"Женское здоровье"
консультация по теме

 Комплекс ЛФК при опущении органов малого таза

    У многих женщин, стоит им закашляться, засмеяться, сделать резкое движение, с усилием что-либо поднять или передвинуть, происходит непроизвольное выделение мочи. Иногда нескольких капель, а порой и всего содержимого мочевого пузыря, В таких случаях врачи говорят о недержании мочи при напряжении.

Оно возникает в результате нарушения так называемой замыкательной функции сфинктеров мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры), что может быть обусловлено разными причинами. Одна из них — опущение внутренних половых органов, влекущее за собой смещение мочевого пузыря и уретры.

Недержание мочи может быть и следствием затяжных или, наоборот, стремительных родов. При затяжных родах, когда головка плода долго стоит в выходе из малого таза, мочевой пузырь сдавливается, и ткани его травмируются. При стремительных родах происходят разрывы мышц промежности. И в том и в другом случае травмированные участки со временем замещаются соединительной тканью, утрачивают прежнюю эластичность, и это тоже ведет к нарушению механизмов удержания мочи.

Особенно часто недержание мочи при напряжении возникает у женщин в климактерическом периоде, когда происходит гормональная перестройка организма, в результате которой также менее эластичными и упругими становятся ткани.

Однако недержание мочи при напряжении может быть и у очень молодых женщин, не рожавших и даже не живших половой жизнью. Возникает оно как следствие врожденного недоразвития мышц тазового дна, их слабого тонуса, обусловленного гормональными нарушениями.

Один из самых эффективных методов терапии — лечебная физкультура. Физические упражнения способствуют укреплению ослабленного мышечно-связочного аппарата тазового дна, нормализации замыкательной функции сфинктеров мочевого пузыря и уретры. К тому же, если заниматься лечебной физкультурой регулярно, можно  избавиться от лишних килограммов. А это очень важно, так как при избыточной массе тела увеличивается нагрузка на мочевой пузырь.

В комплекс включены упражнения общеразвивающие и дыхательные, для брюшного пресса и мышц спины, а также специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна.

Но прежде чем приступить к выполнению физических упражнений, надо обязательно проконсультироваться с урологом и терапевтом. Это необходимо потому, что часть упражнений рекомендуется выполнять, лежа на наклонной плоскости, ножной конец которой приподнят под углом 20—30 градусов. Это помогает предотвратить чрезмерное повышение давления, оказываемого органами брюшной полости на мочевой пузырь, и непроизвольное истечение мочи во время упражнений. Однако женщинам, страдающим гипертонической болезнью, нарушением мозгового кровообращения, выполнение упражнений в таком положении противопоказано. Врач может посоветовать  им, заниматься лежа горизонтально.

Приступив к занятиям, не стремитесь с самого начала выполнять весь комплекс. Нагрузку увеличивайте постепенно. Расширяя круг выполняемых упражнений, и увеличивая, число повторений (или продолжительность) каждого из них доведите продолжительность каждого занятия с 15 до 50 минут.

В дополнение к рекомендуемому комплексу советуем ежедневно выполнять и такое упражнение: сократить мышцы промежности, втянуть задний проход - вдох; расслабиться - выдох. Его можно делать в любой обстановке и в любом положении: сидя, стоя, лежа.

Чтобы добиться стойкого эффекта, лечебной гимнастикой следует заниматься не менее 4-6 месяцев, причем упорно и систематически, а не от случая к случаю.

Все упражнения, которые  здесь приведены, могут быть не только лечебной мерой, но и средством профилактики опущения мочеполовых органов.

Комплекс ЛФК при опущении органов малого таза

1. И. п.: стоя, ноги вместе, руки вдоль туловища. Поднять руки в стороны и вверх - вдох; руки опустить - выдох. Повторить 3-5-6 раз.

2. И. п.: то же. Ходьба обычная, на носках, скрестным шагом, на наружных краях стоп в течение 1-1,5-2 минут.

3. И. п.: стоя, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Отклониться назад и поднять руки вверх - вдох; наклониться вперед и, не сгибая ног в коленях, коснуться руками пола - выдох Повторить 6-8-10 раз.

4. И. п.: стоя, ноги вместе, руки на поясе. Круговые вращения тазом. Дыхание произвольное. Повторить 8-10-12 раз.

5. И. п.: стоя, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Пружинисто присесть, отводя руки назад - выдох вернуться в и. п. - вдох. Повторить 6-8-10 раз.

6. И. п.: стоя, наклонившись вперед, ноги шире плеч, руки в стороны. Поворачивать корпус попеременно вправо и влево. Повторить 8-10-12 раз. Дыхание произвольное.

7. И. п.: стоя. Держа перед собой палку, перешагивать через нее. Дыхание произвольное. Повторить 8-10-12 раз.

8. И. п.: стоя, руки за головой. Развести локти в стороны - вдох, свести локти и 2-3 раза наклониться вперед - выдох. Повторить 3-5-6 раз.

9. И. п.: сидя на полу, ноги согнуты в тенях, руки в упоре сзади. Свести колени, сократить мышцы промежности и втянуть задний проход - вдох , развести колени и расслабить мышцы промежности—выдох. Повторить 8-10-12 раз.

10. И. п сидя на полу, ноги согнуты и притянуты к животу. Перекатиться на спину - вдох вернуться в и. п. - выдох. Повторить 3-5-6 раз.

11. И. п.: сидя на полу, ноги разведены, руки в упоре сзади. Повернуть ноги внутрь, сокращая мышцы промежности и втягивая задний проход - вдох, повернуть ноги кнаружи, расслабляя мышцы промежности - выдох Повторить 8-10-12 раз.

12. И. п.: лежа на спине на наклонной плоскости с приподнятым ножным концом под углом 20-30 градусов, прямые ноги вместе. Прижимать ноги друг к другу, сокращая максимально мышцы промежности и втягивая задний проход на 3-6-8 секунд. Расслабиться и отдохнуть 15-20 секунд. Повторить 4-7-10 раз. Дыхание произвольное.

13. И. п.: то же. Расслабить мышцы всего тела и максимально глубоко дышать в течение 30-40 сек.

14. И. п.: то же. Имитация движений велосипедиста в течение 0.5-1-1,5 минуты. Дыхание произвольное.

15. И. п.: то же, но ноги согнуты в коленях и поднят таз. Прижимать колени друг, к другу максимально сокращая мышцы промежности и втягивая задний проход на 3-6-8 секунд. Опустить таз и отдохнуть в течение 15-20 секунд. Повторить 4-7--10 раз. Дыхание произвольное.

16. Повторить упражнение 13.

17. И. п.: лежа на спине, на наклонной плоскости с приподнятым ножным концом под углом 20-30 градусов, прямые ноги приподняты на 10-15 сантиметров. Скрещивая, сводить и разводить ноги в течение 0,5-1-1,5 минуты. Дыхание произвольное.

18. Повторить упражнение 13.

19. И. п.: лежа на спине, на наклонной плоскости с приподнятым ножным концом под углом 20-30 градусов, прямые ноги вместе. Скользить носком одной ноги по внутренней поверхности другой к промежности - вдох,  вернуться в и. п. - выдох. То же другой ногой. Повторить 8-10-12 раз.

20. И. п.: лежа на спине на наклонной плоскости с приподнятым ножным концом под углом 20—30 градусов, ноги согнуты в коленях, между ними мяч. Сжимать максимально мяч, сокращая мышцы промежности и втягивая задний проход в течение 3-6-8 секунд. Отдохнуть15-20секунд. Повторить 4-7-10 раз. Дыхание произвольное.

                                                                                                                                                                                         21. Повторить упражнение 13. И. п.: лежа на спине, на наклонной плоскости с приподнятым ножным концом под углом 20-30 градусов, прямые ноги скрещены. Сжимать ноги, максимально сокращая мышцы промежности,  и втягивая задний проход на 3-6-8 секунд. Отдохнуть 15-20 секунд. Повторить упражнение 4-7-10 раз. Дыхание произвольное.
                                                                                                                                                                                                       22.И. п.: лежа на спине, прямые ноги вместе. Опираясь на пятки и плечевой пояс, приподнять таз и поясницу, сократить мышцы промежности и втянуть задний проход - вдох , вернуться в и. п. и расслабить мышцы - выдох. Повторить 8-10-12 раз.

23. И. п.: стоя на коленях, руки за головой. Сесть влево – выдох,  вернуться в и. п. - вдох. То же в другую сторону. Повторить 8-10-12 раз.

24.И. п.: сидя на полу, прямые ноги разведены на ширину плеч, руки в упоре сзади. Достать носком правой ноги кисть одновременно поднимаемой левой руки – вдох,  ногу и руку опустить - выдох. То же другой ногой и рукой. Повторить 8-10-12 раз.

25.И. п.: на четвереньках, опираясь на предплечья и голени. Выгнуть спину, сокращая мышцы промежности и втягивая задний проход - вдох, опуститься до положения «подлезание под забор», выдох – вдох.  Повторить 8-10-12 раз.

26. И. п.: лежа на спине, ноги слегка разведены, руки вдоль туловища. Глубокие дыхательные движения. Повторить 3-5-6 раз.

27. И. п.: стоя на коленях. Поворачивать корпус вправо и влево, переставляя ладони по полу 

Повторить 8—10—12 раз. Дыхание произвольное.

28. И. п.: лежа на левом боку, прямые ноги вместе. Прижать правое колено к животу – вдох,

вернуться в и. п. - выдох. То же левой ногой, лежа на правом боку. Повторить 8-10-12 раз.

29. И. п.: сидя на полу, руки на голенях. Переставляя ноги, передвигаться на ягодицах вперед на 0,5-1-1,5 метра, и настолько же назад.  Дыхание произвольное.

30. И. п.: стоя на коленях, руки за головой. Сесть на пятки - выдох, привстать - вдох. Корпус держать перпендикулярно к полу. Повторить 8-10-12 раз.

31. И. п.: стоя на коленях, руки за головой. Развести локти в стороны - вдох, свести локти и несколько раз наклонить корпус вперед - выдох. Повторить 3-5-6 раз.

32. И. п.: стоя. Передавать, перебрасывать и ловить мяч. Массировать им поясницу, низ живота, переднюю и внутреннюю поверхности бедер и ягодицы в течение 1-1,5-2 минут

33. И. п.: стоя, руки на поясе. Ходить на носках, скрестным шагом, на наружных краях стоп, затем обычным шагом, постепенно замедляя шаг, в течение 0,5-1-1,5 минуты.