Анкета для родителей
консультация на тему

Уважаемые родители!

Прошу заполнить следующие сведения, очень нужно для работы

ФИО ребёнка _______________________________________________________________________________________________

Дата рождения ребёнка __________________________________________________________

Место рождения:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Номер телефона ребенка:_____________________________________________

Медицинский полис: номер____________серия_________________страхователь_________________________________________

Свидетельство о рождении   номер__________________серия________________________датавыдачи______________________ кем выдан_________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Гражданство(страна)__________________________________________________________________

Тип регистрации в Мытищинском районе: временная или постоянная (нужное подчеркнуть)

Адрес по регистрации (временная): индекс_______город_________________улица______________________________

дом_______корпус________квартира__________

Адрес по регистрации (постоянная): индекс______город__________________улица_____________________________

дом_______корпус________квартира__________

Адрес фактического проживания: индекс_________город__________________улица_____________________________

дом_______корпус________квартира__________

Мать: (ФИО)____________________________________________________________________________________

телефон________________________________________________________________________________________

Место работы:__________________________________________________________________________________

Отец: (ФИО)___________________________________________________________________________________

телефон_______________________________________________________________________________________

Место работы (название организации, должность):___________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

Сведения об образовании: _______________________________________________________________________

Дополнительные сведения о семье:

- малообеспеченная

- многодетная

- дети-инвалиды

- полная

- неполная: воспитывает мать, воспитывает отец (нужное подчеркнуть)

- кружки в лицее______________________________________________________________________________

- Кружки вне школы (название кружка и учреждение с указанием города)

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Летняя занятость (летний оздоровительный/трудовой лагерь, санаторно-оздоровительное учреждение; расположение: МО, РФ, Российское побережье, за пределами РФ):

Июнь_________________________________________________________________________________________

Июль ________________________________________________________________________________________

Август _______________________________________________________________________________________

Спасибо! С уважением к вам классный руководитель.