Анкета для родителей
материал

Анкета

Информация необходима для заполнения классного журнала, социального паспорта школы и др. документов.

Сведения об учащемся

1.ФИО (ребенка) ________________________________________________________

_______________________________________________________________________

2. Дата рождения ________________________________________________________

3. Полный адрес места проживания ________________________________________

_______________________________________________________________________

4. Адрес прописки (если не совпадает с местом проживания)____________________________________________________________

_______________________________________________________________________

5. Домашний телефон ____________________________________________________

6. Сотовый тел.__________________________________________________________

7. СНИЛС ____________________ИНН____________________

8. Мед.полис №________________________

9.Паспорт: серия _________ номер ______________________

10. Хронические заболевания ______________________________________________

11.Внеурочная занятость (кружки, секции, доп.образование) _______________________________________________________________________

12. Сведения по летнему отдыху:

Сведения о родителях

12. ФИО мамы __________________________________________________________

_______________________________________________________________________

13.Сотовый телефон мамы ________________________________________________

рабочий ________________________________________________________________

14. Образование мамы (высшее, среднее, спец.)

_______________________________________________________________________

15. Место работы мамы ___________________________________________________

Должность _____________________________________________________________

(Если  не работает, получает ли пособие по безработице Да или Нет )

16. ФИО папы ___________________________________________________________

_______________________________________________________________________

17. Сотовый телефон папы ________________________________________________

рабочий ________________________________________________________________

18. Образование папы (высшее, среднее, спец.)

_______________________________________________________________________

19. Место работы папы ___________________________________________________

Должность _____________________________________________________________

(Если  не работает, получает ли пособие по безработице Да или Нет)

Отметьте (подчеркните) нужное:

Ваша семья:

1. полная ИЛИ неполная

2. дети проживают с родными родителями ИЛИ отчимом, мачехой, бабушкой, дедушкой, приемная семья

3. малообеспеченная ИЛИ не малообеспеченная

4. многодетная ИЛИ имеет в своем составе ___ детей

5.стоит на учете в правоохр.органах ИЛИ не стоит

6. имеет ребенка-инвалида ИЛИ не имеет.

7. Дети, обучающиеся на дому  ИЛИ нет.

8. Учатся ли в нашем учебном заведении братья или сестры (ФИО, класс)
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 Укажите(если необходимо), на что необходимо обратить внимание работникам школы при обучении Вашего ребенка ______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Спасибо за уделенное время!