ЛФК ПРИ СКОЛИОЗЕ
рабочая программа по физкультуре на тему

Что такое сколиоз ?

Сколиозом называют патологическое искривление позвоночника, сопровождающееся ротацией позвонков – «проворачиванием» их вокруг своей оси, и торсией – скручиванием самой костной ткани позвонка. Сам по себе позвоночник не является идеально прямым – у него есть четыре небольших естественных изгиба в шейном, грудном, поясничном и крестцовом отделах. Благодаря им позвоночник выполняет рессорную роль при ходьбе, работая наподобие пружины и равномерно распределяя нагрузку. Справка: необходимость в естественных изгибах позвоночника появилась у человека, когда он перешел к прямохождению, из-за чего резко выросла нагрузка на весь опорно-двигательный аппарат. Для ее распределения в позвоночном столбе сформировались четыре физиологических изгиба – два вперед (лордозы) и два назад (кифозы). Естественные лордозы и кифозы формируются в раннем возрасте, и нарушение их развития – не меньшая проблема, чем сколиоз. Сколиоз – сложная патология, классифицируемая по множеству параметров: происхождение; степень деформации позвоночника; форма; локализация. Все эти параметры одинаково важны для диагностики, однако самого пациента, как правило, интересует степень деформации, так как она напрямую влияет на прогноз и перспективы лечения. Поэтому именно этот параметр и будет рассматриваться в первую очередь. Сколиоз степени В норме все естественные изгибы позвоночника проходят в одной плоскости. Изгибы в других плоскостях считаются признаком патологии. Чаще всего можно наблюдать боковые искривления, расположенные в плоскости, перпендикулярной естественным изгибам. Поэтому при определении степени сколиоза учитывается отклонение позвоночника по вертикальной оси. Чем больше градус отклонения, тем тяжелее патология.

И все-таки при любых нарушениях осанки родители лишь теряются в догадках: болен ребенок или просто криво сидит? Окончательный вердикт выносит врач-специалист.

Для этого, кроме осмотра и анализа разнообразных симптомов, необходимы дополнительные обследования.Из них наиболее важным является рентгенологическое. Помимо ясной картины деформации позвоночника оно дает и прогноз, как заболевание будет развиваться. Все точные измерения при сколиозе делаются на основе рентгенограмм. Чертят линии и измеряют углы прямо по снимку. А спустя некоторое время делают повторную рентгенограмму и сравнивают с новыми данными: прогрессирует ли болезнь и с какой скоростью. Поэтому так важно хранить все рентгеновские снимки.

Степени сколиоза

Сколиоз – это искривление позвоночного столба в боковых проекциях, которое представлено одним или несколькими изгибами во фронтальной плоскости. Прогрессирование данного заболевания приводит к появлению грудного кифоза, шейного и поясничного лордоза, деформации грудной полости и нарушению функции внутренних органов, находящихся в грудной и брюшной полости, а так же в полости малого таза.

Сколиоз может проявиться в любом возрасте, благодаря проведенным исследованиям в данной области можно выделить возрастные группы риска, т.е. тот промежуток возраста в котором необходим строгий контроль и наблюдение врачей хирургов и травматологов:

Младенческий возраст – от рождения до 1-го года;

Детский возраст – 3 – 5 лет;

Юношеский возраст – 18 – 25 лет.

Угол отклонения позвоночника

Угол отклонения позвоночника или сколиотический угол – это величина, которая позволяет определить степень искривления позвоночного столба в градусах.

Для того чтобы измерить угол искривления при сколиозе выполняют рентгенографическое исследование позвоночного столба в положении стоя и в положении лежа на спине. Фокусное расстояние при двух рентгеновских снимках должно быть одинаковым и не выходить за пределы 120 – 150 см.

Принято различать 4 степени сколиоза, которые определяются в зависимости от величины градуса искривления. На территории Российской Федерации используют 2 таблицы, одну составил В. Д. Чаклин, другую утвердило в 2009 году Министерство Здравоохранения Российской Федерации. Цифры данных таблиц несколько варьируют.

Величина сколиотического угла при искривлении позвоночника согласно В. Д. Чаклину:

Первая степень сколиоза – 50 – 100;

Вторая степень сколиоза – 110 – 300;

Третья степень сколиоза – 310 – 600;

Четвертая степень сколиоза – более 600.

Величина сколиотического угла при искривлении позвоночника согласно Министерству Здравоохранения Российской Федерации:

Первая степень сколиоза – 10 – 100;

Вторая степень сколиоза – 110 – 250;

Третья степень сколиоза – 260 – 500;

Четвертая степень сколиоза – более 500.

Методы измерения сколиотического угла

Существует несколько методов измерения сколиотического угла.

Измерение сколиотического угла по методу Кобба

Данный метод является самым распространенным видом измерения угла позвоночника, который формируется вследствие сколиоза.

На рентгенографии позвоночника больного сколиозом человека определяют самый отклоненный влево или вправо позвонок (позвонок, который находится на вершине сколиотической дуги) и помечают его центр точкой. Затем сверху и снизу находят позвонки, которые наименее отклонены вправо или влево (позвонки, которые находятся у основания сколиотической дуги) и также помечаются точками.

Далее проводится прямая линия с помощью линейки от верхнего позвонка вдоль его верхнего края и от нижнего позвонка вдоль его нижнего края.

Угол между данными двумя линиями или между перпендикулярами, опущенными с данных линий, и есть искомый угол Кобба.

Минусом измерения угла отклонения сколиоза по методу Кобба является отображения градусов смешения только в одной плоскости, т.е. при искривлении позвоночника одновременно в бок и кпереди или кзади (ротация) истинный градус отклонения будет увеличен.

Измерение сколиотического угла по методу Чаклина

На территории постсоветского пространства нередко степень сколиоза определяют по методу Чаклина. При данном методе измерения учитывается не только величина сколиотического угла, но и величина сколиотической дуги, которая также как и величина угла измеряется в градусах:

Первая степень сколиоза: угол сколиоза – 50 – 100, угол сколиотической дуги – 1750 – 1700;

Вторая степень сколиоза: угол сколиоза – 110 – 300, угол сколиотической дуги – 1690 – 1500;

Третья степень сколиоза: угол сколиоза – 310 – 600, угол сколиотической дуги – 1490 – 1200;

Четвертая степень сколиоза: угол сколиоза – более 600, угол сколиотической дуги – менее 1200.

Для определения угла сколиоза по методу Чаклина используют рентгенограмму позвоночника, сделанную в переднезадней проекции, это позволяет более точно определить степень сколиоза по сравнению с методом Кобба.

На рентгенограмме находят 2 позвоночника (сверху и снизу от искривления), которые не изменены, находятся параллельно соответственно верхнему и нижнему позвонку и имеют ровную, горизонтальную межпозвоночную щель.

Через вершину верхнего позвонка и основание нижнего позвонка проводят две линии. Из середины верхней линии по центру нейтрального позвонка опускают перпендикуляр, из середины нижней линии ведут перпендикуляр вверх. Пересечение перпендикуляров с внутренней стороны образуют угол Чаклина.

Измерение сколиотического угла по методу Фергюсона

На рентгенограмме находят самый выступающий позвонок, который формирует вершину сколиотической дуги. Центр данного позвонка отмечают точкой. Затем находят позвонки, которые менее всего выступают в бок, и формируют основу сколиотической дуги. Центры тел данных позвонков также отмечаются точками.

Таким образом, на рентгенограмме получается три точки: первая основа сколиотической дуги, вторая – вершина сколиотической дуги и третья – основа сколиотической дуги.

Далее через центр первой и второй точки проводится прямая линия и через центр второй и третьей точки проводится прямая линия, угол между получившимися линиями и есть угол Фергюсона.

Минусом данного метода является невозможность применения измерений сколиотического угла, который имеет величину более 500.

Измерение сколиотического угла по методу Ишалова

Данный метод определения степени сколиоза является наиболее точным, так как отображает не только угол деформации позвоночника, а и угол наклона каждого позвонка в сколиотической дуге.

Сперва необходимо определить величину сколиотической дуги, в основе которой сверху и снизу находятся неизмененные (нейтральные позвонки). Затем через основу верхнего наиболее нейтрального позвонка и вершину нижнего проводим ровную линию, на рисунке (а – а1). Далее параллельно первой линии через верхнюю точку смежного позвонка проводим линию в – в1, которая обозначает высоту позвонка с вогнутой стороны искривления. После этого проводим третью линию – с – с1, которая проходит по верхней поверхности смежного позвонка.

Пересечение линии а – а1 с линией с – с1 образует угол, величина которого выражает степень наклона позвонка, а перенесение линий в – в1 и с – с1 образует угол деформации позвоночника.

Сумма данных углов и является искомой величиной по методу Ишала.

Измерение сколиотического угла по методу Лекума

Данный метод используют при затруднительном определении нейтральных позвонков (основы сколиотической дуги).

На рентгенограмме больно сколиозом отмечают центры тел двух позвонков, которые находятся над наиболее выпуклой частью позвоночного столба (вершиной сколиотической дуги) и под ней. Затем через полученные точки проводят две прямые, полученный между ними угол и является углом сколиотической дуги.

Первая степень сколиоза

Данная степень характеризуется слабо выраженным искривлением позвоночника, которое практически исчезает при произведении рентгенографического исследование в горизонтальной плоскости (лежа). Отмечается небольшая асимметрия мышц в области вершины сколиотической дуги. Угол сколиоза по Чаклину – 50 – 100, угол сколиотической дуги – 1750 – 1700; угол сколиоза по приказам министерства здравоохранения – 10 – 100.

Лечение сколиоза первой степени

Данная степень сколиоза не требует серьезного лечения, для коррекции искривления позвоночника подойдет несколько курсов ЛФК (лечебной физической культуры) и массаж спины.

В последующем, для поддержания положительного эффекта от лечения необходимо спать на жесткой или полужесткой постели, заниматься спортом, не набирать лишний вес и прерывать сидячую работу 5 – 10 минутным хождением каждые 1,5 – 2 часа.

Вторая степень сколиоза

Искривление позвоночника заметно визуально, при рентгенографии лежа не исчезает. Характерно наличие небольшого реберного горба и компенсаторной дуги, которая образована мышцами спины. Угол сколиоза по Чаклину – 110 – 300, угол сколиотической дуги – 1690 – 1500; угол сколиоза по приказам министерства здравоохранения – 110 – 250.

Лечение второй степени сколиоза

Данная степень сколиоза наряду с физиотерапевтическими методами лечения требует медикаментозной коррекции.

Физиотерапевтические методы:

ЛФК;

Массаж спины;

Ношение корсетов, которые корригируют искривление позвоночника;

Электростимуляция мышечных групп спины.

Медикаментозное лечение:

Препараты кальция в сочетании с витамином D (кальций D3, Кальций Никомед) по 1 таблетке 1 раз в сутки.

Третья степень сколиоза

Значительное искривление позвоночного столба в бок с наличием деформации грудной клетки и выраженным реберным горбом. При разгрузке позвоночника в положении лежа деформация визуально не исчезает. Туловище отклонено в сторону вершины сколиотической дуги. Угол сколиоза по Чаклину – 310 – 600, угол сколиотической дуги – 1490 – 1200; угол сколиоза по приказам министерства здравоохранения – 260 – 500.

Лечение сколиоза третьей степени

Лечение данной степени сколиоза проводят при помощи медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур. Оперативное лечение третьей степени сколиоза проводят только по строгим медицинским показаниям, к которым относят:

Стойкое нарушение работы сердечно-сосудистой и/или бронхолегочной системы, которые могут привести к летальному исходу.

Не эффективное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение в течение 1 – 2 лет.

Медикаментозное лечение:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Диклофенак (Диклак, Диклоберл) по 1 таблетке 1 раз в сутки или Мелоксикам (Мовалис, Ревмоксикам) по 1 таблетке 1 – 2 раза в сутки;

Мышечные релаксанты: Мидокалм по 150 мг 2 раза в сутки;

Витамины группы В: Нейрорубин, Нейробион по 1 таблетке 1 – 2 раза в сутки.

Курсы медикаментозного лечения проводят по 10 дней каждые полгода.

Оперативное лечение – выравнивание участка искривления позвоночника металлоконструкцией, при этом данный сегмент позвоночного столба будет обездвижен.

Физиотерапевтическое лечение:

Электростимуляция мышц спины;

Массажи;

Лечебная гимнастика;

Ношение корсетов.

Четвертая степень сколиоза

Резкое искривление позвоночника и деформация скелета. Нарушение функций органов бронхо-легочной и сердечно-сосудистой систем. Угол сколиоза по Чаклину – более 600, угол сколиотической дуги – менее 1200; угол сколиоза по приказам министерства здравоохранения – более 500.

Лечение четвертой степени сколиоза

Данная степень сколиоза поддается только оперативной коррекции. После оперативного лечения назначается прием медикаментов и физиотерапевтические процедуры.

Оперативное лечение – исправление искривления позвоночного столба при помощи металлоконструкций, которые фиксируют патологический участок позвоночника.

Медикаментозное лечение:

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты): Диклофенак (Диклак, Диклоберл) по 1 таблетке 1 раз в сутки. Эти препараты назначаются в послеоперационном периоде. Курс лечения 7 – 10 дней.

Мышечные релаксанты: Мидокалм по 150 мг 2 раза в сутки. Курс лечения 1 месяц.

Витамины группы В: Нейровитан (Нейробион) по 1 таблетке 1 – 2 раза в сутки. Курс лечения 3 месяца.

Препараты кальция в течениеи 6 – 10 месяцев.

Физиотерапевтическое лечение:

массаж спины;

электрофорез с применением нестероидных противовоспалительных гелей (Долобене, Фастумгель);

ношение корсетов.

Рис. 6. Классификация выраженности сколиоза по В.Д. Чаклину (слева), по Лж. Коббу (справа) Степени тяжести сколиоза (углы искривления позвоночника, в градусах) Графический расчет на рентгенограмме: а - I степень; б - II степень; в - III степень; г - IV степень.

Подбор упражнений

ЛФК при сколиозе 1 степени должна быть ориентирована именно на эту стадию заболевания. Важно учитывать и клинические проявления сколиоза, которые индивидуальны у каждого. Основные из них — это формы искривления позвоночника:

С образное — дуга в одной плоскости («горб»);

S образное — двухдуговая деформация («змея»);

Z образное — искривление в трёх плоскостях («штопор»).

Каждая из этих деформаций требует специфического подхода в выработке комплекса упражнений при сколиозе. Без консультации с ортопедом здесь не обойтись. Самолечение может оказать вредную услугу и лишь спровоцировать прогрессирование болезни.

Кроме того следует придерживаться определённых методических правил. Проводить занятия в хорошо проветриваемых помещениях, облегчающих дыхание при физических нагрузках. Сами нагрузки на позвоночник (градусы его изгибов) наращивать поэтапно: начинать — с более лёгких и только по мере адаптации утяжелять задания.

Важна регулярность тренировок, их устремлённость на положительный результат. Любой сбой в занятиях замедляет процессы выздоровления. При появлении болей в позвоночнике нужно умерить интенсивность движений, проявивших симптом. В крайнем случае, подобрать менее болезненный вариант. Применение обезболивающих препаратов исключить. Они не дадут возможность протестировать свой собственный физический потенциал.

Противопоказаниями для занятий ЛФК при сколиозе 1 степени являются:

Прогрессирующие боли при тренировках;

Головокружения вследствие сбоев кровообращения в нервной системе;

Стенокардия;

Ослабленность дыхательной функции (например, при пневмонии или бронхите).

Без наблюдения специалиста в лечебной физкультуре сколиоза первой степени можно использовать упражнения только базовой группы, наименее загружающей позвоночник.

Базовая группа упражнений ЛФК

Главное назначение базовой лечебной гимнастики — корректирование осанки, что достигается с помощью:

Укрепления мышц спины;

Увеличения её гибкости;

Вытяжения до нормы конфигурации позвоночника.

Способ вытяжения — только пассивный. Исключено даже свешивание на руках с перекладины.

Весь комплекс упражнений по методу их выполнения ориентирован на четыре исходных позиции:

Стоя — №1

Сидя — №2

Лёжа на спине — №3

Лёжа на животе — №4

Таким образом (по номерам) они и будут указаны ниже. Каждое из движений в упражнении выполняется симметрично, а именно:

Манипуляции конечностей;

Наклоны туловища;

Его повороты.

Число повторов на начальном этапе должно быть в пределах от 3-х до 5-ти раз. В дальнейшем эту нагрузку можно увеличить. Отдых перед переходом на симметричное исполнение производится в исходной позиции. Для лучшей корректировки осанки при сколиозе рекомендуется зарядка с визуальной ориентацией на зеркала.

Какие упражнения нельзя делать при сколиозе?

Определены основные физические упражнения, категорически противопоказанные при данной патологии. Разрешены лишь те, которые разгружают позвоночник и укрепляют мышцы спины.

Ограничения в спорте

Никогда нельзя прибегать к самостоятельному лечению болезни физическими упражнениями. Неправильно подобранный вид спорта может усугубить недуг и ухудшить симптомы. Главное – избегать таких спортивных занятий:

Любой бег запрещен для больных сколиозом 3 и 4 степеней. Остальным такая нагрузка разрешается, но лишь после консультации врача.

Запрещены круговые или скручивающие движения, особенно при вертикальном положении, они оказывают сильную осевую нагрузку.

Все командные спортивные игры врачи запрещают, поскольку футбол связан с быстрым бегом, волейбол – с резкими движениями; подобным образом характеризуются и другие подвижные игры.

Упражнения, требующие равновесия или выполняемые на одной ноге не допустимы, поскольку асимметричны, и могут ухудшить сколиоз.

Кувырки очень опасны при таком недуге, поэтому противопоказаны.

Некоторые позы из йоги, в том числе – лотос, запрещаются, хотя есть ряд поз, применяющийся при лечении.

Любые осевые нагрузки. Они способны быстро и безвозвратно повредить позвоночник и увеличить угол искривления.

Кроме этого существуют противопоказания к технике выполнения многих других упражнений. Вне зависимости от степени сколиоза, запрещено спрыгивать с перекладины. Так, в этом случае спина находиться в расслабленном состоянии, и спрыгивание формирует неравномерную большую осевую нагрузку. Как результат можно из обыкновенного сколиоза получить S-образный.

Также при работе с тяжелыми весами (для ББ, атлетов и спортсменов) необходимо следить за тем, чтобы нагрузка была равномерной. В виду этого запрещены тяги и жимы одной рукой. Вместо этого рекомендуется заменить их тягой верхнего блока, и жимами со скамьи (когда спина полностью расслаблена). Многие упражнения, можно проводить только при наличии жесткого фиксирующего корсета.

Что нельзя делать?

Каждый день человека состоит из движения, каких-либо действий, поэтому и здесь больным сколиозом следует придерживаться определенных правил:

Не оставаться больше 20 минут в фиксированном положении – сидя, стоя или лежа. Как только в теле ощущается дискомфорт, нужно сразу же сменить позицию.

Нельзя носить груз на одну сторону – если это сумки, то нужно распределить одинаковый вес в две руки, но он не должен быть слишком тяжелый. Идеальный вариант – носить рюкзак, надетый на плечи.

Не носить облегающую, сдавливающую одежду.

Не бегать быстро.

Придерживаясь этого, лечение будет проходить легче и быстрее, а болевые ощущения не так часто будут тревожить. При сколиозе 3-ей и 4-ой степени, запрещены любые вертикальные нагрузки до проведения операции по урегулированию последствий искривления. Даже простая ходьба может вызвать серьезные проблемы со здоровьем и защемить межпозвоночный нерв.

Разминка

Расслабляется мускулатура позвоночника:

Встать на четвереньки;

Ползать по комнате 3-5 минут

Можно это чередовать с прогибами под воображаемые перекладины.

Растягивание позвоночника с прогибом назад

В исходной позиции №3 (лёжа на спине):

Пятки вдавливать в пол, голову склонять к груди подбородком;

Напрягаться не менее 10 секунд.

Число повторений — условленное выше: 3-5 раз.

Подтягивание поясницы через пресс живота

Исходное положение прежнее:

Руки вытянуть вдоль бёдер (или заложить за голову);

Приподнять ноги, немного согнуть в коленях;

Имитировать кручение педалями велосипеда почти на вытянутых ногах.

На каждый из 3-5 подходов выделять в среднем полминуты.

Развитие поясничного отдела позвоночника

Из положения «лёжа»:

Руки расположить за головой или параллельно бёдрам:

Ноги приподнять, раздвинуть и скрещивать спереди и сзади друг в друга.

Движения выполняются поочередно в горизонтальной и вертикальной плоскости. На каждую плоскость отводится примерно 30 секунд.

Растягивание позвоночника с прогибом вперёд

Из позиции №4 (на животе):

Пальцы ног вдавливать вниз, голову отклонить назад;

Нагрузку на позвоночник сохранять 10 — 15-ть секунд.

Число повторений — условленное выше: 3-5 раз.

Вытягивание позвоночника движениями конечностями

На животе:

Ноги вытянуть, подбородок уложить на сложенные вместе кисти рук;

Приподнять от пола голову, грудь;

Кисти упереть в плечи.

С опорой только на живот:

Руки раскинуть в стороны и взмахом выбросить вперёд, свести вместе, снова вернуть под подбородок;

Ноги при этом разводятся тоже по сторонам, вытягиваются и сводятся.

Отдохнуть несколько секунд в исходной позиции.

Упражнение повторяется 10-15-ть раз.

Скручивание позвоночника

Из той же позиции:

На сцепленные пальцы рук, опертых ладонями на пол, положить подбородок;

Ноги вытянуть прямо, оторвать от пола, развести в стороны;

Скрещивать одну над другой — сначала в горизонтальной, затем в вертикальной плоскости.

Время каждого упражнения — 25-35 секунд. Число упражнений — 3-5.

Вытягивание позвоночника

На животе:

Голову положить на сцепленные руки, ноги вытянуть, раздвинуть;

Освободить руки, свести, вытянуть вперёд;

Отжаться от пола всем телом и конечностями с опорой на живот;

Свести ноги вместе, развести руки;

Зафиксировать положение примерно на 10 секунд.

После короткого отдыха выполнить ещё 3-4 упражнения.

Корректировка осанки

Исходная позиция №1 (стоя). Выполняется перед зеркалом.

Пальцами рук опереться на плечи, локти поднять и развести в стороны;

Примерно 30 секунд вращать локти по часовой и ещё столько же — против часовой стрелки.

Расслабиться;

Повторить задачу 3-5 раз.

Требования к упражнению:

Ориентация на зеркало;

Умеренный темп;

Небольшая амплитуда движений.

Выправление осанки

Из позиции стоя:

Руки поднять, вытянуть вперёд;

Сесть-встать 5-15 раз.

Требования:

Зеркало;

Медленный темп;

Наращивание глубины посадки и частоты повторений от занятия к занятию.

Коррекция осанки при сколиозе S-образного типа

Позиция №2 (сидя):

Ладони обеих рук упереть в затылок, локти развести в стороны;

Скрутить позвоночник под прямым углом право, затем — влево по 3-5 раз.

Позиция №3 (на спине, выполняется на лавочке):

Подвести лопатки на край гимнастического снаряда;

Руки и локти в предыдущем положении;

Голову и плечи свесить вниз, напрягая грудной отдел позвоночника;

Вернуться в исходное;

Перекатываться на лопатках влево и вправо (угол подъёма плеча — 30 градусов).

Позиция №4 (на животе). Гимнастический снаряд — высокая лавочка.

Подвести поясницу под край снаряда;

Завести руки за затылок;

Свеситься вниз под прямым углом;

Разогнуться с прогибом спины назад.

Всего от 5 до 15 повторов. По мере натренированности, можно выполнять это упражнение с утяжелением (например, гирями).

Вытяжение позвоночника на турнике

Гимнастический снаряд — турник (или любая перекладина).

Подтягивание.

Начинать можно с простого напряжения мышц при небольшом сгибании локтевых суставов.

Дополнительная терапия

Отдалённые результаты лечения сколиоза, проверенные годами и опытом, уже доказали эффективность гимнастической терапии. Базовая ЛФК при сколиозе 1 степени способна остановить болезнь и устранить её полностью. Некоторую трудность представляет только сколиоз типа S у детей (Z-образный встречается очень редко).

Хорошо помогают от сколиоза плавание в бассейне и пробежки на свежем воздухе. В любом случае нужно действовать целенаправленно и регулярно. Системность занятий — залог их успеха.

Упражнения при сколиозе 2 степени

Сколиоз 2 степени, характеризуется углом отклонения от основной оси позвоночника 11-25 градусов. При этом происходит выпячивание ребер, как следствие возможны патологии в дыхательной системе. На данном этапе, заболевание подается корректировке, упражнения при сколиозе 2 степени наиболее эффективны при постоянном их применении.

Основные полезные моменты в применении лфк при сколиозе 2 степени:

Достигается максимальный эффект разгрузки позвоночника в целом.

Укрепление мышечного скелета и связочного аппарата.

Возвращение позвоночной области в физиологически правильное положение.

Нормализация общего состояния всего организма.

Комплекс основных упражнений

Базовый комплекс гимнастики при сколиозе 2 степени, предназначен для усиления мышечного скелета, связок и устранение дефектов осанки.

Перед использованием комплекса упражнений, кроме консультации специалиста и назначение индивидуальных показаний при использовании зарядки, следует ознакомиться с основными правилами и требованиями:

В упражнениях для избавления от сколиоза 2 степени, не используются растяжки и скручивания.

Исключить вис на турнике. Вытягивание выполнять только с помощью дополнительного оборудования, опоры.

При появлении малейших дискомфортных ощущений, следует прекратить использования гимнастики и отправиться на диагностику к врачу.

Упражнения повторяются по 5-15 раз в зависимости от подготовки.

Специалисты рекомендуют делать упражнения при сколиозе в домашних условиях регулярно, для достижения лучшего корректирующего эффекта.

Как и для начала любой физической активности, в лечебной гимнастике при сколиозе, используется разминочная часть, для подготовки мышц, связок и суставов к нагрузкам.

Внимательно следим за спиной, держим её ровно. Выполняем шаг на месте.

Приподнимаемся на мысочки, и синхронно поднимаем вверх сцепленные руки. Тянемся вверх. Плавно опускаемся.

Фиксируем стопы на полу (как приклеенные), продолжаем тянуться вверх.

Ноги на ширине плеч. Руки на плечах. Совершаем локтями круговые движения вперед-назад.

Теперь в том же положении, сводим и разводим локти, напрягая лопатки.

Ложимся спиной на пол. Ноги согнуты, руки согнуты. Тянемся друг к другу локтем и противоположным коленом.

Продолжаем лежа, притягиваем руками к себе одно колено, затем другое. Делаем остановки для фиксации растяжения.

Лежа, придерживаясь руками за пол, для фиксации положения. Приподнимаем, сведенные вместе, ноги и совершаем движение вправо-влево, помогая руками.

Не встаем, колени вместе, притягиваем к груди, одновременно за коленями руками делаем хлопок или просто касаемся ладошками.

Следующую связку надо выполнять каждый день, это классический комплекс для лечения сколиоза. Упражнения «велосипед», «ласточка», «ножницы», повторяются несколько раз в течение всего комплекса.

Упражнение, формирующее осанку. Опираемся на стену или зафиксированную дверь. Спускаемся спиной по стене, как будто садимся, до максимально выполнимого уровня, но не более прямого угла в коленях.

Ложимся на живот. Руки по телу. Приподнимаем только плечевой пояс, лицо смотрит вперед.

Руки сцеплены за головой. Также приподнимаем плечи.

Упираемся ладонями в пол, и снова приподнимаем плечевой пояс. Тянемся.

Теперь не меняю положение, по очереди поднимаем вверх, то одну, то другую ногу.

Вытянутые руки перед собой. Синхронно поднимаем руки и ноги, тянемся вверх. Ваше тело должно напомнить лодочку.

Встаем в позицию на четвереньках. Далее все упражнения комплекса будут начинаться с этой позиции. Тянемся левой рукой чуть вверх, а правой ногой назад. Затем меняем положение.

Упражнение «испуганная кошка». Прогибаем поясницу вверх. Затем поза «верблюд», поясница прогибается вниз. При этом мышцы пресса всегда напряжены, дыхание ровное.

Садимся на пятки. Начинаем делать наклоны вперед, стараясь коснуться пола лбом.

В заключительном этапе проводятся упражнения на расслабление. Ходим по очереди то на пяточках, то на мысочках. Выполнить 50 шагов.

Стоим ровно. Руки вверх, локти согнуть под 90 градусов. Максимально сводим лопатки.

Выполняем глубокие вдохи и выдохи, производя руками круговые движения через стороны. Медленно, плавно и обращая внимание на дыхание.

Упражнения для s-образного сколиоза

Если проекция сколиоза изображает английскую букву s, то речь идет о s-образном сколиозе, его вторая степень, так же характеризуется отклонением в 11-25 градусов в двух плоскостях. При данной аномалии последствия сколиоза видимы в асимметрии лопаток.

Все этапы повторяются от 5 до 10 раз, это зависит от физического состояния. Нагрузку со временем поднимают, но упражнения при S-образном сколиозе применяют в несколько подходов.

Ложимся на живот. Поднимаем синхронно правую руки и левую ногу. Упражнение проводим медленно, без резких движений. Затем меняем конечности.

Выполняем упражнение «лодочка». Одновременно поднимаем руки и ноги, тянемся вверх.

Отжимания с колен, для начала неполные.

Садимся, ноги разводим в стороны. Выполняем наклоны к каждой ноге, а затем прогиб назад с поднятыми руками.

Используем табурет. Садимся на него. Руки за голову, ноги на ширине плеч. Выполняем повороты то влево, то вправо.

В лечебный комплекс для исправления s-образного сколиоза, входят упражнения на шведской стенке. Она эффективно вытягивает позвоночник и устраняет вывихи. Комплекс состоит из 3-х упражнений:

Зафиксироваться руками, медленно разводим ноги в стороны.

Приподнимаем ноги, согнутые в коленках.

Приподнимаем выпрямленные ноги.

Подтягивания могут сделать не все, но нужно к этому стремиться, укреплять мускулатуру для исполнения.

Лежа на спине, сцепите руки за спиной, повернитесь набок. Поясница плотно прижата. Выдержать позу от 10 до 60 секунд.

Стоим ровно. Руки над головой, в положении ладонь к ладони. Делаем выпад одной ногой назад, присаживаемся наполовину. Лицо смотрит вверх.

Разворачиваемся на 90 градусов, прямые руки в стороны. Держим позу 30 секунд.

В этом упражнении используется ремень или платок. Ложимся на пол. Ступнями упираемся о стену. Поднимаем одну ногу и на ступню накидываем ремень. Делаем упор ступней в ремень и при этом притягиваем ремень к себе.

Положение из упражнения 4. Теперь ногу надо отвести вбок и вверх, удерживая ремешком. Тазовая часть плотно прижата к полу.

Лечебное плавание

При всех видах заболеваний позвоночника, рекомендуется лечебное плавание. Это самый действенный способ снять нагрузку с позвоночника, дать расслабления всем мышцам тела. Противопоказание к такому полезному занятию может быть только тяжелая травма или нестабильность позвонков.

В водной среде могут быть выполнены целые комплексы упражнений. Все занятия в бассейне выполняются при руководстве инструктора, не стоит заниматься самолечением и применять техники без надзора специалиста.

Лежание на воде в позе «звезда».

Плавание в технике брасом.

Плавание на спине, руки используются как весла.

Кувырки вперед-назад.

Дыхательные упражнения (с задержкой дыхания).

Упражнения со специальным оборудованием.

Полный лечебный комплекс состоит из гимнастики, массажа, плавания и физиотерапии. Так как сколиоз 2 степени отрицательно сказывается, в основном, на дыхательной функции, то в целях укрепления лечебного результата, надо использовать дыхательные техники. Они также пригодятся при выполнении гимнастики и асан йоги. Выполнять все упражнения показано в комплексе и ежедневно, только тогда будет достигнут максимальный эффект лечения.

Сколиоз 3 степени — это не просто небольшая сутулость, а серьезное искривление позвоночника. Внешние признаки ярко выражены: реберный горб, несимметричность плеч и лопаток. Кроме этого, на рентгеновских снимках хороша видна торсия (поворот позвонков), клиновидная форма позвонков. Угол искривления достигает 40 градусов, нарушается работа внутренних органов. Вылечить эту степень заболевания у взрослых возможно только хирургическим путем. В детском возрасте еще можно исправить растущий позвоночник с помощью консервативных методов.

Главным признаком сколиоза 3 степени является угол искривления от 25 до 40 градусов. Страдает не только спина, но и все внутренние органы. Основные симптомы сколиоза 3 степени: Клиновидные позвонки. Поворот позвонков вокруг своей оси. Выраженный реберный горб. Сильные боли в спине. Неподвижность позвоночного столба. Асимметрия таза. Нарушение походки. Нарушение ритма сердца. Ухудшение работы почек и мочевого пузыря. Атрофия мышц. Онемение конечностей. Снижение иммунитета. Быстрая утомляемость, невозможность долго ходить. Нервно-психические расстройства. 

Главная цель лечения — исправление деформации до 2 или 1 степени, улучшение состояния больного. Оперативное лечение назначают взрослым, когда позвоночный столб уже сформировался и консервативная терапия бессильна. В детском возрасте хирургическое вмешательство используют в крайнем случае, когда болезнь прогрессирует быстрыми темпами и состояние ребенка резко ухудшается. Консервативное лечение включает в себя следующие методы: Лечебная физкультура. Мануальная терапия. Физиолечение. Ношение ортопедических корсетов. Массаж. Прием медикаментов. В отличие от начальной стадии, сколиоз 3 степени очень трудно поддается лечению. Обычно назначают комплекс мер, так как ни один из методов лечения не приносит результатов в одиночку. Программа коррекции подбирается индивидуально, с учетом индивидуальных особенностей течения болезни и причины ее возникновения.

Лечебная гимнастика при 3 степени заболевания применяется в комплексной терапии или как реабилитационный метод после операции. Выбор упражнений очень ограничен, потому что активные движения могут ухудшить состояние больного. Комплекс упражнений подбирается индивидуально инструктором по лечебной физкультуре. Основная цель упражнений: укрепление позвоночника; снятие нагрузки с мышц с вогнутой стороны и приведение в тонус мышц со стороны выпуклости; предотвращение дальнейшего прогрессирования болезни; исправление деформации. Особенность физкультуры в том, что упражнения должны быть асимметричными, то есть воздействовать на разные группы мышц по-разному. Почти все упражнения выполняются в положении лежа в медленном темпе. Запрещены резкие движения, кувырки, прыжки. Во время выполнения упражнений пациент не должен испытывать боль. Основные правила выполнения гимнастики при сколиозе: Занятия должны быть регулярными. Первые дни выполняются легкие упражнения, постепенно добавляются новые. Суть гимнастики — в пассивном вытяжении позвоночника. Начинать нужно с минимального количества повторов, постепенно увеличивая их число. Занятие проходит в три этапа: Разминка. Она подготавливает мышцы к нагрузкам, устанавливает дыхание, усиливается кровообращение. Основной комплекс. Выполняются упражнения, направленные на коррекцию искривления, укрепление мышечного аппарата. Заминка. Идет постепенное снижение нагрузки, восстановление дыхания.
Основная цель упражнений: укрепление позвоночника; снятие нагрузки с мышц с вогнутой стороны и приведение в тонус мышц со стороны выпуклости; предотвращение дальнейшего прогрессирования болезни; исправление деформации. 

Особенность физкультуры в том, что упражнения должны быть асимметричными, то есть воздействовать на разные группы мышц по-разному. Почти все упражнения выполняются в положении лежа в медленном темпе. Запрещены резкие движения, кувырки, прыжки. Во время выполнения упражнений пациент не должен испытывать боль. Основные правила выполнения гимнастики при сколиозе: Занятия должны быть регулярными. Первые дни выполняются легкие упражнения, постепенно добавляются новые. Суть гимнастики — в пассивном вытяжении позвоночника. Начинать нужно с минимального количества повторов, постепенно увеличивая их число. Занятие проходит в три этапа: Разминка. Она подготавливает мышцы к нагрузкам, устанавливает дыхание, усиливается кровообращение. Основной комплекс. Выполняются упражнения, направленные на коррекцию искривления, укрепление мышечного аппарата. Заминка. Идет постепенное снижение нагрузки, восстановление дыхания.

Основные упражнения: Ходьба на месте. Ходьба на цыпочках. Подъем рук и ног из положения лежа. Велосипед. Ножницы. Выгибание спины, стоя на четвереньках. Подъем рук и ног, лежа на животе. При сколиозе 3 степени при выполнении упражнений из базового комплекса необходимо задерживаться на вдохе на несколько секунд, в этот момент позвоночник максимально растягивается. Возвращаться в исходное положение следует на выдохе, сокращая растянутую мышцу. Выполнять подобранный инструктором комплекс следует ежедневно, начиная с зарядки каждое утро.
Эффективный курс коррекции при сколиозе 4 степени

Вылечить сколиоз подобной формы без оперативного вмешательства нереально. Но врач предупредит вас и о том, что только одной операцией не обойтись. Занятия физическими упражнениями для таких пациентов — это непременная составляющая любого комплексного лечения, независимо от формы и разновидности сколиотической дуги.

Они помогут освободить зажатые мышцы и заставят работать те, которые лишены необходимой нагрузки. Помимо всего прочего, ЛФК улучшает кровообращение, приводит тело в тонус, насыщает ткани кислородом и питательными веществами.

Сегодня мы узнаем, какие упражнения нужно делать при сколиозе 4 степени. Рассмотрим те, которые рекомендуются при самой распространенной форме: S-образном искривлении. В случае более редких патологий врач разрабатывает персональную программу, учитывающую ваши особенности.

Разогреваемся перед занятиями

Начинают все занятия с разминки и растяжения.

1. Сначала разогрейте шейный отдел позвоночника, наклоняя на выдохе голову вправо, а затем влево 5-6 раз. Растягиваем мышцы шеи без спешки и аккуратно.

2. Заканчиваем наклоны и начинаем делать повороты. Также несколько повторов в разные стороны. Не забывайте о том, что все нагрузки мы выполняем на выдохе.

3. Начинаем разогревать грудной отдел позвоночника. Нужно согнуть руки в районе локтя. Ладони выпрямлены. Складываем их перед собой таким образом, чтобы большие пальцы упирались в точку между ключицами, а средние — в подбородок. Во время выдоха будем делать скручивания корпуса вправо, а затем влево. Следите за тем, чтобы таз во время таких скручиваний не двигался.

4. Следующие упражнения для сколиоза 4 степени также разомнут верхнюю часть корпуса. Руки вытягиваем вдоль ушей вверх над головой и соединяем ладони в замок. Теперь на выдохе наклоняем тело к правой ноге и делаем через центр полукруг до левой. Выпрямляемся, отдыхаем и повторяем все то же самое с другой стороны. Сделать это нужно два-три раза.

5. Будем растягивать весь позвоночный столб. Стоим прямо, руки вытянуты вдоль тела. Выдыхаем и начинаем медленно с макушки, позвонок за позвонком опускать корпус вниз. Делаем это очень осторожно, чувствуя, как постепенно скручивается ваша спина.

Руки расслабленно висят вдоль корпуса или перед собой. Выпускаем из легких весь воздух. Внизу глубоко вдыхаем и поднимаем тело вверх. На выдохе также медленно, ощущая каждый позвонок, начинаем раскручивать спину обратно.

Повторяем этот цикл несколько раз. Чтобы снять напряжение с верхней части тела, делайте круговые движения плечами вперед и назад.

6. Остаемся стоять, теперь на выдохе тянем ладони вверх и в этот же момент встаем на носочки. Фиксируемся в верхней точке и опускаемся медленно, разводя руки по бокам.

7. Раздвигаем ноги чуть шире плеч, руки сгибаем в локтевых суставах, ладони лежат на плечах. Выдыхаем и поворачиваем тело в правую сторону, стараясь, чтобы спина максимально скрутилась. В идеале вы должны посмотреть назад. Чтобы помочь себе, вытягиваем руки в сторону направления движения. То же самое проделываем и для другой стороны тела. Следите за тем, чтобы бедра оставались на месте.

8. Полезным элементом разминки будет и дыхательная гимнастика. На вдохе поднимаем плечи и отводим их назад, максимально распрямляя грудную клетку. Быстро вдыхаем и повторяем этот цикл несколько раз.

Основной цикл упражнений

Какие упражнения для сколиоза 4 степени здесь можно рекомендовать?

1. Садимся на пол, правая нога направляем вперед, а левую подгибаем таким образом, чтобы ступня упиралась во внутреннюю часть бедра и была максимально прижата к ягодичным мышцам. Колено в этой позе образует острый угол. Руки подняты над макушкой. На выдохе начинаем опускаться к вытянутой ноге, стараясь максимально прогнуться. На вдохе присаживаемся в исходной позиции. Меняем ногу и повторяем. Это упражнение нужно сделать 10 раз.

2. Для следующего упражнения потребуется лечь на пол. Подстелите под спину гимнастический коврик, чтобы вам было удобнее заниматься. Руки вытянуты вверх над головой, ноги также выпрямлены. Во время выполнения старайтесь тянуть ладони вверх, а пятки вниз от себя. Удерживайтесь в этом положении несколько секунд, расслабьтесь и повторите несколько циклов. Этот комплекс упражнений при сколиозе 4 степени направлен на вытяжение позвоночного столба.

3. Чтобы укрепить стенки брюшного пресса, привести в тонус нижнюю часть туловища из этого же положения делаем упражнение «велосипед» двумя ногами, представляя, будто крутим педали. Старайтесь выпрямленную ногу опускать максимально низко к полу.

4. Не меняя позу, на счет: «Раз, два, три» делаем очень мощный выдох, акцентируя свое внимание на мышцах пресса. Старайтесь максимально втянуть живот внутрь. На счет: «Четыре» глубоко вдыхаем с помощью диафрагмы. После этого очень быстро сокращайте мышцы пресса и глухо покашляйте. Повторяйте такое упражнение 6-7 раз.

5. Разводим руки по сторонам. Нижние конечности согнуты в коленях и расставлены чуть шире плеч. Выдыхаем и вытягиваем таз вверх, стараясь, чтобы позвоночник не перегружался. Нужно повторить такие прогибы 7-8 раз.

6. Остаемся лежать на полу. Руки укладываем за голову. Поочередно начинаем поднимать сначала правую, а затем левую ноги. Следите за поясницей, она не должна отрываться от пола. Почувствуйте, как работают мышцы брюшного пресса.

7. Аккуратно переворачиваемся на живот, ноги сведены вместе, а руки вытянуты перед собой. Выдыхаем и поднимаем ладони, затем убираем на затылок, после этого снова направляем верхние конечности вперед и в этот же момент поднимаем ноги, стараясь вытянуть их как можно выше. Вернемся в исходное положение.

8. Не меняем положения, но теперь упираемся в пол ладонями, и приподнимаем голень и переднюю часть бедра. Теперь имитируйте ногами работу ножниц.

Продублировать это нужно не меньше, чем 20 раз. Наблюдайте за тем, как тянутся мышцы спины. Руки опускаем вниз вдоль туловища, они будут служить нам упором. Ступни опираются на пальцы ног. Во время выдоха следует поднять таз вверх, так чтобы из ног получилась прямая линия. Распрямляем колени и вытягиваем нижнюю часть тела в струнку.

9. Усложним предыдущее упражнение и сделаем планку. Нужно опереться на локти, ноги опираются на пальцы. Все тело должно быть вытянуто в одну линию, следите за тем, чтобы корпус не провисал вниз. Голова также смотрит прямо, макушка тянется вперед.

10. После этого поднимаемся и сгибаем тело так, чтобы оно было похоже на букву «Л» с широко расставленными ногами. Упираемся в пол ладонями и ступнями. Ноги выпрямлены и не сгибаются в коленях. Голова опущена вниз. Представьте, что к копчику привязан шнурок, за который вас тянут к потолку.

11. Встаем на четвереньки. Кисти находятся под плечевыми суставами, а колени — под бедренными. Вытягиваем одномоментно правую руку и левую ногу. Не забывайте, что делаем это на выдохе. Потом меняем позу на зеркальную. Это упражнение нагружает непосредственно глубокие мышцы спины, которые поддерживают позвоночный столб. На каждую сторону нужно сделать 8-10 повторений. Спешить не надо, следите за равновесием.

12. В конце этого цикла делаем «кошечку»: выгибаем поясницу и грудную клетку вверх, а затем также медленно вниз.

13. Теперь снова встаем в планку. Если хотите, то ее можно немного усложнить: согнуть слегка колени в суставах и снова выпрямить. Это лучшие упражнения для сколиоза 4 степени, которые помогают укрепить мышцы брюшного пресса. Специалисты говорят о том, что подобным пациентам очень важно иметь баланс и заниматься работой не только над мышцами спины, но и других частей тела.

14. После этого снова встаем в позу буквы «Л».

Особые корректирующие упражнения

Существуют и специальные упражнения для коррекции. В данном случае это комплекс для правостороннего грудного сколиоза, при левостороннем следует делать все в зеркальной проекции.

1. Ложимся на живот. Ноги раздвинуты на ширине плеч, причем левая сдвинута чуть сильнее, под углом 15 градусов. Правая рука направлена вверх над головой, а левая отведена в сторону. Выдыхаем и поднимаем плечи, руки, голову и левую ногу. Задерживаемся в этой позе, причем ладони сжимаем в кулак. Повторить 8-10 раз.

2. Остаемся в той же позе, только сгибаем левую руку в локте и кладем ладонь под лоб. Правая рука вытянута в сторону. Также поднимаем корпус и левую ногу, фиксируемся с зажатыми кулаками. Не забудьте про повторы.

3. Позу не меняем, только левую ногу сгибаем в колене и подтягиваем вверх. Левая рука выпрямлена и направлена вверх. Правая рука согнута в локте. На выдохе поднимаем верхнюю часть корпуса вверх, в этом случае также нужно сжать ладони в кулаки. На вдохе возвращаемся в исходную позицию.

4. Остаемся в той же позе, только подниматься будем с согнутой левой рукой. Когда вы приобретете достаточный опыт в этих упражнениях можно использовать гантели (во всех, где мы сжимали руки в кулак).

5. Левая рука смотрит вверх, правая отведена в сторону, ноги лежат на ширине плеч. Теперь представьте, что вы плывете. Ногами двигаете вверх и вниз, а правой рукой делаете загребающие движения.

6. Переворачиваемся на спину. Правая рука — в сторону, а левая — над головой. Правая нога вытянута, а левая согнута в колене, оно прижато к животу. Сгибаем и разгибаем левую ногу 6-8 раз.

После этого необходимо сделать завершающие упражнения.

• Сидим на полу, руками держимся за голени. Начинаем перекатываться с крестца до шейного отдела. Не торопитесь, делайте это мягко, чтобы равномерно размять весь позвоночный столб.
• Легли на спину, а ноги подтянули к себе. Ваша задача хорошо проработать руки. То есть вы должны сгибать и разгибать колени, притягивая их к животу. Можно, держась за колени ладонями, разводить и сводить ноги в стороны круговыми движениями по часовой и против часовой стрелки. Ноги при этом расслаблены, работаем только руками.
• Хватаемся за середину голени и выполняем перекаты также в стороны, вперед и назад.

Лечебная гимнастика при сколиозе помогает, если делать ее систематически и по правилам.

Сколиоз нельзя не лечить, так как при развитии искривления позвоночника неизбежно начнутся серьезные негативные изменения в других органах. Развивается сколиоз по множеству причин, которые приводят к слабости мышечного корсета, мышц спины, которые дают поддержку позвоночному столбу и отвечают за осанку человека.

Позвоночный столб окончательно формируется примерно к 20 годам. Комплекс упражнений при сколиозе наиболее эффективен в детстве или подростковом возрасте, поэтому надо обязательно следить за состоянием здоровья, посещать ортопеда, хирурга и при необходимости проходить назначенный курс ЛФК.

Основное лечение при помощи упражнений проводится только на 1 и 2 стадии сколиоза, на двух последующих, более тяжелых стадиях ЛФК применяется лишь, как дополнительное лечение к основному, назначенному лечащим доктором. Упражнения при сколиозе:

1. Способствуют нормализации баланса мышечной ткани и аппарата связок.
2. Дают разгрузку позвоночного столба и укрепление мышц.
3. Способствуют безошибочному развитию мышц и связок.
4. Способствуют правильной осанке.
5. Укрепляют организм и хорошо стимулируют иммунную систему.

Лечебная физкультура может выполняться и в домашних условиях, но под наблюдением специалиста. Обычно доктор рекомендует посещать специальный кабинет ЛФК в медицинском учреждении. Самостоятельные занятия ЛФК могут выполняться с нарушениями методики и приведут к необратимым последствиям.