все о современных слуховых аппаратах
консультация на тему

Современные слуховые аппараты.

Проблема нарушения слуха, являлась актуальной во все времена. Ученые пытались создать прибор который мог бы помочь человеку потерявшему слух вернутся к полноценной жизни. По данным статистики 6 - 8 процентов земли страдают от потери слуха и нуждаются в помощи слухового аппарата

Слуховой аппарат – это единственный способ, дающий человеку с нарушением слуха возможность слышать, это протез, позволяющий инвалиду по слуху улучшить качество жизни, единственная возможность для глухого овладеть устной речью, как средством коммуникации и инструментом развития мышления, творчества. Слуховой аппарат как протез, необходим глухому, как плохо видящему очки, ….

Что же представляет собой слуховой аппарат?

Слуховой аппарат - это прибор функция которого состоит в том, что он помогает человеку слышать звуки из внешнего мира.

Различные типы слуховых аппаратов действуют по-разному, но во всех имеются три основных компонента: микрофон, улавливающий звуки; усилитель, делающий их громче; динамик или приемник, передающие звуки в ухо. Слуховой аппарат - это миниатюрная аудиосистема, питающаяся от маленькой батарейки.

Конечно, большое значение в эффективности слухового аппарата, играет роль своевременного обращения к квалифицированному специалисту. Который поможет подобрать подходящий слуховой аппарат.

Есть три основных моделей, они различаются по форме, размеру и месту, где их носят. В основном современные аппараты выпускаются трех моделей - для ношения за ухом, в ухе и в слуховом канале.

Модели слуховых аппаратов, располагающиеся за ухом, обычные в 60-70-е годы, уступают место более новым - внутриушным и внутриканальным. Только 15% пользователей выбирают слуховые аппараты, располагающиеся за ухом.

Заушные аппараты - Дугообразное устройство, располагающееся за ухом и соединенное с вкладышем в ухе; годится при любой степени потери слуха; есть место для различных приспособлений; долговечно; самое большое; самое дешевое.

Заушные аппараты долговечны, достаточно разнообразны, прекрасно работают, но слишком бросаются в глаза.

Достоинства: эффективность, долговечность, сравнительно большой размер позволяет встраивать в них различные дополнительные приспособления, например устройство для совмещения слухового аппарата с телефонным или другими аудиоприборами. Заушные слуховые аппараты применяют при любой степени потери слуха - от легкой до значительной.

Недостатки: главный недостаток - большой размер. Хотя заушные аппараты в последнее время стали меньше, все равно они более заметны, чем другие модели. Они также неудобны для тех, кто носит очки или у кого уши плотно прилегают к голове. К тому же поскольку микрофон в таком аппарате расположен снаружи уха, он улавливает и усиливает шум ветра и другие окружающие звуки.

Внутриушная модель слухового аппарата.

Устройство расположено в корпусе, изготовляемом на заказ, и соответствует форме наружного отверстия уха;  годится при легкой, средней, не очень большой потере слуха; ограниченная усиливающая способность; мало места для дополнительных устройств; маленькие рычажки управления;  может давать обратные шумы; маленькое по размеру; цена умеренная. 

Внутриушные слуховые аппараты – изготавливают индивидуально, предварительно сделав слепок ушного прохода. Они малозаметны и комфортны. Однако они имеют ограничение в применении при глубокой потере слуха и физиологических параметрах пользователя.

Внутриушные аппараты из-за малого размера не рекомендуется использовать людям со значительной потерей слуха, но тем, у кого потеря легкая или умеренная, они помогут.

Достоинства: Главное - малый размер, поскольку многих людей волнует, как они выглядят со слуховым аппаратом. К тому же имеется много возможностей приспособить аппарат к индивидуальным потребностям пользователя.

Недостатки:- все тот же малый размер, из-за которого усиливающая способность аппарата более ограничена, рычажки управления маленькие, так что людям порой трудно их настраивать. Мало места для дополнительных устройств. Поскольку микрофон и приемник расположены рядом, возникает эффект обратного шума - когда усиленный звук просачивается наружу, снова улавливается и усиливается, издавая визжащий шум.

Внутриканальная модель слухового аппарата.

Устройство расположено в корпусе, сделанном на заказ, и соответствует форме отверстия ушного канала; годится при слабой и умеренной степени потери слуха; ограниченная усиливающая способность; мало места для дополнительных устройств; маленькие рычажки управления; может давать обратные шумы; часто требует ремонта; самое маленькое по размеру;

самое дорогое. 

У внутриканальных аппаратов - те же недостатки из-за малого размера. Их усиливающая способность достаточна лишь для компенсации легкой или умеренной потери слуха. Внутриканальные аппараты еще меньше, поэтому перечисленные недостатки присущи им в еще большей степени. К тому же они часто нуждаются в чистке и ремонте, так как довольно быстро покрываются ушной серой.

Но преимущества у них все-таки есть - они едва заметны. Внутриканальный аппарат полностью входит в канал уха. Он заполняет пространство в начале канала и немного заходит вглубь.

Все три наиболее часто используемые модели слуховых аппаратов могут быть выполнены по разному типу: цифровыми, аналоговыми или гибридными.

Это разделение по способу обработки звукового сигнала.

Аналоговый слуховой аппарат 

Превращает звук в электрический сигнал; имеет специальные приспособления; надежный; может усиливать все звуки; самый дешевый.

Аналоговые слуховые аппараты – это технически устаревший тип, постепенно выходящий из употребления. Они обеспечивают лишь усиление и несложную обработку сигнала, а также  обладают небольшим набором функций. Качество звука недостаточное.

Цифровой слуховой аппарат 

Превращает электрические сигналы в закодированные цифровые сигналы; имеет больше специальных приспособлений; снижает фоновый шум; лучше контролирует громкость; больше; дороже.

Цифровые аппараты — это интеллектуальные системы. Основой их является электронный мозг — крошечный цифровой процессор, обеспечивающий сложнейшие и высокоэффективные алгоритмы обработки звука.

Управление такими слуховыми аппаратами максимально автоматизировано и облегчено для пациента. Все настройки в зависимости от окружающей обстановки могут осуществляться автоматически или оперативно меняться путем выбора одной из заданных программ.

Цифровые слуховые аппараты – благодаря возможности микросхем и микроэлементов, и сложнейшим алгоритмам обработки сигналов, обеспечивают высочайшее качество слухопротезирования, и при этом имеют множество функций для различных жизненных ситуаций.

Преимущества

Во-первых, качество звука лучше, во-вторых, их легче приспособить к конкретным потребностям, чем аналоговые аппараты. В-третьих, они сконструированы так, что снижают фоновый шум, лучше контролируют громкость и их можно запрограммировать так, чтобы они выполняли эти функции автоматически.

Недостатки

Они дороже и больше по размеру. Несмотря на сложную технологию и высокую цену, эффективность все же ненамного выше, чем у аналоговых и гибридных аппаратов. Они дают возможность несколько лучше понимать речь на высоких частотах, если фоновый шум имеет низкую частоту, но улучшения практически нет, если фоновый шум содержит смесь частот.

Гибридный слуховой аппарат 

Сочетание аналоговой и цифровой технологий - цифровая компьютерная микросхема контролирует работу аналогового компонента; надежный; приспосабливаемый; регулируется только в заводских условиях

Преимущества гибридных аппаратов.

Они так же эффективны, как аналоговые, но лучше приспосабливаются.

Недостатки гибридных аппаратов.

Чтобы перепрограммировать аппарат или приспособить его к изменившемся потребностям пользователя, его нужно отправлять на завод-производитель.

По способу настройки различают слуховые аппараты:

Программируемые слуховые аппараты  настраивают при помощи компьютера и специальной программы, что обеспечивает максимально точную настройку для каждого определенного пользователя.

Непрограммируемые (триммерные) слуховые аппараты  настраивают вручную при помощи неоперативных регуляторов – триммеров.

Цифровой программируемый слуховой аппарат 

Используются цифровая технология и компьютерные микросхемы для приспособления к нуждам пользователя; может быть индивидуально запрограммирован; адаптируется к различным условиям; может управляться дистанционно; самый дорогой.

Программируемые слуховые аппараты

Программируемыми аппаратами или аппаратами с цифровым программированием называют слуховые аппараты, которые настраиваются специалистом при помощи компьютера. Современные слуховые аппараты обладают большими возможностями и, соответственно, большим количеством регулируемых параметров. Такое количество параметров просто невозможно регулировать с помощью традиционных регуляторов - триммеров при помощи отвертки. Для настройки программируемого аппарата специалист вносит в компьютер данные потери слуха пациента (аудиограмму). Затем он подключает слуховой аппарат   к компьютеру и настраивает параметры соответственно потере слуха.

Цифровые программируемые аппараты можно приспосабливать именно к конкретным потребностям пользователя и к окружающим условиям. То есть запрограммировать так, чтобы усиливались только звуки определенной частоты и в разной степени. К тому же в память микросхемы можно ввести дополнительные программы. Например, приспособить к восьми различным ситуациям - от шумного ресторана до стоящего автомобиля. Достаточно лишь нажать кнопку, чтобы вызвать соответствующую программу. Если же потребности пользователя изменились, аппарат перепрограммируют прямо по месту покупки.

Цифровые программируемые аппараты в несколько раз дороже аналоговых. К тому же многие управляются дистанционным пультом, который порой теряется или ломается. И еще одно: им требуется большая мощность, и батарейки придется менять чаще.

Соответственно у триммерных аппаратов возможностей гораздо меньше. Они регулируются вручную.

«Санта» Т 

Цифровые (гибридные) триммерные слуховые аппараты сочетают в себе достоинства цифровых технологий и безусловные преимущества настройки традиционных аналоговых аппаратов.

«Санта» Т — первая серия отечественных цифровых триммерных слуховых аппаратов, полностью созданных в России.  Изготовитель – Исток Аудио.

Все программируемые модели аппаратов «Санта» имеют четыре программы прослушивания, которые при протезировании настраиваются на различные акустические ситуации.

Методика настройки доступна как для специалистов, уверенно владеющих компьютерными технологиями подбора и настройки программируемых и цифровых слуховых аппаратов, так и для тех, кто имеет опыт работы только с аналоговыми аппаратами.

Полностью цифровой слуховой аппарат нового поколения «Canta» — совместная разработка специалистов датского концерна «GN ReSound» и знаменитой «Силиконовой Долины» (США), являющейся компьютерной столицей мира. Canta обладает наивысшими техническими характеристиками и отвечает самым современным стандартам качества и надежности.

Новаторская трехмерная цифровая слуховая технология, используемая в «Canta 7», управляется цифровым сигнальным процессором и программным обеспечением, которые способны осуществлять алгоритмы, недоступные для традиционных систем.

Швейцарская группа Phonak , специализируется на разработке, конструировании, производстве и всемирном распространении передовых слуховых систем для взрослых и детей.

Supero 412 — цифровые программируемые сверхмощные пятиканальные заушные слуховые аппараты с возможностью выбора принципа обработки звука.

Основные возможности: Цифровая 5-ти канальная система активного шумопонижения. Три индивидуально конфигурируемые программы прослушивания. Управление слуховым аппаратом с помощью пульта дистанционного управления Предназначены для компенсации любых типов потерь слуха тяжелых и глубоких степеней.

Аудиологическое подразделение фирмы «Сименс» было создано в 1910 г. И первая же модель слухового аппарата «Фонофор» оказалась настолько удачной, что завоевала рынок на несколько десятилетий.

«Сименс» впервые в мире разработала и создала звукоусиливающие системы коллективного пользования, заушный слуховой аппарат со встроенным телефоном, модульный внутриушной аппарат, слуховой аппарат с дистанционным управлением, цифровой аппарат с тремя микрофонами и многое другое.

Программируемый цифровой слуховой аппарат.

Вершина цифровых технологий: в мире до сих пор нет слухового аппарата, сравнимого по своим возможностям с Triano. В Triano в наиболее совершенной форме воплощены все технически возможные на сегодняшний момент функции. Концепция Triano обеспечивает качественно новое решение главной проблемы снижения слуха: максимально возможную разборчивость речи в любых звуковых ситуациях при минимальном слуховом напряжении пользователя

Датская фирма «Отикон» была основана в 1904 г. Она стала первой фирмой, которая занялась импортом первых электрических слуховых аппаратов из США в Европу.

Аппараты Syncro используют искусственный интеллект для беспрерывной оптимизации работы системы Voice Priority Processing (войс приорити процешин), обеспечивающей значительные преимущества пользователям в сложных ситуациях слушания.

Voice Priority Processing – позволяет различать речь:

- это самонастраивающаяся автоматическая система, которая использует искусственный интеллект для непрерывного обеспечения оптимального соотношения голоса к шуму.

Эта революционная концепция обеспечивается совместной работой трех мощных систем.

Бернафон предлагает широкий выбор слуховых аппаратов, объединяющих в себе уникальные технологии, великолепное качество звучания и привлекательный дизайн.

Смайл плюс — это 100% цифровое семейство слуховых аппаратов. Есть возможность настраивать каждый аппарат под любую форму тугоухости. Специальный регулятор громкости позволяет пациенту, несмотря на автоматический режим работы аппарата, самому регулировать громкость. Смайл плюс особенно устойчив к помехам при разговоре по сотовому телефону. Все слуховые аппараты Смайл располагают дистанционным управлением. Имеет две программы.

Flair

Простой цифровoй слуховой аппарат для всех. 

Флэр специально разработан так, чтобы использовать его было максимально просто. Все функции легко понятны, регуляторы просты в управлении и уход за аппаратом так же предельно несложен.

Цифровой — это высокопроизводительный цифровой усилитель сигнала. Флэр обеспечивает превосходное качество звучания в различных акустических условиях.

Компания Widex является одним из ведущих производителей цифровых слуховых аппаратов на мировом рынке.
Серия Bravo предлагает пользователю целый ряд преимуществ: хорошая разборчивость речи, естественное воспроизведение звука и отличный комфорт звучания.

Цифровая технология обработки звукового сигнала оптимально усиливает речь и одновременно препятствует тому, чтобы громкие звуки воспринимались как дискомфортные.

Слуховые аппараты Bravo предназначены для использования в сравнительно тихом звуковом окружении, где условия для восприятия звука не являются слишком трудными и утомительными для пользователя.

Bravo B-32

Двухканальный цифровой заушный слуховой аппарат, с регулятором громкости и четырьмя полосами обработки звука. Качественный цифровой слуховой аппарат по цене аналогового.

Комментарий специалиста:
    Хороший "естественный" звук, при небольшой стоимости. Требователен к особенностям снижения слуха. Самый мощный аппарат из серии Bravo. Эффективен только при наличии индивидуального ушного вкладыша!

За последние годы слуховые аппараты корпорации "UNITRON HEARING LTD.", являющейся мировым лидером в их разработке и производстве, прошли несколько этапов развития, превратившись в шедевр микроэлектроники с великолепным дизайном, даря людям комфорт и наслаждение от их возможностей и высокого качества.

Аппарат Next обладает уникальными свойствами, полностью отвечающими предпочтениям и бюджету, и может компенсировать потери от умеренной до тяжелой степени.
Next значительно улучшает Ваше звуковосприятие за счет целого комплекса инновационных решений. которые созданы для того, чтобы чувствовать себя комфортно в любых акустических условиях. аппарат Next создан на базе самого лучшего в мире цифрового процессора. Он просто позволяет лучше слышать.

Завод «РИТМ» - единственное в России государственное унитарное предприятие, имеющие 50-летний опыт производства слуховых аппаратов карманного и заушного типов. Сегодня предприятие производит 27 моделей слуховых аппаратов, предназначенных для компенсации слабых, средних и тяжелых потерь слуха. Изделия завода «Ритм» по качеству и техническим характеристикам не уступают западным аналогам, а по цене гораздо дешевле и ориентированы по цене и техническим характеристикам на сегодняшнего российского потребителя.

“БРИЗ-44SP” цифровой, программируемый, триммерный аппарат

Цифровые слуховые аппараты серии Бриз — высокая функциональность и качество звука. Модели “БРИЗ-44SP”,  “БРИЗ-44SP+” - для компенсации широкой гаммы тяжелых и сверхтяжелых потерь слуха у взрослых и детей с нарушениями функции восприятия громкости (ФУНГ). Особенностью аппарата “БРИЗ-44SP+ является расширенный частотный диапазон и дополнительные функциональные возможности. Аппараты серии БРИЗ-44 имеют четыре независимые программы прослушивания, настраиваемые врачом-сурдологом в автоматическом или ручном режимах на различные акустические ситуации по желанию пациента.

Еще один аппарат завода «Ритм».

Совместное производство России (Ритм) и Германии («Audifon»)

Миниатюрные слуховые аппараты серии Audifon-Ritm-Russia (H33 PP). Аппараты этой серии предназначены для компенсации всех степеней потери слуха.

Сколько часов в день рекомендуется носить слуховой аппарат?

Слуховой аппарат должен стать постоянным спутником ребенка. По окончании процесса привыкания ребенок должен надевать слуховой аппарат сразу же после того, как проснется утром, носить в течение всего дня и снимать только вечером, ложась спать. Это должно стать правилом и для ребенка, и для Вас. Только так ребенок сможет привыкнуть к аппарату, научиться правильному обращению с ним, и тогда аппарат станет его верным помощником. Если ребенок будет носить аппарат от случая к случаю, он никогда не научится в полной мере использовать все его преимущества.

Слуховой аппарат необходимо носить постоянно. Но нельзя забывать, что слуховой аппарат – это протез, т.е. механизм. Поэтому существуют определенные правила эксплуатации слуховых аппаратов. Использовать слуховой аппарат обязательно нужно в течение дня при относительно спокойной обстановке.

Каким образом слуховой аппарат улучшает слух?

Cлуховой аппарат может быть настроен на усиление звука в тех частотах, где потеря слуха наиболее значительная. Однако компенсировать все искажения речи и восстановить чувствительность к звукам на всех частотах ему не под силу.

Искажение речи происходит, если человек не слышит некоторые звуки, используемые в речи. Например, неспособность распознавать звуки высокой частоты сделает неразличимыми слова "суд" и "зуд". Они будут звучать одинаково. И многие другие слова, воспринимаемые искаженно, сделают речь трудной для понимания. Усиленные звуки могут казаться неестественными, особенно если они громче, чем вы привыкли их слышать. Приходилось ли вам слышать музыку настолько громкую, что невозможно уловить мелодию? То же может происходить со звуками, усиленными слуховым аппаратом.

Слуховой аппарат не различает звуки и поэтому не может избирательно их усиливать   на данной частоте. Плохо слышащему человеку нужно усиление звуков определенной частоты, чтобы разобрать сказанное шепотом, а не для того, чтобы слышать другие, более громкие звуки. Но слуховой аппарат усилит не только шепот, но и все прочие звуки на данной частоте. В результате шепот будет для вас звучать нормально, а вода, льющаяся из крана, будет казаться морским прибоем. Несмотря на новейшие достижения в этой области, усиление фонового шума слуховых аппаратов все еще остается проблемой. Тем, кто пользуется слуховым аппаратом, приходится заново учиться отличать значимые звуки от фона.

Слуховой аппарат сделает слух лучше, но до нормы не доведет. Надежды на то, что аппарат восстановит слух, напрасны. Ребенка нужно учить пользоваться слуховым аппаратом.

Как можно  помочь ребенку  правильно пользоваться слуховым аппаратом?

1. Научить вставлять ушной вкладыш в слуховой проход.

Ушной вкладыш изготавливается со слепка уха, для того чтобы полностью соответствовать форме уха. Ушной вкладыш также служит креплением слухового аппарата на ухе.

Удачно подогнанный ушной вкладыш способствует уменьшению свиста слухового аппарата, так как он предотвращает протекание звука.

Также очень важно проверять, правильно ли он расположен в ушном канале. В противном случае звук слухового аппарата может не попадать в ухо. В результате этого пользователю может показаться, что слуховой аппарат плохо работает, и он может отказаться носить слуховой аппарат.

Как правильно вставить ушной вкладыш в ухо

Выключите слуховой аппарат или уменьшите уровень громкости. Широкая дуга ушного вкладыша должна быть обращена назад, а его "рожок" должен быть обращен вверх. Держитесь за рожок и вставьте ушной вкладыш в ухо сзади, слегка наклоняя его. Чтобы упростить вставление ушного вкладыша, свободной рукой слегка оттягивайте назад и кверху у детей и назад  книзу у взрослых ушную раковину так, чтобы ушной канал немного расширился и выпрямился. Острый конец широкой дуги ушного вкладыша следует аккуратно разместить под кожной складкой внешнего уха. У некоторых людей ушной вкладыш легко вставляется в ухо, у других его необходимо "вкрутить" в ушной канал. Не применяйте силу. Так как кожа в ушном канале очень чувствительная и может появиться раздражение.

2. Научить пользоваться только рабочим аппаратом.

Недопустимо, чтобы ребенок носил нерабочий слуховой аппарат. Работоспособность аппарата необходимо проверить: включить аппарат (если есть возможность, выставить максимальную громкость) и убедиться по характерному свисту в его рабочем состоянии. Если аппарат издает прерывистый звук, это означает, что батарейка заканчивается и нуждается в замене. В процессе использования аппарата необходимо неоднократно  и незаметно для ребенка проводить проверку аппарата:  из-за  его спины голосом нормальной громкости произнести его  имя  или ряд слогов. При рабочем состоянии аппарата   ребенок  должен реагировать   поворотом головы в сторону говорящего. Если такой реакции не последовало, нужно снять аппарат и проверить его работоспособность по характерному свисту.

Недопустимо использовать аппарат, если он «свистит». Нужно поправить ушной вкладыш, убавить громкость. Индивидуальный ушной вкладыш  необходим для каждого ребенка.

3. Помочь ребенку приспособиться к слуховому аппарату.

Приобретение слухового аппарата   еще не означает, что  проблемы со  слухом  решены.   Ребенку нужно вначале освоить аппарат и привыкнуть к нему. Взрослые смогут  ускорить этот процесс, если будут соблюдать советы:

• Не обращайтесь к ребенку издалека. Постарайтесь подойти к нему на расстояние 1,5-2 м и встать так, чтобы он видел Ваше лицо. Не обращайтесь к ребенку из соседней комнаты.
• Если ребенок носит только один слуховой аппарат, обращайтесь к нему именно с этой стороны.
• Постарайтесь снизить и устранить любые посторонние помехи, когда разговариваете с ребенком. Например, убавьте громкость радио или телевизора или полностью выключите их. Закройте окно, если оно выходит на шумную улицу.
• Если ребенок сначала не понимает Вас, не старайтесь кричать. Это сделает Вашу речь еще более нечеткой. Лучше подойдите к нему поближе.
• Говорите четко и естественно. Следите за скоростью Вашей речи. При этом Вы вскоре обнаружите, что стали говорить чуть медленнее, потому что так ребенку легче следить за Вами.

4. Научить понимать преимущества использования индивидуального слухового аппарата.

Это можно сделать, только если во второй половине дня будут проводиться мероприятия, направленные на развитие остаточного слуха. Это могут быть различные слуховые игры, экскурсии: можно слушать птиц, шум воды, шум улицы, просмотр телепередач, когда воспитатель концентрирует внимание детей на звуке, прослушивание музыки и т.д.

5. Научить бережно и ответственно относиться к слуховому аппарату.

Необходимо постоянно уделять время беседам с детьми и родителями о бережном отношении к аппарату. Самый дешевый на сегодняшний день слуховой аппарат стоит около 15 тысяч рублей. Дети получают аппараты бесплатно. Далеко не все родители могут себе позволить купить ребенку индивидуальный слуховой аппарат. Поэтому в беседах с детьми нужно делать акцент на том, что к слуховому аппарату нужно относиться очень бережно: нельзя его ронять, оставлять без присмотра, уносить без разрешения воспитателя в спальню, оставлять на прямых солнечных лучах, вблизи отопительных или нагревательных приборов, нельзя хранить аппараты без футляров, носить без футляра в кармане брюк, пакетах сумках, нельзя аппарат самостоятельно разбирать, играть с ним, давать поиграть или поносить одноклассникам и друзьям, не все аппараты можно использовать при работе с компьютером, при разговорах по сотовым телефонам. Девушки должны избегать пользоваться феном и лаком для волос при использовании слухового аппарата.

Для того, чтобы можно было постоянно пользоваться индивидуальными слуховыми аппаратами, родителям  необходимо обеспечить ребенка  запасом  батареек.

То же самое можно сказать и о средствах ухода за ушным вкладышем. Чтобы правильно эксплуатировать слуховой аппарат, нужно знать особенности его строения и управления, которые изложены либо в паспорте аппарата, либо в инструкции по его эксплуатации. Поэтому необходимо иметь эти документы под рукой.