Анкета для родителей
материал (5 класс) на тему

Уважаемые родители!

Просим вас заполнить анкету по изучению вашей семьи с целью обеспечения качественной и конструктивной работы коллектива с вашим ребёнком. Данные сведения разглашению не подлежат, а будут использованы классным руководителем для ведения документации и правильной организации работы с вашим ребёнком в ---------- уч. году.

1. Ф.И.О. ребёнка________________________________________________класс____
2. Национальность______________________Дата рождения ____________________
3. Наличие инвалидности (нет, да)___________________________________________
4. Ф. И. О. матери, дата рожд.______________________________________________
5. Образование матери, моб. Телефон________________________________________

6. Адрес и место работы матери, должность, телефон__________________________

_________________________________________________________________________

 7. Ф. И. О. отца (отчима), дата рожд._______________________________________

8. Образование, моб. телефон_______________________________________________

_________________________________________________________________________

8. Адрес и место работы отца (отчима), должность, телефон_____________________

_________________________________________________________________________

6. Вид брака (зарегистрирован, не зарегистрирован)

 7. Ф. И. О. сожителя, (если брак не зарегистрирован), моб. телефон______________

_________________________________________________________________________

8. Адрес и место работы сожителя, должность, телефон________________________

_________________________________________________________________________

9. Адрес регистрации ребёнка (прописка)____________________________________

_________________________________________________________________________

10. Адрес фактического проживания ребёнка_________________________________

_________________________________________________________________________

11. Состав семьи, проживающей фактически с ребёнком

12. Статус семьи: (нужное подчеркнуть)

А) многодетная (3 и более детей до 18 лет, обучающиеся очно до 23 лет)

Б) малообеспеченная (семья получает детские пособия, субсидии или помощь по линии социальной защиты)

В) семья матери-одиночки (наличие справки ЗАГС Ф №25)

13. В какой помощи нуждается семья и несовершеннолетний (материальная, юридическая, психологическая)______________________________________________

_________________________________________________________________________

Подпись родителя______________( расшифровка___________________________)

«_____»_____________2016г.