ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ ПРОЕКТ «Технологии обучения детей с кохлеарной имплантацией в условиях дошкольного учреждения»
проект

МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ДОШКОЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДЕТСКИЦЙ САД КОМБИНИРОВАННОГО ВИДА «ЮГОРКА» ГОРОДА ПОКАЧИ

г. Покачи 2019

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

В МАДОУ ДСКВ «Югорка» города Покачи функционирует группа комбинированной направленности, эту группу посещает ребенок после кохлеарной имплантации (КИ).

         Ребенок  имеет определенные различия, которые характеризуются рядом факторов: условиями овладения словесной речью, доминированием способов восприятия речи, возможностями общения с окружающими, и соответственно она нуждается  в особых условиях развития и воспитания.

Психолого-педагогическая помощь ребенку, перенёсшим операцию кохлеарной имплантации, с раннего возраста включает комплекс диагностических, коррекционно-развивающих и организационно-методических мероприятий, направленных на создание оптимальных условий психического и социального развития ребёнка раннего возраста с нарушениями развития, стимуляцию его потенциальных возможностей в процессе специально организованного взаимодействия ребёнка с родителями и окружающим миром. В МАДОУ ДСКВ «Югорка» психолого-педагогическая помощь представляет  собой сложную многокомпонентную систему.

Разработана модель психолого-педагогической помощи детям, перенёсшим операцию кохлеарной имплантации. Используются инновационные коррекционно - реабилитационные технологии в процессе сопровождения детей после кохлеарной имплантации.

Проблема создания специальных условий и обеспечения интеграции среды детей с кохлеарными имплантами способствует разработке и внедрению новых образовательных технологий, позволяющих ввести ребенка с ограниченными возможностями здоровья в социальную среду не иждивенцем, а на самом деле ее полноценным и полноправным членом.

Главной целью психолого-педагогической поддержки в первые 6 - 12 месяцев использования кохлеарных имплантов является развитие слухового восприятия с кохлеарным имплантом и слухового контроля собственной речи.

Реабилитация ребенка, перенёсшего операцию по КИ проводится в условиях учреждения, располагающего всеми видами коррекционно-развивающих технологий, высококвалифицированными кадрами, имеющего хорошо налаженную связь с другими учреждениями, осуществляется преемственность в проведении реабилитационных мероприятий.

ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ ПРОЕКТ «Технологии обучения детей с кохлеарной имплантацией в условиях дошкольного учреждения» разработан творческой группой  МАДОУ ДСКВ «Югорка»

Тип проекта:

• практико-ориентированный;
• долгосрочный (5 лет).

Образовательные области в соответствии с ФГОС ДО:

«Речевое развитие», «Познавательное развитие», «Физическое развитие», «Художественно-эстетическое развитие», «Социально-коммуникативное» развитие».

Участники проекта:

заведующий, заместитель заведующего, учителя - дефектологи, воспитатели, обучающиеся групп комбинированной направленности для детей с нарушением слуха (слабослышащие, глухие), педагог-психолог, музыкальный руководитель, воспитатель по ФИЗО, родители (законные представители).

Формы работы по проекту:

• индивидуальные коррекционные занятия;
• фронтальные занятия;
• -  занятия по подгруппам;
• -  консультативно-педагогическая деятельность с родителями.

О проблеме проекта:

 В последние годы кохлеарная имплантация, как высокоэффективный метод реабилитации глухих детей, всё шире внедряется в России. Растет удельный вес детей раннего возраста, которые относятся к одной из наиболее перспективных категорий кандидатов на кохлеарную имплантацию. Это связано с особой важностью первых 3-х лет жизни ребенка для развития слухоречевых и речедвигательных центров мозга.

Существуют определённые трудности обучения детей с кохлеарной имплантацией:

 -   проблемы слухоречевой памяти, когда ребенок слышит, но не понимает;

 -   ребенок повторяет слово, но неправильно показывает предмет, обозначаемый словом, хотя оно ему знакомо;

 -   ребёнок с трудом запоминает последовательность из нескольких слов или звуков;

 -  у детей встречаются нарушения непроизвольного и произвольного слухового внимания; -   наблюдается высокая утомляемость ребёнка при слуховой нагрузке.

В содержании проекта нами выделена следующая цель: обеспечить психолого-педагогическое сопровождение ребенка после операции кохлеарной имплантации в образовательном процессе дошкольного учреждения и в социуме нормально слышащих сверстников.

 Задачами являются:

Стимуляция развития слухового восприятия;

Активизация слухового внимания и памяти;

Развитие голосовой активности;

 Расширение активного и пассивного словарного запаса;

Формирование фразовой речи;

 Развитие физических, интеллектуальных и личностных качеств детей с кохлеарными имплантами;

Активизация взаимодействия с родителями воспитанников с КИ.

Одним из значимых аспектов государственной политики в сфере дошкольного образования является реализация права на образование детей инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья. Эта проблема приобретает особую актуальность в связи с ратификацией Российской Федерацией Конвенции о правах инвалидов.

 Актуальность представляемого проекта обусловлена наличием противоречий между сложившимся пониманием принципов периодизации детского развития и их переносом на построение образовательной деятельности детей с ограниченными возможностями здоровья, а так же отсутствием концептуального осмысления специфики построения образовательной деятельности детей с ограниченными возможностями здоровья в раннем и дошкольном возрасте и необходимостью выявить и обосновать особенности и тенденции проектирования технологии обучения детей с ОВЗ с учетом ФГОС ДО.

За последнее десятилетие кохлеарная имплантация открыла широчайшие возможности для полноценного речевого развития и комфортной жизни слабослышащих и глухих детей. Эта операция не восстанавливает глухим детям слух, но расширяет восприятие речи так, что с помощью импланта они понимают окружающих. На сегодняшний день ребенок с имплантом посещает группу  комбинированной направленности детского сада, чтобы находится в среде говорящих и интегрироваться в обществе. Но имплант - это лишь начало пути восстановления, важно в этот период оказать ребенку профессиональную помощь специалистов.

Нормативно-правовые документы, гарантирующие равные права на образование детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья.

 1. Декларация о правах ребенка (принята 20 ноября 1959 г.)

 2. Конвенция ООН о правах ребенка (принята 20 ноября 1989 г., ратифицирована 13 июня 1990 г.).

 3. Декларация ООН о правах инвалидов (принята 9 декабря 1975 г.).

4. Федеральный закон о социальной защите инвалидов №181-Ф3 от 24.11.1995г. с     изменениями 4 января 1999 г.

 5. Федеральный закон РФ от 29.12.2013 года № 273 «Об образовании в РФ»

 6. Приказ Минобрнауки России от 30 августа 2013 г. № 1014 «Порядок    организации и осуществления образовательной деятельности по основным общеобразовательным программам – образовательным программам дошкольного образования.

 7. Приказ Минобрнауки России от 17 октября 2013 г. № 1155 «Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта дошкольного образования».

8. Закон Российской Федерации «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» от 24 июля 1998 г. N 124-ФЗ (с изменениями и дополнениями).

9. Письмо Министерства образования и науки от 18 апреля 2008г. N АФ150/06 «О создании условий для получения образования детьми с ограниченными возможностями здоровья и детьми-инвалидами»

 Гипотеза проекта.

Если реализовать план работы по проекту, то возможно развитие познавательной активности у детей с КИ, формирование адекватной самооценки, повышение их коммуникативных возможностей, развитие активности, инициативности, самостоятельности.

 Ресурсное обеспечение проекта.

Программно-методическое обеспечение:

образовательная программа разработана в соответствии с требованиями ФГОС ДО, утвержденными приказом Минобрнауки РФ от 17.10.2013 №1155 с учетом программы для специальных дошкольных учреждений «Воспитание и обучение слабослышащих детей дошкольного возраста (Носкова Л.П., Головчиц Л.А. и др., 1991);

 «Методические рекомендации по развитию слухового восприятия детей после КИ» Зонтовой О.В. под редакцией И. В. Королёвой, г.СанктПетербург, НИИ уха, горла, носа и речи.

Материально-техническое обеспечение:

• кабинет учителя-дефектолога: звукоусиливающая аппаратура коллективного пользования «МЕЛИТА», аудиотренажёр «Фонатор», дидактический материал, методические пособия;
• группы комбинирующей направленности для детей с нарушением слуха (слабослышащие, глухие): развивающая предметно-пространственная среда в соответствии с ФГОС ДО;
•  спортивный зал: физкультурно-спортивное оборудование и тренажёры;
•  музыкальный зал: мультимедийное оборудование, интерактивная доска;
• музыкальные инструменты, музыкальный центр;
•  кабинет педагога-психолога: оборудование для сенсомоторной реабилитации и коррекции, наборы для экспериментирования с песком и водой, сухой бассейн, комплекты обучающих средств для организации воспитательной работы с имплантированными детьми.
• Научно-методическое обеспечение проекта:
• Богомильский М-Р., Ремизов А.Н. Кохлеарная имплантация. М: Медицина, 1986.
• Королева И.В. Кохлеарная имплантация и слухоречевая реабилитация глухих детей и взрослых. - Санкт-Петербург: КАРО, 2009 г
• Королева И.В. Кохлеарная имплантация глухих детей и взрослых. Электродное протезирование слуха. - Санкт-Петербург: КАРО, 2009 г.
• Королева И.В., Янн П. Дети с нарушениями слуха. Книга для родителей и педагогов Санкт-Петербург: КАРО, 2011.
• Пудов В.И., Кузовков В.Е., Зонтова О.В. КОХЛЕАРНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ в вопросах и ответах. - Санкт-Петербург, ФГУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи», 2009 г.
• http://www.istok-cochlear.ru Реабилитация детей в условиях семьи после проведения кохлеарной имплантации
• Разработанная в МАДОУ ДСКВ «Югорка» модель психолого-педагогической помощи дошкольнику с колерной имплантацией в группе комбинирующей направленности состоит из определения цели, задач, принципов. Помощь осуществляет команда специалистов: врач, учитель-дефектолог, педагог-психолог, социальный педагог, музыкальный руководитель, воспитатель по физической культуре, воспитатели и семья. Условия оказания помощи детям, перенёсшим операцию кохлеарной имплантации: лечебно-оздоровительная служба, связь с сурдологическим центром, ЦПМПК, коррекционно- развивающая служба ДОУ, психолого- педагогическое сопровождение, материально-техническое обеспечение.
• Мы предполагаем, что в результате реализации проекта будут достигнута положительная динамика по следующим направлениям:
• Развитие слуха и речи у ребёнка с КИ, имплантированного в раннем возрасте и подготовка его к обучению в массовой школе;
• Расширение механизмов адаптации детей с КИ в социуме, обусловленной трудностями отражения окружающего в условиях депривации;
• Расширение социального опыта детей с КИ, их контактов со слышащими сверстниками;
• Активизация позиции родителей как участников процесса реабилитации (абилитации) ребенка после КИ.

 «Современные методы обучению речи глухих детей с КИ в условиях ДОУ». 

Для детей после кохлеарной имплантации выделяют этапы и сроки реабилитации:

1) начальный - развитие слухового и слухо-зрительного восприятия с КИ (3-12 недель);

2) основной - развитие слухового и слухо-речевого восприятия (6-18 месяцев);

 3) языковой – развитие восприятия речи и собственной речи и развитие понимания  связной речи и сложных текстов (5 и более лет);

На начальном этапе работа педагогов направлена на: обнаружение звука; локализацию источника звука в пространстве; выработку условно-двигательной реакции на звук; имитацию отдельных звуков речи, слов; формирование усидчивости навыка прислушивания

На основном этапе особое внимание уделяется: различению речевых и неречевых звуков; различению и опознаванию неречевых звуков; различению и опознаванию различных речевых сигналов (фонем, слов);

формированию устойчивых связей между звуковым образом слова и обозначаемым им предметом/явлением.

На заключительном языковом этапе основная работа направлена на различение, опознавание и распознавание различных речевых сигналов

(фонем, слов, фраз);

 овладение значение слов и накопление импрессивного словаря;

овладение правилами морфологии и синтаксиса;

 формирование способности строить высказывание из нескольких слов, накопление экспрессивного словаря;

формирование связной речи, позволяющей детям общаться в быту, рассказывать об увиденном, петь песни; - восприятие на слух текстов и заданий к ним.

 Мероприятия по реализации проекта на начальном этапе включают три направления:

 Работа с детьми:

 - достижение параметров настройки процессора КИ, позволяющих ребенку воспринимать все звуки речи на расстоянии;

-вызывание у ребенка интереса к окружающим звукам, голосу человека, слушанию и анализу, действиям со звуками;

 - вызывание у ребенка мотивации пользования голосом для общения.

Работа с педагогами:

- развитие у ребенка начальных навыков слушания и пользования голосом для общения во время занятий и в течении всего дня.

Работа с родителями:

 Обучение родителей:

контролю за работой имплантата, состояния слуха ребенка с КИ;

естественному речевому общению с ребёнком, способствующему развитию у него слуха и речи;

Мероприятия по реализации проекта на основном этапе

Работа с детьми:

 - формирование у ребенка умения адекватно оценивать свои ощущения;

 - слуховой контроль голоса слухо-артикуляторная координация;

- способность ребенка повторить простое слово на слух.

Работа с педагогами:

                 - формирование у ребенка умения адекватно оценивать свои ощущения;

 - слуховой контроль голоса слухо-артикуляторная координация;        

 - способность ребенка повторить простое слово на слух.

 Работа с родителями:

 - накопление опыта наблюдения за реакциями ребенка на звуки;

 - развитие у ребенка мотивации к речевому общению и его начальных навыков.

Мероприятия по реализации проекта на языковом этапе

Работа с детьми:

 - овладение основными компонентами языковой системы и устной речи как средство общения и познания;

 - дальнейшее совершенствование слухоречевого восприятия и произносительных навыков.

 Работа с педагогами:

- развитие слухоречевой памяти, грамматической системы;

- развитие диалогической речи, связной речи;

-\совершенствование голосового контроля, звукопроизношения, просодических характеристик речи.

           -  развитие навыков чтения и понимания прочитанного.

Работа с родителями:

- обучение родителей развитию у ребенка коммуникативных и когнитивных навыков, эмоционально-волевых качеств в процессе ежедневных дел.

Основное условие для обучения детей с кохлеарной имплантацией создание речевой среды, в которой ребенок имеет возможность, необходимость и потребность слушать и общаться речью. В нашем ДОУ создана слухоречевая среда для эффективного общения детей с КИ в режимные моменты с нормально слышащими сверстниками и взрослыми, что способствует спонтанному развитию слуха и речи.

Учителя-дефектологи применяют фонетическую ритмику, которая помогает моделировать устное выражение, особенно ее фонетические и просодические параметры; театральную драматизацию, развивающую речевое выражение выученных и телесно отработанных вербальных понятий. Фонетическая ритмика создает оптимальный путь к хорошему слушанию и речи, особенно, когда другими действиями не добиться желаемого результата. Стимуляцию используем как в групповой, так и в индивидуальной работе. Педагогами используются технологии сенсорной коррекции, способствующие развитию и взаимодействию всех сенсорных каналов ребенка: развитие зрительного восприятия; развитие слухового восприятия; развитие тактильных ощущений и моторики (рук и ног); развитие вестибулярного аппарата.

Реабилитация ребенка, перенёсшего операцию КИ проводиться в условиях учреждения, располагающего всеми видами коррекционно-развивающих технологий, высококвалифицированными кадрами, имеющего хорошо налаженную связь с другими учреждениями, осуществляя преемственность в проведении реабилитационных мероприятий.

Направления работы воспитателей и узких специалистов по коррекции развития ребенка с кохлеарным имплантом

Результативность реабилитации глухих детей с кохлеарной имплантацией.

Использование в практической деятельности разнообразных технологии даёт положительный результат. 

В 2019 году решением ПМПк в ДОУ направлен 1 ребенок: с нарушением слуха в группу комбинированной направленности. Разработана адаптированная образовательная программа дошкольного образования для слабослышащих и позднооглохших детей. Программа предназначена для слабослышащих и позднооглохших детей от 5 до 8 лет.

В марте 2021 года была проведена операция по имплантации аудиопротеза, установили аппарат.

Ребенка после консультации с родителями оставили в этой же группе. Внесли изменениям в индивидуальный образовательный маршрут.

Специалистами уделяется максимальное внимание развитию слухового восприятия (как на индивидуальных занятиях, так и в условиях работы со всей группой). Специальные жесты, которыми пользуются глухие, детям с КИ не нужны. В работе воспитатели, учитель- логопед, учитель- дефектолог и педагог-психолог используют фонетическую ритмику для кохлярной инплантации. Отличительная черта реабилитационных занятий с таким ребенком — игровая форма видов деятельности.

Вывод:

В условиях специально организованного процесса реабилитации с применением разнообразных методов и приемов,  у ребенка с КИ наблюдается  положительная динамика в слухоречевом развитии. Динамика может быть не всегда высока, но она всегда положительна. При условии сохранного интеллекта, формирование речи после КИ идёт по этапам  развития речи,  ребенок естественным образом  накапливает активный и пассивный словарь, овладевает грамматическими навыками и навыками связной речи. Хорошая реабилитация – залог качественного обучения. Качественное обучение – путь к полноценной интеграции и социализации!

 В планах на 2021-2022 учебный год разработка адаптированной основной образовательной программы для детей перенесших операцию по кохлеарной имплантации с учетом рекомендаций ПМПК.