Анкета для родителей
материал (7 класс)

Уважаемые родители!

Заполните, пожалуйста, данную анкету. Эта информация необходима для оформления школьной документации (социальный паспорт класса) и организации учебного процесса.

1. Сведения о ребенке:

Полностью Ф.И.О._________________________________________________________________________________

Дата рождения _________________ Полных лет на 01.09.2019 г.___________________________________________

Гражданство ______________________________________________________________________________________

Номер сотового телефона ребенка (обязательно!) _______________________________________________________

Адрес прописки ___________________________________________________________________________________

Адрес фактического проживания ____________________________________________, телефон ________________

Кружки/факультативы/дополнительные занятия (если да, то какие и где)   __________________________________

_________________________________________________________________________________________________

Хронич заболеван ребенка __________________________________поставлен на учет по заболеван:_____________

На что обратить внимание___________________________________________________________________________

2. Сведения о родителях:

Ф.И.О. матери ____________________________________________________________________________________

Место работы ______________________ должность___________________________тел.______________________

Номер сотового телефона __________________________________________________________________________

Ф.И.О. отца______________________________________________________________________________________

Место работы ______________________ должность______________ тел.__________________________________

Номер сотового телефона __________________________________________________________________________

3. Сведения о братьях/сестрах (родных)

4.Условия проживания - подчеркнуть: снимаемое жилье, свое жилье, общежитие

1-комнатн, 2-комнатн, 3-комнатн, 4-комнатн

5. Состав семьи (полная, неполная, многодетная, опека)________________________________________________

6. Если семья неполная подчеркните причину (потеря кормильца, развод, мать-одиночка).

7. Если ребенок находится под опекой, то необходимо указать (полностью) Ф.И.О. родителей, а также Ф.И.О. , дату рождения, место работы опекуна, его домашний адрес и телефон _____________________________________

_________________________________________________________________________________________________

8. Стоит ли семья на учете, как нуждающаяся в получении адресной социальной помощи (да/нет)______________

             Данная информация будет храниться конфиденциально, используется для заполнения соц.паспорта, листка здоровья, личного дела.

Спасибо за сотрудничество!