Анкета для родителей
материал ( класс) на тему

Анкета для родителей для оценки состояния здоровья своего ребенка

 Бывают ли у ребенка:

1. Головные боли (беспричинные, при волнении, после нагрузки, после посещения школы) Да Нет

2. Слезливость, частые колебания настроения, страхи Да Нет

3. Слабость, утомляемость после занятий (в школе, дома) Да Нет

4. Нарушение сна (долгое засыпание, чуткий сон, снохождение, ночное недержание мочи, трудное пробуждение по утрам) Да Нет

5. Повышенная потливость или появление красных пятен при волнении Да Нет

6. Головокружение, неустойчивость при перемене положения тела Да Нет

7. Обмороки Да Нет

8. Двигательная расторможенность (не может долго усидеть на месте) Да Нет

9. Навязчивые движения (теребит одежду, волосы, облизывает губы, грызет ногти, сосет палец, часто мигает, заикается) Да Нет

10. Боли, неприятные ощущения в области сердца, сердцебиение, перебои Да Нет

11. Повышенное артериальное давление Да Нет

12. Часто насморк (4 и более раз в году) Да Нет

13. Часто кашель (4 и более раз в году) Да Нет

14. Часто потеря голоса (4 и более раз в году) Да Нет

15. Боли в животе Да Нет

16. Боли в животе после приема пищи Да Нет

17. Боли в животе до еды Да Нет

18. Тошнота, отрыжка, изжога Да Нет

19. Нарушение стула (запоры, поносы) Да Нет

20. Заболевания желудка, печени, кишечника Да Нет

21. Боли в пояснице Да Нет

22. Боли при мочеиспускании Да Нет

23. Реакция на какую-то пищу, запахи, цветы, пыль, лекарства (отеки, затрудненное дыхание, сыпь) Да Нет

24. Реакция на прививки (сыпь, отеки, затрудненное дыхание) Да Нет

25. Появление диатеза (покраснение кожи, шелушение, экзема) Да Нет

Обработка теста:

1. Вопросы 1-9: при положительном ответе на вопросы 4, 6, 7, 8, 9, а также при положительном ответе на три и более вопроса данного раздела – консультация невропатолога.

2. Вопросы 10-11: при положительном ответе на каждый или оба вопроса- консультация ревматолога.

3. Вопросы 12-14: при положительном ответе на каждый или несколько вопросов данного раздела – консультация отоларинголога.

4. Вопросы 15-20: при положительном ответе на один из вопросов, а также на 2 и более вопроса данного раздела– консультация гастроэнтеролога.

5. Вопросы 21-22: при положительном ответе на один или оба вопроса –  консультация невролога.

6. Вопросы 23-25: при положительном ответе на один или три вопроса – консультация аллерголога.

Берегите здоровье своего ребенка и своевременно оказывайте ему помощь!