Социальный портрет семьи будущего первоклассника
материал на тему

Социальный портрет семьи будущего первоклассника

Просим Вас заполнить данный лист по изучению вашей семьи с целью обеспечения качественной и конструктивной работы педагога с вашим ребёнком. Данная информация не подлежит разглашению, а будет использована классным руководителем для заполнения школьной документации на ребенка.

1. Фамилия, имя, отчество, дата рождения ребёнка__________________________________
2. Национальность___________________________Наличие инвалидности (да, нет)_______
3. Какой ребёнок по счёту в семье? ______(Если ребёнок не единственный, укажите ФИ всех детей, дату рождения, что посещают: школу №, д/с, другое)_______________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4. Статус семьи (нужное подчеркнуть): полная, неполная (мать-одиночка (по справке ЗАГС Ф № 5), потеря кормильца, родители в разводе), родитель участник боевых действий, один из родителей инвалид 2-ой группы, малообеспеченная (состоит в отделе соц.защиты), многодетная (3-е и более детей до 18 лет, обучающиеся очно до 23 лет), опекунство, усыновление, приемная семья
5. Вид брака (зарегистрирован в органах ЗАГСа, не зарегистрирован)___________________
6. Мать, мачеха, опекун (нужное подчеркнуть)

ФИО______________________________________________Дата рождения_________________

Образование (нужное подчеркнуть): основное общее (9 кл.), среднее (полное) общее (11 кл.), начальное профессиональное, среднее профессиональное, высшее

Место работы, должность__________________________________________________________

Адрес места работы_______________________________________________________________

№ рабочего телефона_____________________№ сотового телефона______________________

7. Отец, отчим, опекун (нужное подчеркнуть)

ФИО____________________________________Дата рождения___________________________

Образование (нужное подчеркнуть): основное общее (9 кл.) ,среднее (полное) общее (11 кл.), начальное профессиональное, среднее профессиональное, высшее

Место работы, должность__________________________________________________________

Адрес места работы_______________________________________________________________

№ рабочего телефона_____________________№ сотового телефона______________________

Укажите номера сотовых телефонов родных (знакомых), их ФИО, степень родства (на случай, если до Вас мы дозвониться не сможем):

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

8. Домашний адрес:

По прописке:_____________________________________________________________________

Фактический:____________________________________________________________________

№ домашнего телефона_________________электронная почта:________________________

9. Является ли ваша семья беженцами, переселенцами?_________________________________

10. Какие кружки, секции, студии вне школы посещает ребёнок? (укажите дни и время____ занятий)________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

11. Кто в основном занимается воспитанием ребенка:__________________________________

12. К кому из членов семьи ребенок наиболее привязан_________________________________

13. Если воспитанием ребенка занимаются родственники, укажите их родство и Ф. И.О., контактный телефон ______________________________________________________________

Спасибо за сотрудничество!