Технология логопедического обследования дошкольников с ТНР.
статья по логопедии

ТЕХНОЛОГИЯ

ЛОГОПЕДИЧЕСКОГО

ОБСЛЕДОВАНИЯ

ДОШКОЛЬНИКОВ

(Грибова О.Е.

Акименко В.М,  Мазанова Е.В.)

Учитель-логопед: Позднякова О.И.

Предмет логопедического обследования – выявление особенностей формирования речи и речевых нарушений у детей с различными отклонениями в развитии.

Объект логопедического обследования – речевые и тесно связанные с ними неречевые процессы.

Субъект обследования –человек (ребёнок), страдающий нарушениями речи.

На современном этапе развития педагогики доказана субъект-субъектная основа отношений между педагогом и обучающимся. Поэтому целесообразно говорить о ребёнке с нарушениями речи не как об объекте, а как о субъекте педагогического процесса.

Цель логопедического обследования – определение путей и средств коррекционно-развивающей работы и возможностей обучения ребёнка на основе выявления у него несформированности или нарушений в речевой сфере. Из цели вытекают следующие задачи:

1) выявление особенностей речевого развития для последующего учета при планировании и проведении образовательного процесса;

2) выявление негативных тенденций в развитии для определения необходимости последующего углублённого изучения;

3) выявление изменений в речевой деятельности для определения эффективности педагогической деятельности.

Также внимание уделяется:

- определению объема речевых навыков;

- сопоставлению его с возрастными нормами, с уровнем психического развития;

- определению соотношения дефекта и степени речевой активности, других видов психической деятельности;

- определению уровню и характера взаимодействия между процессом овладения звуковой стороной речи, развитием лексического запаса и грамматического строя;

- определению соотношения импрессивной и экспрессивной речи.

Этапы логопедического обследования.

По данным различных авторов, выделяется от трех до десяти этапов логопедического обследования.

Т.Б. Филичевой и Г.В. Чиркиной (1991) выделены следующие этапы логопедического обследования детей дошкольного возраста:

1) ориентировочный этап, на котором устанавливается первичный контакт с ребёнком, проводится сбор анамнеза;

2) дифференцировочный этап, включающий в себя обследование когнитивных (мышления) и сенсорных процессов с целью отграничения первичной речевой патологии детей от сходных состояний, обусловленных нарушением слуха, зрения, интеллекта;

3) основной – обследование всех компонентов речевой системы (собственно логопедическое обследование);

4) заключительный (уточняющий этап), включает динамическое наблюдение за ребенком в условиях специального обучения и воспитания.

На основе технологии логопедического обследования Грибовой О.Е. я предлагаю рассмотреть следующие этапы:

1. Ориентировочный этап.
2. Дифференцировочный этап.
3. Основной этап.
4. Аналитический этап.
5. Прогностический этап.
6. Информирование родителей.
7. Динамический этап.

Ориентировочный этап.

Ориентировочный этап нацелен на предварительное ознакомление с медицинской и педагогической документацией, которая изучается в отсутствие родителей или лиц их заменяющих.

К медицинской документации относятся медицинская карта ребёнка, выписки специалистов: невролога, отоларинголога, педиатра.

Дальнейший сбор анамнеза проводится путем беседы с родителями о пренатальном, натальном и поснатальном развитии ребёнка. Отмечается течение беременности и родов, перенесённые матерью инфекции, наследственные заболевания, состояние ребенка в первые дни после родов, особенности раннего развития.

К педагогической документации относятся характеристики на ребёнка педагогов, работающих с ним. Также целесообразно изучить работы ребенка: рисунки, творческие поделки, которые характеризуют его склонности, уровень сформированности моторно-графических навыков.

После сбора анамнеза, изучения документации и беседы с родителями проводится беседа с ребенком дошкольного возраста (5 – 7 лет), в ходе которой логопед устанавливает с ним контакт и составляет первичную картину речевого расстройства.

Дифференцировочный этап.

Известно, что формирование речевой деятельности зависит от взаимовлияния многих факторов:

• протекания когнитивных (мыслительных) процессов;
• сохранности речедвигательной сферы;
• сохранности зрительного, слухового гнозиса.

Для изучения когнитивных процессов применяются методики обследования мышления: доски Сегена (модифицированные варианты); сбор пирамидки, матрёшки; «Четвёртый лишний», лабиринты, загадки, «Нелепицы», сбор конструктора, элементарные математические задания и т. д.

2. Обследование речедвигательной сферы включает:

• обследование мимической мускулатуры;
• обследование состояния моторики артикуляционного аппарата;
• обследование мелкой моторики рук;
• обследование развития общей моторики.

ОБСЛЕДОВАНИЕ МИМИЧЕСКОЙ МУСКУЛАТУРЫ

ОБСЛЕДОВАНИЕ МОТОРИКИ АРТИКУЛЯЦИОННОГО АППАРАТА

Вывод: движения выполняются в полном или неполном объеме, правильно. Выражен период включения в движение, истощаемость движений, движения - в замедленном темпе с появлением синкинезий, тремора, гиперкинезов. Удерживание позы не удается, движения не выполняются.

ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОИЗВОЛЬНОЙ МОТОРИКИ ПАЛЬЦЕВ РУК

ОБСЛЕДОВАНИЕ ОБЩЕЙ МОТОРИКИ

Одним из важнейших факторов благоприятного речевого развития является полноценное  

восприятие вербальных акустических сигналов, которое обеспечивается нормальным функционированием слухового анализатора.

Даже при незначительном снижении слуха сужается сенсорная база для

восприятия акустических признаков неречевых и речевых звуков, страдает слуховой контроль устной речи, что обуславливает, особенно в детском возрасте, формирование и закрепление в памяти неправильных звуковых стереотипов. Это приводит к недоразвитию импрессивной и экспрессивной речи.

В процессе обследования речи логопедом отмечаются специфические ошибки, типичные для детей с минимальным снижением слуха:

• неустойчивые замены и смешения звуков, в том числе и не встречающиеся у детей с нормальным слухом ( м – б, н – д, х – с, к –т );
• раздельное произношение звуков, составляющих аффрикаты («тсып-лёнок»);
• неадекватное смягчение согласных звуков и отсутствие мягкости в необходимых случаях;
• оглушение звонких звуков и озвончение глухих независимо от позиции в слове;
• нарушение слого-ритмического рисунка и звукового наполнения слов;
• неверное выделение ударного слога в простых и знакомых словах;
• затруднённое восприятие безударных частей слов, непонимание и неправильное употребление флексий.

Дети с различными речевыми нарушениями, как правило, наблюдаются психоневрологом и получают лечение. Аудиологические исследования слуха у большинства детей не проводятся, т.к. отсутствуют явные симптомы его снижения, и дети, не имеющие острой симптоматики (аденоиды, хронический ринит и т.д.), в течение длительного времени остаются без адекватной медицинской помощи.

Следовательно, в связи с недостаточным объемом аудиологических мероприятий возрастает роль логопедов, владеющих методами ранней (ориентировочной) диагностики минимальных нарушений слуха у детей с недостатками речи.

ИЗУЧЕНИЕ СОСТОЯНИЯ СЛУХОВОЙ ФУНКЦИИ

Таким образом, диагностика нарушений слуховой функции, проведенная логопедом, носит ориентировочный характер. Поэтому ребенку, у которого подозревается незначительное снижение слуха, рекомендуется тщательное обследование у сурдолога для окончательного заключения.

Основной этап

Данный этап – собственно логопедическое обследование, предполагает изучение всех компонентов языковой системы.

ОБСЛЕДОВАНИЕ ЗВУКОВОЙ СТОРОНЫ РЕЧИ

Г.В. Чиркина при обследовании звуковой стороны речи выделила два взаимосвязанных аспекта:

• Артикуляционный.

Предполагает выяснение особенностей образования ребенком звуков речи и функционирования произносительных органов в момент речи.

• Фонологический.

Предполагает выяснение различения ребенком системы речевых звуков (фонем) в различных фонетических условиях.

Обследование звукопроизношения.

Алгоритм обследования правильного произношения звуков речи:

• обследование изолированного произношения;
• обследование произношения звуков в слогах;
• обследование произношения звуков в словах;
• обследование произношения звуков в предложениях.

Проверяются следующие группы звуков:

Выявленные дефекты звуков группируют в соответствии с фонетической классификацией.

В логопедической литературе принято различать четыре типа дефектов звукопроизношения:

• отсутствие звука,
• искажение звука,
• замена звука,
• смешение звука.

Обследование строения артикуляционного аппарата.

Обследование дыхательной функции

Приёмы:

1. Тактильнo и визуально определяется:

- тип (логопед рукой определяет активность диафрагмы, грудного отдела или ключичного),

- темп или частота,

- ритм физиологического дыхания.

2. Необходимо подуть на вертушку.

3. Выполнить инструкцию (вдохнуть и выдохнуть носом «понюхай цветок»; вдохни носом, выдохни ртом «погрей руки»; вдохни ртом, выдохни ртом «рыбка»; вдохни ртом, выдохни носом)

4. Подсчет количества слогов для определения объема речевого дыхания:

• повторение слогов (слоговая таблица);
• повторение слов и фраз.

Логопед замеряет количество слогов, слов, произносимых на одном выдохе.

Слоговая таблица для исследования объема речевого дыхания

Критерии оценки

Обследование дыхательной функции

 (ключичное, грудное, диафрагмальное, смешанное).

Характеристика речевого дыхания: по результатам произнесения фразы, состоящей из 3 – 4 слов (для детей 5 лет), 4 – 6 слов (для детей 6 -7 лет).

 (нормальный, недостаточный).

Частота речевого дыхания (нормальное, учащенное, замедленное).

Обследование голосовой функции

• Громкость голоса (нормальный, тихий, чрезмерно громкий).
• Тембр голоса (не нарушен, наличие носового оттенка, хриплый, глухой и др.).
• Атака голоса (мягкая, твердая, придыхательная).
• Модуляция голоса (наличие или отсутствие монотонности).

Обследование просодической стороны речи

• Темп (нормальный, быстрый, медленный).
• Ритм (нормальный, аритмия, дисритмия).
• Паузация (правильная, нарушенная – деление слов паузой на слоги, деление слогов на звуки).
• Употребление основных видов интонации (повествовательной, вопросительной, побудительной).

Обследование фонематического восприятия

Несформированность фонематического восприятия может встречаться как в совокупности с дефектами звукопроизношения, так и быть самостоятельным нарушением. Перед обследованием фонематических процессов целесообразно уточнить сохранность физического слуха.

С целью выявления состояния фонематического восприятия обычно используют приемы, направленные на:

• узнавание, различение и сравнение простых фраз;
• выделение и запоминание определенных слов в ряду других (сходных по звуковому составу, различных по звуковому составу).
• различение на слух оппозиционных фонем;
• отражённое повторение слоговых рядов с оппозиционными звуками.  

ОБСЛЕДОВАНИЕ ПОНИМАНИЯ РЕЧИ

Выделяются следующие разделы:

Обследование понимания слов

1. Понимание значений слов ("Покажи названную картинку»), обозначающих:

• предметы (яблоко, собака, ведро..)
• действия (ест, играет, поливает, читает)

2. Понимание инструкций ("Возьми со стола куклу». «Встань со стула и положи карандаш в коробку»)
3. Различение значений существительных  ед и мн.числа («Покажи, где»)
4. Понимание значений существительных с суффиксами уменьшительности.

Более сложные виды заданий, направленных на актуализацию значений слов, на их правильный выбор в том или ином контексте:

• Подобрать к названным определениям подходящие предметы.
• Подобрать к названию общего понятия частного.
• Подобрать названия предметов по их действиям.
• Подобрать к названию целого название его части.
• Подобрать слова, противоположные по значению.
• Закончить предложение. 

Обследование понимания предложений

Выполнение предъявленных на слух словесных инструкций различной сложности.

Для выявления трудностей понимания логико-грамматических структур используется разработанный А.Р. Лурия прием, который включает три варианта:

1. Ребенку предлагается показать два последовательно называемых предмета: карандаш, ключ;

• «Покажи ключом карандаш».
• «Покажи ключ карандашом».

2. Изучение понимания логико-грамматических отношений.

Например, ребенку предъявляются пары картинок, изображающие женщину с собакой и собаку. Ребенок должен показать, где хозяйка собаки.

• Для выявления более тонких проявлений импрессивного аграмматизма предъявляются непривычные для детей конструкции. Например, «Петю ударил Коля. Кто драчун?»; «Дуб выше кедра. Покажи кедр», (Предъявляются соответствующие картинки).
• Исправить предложения: Коза принесла корм девочке.
• Прочитать предложения и ответить на вопросы: Петю встретил Миша. Кто приехал?
• Исправить предложения, в которых порядок слов не совпадает с порядком действий.
• Изучение понимания предложений, включающих подчинительную связь, выраженную различными синтаксическими отношениями.
• Закончить предложения, выбрав вариант окончания.
• Закончить предложение, придумав концовку.
• Выбрать правильное предложение из двух.

Обследование понимания грамматических форм

При обследовании должна быть создана экспериментальная ситуация, при которой выполнение заданий исключает необходимость устного ответа испытуемого. Детям предлагается действовать по речевой инструкции, правильное выполнение которой возможно лишь при условии понимания ребенком заданных грамматических форм.

Приемы обследования.

Исследование понимания форм единственного и множественного числа существительных, глаголов, прилагательных с помощью набора картинок, изображающих один или несколько предметов.

Для исследования понимания форм мужского и женского рода глаголов прошедшего времени используют картинки, на которых изображены мальчик и девочка, совершающие одно и то же действие или находящиеся в одном и том же состоянии.

Исследование понимания значения предлогов.

ОБСЛЕДОВАНИЕ ЛЕКСИЧЕСКОГО ЗАПАСА

Приемы обследования детей с полным или частичным отсутствием вербальных средств общения

Прежде всего важно вызвать и поддержать в процессе обследования эмоционально положительный настрой ребенка, благоприятный для общения. Желательно, чтобы выявление лексических средств языка, которыми владеет ребенок, проводилось в игровой форме.

Называние ребенком игрушек, действий с ними.

Называние ребенком картинок.

Приемы обследования детей, владеющих вербальными средствами общения

Называние предметов, действий, качеств по специально подобранным картинкам.

Подбор синонимов, антонимов, родственных слов для исследования слов, имеющих абстрактное значение, а также для исследования способности ориентироваться в словах одного семантического поля.

Называние обобщенных слов в группе однородных предметов (для обследования наличия в словарном запасе общих категориальных названий).

Приемы, направленные на изучение способов употребления слов в разных видах коммуникативной деятельности.

А) самостоятельное составление предложения с заданным словом;

Б) добавление 1 – 2 слов к неоконченному предложению;

В) корректирование ошибочных слов в предложении.

Используется для изучения сочетательных свойств слова. Ребенку предъявляется задание, в ходе выполнения которого необходимо составить осмысленное словосочетание.

Подбор к данному слову нескольких слов, сочетавшихся с предъявленным. Используется для определения, насколько ребенок овладел многозначностью слов.

Дополнение предложения недостающим словом.

ОБСЛЕДОВАНИЕ ГРАММАТИЧЕСКОГО СТРОЯ ЯЗЫКА

Приемы обследования навыков построения предложения

• Прием составления предложений по опорным словам.
• Прием составления предложений по отдельным словам, расположенным в беспорядке (деформированные предложения).
• Прием составления простых предложений по предлагаемой ребенку картинке, в которой «запрограммировано» предложение заданной конструкции:

А) построение простого нераспространенного предложения;

Б) умение пользоваться простым распространенным предложением, состоящим из 3 – 4 слов, т.е. с определением, дополнением, обстоятельством (с предлогами и без предлогов);

В) умение детей строить предложения с однородными членами;

Г) построение предложения с большим распространением (с 6 – 7 различными членами);

Д) изменение структуры исходного предложения.

Приемы составления сложных предложений.

А) Составить предложения по картинке, на которой изображено выполнение двух или нескольких действий.

Б) Закончить сложноподчиненное предложение по данному главному.

В) Составить сложноподчиненное предложение по двум простым.

Приемы обследования грамматического оформления на морфологическом уровне.

• называние картинок, изображающих один предмет или их множество (преобразование

существительных, глаголов мужского, женского, среднего родов или слов с уменьшительными суффиксами);

• прием выбора пары слов из данных (для изучения умений правильно употреблять

число при согласовании имени существительного с прилагательным), например: красные, шар, шары, красный и т.п.;

• исследование грамматической категории рода;

исследование умений пользоваться способами словообразования;

а) суффиксальный способ.

б) префиксальный способ.

ОБСЛЕДОВАНИЕ СВЯЗНОЙ РЕЧИ

Используются следующие приемы:

Аналитический этап.

Задачей аналитического этапа является интерпретация полученных данных и заполнения речевой карты, которая является обязательным отчётным документом.

В речевой карте, в отличие от протокола обследования, представляются обобщённые выводы по каждому направлению речевого развития, раскрываются механизмы патологических проявлений, а примерные ответы детей выступают в качестве иллюстраций к выводам специалиста.

В речевой карте представлены следующие разделы:

• паспортная часть;
• данные анамнеза;
• данные о психическом и физическом здоровье ребёнка;
• раздел о состоянии основных компонентах речи: звукопроизношения, лексического запаса, грамматического строя, фонематических процессов, слоговой структуры слова, связной речи.
• логопедическое заключение.

Логопедическое заключение – это обобщённый результат изучения уровня развития устной речи ребенка.

• оно может быть развёрнутым, характеризующим, какие именно стороны речевого развития нарушены у ребенка;
• оно предполагает определение структуры дефекта, его первичности/вторичности;
• оно должно быть составлено таким образом, чтобы из него логически определялись коррекционные мероприятия.

На данном этапе работа по логопедическому обследованию не заканчивается, ведь главное не только констатировать имеющееся нарушение, а определить эффективные пути компенсации речевого дефекта, спрогнозировать дальнейшее её развитие.

Прогностический этап

При получении всех данных о состоянии речевой функции ребенка важно правильно спрогнозировать дальнейшее развитие, определить пути эффективной коррекционной работы, разработать индивидуальный коррекционно-образовательный маршрут.

Следует учитывать:

• первичность/вторичность речевого дефекта непосредственно оказывает влияние на правильную организацию коррекционного обучения с учётом возможностей ребенка;
• при появлении сомнений в постановке заключения, всё решается в пользу ребенка.

Образовательные маршруты могут быть реализованы в разных формах и в соответствии с Программой для детей с ТНР, принятой Учреждением.

Результаты логопедического обследования, направления работы обязательно должны быть обсуждены с родителями детей, поэтому следующий этап-информирование родителей.

Информирование родителей

Данный этап – один из самых важных, ведь родители могут как способствовать успешной коррекционной работе, так и противодействовать ей, считая её бесполезной и излишней.

Поэтому необходимо деликатно беседовать с родителями о дальнейших перспективах речевого развития ребенка. Беседа проводится в отсутствие ребенка.

При знакомстве родителей с заключением, направлениями работы необходимо учитывать следующее:

• в детях родители стараются воплотить свои мечты и, если ребенок не отвечает их ожиданиям, могут сложиться разные взаимоотношения между ними. Это должно учитываться при построении алгоритма информирования родителей.
• родители различаются по степени «жертвенности», независимо от материального положения и образования, поэтому у разных родителей – различная готовность принимать на себя ответственность за успешность коррекционного процесса. Матери и тем более отцы в различной степени готовы жертвовать своими интересами, личным временем ради организации помощи своим детям. Не все могут регулярно следить за правильностью речи ребенка, организовывать благоприятную речевую среду дома. Это необходимо учитывать, чтобы помочь родителям правильно организовать регулярные занятия, но не потерять взаимоотношения «родитель-ребенок», а не «педагог-ученик».
• Родители воспитывают своих детей на основе интуиции, не зная основ педагогики и психологии. Это приводит к тому, что проблемы ребенка воспринимаются, как лень или блажь. Часто родители приводят в пример проблемы родственников в прошлом, которые сами по себе прошли.
• Часто из-за излишней тревожности и уровня притязаний родителей наблюдается переоценка или недооценка проблем ребёнка.

Учитывая данные факты, предъявляются особые требования к беседе с родителями:

• проводится она должна на доступном для родителей языке, чётко структурируя материал по результатам обследования ребёнка;
• беседа должна учитывать родительское чувство любви к ребёнку: необходимо подчёркивать хорошие и сильные его стороны, доступно разъяснить сущность нарушения и ознакомить с направлениями работы;
• беседа должна строиться в конструктивном направлении. Не надо искать виноватых в речевых проблемах ребенка, надо вместе искать пути эффективной компенсации дефекта. Родители должны стать активными и заинтересованными участниками коррекционно-образовательного процесса.

В ходе информирования родителей необходимо деликатно и доброжелательно донести до них всю имеющуюся информацию, при этом обращаясь к конкретным примерам, которые родители могли наблюдать в ходе логопедического обследования.

Поскольку родители не имеют педагогической подготовки, им трудно сразу запомнить, какие конкретные стороны речи нарушены, поэтому целесообразно предложить родителям записать самые важные моменты, в том числе дальнейшие их действия на ближайшее время (посещение дополнительных специалистов, медицинские обследования).

Решение о дальнейшем коррекционном обучении, формы работы принимается совместно с родителями, но логопед должен проявить настойчивость в своих рекомендациях, прежде всего исходя из интересов ребёнка.

Динамический этап

Динамический этап предполагает наблюдение за ребёнком в условиях специального обучения и воспитания. Данный этап помогает убедиться в правильности выбранных методов и форм организации коррекционного процесса по формированию нарушенных функций у ребенка, проследить тенденцию в компенсации дефекта.

На данном этапе осуществляется тесное взаимодействие со всеми участниками коррекционно-образовательного процесса, целесообразно вести листы динамического наблюдения, где отображаются достижения ребенка, трудности в усвоении речевых навыков и дальнейшие корректировки в работе.

Список использованной литературы.

1. «От рождения до школы». Примерная основная общеобразовательная программа дошкольного оюразования/под ред. Н.Е. Веракса, Т.С. Комаровой, М.А.Васильевой. – М: Мозаика – Синтез, 2010г.

2. Акименко В.М. Логопедическое обследование детей с речевыми нарушениями. Ростов-на -Дону: Феникс, 2011.-77с.
3. Грибова О.Е. Технология организации логопедического обследования. Методическое пособие, - М.: Айрис-пресс, 2005. - 96 с.
4. Грибова О.Е., Бессонова Т.П Дидактический материал по обследованию речи детей. Грамматический строй речи.-М, 1999г.
5. Мазанова Е.В. Обследование речи детей.М: Гном, 2014г. 4 альбома.
6. Чиркина Г.В. Методы обследования речи детей. М: Аркти, 2003г.