Основные моменты оказания доврачебной помощи

Неотложная помощь при острой сердечной недостаточности позволяет стабилизировать состояние больного до момента прибытия бригады врачей и отправкой его в медицинское учреждение. Главными шагами в том, чтобы грамотно остановить прогрессирование патологического процесса, следует считать следующие действия и манипуляции:

1. Расположить тело больного максимально удобно, предпочтительно, чтобы спина находилась в более возвышенном положении.
2. Обеспечить приток свежего воздуха к легким пострадавшего, для чего открыть окно и освободить его грудь от стягивающей одежды.
3. Срочный вызов врача с подробным описанием всех симптомов.
4. Успокоить больного, поговорить с ним и отвлечь от его состояния по возможности.
5. Измерить артериальное давление больного, и если этот показатель не опускается ниже 105 мм рт. ст., то экстренно дать ему препараты Нитросорбит или Нитроглицерин, повторять их прием каждый час до приезда врачей.
6. После усаживания больного в такое положение, при котором он сможет нормально дышать, можно для стабилизации его самочувствия накладывать ему резиновый жгут на любое бедро. При этом требуется сменять положение тугой повязки каждые 15 минут, чтобы не бело резкого снижения давления.
7. Если же до приезда врачей произошла остановка сердца, то следует провести искусственное дыхание с последующим непрямым массажем сердца, что позволит вернуть его к работе.

Перечисленные мероприятия позволят на некоторое время стабилизировать состояние пострадавшего, однако даже его дальнейшее улучшение не допускает отсутствие медикаментозного воздействия на организм больного.

Если же произошла остановка сердца и не проявляются признаки жизни пострадавшего, то следует произвести необходимые реанимационные действия, которые помогут вновь запустить сердце. Для этого сначала проводится компрессионное воздействие на сердце, для чего осуществляется сильный удар по грудной клетке в левой ее части. Затем проводится непрямой массаж сердца, который сопровождается искусственным дыханием. Перечисленные мероприятия рекомендуется уметь выполнять всем, поскольку такие навыки могут своевременно спасти чью-то жизнь.

А при наличии сознания у больного требуется следовать перечисленным выше правилам, позволяющим стабилизировать состояние больного и дождаться приезда бригады врачей скорой помощи.

Важно! До момента прибытия врачей не следует менять положения тела больного, переворачивать его. Достаточно максимально удобно расположить больного в положении сидя, стремясь уменьшить приток крови к сердцу. А при хронической сосудистой недостаточности обязательно следует использовать обычные лекарственные препараты, которым пользуется больной.

Оказание первой помощи при ранениях

Примерная последовательность действий при оказании неотложной помощи раненому

· обнаружить рану;

· оценить характер повреждения;

· остановить наружное кровотечение;

· удалить с поверхности раны обрывки одежды, свободно лежащие инородные тела;

· фиксированные ранящие предметы руками не трогать;

· окружность раны смазать раствором йода, спиртом или спиртосодержащей жидкостью, бриллиантовой зеленью, при этом избегать попадания антисептика в глубину раны;

· наложить первичную повязку используя стерильный или внешне чистый перевязочный материал;

· при локализации раны в области сустава или вблизи его произвести иммобилизацию конечности подручным материалом;

· использовать болеутоляющие средства при его наличии;

· способствовать непременному обращению пострадавшего (даже при поверхностных ранах и ссадинах) в лечебное учреждение для решения вопроса о дальнейшем лечении и прививках против столбняка и бешенства (при ранах от укусов животных).

Несмотря на общность задач, стоящих перед случайными свидетелями несчастного случая или медицинскими работниками, при всех разновидностях ран следует помнить о некоторых требованиях, относящихся к отдельным видам травм

Оказание первой помощи пострадавшему со скальпированной раной

Внешний вид пострадавшего со скальпированной раной (особенно головы) нередко вызывает состояние шока и полного ступора у окружающих. При этом оказание первой помощи должна производиться достаточно грамотно, чтобы сохранить возможность последующего пришивания участка кожи.

Массивное кровотечение не может быть остановлено с помощью жгута, целесообразно наложить тугую повязку. Эта же повязка будет способствовать фиксации оторванного лоскута и предотвращать дальнейшее инфицирование.

Не следует заниматься самостоятельно промыванием раны – это должен делать специалист.

Положительный эффект приносит обкладывание раны пузырем со льдом – это уменьшит отек и увеличит шансы успешной имплантации оторванного участка кожи. Таким же образом нужно поступить с полностью оторванным участком кожи – положить в пакет со льдом и транспортировать вместе с пациентом в ближайшее медицинское учреждение как можно скорее.

Пациента со скальпированной раной просто нельзя оставлять без обезболивающих препаратов и при их наличии – использовать.

Оказание первой помощи при резаной ране

Во-первых, следует уделить внимание остановке кровотечения, так как даже небольшой разрез может стать причиной массивного кровотечения и большой кровопотери. Практически каждому известно, что для остановки артериального кровотечения (ярко-алая пульсирующая кровь) необходимо согнуть конечность в суставе и наложить жгут выше места резаной раны. Специальный медицинский жгут можно заменить манжеткой от тонометра. Венозное кровотечение, в свою очередь, характеризуется излиянием темно-красной крови. Нужно накладывать жгут ниже места раны.

К сожалению, эти советы невозможно осуществить на практике, если речь идет о резаных ранах лица или травмах туловища. В таких ситуациях применяется тампонада раны ватно-марлевым шариком или прижимание близко проходящего сосуда пальцем. Хороший эффект приносит дополнительное прикладывание льда или охлаждающего мешка на место ранения.

Как правило, при небольших размерах резаной раны кровотечение быстро останавливается физиологическим путем и дальнейшее лечение можно осуществлять самостоятельно. Если при ослаблении жгута или давящей повязки кровоточивость усиливается, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как самостоятельно остановить кровотечение не удастся.

В лечебно-профилактическое учреждение надо обратиться, ели пострадавший с резаной раной нуждается в профилактике столбняка. Эта раневая инфекции наиболее часто развивается при травмах на приусадебных участках, земляных работах и прочих подобных ситуациях.

Вакцинации столбнячным анатоксином подлежат все лица старше 18 лет каждые 10 лет. Если после прививки прошло большее количество лет, необходима экстренная профилактика столбняка (не позднее следующего дня после получения травмы).

Потребность в хирургической помощи возникает, если есть признаки гнойно-воспалительного процесса: боль, отделяемое из раны, покраснение кожи вокруг резаной раны.

Оказание первой помощи при рубленной ране

Не следует самостоятельно заниматься обработкой и лечением рубленой раны, поскольку обширность повреждений, высокая степень загрязненности и вероятность гнойных осложнений обуславливают тяжесть течения болезни. Рекомендуется в посильном для окружающих объеме оказать первую помощь и как можно скорее доставить пострадавшего человека в медицинское учреждение.

Оказание первой помощи именно в случае рубленой раны достаточно сложное ввиду яркого психологического эффекта данной травмы. Обычно имеет место достаточно массивное смешанное кровотечение, при котором наложение жгута нецелесообразным. Наиболее эффективным методом остановки кровотечения в данном случае является тугая повязка (тампонада) раны ватно-марлевой салфеткой.

Для уменьшения проявлений болевого синдрома можно использовать любые доступные анальгетики.

Первая помощь пострадавшему с огнестрельной раной

Первая помощь предусматривает только временную остановку кровотечения (с помощью жгута), наложение асептической повязки для предотвращения дальнейшего инфицирования. Самостоятельное лечение огнестрельной раны в домашних условиях недопустимо.

Оказание первой помощи пострадавшему с рваной раной

В случае возникновения рваной раны как правило, имеет место тяжелая сочетанная травма. Поэтому необходима остановка массивного кровотечения, правильная первичная хирургическая обработка рваной раны с целью профилактики гнойных осложнений, иссечение части некротизировавшихся тканей для предупреждения формирования соединительнотканного рубца и выраженного косметического дефекта.

Психологический эффект рваной раны достаточно впечатляющий, поэтому оказание доврачебной помощи требует определенной собранности и решительности от окружающих. Для остановки кровотечения при рваной ране наложение жгута проблематично ввиду обширности раневой поверхности и смешанного характера кровотечения. Обычно рекомендуется использование давящей повязки.

Для уменьшения интенсивности болевого синдрома пострадавшему рекомендуются различные имеющиеся в наличии анальгетики.

Транспортировку больного с рваной раной следует осуществлять в щадящем режиме (для снижения интенсивности боли) в максимально краткие сроки, так как по мере увеличения времени от момента травмы нарастает вероятность гнойных осложнений.

Первая помощь при укушенных ранах (независимо от того, домашнее или дикое животное) порядок оказания первой помощи следующий:

· обнаружить рану;

· остановить кровотечение;

· наложить первичную повязку;

· при наличии обширных, множественных ран конечностей – обеспечить иммобилизацию;

· немедленно обратиться в ближайшее лечебное учреждение (независимо от площади и глубины повреждения) для решения вопроса о прививках против столбняка и бешенства

Домашнее задание: выполнить конспект