Анкета для родителей
методическая разработка

Козунова Оксана Сергеевна

Анкета для родителей поможет узнать информацию об анамнезе развития ребенка до года, выявить уровень компетенции родителей в вопросах речевого развития детей, установить обратную связь. В дальнейшем данная информация поможет при построении и организации образовательного процесса.

Скачать:

ВложениеРазмер
Microsoft Office document icon anketa_dlya_roditeley.doc34.5 КБ

Предварительный просмотр:

АНКЕТА – ОПРОСНИК ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ.

  1. Ф. И. Ребенка________________________________________________________________________
  2. Дата рождения ______________________________________________________________________
  3. Домашний адрес _____________________________________________________________________
  4. Ф. И. О. матери (год рождения, образование, место работы, телефон)_________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

  1. Ф. И. О. отца (год рождения, образование, место работы, телефон)__________________________

             ___________________________________________________________________________________

             ___________________________________________________________________________________

  1. Какая по счету беременность __________________________________________________________    
  2. Как протекала беременность ___________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

  1. Перенесенные заболевания во время беременности ________________________________________

           ____________________________________________________________________________________

  1. Употребление наркотиков, алкоголя, никотина___________________________________________
  2. Психические и физические травмы матери _______________________________________________
  3. Какие роды были (в срок, преждевременные, стремительные, затяжные, переношенные)                                        

                                                                                              (подчеркнуть)

  1. Применение средств родовспоможения  (стимуляция): механическое, химическое, электростимуляция, наложение щипцов, кесарево сечение (нужное подчеркнуть)
  2. Наличие асфиксии: синяя, белая.
  3. Травмы во время родов ___________________________________когда закричал______________
  4. Резус – фактор_____________________ вес __________ рост__________ ребенка при рождении.
  5. Грудное вскармливание до ____________________________________________________________
  6. Срок выписки из роддома (если задержались, то почему) __________________________________

       ___________________________________________________________________________________

  1. Раннее психомоторное развитие: с какого момента начал держать голову _____________________

      сидеть __________ стоять ________ ходить _________ появление первых зубов __________________

      их количество к году _____________________________________________________________________

  1. Характер речевого развития: гуление __________ лепет _________ лепетные псевдослова _____ первые слова __________ первые фразы ____________________________ не прерывалось ли речевое развитие_____________________________ как быстро наращивался словарный запас ____________________________________________________________________________________
  2. Перенесенные заболевания до года _____________________________________________________

      после года _____________________________________________________________________________

      ушибы, травмы головы __________________________________________________________________

      наличие оперативного вмешательства _____________________________________________________

  1. Отношение в семье  к ребенку _________________________________________________________
  2. Есть ли в семье двуязычные, нарушение речи у членов семьи ______________________________
  3. Чем любит заниматься ________________________________________________________________
  4. Как идет на контакт (с детьми, взрослыми) ______________________________________________
  5. Состоял ли ребенок на учете у психоневролога, невропатолога (укажите диагноз)

      _______________________________________________________________________________________

      _______________________________________________________________________________________


По теме: методические разработки, презентации и конспекты

Анкета для родителей "Школа глазами родителей"

Анкета для родителей "Школа глазами родителей"Работа с родителями - Анкеты для родителей Автор: Рябова Т.Н.10.11.2012Анкета для родителей "Школа глазами родителей"  Вопросы Да Нет Не совсем 1. ...

Анкета для родителей "Изучение характера отношений между педагогами и родителями"

Анкета для родителей "Изучение характера отношений между педагогами и родителями" . 1. Нравится ли вам наша школа? ДаНе совсемНет2. Доверяете ли вы классному руководителю вашего сына или дочери?...

Анкета для родителей "Отношения родителей и детей в семье"

Данную анкету можно провести с родителями....