Анкета для родителей
материал

Анкета для родителей (законных представителей)

Класс _________

1. ФИО обучающегося______________________________________________________________
2. Дата рождения__________________________________
3. Регистрация по месту жительства___________________________________________________

    Адрес проживания (фактический) ___________________________________________________

4. Национальность несовершеннолетнего______________________________________________
5. Мать/мачеха: ФИО_______________________________________________________________

Образование_______________________________________________________________________

Место работы, должность____________________________________________________________

Номер сотового телефона____________________________________________________________

6. Отец/отчим: ФИО________________________________________________________________ Образование_______________________________________________________________________

Место работы, должность____________________________________________________________

Номер сотового телефона____________________________________________________________

7. Сведения о семье (перечислить всех членов семьи с датой рождения/у несовершеннолетних указать, какое образовательное учреждение посещает: детский сад, школа, учреждения дополнительного образования в городе, школьные кружки): ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

А) многодетная

Б) полная

В) неполная (с одним родителем мамой)

Г) неполная (с одним родителем папой)

Д) родители-инвалиды

Е) дети-инвалиды в семье

Ж) дети из числа малочисленных народов Севера

З) дети беженцев и переселенцев (с подтверждающими документами)

И) дети из семей, потерявших кормильца (с подтверждающими документами)

К) безработные родители (один или оба)

Л) иностранные граждане (не имеющие гражданства РФ)

М) условия проживания: капитальный дом/деревянный фонд (подчеркнуть)

Н) дети-сироты/опекаемые дети

О) родители- участники боевых действий в Афганистане и Чечне

П)родители, братья или сестры (неженатые, не замужем) – участники СВО

Р) родители-ликвидаторы Чернобыльской АЭС

С) малообеспеченная семья (с подтверждающими документами)

8. Наличие дома компьютера/ноутбука и возможности выхода в Интернет Да/Нет (подчеркнуть)

9. В какой помощи нуждается семья/несовершеннолетний (социально-правовая, педагогическая, психологическая, материальная и др.(подчеркнуть))

10. Дополнительная информация (какую информацию вы бы хотели добавить о своей семье или несовершеннолетнем) __________________________________________________________________________________

Об изменениях сведений, отраженных в анкете, просим сообщать классному руководителю.

Дата____________ подпись___________ (______________________________________________)

                                                                                  расшифровка