Анкеты для родителей
тест по теме

Белогрудова Н.В.

 

Анкета для родителей учащихся

 

 

Ребенок (ученик): Фамилия ______________________Имя____________________

Дата рождения___________________(год, месяц, день)

Школа №________город/село, субъект РФ______________________________________

Класс__________________

Дата заполнения анкеты_______________________________________(год, месяц, день)

 

Уважаемые родители!

Внимательно ознакомьтесь с содержанием анкеты и постарайтесь максимально точно ответить на вопросы, отметив в правом столбце «галочкой» или «крестиком» те жалобы и нарушения здоровья, которые вы отмечали у ребенка. 

Эти сведения необходимы врачу для оценки состояния здоровья Вашего ребенка и своевременного врачебного совета.

 

Отмечали ли Вы у ребенка в течение последнего месяца

 

Головные боли (чаще 1 раза в неделю)

в том числе:

- беспричинные

 

- при волнении

 

-после физической нагрузки

 

- после посещения школы

 

- утром

 

- вечером, перед сном

 

Слезливость (чаще 1 раза в неделю)

 

Частые колебания настроения

 

Страхи

 

в том числе страх посещения школы

 

Слабость, утомляемость после занятий в школе

 

Нарушения сна

в том числе:

- долгое засыпание

 

- чуткий сон

 

- трудное пробуждение по утрам

 

- снохождение

 

Повышенная потливость или появление красных пятен при волнении

 

Головокружения, неустойчивость при перемене положения тела

 

Обмороки, полуобморочные состояния

 

Двигательная расторможенность (ребенок не может долго усидеть на месте)

 

Навязчивые движения (теребит одежду, волосы, облизывает губы, грызет ногти, сосет палец, часто мигает)

 

Боли, неприятные ощущения в области сердца

 

Сердцебиение, перебои

 

Боли в животе 1 раз в неделю и чаще

в том числе:

- перед школой

 

- после приема пищи

 

- натощак (до еды)

 

Тошнота 1 раз в неделю и чаще

 

Отрыжка 1 раз в неделю и чаще

 

Горечь во рту 1 раз в неделю и чаще

 

Нарушение стула 1 раз в неделю и чаще

в том числе:

- запоры

 

-поносы

 

Отмечали ли Вы у ребенка в течение последнего года

Частые простудные заболевания (4 и более раз в год)

 

Часто насморк (4 и более раз в году)

 

Часто кашель (4 и более раз в году)

 

Часто потеря голоса (4 и более раз в году)

 

 

 

Оценка сформированности здорового образа жизни учащихся

 

Для оценки распространенности факторов учитываются ответы на вопросы   в «Анкете для родителей» в «Анкете для школьника».

Варианты ответов «2» и «3» - оцениваются как наличие фактора.

 

Анкета для родителей учащихся

 

 

Ребенок (ученик): Фамилия ______________________Имя____________________

Дата рождения___________________(год, месяц, день)

Школа №________город/село, субъект РФ_______________________________

Класс__________________

Дата заполнения анкеты_______________________________________(год, месяц, день)

 

Уважаемые родители!

Внимательно ознакомьтесь с содержанием анкеты и подчеркните один ответ на каждый вопрос. Это поможет оценить существующую ситуацию о потребностях учащихся в области укрепления здоровья в вашей школе. 

 

  1. Занимается ли Ваш ребенок физической культурой (самостоятельно, в спортивной секции, танцами и др.) помимо уроков физкультуры в школе?           1. да    2. нет                                                                 
  2. Сколько времени ребенок обычно проводит на свежем воздухе (гуляет) в учебные дни?    1. два часа и более    2. один час и менее                                  
  3. Сколько времени обычно ребенок тратит на приготовление домашних заданий?  1.  1,5-2 часа        2.  3 часа        3. 4 часа и более              
  4. Продолжительность ночного сна у Вашего ребенка составляет обычно

       1. 10-11 часов              2.  9 часов и менее

  1. Сколько раз в день Ваш ребенок принимает горячую пищу (исключая чай, кофе и другие горячие напитки)?

      1. два раза в день и чаще   2. один раз  в день и реже                          

  1. Сколько раз в неделю Ваш ребенок употребляет мясо, рыбу и другие мясные продукты?     

1.  ежедневно  2.   3-4 раза в неделю 3.  1 раз в неделю и реже 

  1. Сколько раз в неделю Ваш ребенок употребляет молоко и молочные продукты?   1.  ежедневно  2.  3-4 раза в неделю 3.  1 раз в неделю и реже
  2. Сколько раз в неделю Ваш ребенок употребляет свежие фрукты, овощи, соки?   1.  ежедневно  2   3-4 раза в неделю 3.   1 раз в неделю и реже
  3. Сколько времени в день Ваш ребенок смотрит телевизор, видео?      1. до 1 часа           2. до 2 часов   3. три  часа  и более                                                                                                                   
  4. Курят ли в Вашей семье? (подчеркните ответ)  1. нет   2. да                    
  5. Как Вы думаете, станет ли курить Ваш ребенок, когда вырастет?

      1. нет   2. да    3. не знаю     

  1. Чем лучше заниматься ребенку? (подчеркните один ответ)  

    1. танцами, плаванием или другими видами спорта 2. музыкой, рисованием        

    3. иностранным языком    4.  чем-либо другим

  1.  Как Вы считаете, для чего ребенку нужно заниматься спортом?

      1. чтобы укрепить здоровье         2. чтобы стать спортсменом 

      3. чтобы занять свободное время  4. другое

  1. Как Вы относитесь к возможности проведения в школе профилактических мероприятий, направленных на укрепление здоровья учащихся? (выберите один ответ)   

     1. они необходимы     2. они необходимы, но будут мешать учебному     процессу  3. в них нет необходимости     4. они не принесут пользы и будут мешать  учебному процессу.       

По теме: методические разработки, презентации и конспекты

Анкеты для: родителей, учителя, ученика

Приложение к информационному материалу "Педагогическое исследование"...

Анкета для родителей

Анкета для родителей (ознакомительная)...

Анкета для родителей "Какой вы родитель".

Уважаемые родители, асли Вы хотите убедиться в правильности воспитания, пройдите тест самопроверки. Это не сложно: прочитайте вопросы и оцените себя (рядом указано количество баллов за каждый ответ). ...

Памятка для родителей «Ваш ребенок — первоклассник», анкета для родителей.

Учение — это нелегкий и ответственный труд. Памятка поможет родителям первоклассников  в некоторых вопросах воспитания детей....

Анкета для родителей "Знакомство с родителями"

Анкета используется в первые дни пребывания ребёнка в школе в период подготовительных занятий....

Анкета для родителей будущих первоклассников для изучения интересов и потребностей младших школьников и запросов их родителей

Информация об интересах и увлечениях детей, необходимая для проектирования системы внеурочной деятельности учащихся начальных классов....

Анкета для родителей "Мнение родителей об образовательном процессе в школе".

Анкета может быть использована с целью изучения мнения родителей об образовательном процессе в школе. В 1а классе МБОУ СШ №2 г. Сычевки, в котором я являюсь классным руководителем, результаты анкетиро...