Феномен детского здоровья как критерий социального благополучия общества и государства
статья по теме

Феномен детского здоровья как критерий социального благополучия        общества и государства

Child’s Health Phenomenon as a Social and State Wellbeing Criterion

Е.А. Перевертайло

Е.А. Perevertaylo

АННОТАЦИЯ

         Детское здоровье в современном российском обществе формируется в условиях глубоких социально-экономических изменений, сопровождающихся расслоением социума и возникновением новых социальных отношений. В связи с этим здоровье детей как отдельной социально-демографической группы является важным интегральным показателем социального благополучия общества и государства. Изменение состояния здоровья этой категории населения выражает тенденции к социальной дифференциации общества.

ANNOTATION

         Child’s health in the modern Russian society is forming in a deep social and economic changes environment accompanied with society stratification and appearance of the new social relations. In this connection the health of children who concerned as the separate social and demographic group is an important integral social and state wellbeing index. Level of health changes in this population group illustrate social society stratification tendency.

  КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА

         Детское здоровье, социально-демографическая группа населения, расслоение социума, интегральный показатель социального благополучия, объективные и субъективные факторы, динамика заболеваемости детей, новая модель охраны здоровья.                                      

                                                               KEY WORDS

         Child’s health, social and demographic population group, society stratification, integral social wellbeing index, objective and subjective factors,  child’s sickness rate, new health protection pattern.                                                          

         Дети как отдельная социально-демографическая группа населения имеет свои специфические показатели здоровья: биологические, физиологические, психофизиологические и социальные. Социальные показатели определяют восприимчивость детей к разным формам девиантного поведения, их жизненную активность, интенсивность овладения определенными знаниями и умениями.

         Здоровье детей – это одна из основных их социальных характеристик, так как дети еще не имеют других социальных признаков: квалификации, образования, доходов, отношения к власти, собственности и т.д. Социальные статусы детей скорее можно охарактеризовать как наследуемые (пол, раса) и приписываемые (по статусу родителей). Опосредованно социальные статусы детей устанавливаются через доходы и положение их родителей. Социальный статус родителей определяет возможности профилактики и лечения заболеваний детей. Как показывают социологические исследования, проведенные Левада-центром в 2009 году, «представители различных социальных слоев населения проявляют разное отношение к своему здоровью» [1; С.171].

         Рост детских заболеваний в последние годы во многом объясняется социально-экономическими изменениями, которые произошли в российском обществе, начиная с 90-х годов ХХ века. К объективным факторам роста заболеваемости детей можно отнести, во-первых, распад системы бесплатного здравоохранения, перенос основной ответственности за состояние здоровья с государственных структур на самих граждан. Во-вторых, снижение уровня социально-гигиенических условий жизни для большинства населения.

         Субъективным фактором является, прежде всего, безответственное отношение к своему здоровью, которое особенно часто встречается среди малоимущих граждан. Некоторые субъективные факторы роста заболеваемости детей тесно связаны именно с таким отношением к своему здоровью взрослых. Так, например, к вторичным субъективным факторам относятся: нездоровый образ жизни; некоторые семейные традиции, негативно отражающиеся на здоровье детей; вредные привычки родителей. Кроме того, отсутствие ответственности за свое здоровье у старших поколений может способствовать формированию такого же отношения к здоровью и у детей.

         Таким образом, изменение характеристик заболеваемости детей следует рассматривать в связи с продолжающейся социальной дифференциацией российского общества, которая обусловила существенные различия социальных слоев в возможностях получения медицинских услуг, физического и духовного развития детей.

         В результате исследования причин и частотности заболеваемости населения можно сделать вывод о том, что основы здоровья закладываются в раннем детском возрасте. В зависимости от состояния здоровья ребенка на первом году жизни в последующем формируется или не формируется характерный спектр патологий. Так, например, «у детей, часто болевших на первом году жизни (4 раза и более), в дальнейшем значительно чаще отмечаются болезни органов дыхания и органов пищеварения. У детей старшего дошкольного возраста происходит расслоение на тех, у кого формируются хронические патологии, и тех, кто переживает период детства либо полностью здоровым, либо имеет эпизодические патологические процессы и остается практически здоровым. Более половины детей, часто болевших на первом году жизни, как правило, приобретают хронические заболевания» [2; С. 24-26].

         По данным опроса Е.Л. Вишневской, «30—40 % матерей указывают на длительно протекающие хронические заболевания у детей. При этом около 15 % отмечают, что заболевание началось с рождения; в 10—15 % случаев аналогичными видами патологий страдали родители и близкие родственники; 10—20 % городского населения и около 6 % сельского связывают возникновение детских патологий с питанием, жилищными условиями и окружающей средой» [3; С. 39].

         По данным Т.М. Максимовой, «родители отмечают, что в течение года ничем не болели около 10 % детей, остальные имели те или иные отклонения в здоровье. При этом основная масса детей (70 % и более) болели простудными заболеваниями, у 20 % — болели зубы, около 10 % имели травмы или отравления, 12 % указали на возникновение или обострение в течение года хронических заболеваний» [4; С. 34].

         Рост числа детей, отстающих по массе тела, в последние годы отмечают родители, опрошенные в процессе социально-гигиенического анкетирования. Так, если в 2001 году на это указывали 9 % матерей, то в 2006 году — 15 %, а в 2009 году — 16,9 %. Об увеличении доли детей с недостаточной массой тела свидетельствуют и результаты комплексной оценки, проведенной по межгрупповым нормативам. Доля детей с нормальным физическим развитием сократилась с 68-70% в 1991 году до 55-56% в 2009 году [5; С. 34]. Все это может быть симптомом торможения процессов роста и развития детей в последние годы. Такого рода факты появились в печати и в большинстве случаев объясняются современными социально-экономическими проблемами в стране.

         Исследования показателей детского здоровья в российском обществе убедительно свидетельствуют о том, что состояние здоровья разных социальных групп и слоев населения во многом определяется социально-экономическими условиями, в которых они проживают. О верности этого тезиса свидетельствуют результаты исследований, проведенные в 2006-2009 годах современными российскими социологами и экономистами [6; С. 364]. Ученые отмечают такие тенденции, как снижение доходов у отдельных слоев населения, низкая самооценка их уровня жизни, возрастание неуверенности в завтрашнем дне, ощущение безысходности.

         Социальный фон крайне негативно влияет на физическое и психическое здоровье подрастающего поколения. По данным официальной статистики 2002 года:

      - 600 тысяч детей остались без попечения родителей (социальное сиротство);

      - 500 тысяч детей ежегодно из-за распада семей лишаются одного из родителей;

      - 300 тысяч детей (каждый четвертый) рождается вне брака;

      - 12 миллионов детей живут в семьях с доходом ниже прожиточного минимума;

      - 20 миллионов живут в бедных семьях;

      - от 2 до 4 миллионов детей (по разным оценкам) являются беспризорными [7; С. 18].

         Особую тревогу вызывает заметное снижение компенсаторно-защитных свойств у новорожденных, кроме того имеют место замедление роста и недостаточность питания, внутриутробная гипоксия, врожденные пороки развития, внутриутробные инфекции и др.

         Снижение показателей здоровья новорожденных, несомненно, отрицательно отражается на состоянии здоровья детей дошкольного возраста, что наглядно подтверждает динамика показателей их заболеваемости. Так, например, динамика заболеваемости детей дошкольного возраста за последние 8 лет характеризуется увеличением частоты:

      - тиреотоксикоза в 1,3 раза;

      - болезней костномышечной системы и соединительной ткани — в 1,2 раза;

      - анемии — в 1,2 раза;

      - болезней системы, кровообращения — в 1,1 раза;

      - аллергических болезней — на 6,4 %;

      - новообразований — на 3,4 %.

Кроме того, значительно возросло число детей с функциональными расстройствами (на 15%) и хронической патологией (на 18%). На 12% отмечается увеличение числа нарушений психического здоровья [8; С. 86-88].

         С конца 90-х годов появились сообщения о замедлении наблюдавшегося ранее ускоренного физического развития детей и даже об их децелерации. Материалы научных исследований подтверждают, что число низкорослых детей достигло в популяции 8 % что, по-видимому, является признаком продолжительного действия недостаточности питания. В современных условиях децелерация помимо снижения длины и массы тела сопровождается снижением функциональных возможностей. Так, например, за последние 10 лет «у детей старшего дошкольного возраста сила сжатия кисти уменьшилась на 18 %, а жизненная емкость легких — на 15 %. Характерным для нашего времени становится «трофологический синдром», характеризующийся дисгармоничным физическим развитием и снижением функциональных резервов» [9; С. 120].

Концентрированным отражением уровня социального благополучия общества и государства может считаться показатель инвалидности детей. Он наиболее наглядно иллюстрирует резкое снижение функциональных возможностей организма, реакций приспособления и зашиты. «За последние десять лет число детей-инвалидов увеличилось в 4 раза и достигло 600 тысяч. Такой бурный рост инвалидов с детства ложится колоссальным бременем на бюджеты не только конкретной семьи, здравоохранения и социального обеспечения, но и государства в целом» [10; С. 6].

         Таким образом, детское здоровье в современном российском обществе формируется в условиях глубоких социально-экономических изменений, сопровождающихся расслоением социума и возникновением новых социальных отношений. В связи с этим здоровье детей как отдельной социально-демографической группы является важным интегральным показателем социального благополучия общества и государства. Изменение состояния здоровья этой категории населения в социологическом аспекте выражает тенденции к социальной дифференциации общества. К таковым тенденциям относятся: общий спад медицинских показателей (ухудшение показателей физического развития, заболеваемости дошкольников из бедных семей, рост количества врожденных аномалий, неблагоприятные показатели состояния здоровья новорожденных у малообеспеченных рожениц) и различия в характеристиках заболеваемости детей из разных социальных групп и слоев населения.

         Преодоление негативных тенденций возможно при условии создания новой модели охраны здоровья детей. Эта модель должна обеспечить оптимальное распределение возможностей общества и государства, направленных на достижение генеральной цели: повышение уровня и качества охраны детского здоровья. Кроме того, необходимы оздоровительные мероприятия по обследованию детей в условиях дошкольных учреждений, введение в воспитательные программы профилактики заболеваний, совершенствование методик по проведению занятий физической культуры в детских садах.

         Кроме того, изменение ситуации со здоровьем дошкольников предполагает серьезное социологическое, медицинское, психологическое и валеологическое сопровождение проблемы:

   - разработку новых методов определения состояния здоровья детей в дошкольных учреждениях;

   - оценку эффективности социальных программ укрепления здоровья и профилактики заболеваний;

   - исследование стратегий сохранения здоровья дошкольников.

ЛИТЕРАТУРА:

1. Неравенство и смертность в России: коллективная монография// Под ред. Е.Школьникова, Е. Андреева, Т. Малеевой. – М.: Сигналъ, 2009. – 207 с.
2. Ямпольская Ю.А. Популяционный мониторинг физического развития детского населения// Гигиена и санитария. – 2006. - № 1. – С. 24-26.
3. Вишневская Е.Л. Изучение здоровья детей и некоторые аспекты скрининговых исследований. – М.: Здоровье, 2008. – 280 с.
4. Максимова Т.М. Современное состояние, тенденции и перспективные оценки здоровья населения. – М.: ПЕРСЗ, 2002. – 188 с.
5. Щеплягина М.А., Ильин А.Г., Звездина И.В., Ямпольская Ю.А., Филькина О.М. Морфофункциональные особенности детского возраста// Российский педиатрический журнал. – 2009. - № 2. – С. 31-36.
6. Римашевская Н.М. О социальной цене реформ// Куда идет Россия? – М.:  ГРАФ, 2009. – С.364-367.
7. О положении детей в РФ// Ежегодный государственный доклад. – М., 2002. – 816 с.
8. Юрина А.А., Шевкуненко К.В. Проблемы психологического здоровья детей младшего школьного возраста// Здоровье и образование в ХХ1 веке. – Майкоп, 2008. – С. 86-88.
9. Журавлева И.В. Здоровье детей: окружающий мир. – М.: Сигналъ, 2009. – 208 с.
10. Баранов А.А. Здоровье детей в России: научные и организационные приоритеты// Российский педиатрический журнал, 2006. - № 4. – С. 5-7.