Статья "РОЛЬ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ РАННИХ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ШКОЛЬНИЦ СТАРШИХ КЛАССОВ"
статья по физкультуре (11 класс)

УДК 615.825

РОЛЬ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ

И ЛЕЧЕНИИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ПАТОЛОГИЙ

Харчева И.Г., Лежанкина Я.С.

СЗГМУ им. И.И. Мечникова

Моисеенкова Н.В.

ГБОУ школа №297 Пушкинского района Санкт-Петербурга

Аннотация: в статье проанализировано значение лечебной физкультуры в гинекологии, определен уровень физической нагрузки для физиотерапии в гинекологии, который будет нести оздоровляющий эффект, раскрыта роль лечебной физической культуры при различных гинекологических патологиях.

Ключевые слова: гинекология, акушерство, лечебная физическая культура.

Здоровье – основная составляющая нормальной жизнедеятельности, хорошего самочувствия и работоспособности. Профилактика различных заболеваний является основой поддержания здоровья, поэтому важно регулярно проходить необходимые для этого обследования. Однако многие забывают о том, что при отсутствии должного уровня физической активности человек просто не может быть здоровым. Мышцы ослаблены, а значит, венозная кровь не будет нормально циркулировать.  Репродуктивная система сопряжена со всеми системами поддержания гомеостаза: сердечно-сосудистая система, эндокринная система, нервная система, мышечная система. Гимнастические упражнения (динамические, статические, а также дыхательные) безусловно приводят к повышению тонуса мышц, усилению активности сердечно-сосудистой системы и аппарата внешнего дыхания [4, с. 280]. Умеренная физическая активность способствует улучшению кровообращения в капиллярах, а физиологическая артериальная гиперемия приводит к улучшению функциональной активности органа [3, с. 166]. Клеточный и тканевой метаболизм активируется, все системы находятся в тонусе – это благоприятно воздействует на весь организм, в том числе и на репродуктивную систему.

Цель исследования: изучение эффективности влияния занятий лечебной физической культурой в гинекологии.

Исходя из цели исследования, были сформулированы следующие задачи:

1. проанализировать значение лечебной физкультуры в гинекологии;

2. определить уровень физической нагрузки для физиотерапии в гинекологии, который будет нести оздоровляющий эффект;

3. раскрыть роль лечебной физической культуры при различных гинекологических патологиях.

Актуальность исследования заключается в том, что лечебная физическая культура, обладая общеукрепляющим свойством, улучшает физическое и психоэмоциональное состояние женщины, что делает лечение более эффективным.

Материалы и методы организации исследования: для решения задач исследования был проведен опрос методом анкетирования среди студенток 3 курса лечебного факультета СЗГМУ им. И.И. Мечникова. В опросе приняли участие 102 студентки.

Результаты исследования и их обсуждение. На вопрос: «Как часто Вы проходите профилактические осмотры у гинеколога?» (рисунок 1) 70 респондентов (69%) ответили, что посещают гинеколога только по необходимости, при наличии жалоб, а девушек, которые более щепетильно относятся к своему репродуктивному здоровью, оказалось куда меньше: 20 респондентов (19%) проходят профилактические осмотры у гинеколога не более раза в год, 12 респондентов (12%) – раз в полгода.

Рис.1. Посещение профилактических осмотров у гинеколога

Из 102 участниц опроса 40 девушек (39%) знают о существовании лечебной физической культуры для женщин с гинекологическими заболеваниями, а 62 респондента (61%) – не знают о таковой.

На вопрос о влиянии лечебной физической культуры (далее – ЛФК) (рисунок 2) на органы малого таза 36 девушек считают, что ЛФК положительно влияет на органы малого таза; 20 участниц опроса считают, что влияние – отрицательное. 21 респондент считает, что физические нагрузки в данном случае могут как навредить, так и помочь, а 15 – считают, что нагрузки «никак не влияют».

Рис.2. Влияние занятий ЛФК на органы малого таза

Данный опрос показал, что студентки, к сожалению, недостаточно осведомлены о пользе и эффективности ЛФК при различных гинекологических заболеваниях, а ведь это – один из эффективных методов профилактики появления заболеваний и обострения хронических форм.

Недостаток физической активности является одним из серьезнейших факторов риска развития варикозного расширения вен малого таза (далее – ВРВМТ), а этой патологии часто сопутствуют и другие гинекологические заболевания. Одним из методов профилактики ВРВМТ – занятия дыхательной и лечебной гимнастикой [2, с. 566].

Лечение должно быть всесторонним: недостаточно только медикаментозного и хирургического лечения. Пациент должен быть заинтересован в долгосрочной ремиссии, а для этого необходимо самостоятельно поддерживать свое здоровье, в том числе включать в свой образ жизни необходимые физические нагрузки. Применение ЛФК вместе с другими методами лечения принесет ещё более выраженный эффект. Компенсаторные возможности организма, которые отвечают за его сопротивляемость, могут увеличиваться при занятиях ЛФК. Нагрузки, назначаемые на ЛФК, должны соответствовать физическим возможностям пациентки, а чрезмерная нагрузка приведет к ухудшению состояния.

Пролапс органов малого таза обусловлен слабостью мышц тазового дна и связочного аппарата. На сегодняшний день такие патологии как опущение и выпадение органов малого таза «молодеют»: если раньше ими страдали женщины преклонного возраста, то сейчас к группе риска стали относить женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Всё это ведет к более активному поиску методов профилактики данной патологии, к поиску новых и более эффективных методов лечения.

В профилактике и лечении при опущении и выпадении внутренних женских половых органов применяются общеукрепляющие дыхательные и специальные упражнения. Применение ЛФК при пролапсе органов таза возможно только на начальных степенях опущения, а при выпадении применяют хирургические методы лечения, однако возможно использование ЛФК в предоперационном и постоперационном периоде.

В предоперационном периоде применение ЛФК обусловлено теми же эффектами, о которых сказано выше: улучшение местного крово- и лимфообращения (соответственно, устранение застойных явлений), укрепление мышц, усиление функциональной активности сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

В послеоперационном периоде задачи ЛФК следующие: укрепление мышц переднебоковой брюшной стенки и тазовой диафрагмы, профилактика тромбоза и других послеоперационных осложнений. Важно отметить, что ЛФК противопоказана при рисках развития кровотечения, недостаточности кровообращения, перитоните.

При ВРВМТ есть возможность применения двух различных направлений лечения – хирургическое и консервативное. Консервативный метод лечения подразумевает устранение факторов, вызывающих это заболевание (смена профессиональной деятельности, чрезмерные физические нагрузки), а также используют патогенетическую лекарственную терапию. Совместное использование медикаментозного лечения и ЛФК ускоряет доставку лекарственного вещества к органам малого таза и сокращает сроки лечения.

Возможно применение ЛФК при хронических воспалениях женских внутренних половых органов. Болевой синдром, который возникает при хронических воспалениях, отрицательно влияет на все системы организма, а также на психоэмоциональное состояние пациентки. Как уже было сказано выше, ЛФК способствует усилению кровообращения в органах малого таза, это в свою очередь способствует активации метаболических процессов и усиленной доставке кислорода и применяемых лекарственных препаратов. Применяют динамические упражнения, которые направлены на движение в позвоночнике и тазобедренных суставов [6, с. 284]. Благодаря этим упражнениям, усиливается приток крови к органам малого таза [1, с. 145].

ЛФК может применяться не только при патологических состояниях, но и при физиологических, таких как беременность. Беременность и роды являются значительной физической нагрузкой для организма женщины. Сердечно-сосудистая система женщины во время беременности меняется, ведь появляется плацентарный круг кровообращения. Также меняются и размеры тела женщины, её вес, увеличивается матка. Сердце женщины должно обладать высокой адаптационной способностью к подобным изменениям, поэтому для беременных и для тех, кто только планирует беременность, систематически заниматься общеукрепляющей физкультурой [5, с. 205]. При регулярных занятиях специальной программой упражнений происходит адаптация организма к физическим нагрузкам, а тренированный организм может более полно мобилизовать свои резервы энергии и расходовать их рационально, соответственно, утомление приходит позже. Это безусловно необходимо женщине во время процесса родов.

Помимо улучшения функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем, при помощи ЛФК мы воздействуем на мышцы брюшного пресса и тазового дна. Укрепление этих мышц является профилактикой пролапса органов малого таза после родов. Также укрепление мышц диафрагмы таза предупреждает разрывы от перерастяжения и опущения тазового дна.

ЛФК можно применять не только в дородовом, но и в послеродовом периоде. Беременность закончилась, и в организме женщины вновь происходят серьезные изменения. После родов мышцы брюшного пресса и тазового дна перерастянуты, матка возвращается к своим прежним размерам. Чтобы этот процесс шёл быстрее, женщина может заниматься ЛФК, если у нее нет к этому противопоказаний. Противопоказаниями к назначению ЛФК в послеродовом периоде могут быть воспалительные процессы (мастит, эндометрит), эклампсия в родах, недостаточность почек, печени, угроза кровотечения и большая кровопотеря, лихорадочные состояния, разрывы промежности.

Важно постепенно увеличивать физическую нагрузку, начиная с малого, так как резкие серьезные нагрузки могут усугубить состояние организма. Регулярные занятия могут способствовать улучшению лактации, однако важно будет отметить, что большие физические нагрузки во время лактации противопоказаны. Они угнетают процесс лактации.

Заключение. ЛФК может использоваться не только при патологиях органов малого таза, но и для профилактики осложнений при родах. ЛФК обладает общеукрепляющим эффектом и благоприятно влияет не только напрямую на женскую репродуктивную систему, но и косвенно за счет улучшения кровообращения, усиления газообмена и укрепления мышц. При отсутствии прямых противопоказаний и под наблюдением врача ЛФК принесет пользу женщине не только за счет укрепления физического здоровья: групповые занятия и физическая активность положительно влияют на психоэмоциональное состояние, что тоже очень важно при лечении.

Список литературы

1. Абрамченко, В.В. Лечебная физкультура в акушерстве и гинекологии. / В.В. Абрамченко, В.М. Болотских. – Санкт-Петербург: ЭЛБИ-СПб, 2007. – 220 с.
2. Антонова, Е.А. Оздоровительная гимнастика как фактор сохранения здоровья студентов / Е.А. Антонова // Мечниковские чтения-2020: Материалы 93-й Всероссийской научно-практической студенческой конференции с международным участием, Санкт-Петербург, 29-30 апреля 2020 года / Министерство здравоохранения Российской Федерации, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования, Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова. – Санкт-Петербург: Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова, 2020. – С. 566-567.
3. Лечебная гимнастика для спины в условиях самоизоляции / А.Н. Ташу, М.А. Рогожников, А.Е. Батурин, Ю.В. Яковлев // Актуальные проблемы профессионально-прикладной физической культуры и спорта: межвузовский сборник научно-методических работ / Санкт-Петербургский политехнический университет Петра Великого. – Санкт-Петербург: Политех-Пресс, 2020. – С. 165-168.
4. Особенности применения средств лечебной физической культуры при травмах позвоночника / Д.А. Каменский, С.А. Маликова, А.В. Сорока, А.Е. Курицына // Теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки, оздоровительной и адаптивной физической культуры: Межвузовский сборник научно-методических работ / Санкт-Петербургский политехнический университет Петра Великого. – Санкт-Петербург: Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский политехнический университет Петра Великого», 2021. – С. 279-282.
5. Польза и вред физической активности во время беременности / И.Г. Харчева, Н.С. Клименкова, В.В. Сердюковский, Д.В. Саенко // Физическая культура и спорт в профессиональном образовании : Межвузовский сборник научно-методических работ / под научной редакцией В.А. Щеголева. – Санкт-Петербург: Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский политехнический университет Петра Великого», 2020. – С. 203-205.
6. Эффективность применения методик ЛФК при лечении сколиоза у молодежи / В.В. Кожемяко, А.Е. Батурин, М.А. Рогожников, Ю.Н. Лосев // Теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки, оздоровительной и адаптивной физической культуры: Межвузовский сборник научно-методических работ / Санкт-Петербургский политехнический университет Петра Великого. – Санкт-Петербург: Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский политехнический университет Петра Великого», 2021. – С. 283-286.