

Медицинская_______________________________________

Педагогическая______________________________________

Экономическая______________________________________

Торговля, снабжение______________________________________

Сельская____________________________________________

Строительная________________________________________

     11. Место работы и должность мужа________________________

     12. Место работы и должность жены________________________

     13.  Наличие жилья (нуждается или нет)____________________

     14. Жилищные условия:

 Ветхое жилье (непригодное для проживания)__________________

Требуется капитальный ремонт_______________________________

Требуется расширение жилплощади и др.______________________

   15. Основные проблемы семьи______________________________

Социальный паспорт дисфункциональной семьи

200__ -200___ учебный год

Воспитанника (цы)_________________________________________

дата рождения___________________    группа ____________

Домашний адрес_____________________________________________________

Телефон__________________________________________________

Количество детей в семье____________________________________

Сведения о родителях:

Характеристика условий в семье:

Жилищные______________________________________________

Бытовые__________________________________________________

Материальные_____________________________________________

Взаимоотношения детей и родителей_________________________________________________

Где состоит на учете (контроле) _____________________________

Причина постановки на учет (контроль)________________________________________________

Социально-демографический фактор ( подчеркнуть):

-многодетная                                                                       

-неполная

-малообеспеченная                                      

Социально- педагогический фактор:

-конфликтные семьи

-семьи, где дети самовольно уходят из дома

Общие сведения о детях:

- состояние здоровья__________________________________________________

краткая характеристика _____________________________________

-  поведение _______________________________________________

АНКЕТА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

(дошкольный вариант)

Уважаемые родители, если какие-либо из перечисленных пунктов относятся к Вашему ребенку, необходимо ответ отметить в ответном листе.

1.  Беременность протекала без особенностей.

2.  Беременность протекала с одним или более из перечисленных осложнений: токсикоз, угроза выкидыша, заболевания во время беременности, анемия.

3.  Роды в срок, без особенностей.

4.  Роды раньше или позже срока, с какими либо осложнениями, кесарево сечение.

5.  Вес ребенка при рождении от 2,5 до 4,5 кг.

6.  Вес ребёнка при рождении менее 2,5 или более 4,5 кг.

7.  Развивался на первом году жизни соответственно возрасту.                                              

8.  На первом году жизни имел отставание в физическом и нервно-психическом развитии.

9.  Состоит или состоял на учёте у невропатолога.

10.  Состоит или состоял на учёте у ортопеда.

11.  Состоит или состоял на учёте у окулиста.

12.  Состоит или состоял на учёте у психиатра.

13.  Состоит или состоял на учёте у аллерголога-иммунолога.

14.  Ребенок здоров.

15.  Часто болеет простудными или другими заболеваниями на 1 году жизни.

16.  Беспокоят боли: головные, в сердце, животе, в мышцах, суставах.

17.  Бывает головокружение или обмороки.

18.  Дрожание конечностей, писчий спазм.

19.  Имеются навязчивые движения в мышцах лица, шеи, конечностей.

20.  Вредные привычки (выдёргивание волос, кусание ногтей, облизывание и кусание губ, сосание пальца и др.).

21.  «Игра» с половыми органами, раскачивания.

22.  Повышенная утомляемость при нагрузках.

23.  Были приступы с кратковременной потерей сознания, с судорогами или без.

24.  Были черепно-мозговые травмы с потерей сознания.

25.  Аппетит хороший.

26.  Есть нарушения аппетита (снижение, повышение, избирательность).

27.  Сон нормальный.

28.  Имеются нарушения сна (беспокойный, прерывистый сон, трудное засыпание, просыпание).

29.  Сноговорение, снохождение, страшные сны.

30.  Ночное недержание мочи.

31.  Заикание и другие нарушения речи.

32.  Настроение ровное, хорошее.

33.  Настроение часто меняется.                    

34.  Настроение чаще с оттенком грусти, тоски.          

35.  Имеются запоры.                                                    

36.  Имеются необычные фантазирования, игры.

37. Пугливый ребёнок.

38.. Имеются страхи воды, животных, тени, за жизнь и здоровье.

39. Доброжелателен, общителен, уравновешен, дисциплинирован.

40.  Плаксив, тревожен, мнителен.

41.  Двигательное беспокойство, неусидчивость, невнимательность.

42.  Склонен к агрессии, жестокости, причинению боли.

43.  Драчлив, конфликтен.

44.  Стремление к уединению, замкнутость.

45. Упрям, непослушен, делает часто назло.

46.  Заторможен, вял, медлителен.

47.  Раздражительность, возбудимость.

48.  Обидчивость, капризность.

49.  Импульсивность.

50.  Неуверенность в себе, пассивность.

51.  Склонность ко лжи, воровству, кражам.

52.  Левша.

53. В детский сад идет с желанием.

54.  Без желания (инициативы) ходит в детский сад, плачет.

55.  В детском коллективе имеет друзей, общителен, уравновешен.

56.  Часто возникают ссоры с другими детьми.

57.  По собственному желанию рассказывает о том, что сегодня делал на занятиях.

58.  Слабо помнит о прошедшем занятии.

59. Предпочитает играть в одиночестве, стремится к уединению.

60.  С трудом заучивает стихи.

61. Не желает подчиняться правилам игры.

62. Невнимателен, быстро утомляем.

63.  В присутствии незнакомых людей спокоен, общителен.

64.  В присутствии незнакомых людей напряжен, стеснителен.

Данные обследования ребенка рассматриваются врачами, психологом, социальным работником, инструктором по физкультуре, педагогами, заведующим Доу и  заносятся в паспорт здоровья.

Паспорт здоровья ребенка за учебный год

ФИО_______________________________________________

Дата рождения_______________________________________

Группа_____________________________________________

Адрес______________________________________________

Вся дальнейшая работа должна строиться с учетом данных диагностики и ежегодно проводимого медико-педагогического обследования, которое проводят по плану врачи детской поликлиники. Данные обрабатываются врачом ДОУ, а итоги обсуждаются на организационном педагогическом совете.

Рассмотрим содержание этой работы на примере одного ребенка. При изучении анамнеза выявлено следующее: хронические заболевания матери, осложненное течение беременности, перинатальная энцефалопатия, искусственное вскармливание, ЧБД в 1 год жизни. Данные медицинского осмотра: нарушение осанки, плоско вальгусная установка стоп, уровень двигательных способностей ниже среднего, негрубая задержка конституционального развития, незначительное отклонение в эмоционально-волевой сфере. При оценке состояния здоровья выявлен ряд сопутствующих заболеваний: аденоиды, дисбактериоз кишечника в стадии субкомпенсации,  поливалентная аллергия, установлена группа здоровья  II

Паспорт здоровья ребенка за учебный год

ФИО_______________________________________________

Дата рождения_______________________________________

Группа_____________________________________________

Адрес______________________________________________

По результатам биологического анамнеза (осложнения во время беременности)  ребенок попадает в группу риска. Обработав полученную информацию, врач, психолог, социальный педагог, логопед  разрабатывают комплекс лечебно-профилактических мероприятий для данного ребенка, педагогами ДОУ определяется психолого-педагогическое  сопровождение. В частности может быть определено:

Воспитателю и инструктору физкультуры включить специальные коррекционные упражнения в структуру  физкультурных занятий; исключить кувырки через голову, кружение, длительный бег по кругу.

Музыкальному руководителю привлечь ребенка к занятию в танцевальном кружке.

Инструктору по плаванию проводить 2 раза в неделю коррекционные занятия.

Инструктору ЛФК разработать комплекс коррекционных упражнений для выполнения в ДОУ и домашних условиях.

Воспитателю удлинить дневной сон ребенка на 30 мин

Родителям выделить место в течение недели для занятий на тренажерах в физдеспансере, следить за питанием, одеждой ребенка.

Примерная схема индивидуальных лечебно-оздоровительных  профилактических мероприятий

 Коррекционную деятельность учреждения реализует  психолого-медико-педагогический консилиум, определяющий особенности развития личности ребенка, необходимость в психологическом, логопедическом, физкультурно-оздоровительном сопровождении. Далее психолог, логопед, социальный педагог  определяют систему работы с ребенком. Психолог проводит с ребенком мероприятия, укрепляющие эмоционально-волевую сферу, логопед работает с укреплением речевого аппарата, постановкой дыхания, социальный работник поддерживает тесную связь с семьей ребенка в вопросах внедрения лечебно-оздоровительных и профилактических мероприятий.