Бланк "Согласие родителей (опекунов) на психолого-педагогическое сопровождение ребёнка в ДОУ"
материал по психологии

Ананьева Наталия Александровна

Педагог-психолог в доу проводит диагностику и коррекционо-развивающие занятия с ребёнком исключительно после оформления письменного согласия законного представителя ребёнка: родителя или опекуна.

Вашему вниманию представляю форму бланков (согласие и отказ), в которых я постаралась отразить основную информацию для понимания родителями зон ответственности педагога-психолога в доу.  Буду рада, если мой вариант бланков вам будет удобен и вы его возьмете в свою работу.

Скачать:

ВложениеРазмер
Файл blank_soglasie_roditeley_na_2022.docx28.52 КБ
Файл otkaz_roditeley_ot_pps_2022.docx17.32 КБ

Предварительный просмотр:

Согласие родителей (опекунов) на психолого-педагогическое сопровождение ребенка в МБДОУ ЦРР - детский сад №17 «Чебурашка»

я,______________________________________________согласен (согласна)

                        ФИО родителя (законного представителя)

на  психолого-педагогическое сопровождение  моего ребенка ___________________________________________________________________________

                                                             (ФИО ребенка)

Психологическое сопровождение ребенка включает в себя:  

  • сопровождение в период адаптации к ДОУ; психологическую диагностику развития ребенка; при необходимости участие ребенка в групповых и индивидуальных развивающих занятиях; консультирование родителей (по желанию).

Психолог обязуется:

  • предоставлять информацию о результатах психологического обследования ребенка родителям (законным представителям) по их требованию; не разглашать личную информацию, полученную в процессе индивидуальной беседы с ребенком и его родителями (законными представителями).

Конфиденциальность может быть нарушена в следующих ситуациях:

Если ребенок сообщит о намерении нанести серьезный вред себе или другим лицам.

Если ребенок сообщит о жестоком обращении с ним или другими лицами.

Если материалы индивидуальной работы будут затребованы правоохранительными органами.

О таких ситуациях Вы будете  информированы

Родители (законные представители) имеют право:

  • обратиться к психологу ДОУ по интересующему вопросу; отказаться от психологического сопровождения ребенка  или отдельных его компонентов, предоставив заявление об отказе на имя заведующего ДОУ.

«___» ______________2022г                                                        _____________(____________________)

Согласие родителей (опекунов) на психолого-педагогическое сопровождение ребенка в МБДОУ ЦРР -  детский сад №17 «Чебурашка»

я,______________________________________________согласен (согласна)

                        ФИО родителя (законного представителя)

на  психолого-педагогическое сопровождение  моего ребенка ___________________________________________________________________________

                                                             (ФИО ребенка)

Психологическое сопровождение ребенка включает в себя:  

  • сопровождение в период адаптации к ДОУ; психологическую диагностику развития ребенка; при необходимости участие ребенка в групповых и индивидуальных развивающих занятиях; консультирование родителей (по желанию).

Психолог обязуется:

  • предоставлять информацию о результатах психологического обследования ребенка родителям (законным представителям) по их требованию; не разглашать личную информацию, полученную в процессе индивидуальной беседы с ребенком и его родителями (законными представителями).

Конфиденциальность может быть нарушена в следующих ситуациях:

Если ребенок сообщит о намерении нанести серьезный вред себе или другим лицам.

Если ребенок сообщит о жестоком обращении с ним или другими лицами.

Если материалы индивидуальной работы будут затребованы правоохранительными органами.

О таких ситуациях Вы будете  информированы

Родители (законные представители) имеют право:

  • обратиться к психологу ДОУ по интересующему вопросу; отказаться от психологического сопровождения ребенка  или отдельных его компонентов, предоставив заявление об отказе на имя заведующего ДОУ.

«___» ______________2022г                                                        _____________(____________________)



Предварительный просмотр:

Заведующему  МБДОУ ЦРР

Детский сад  №17 «Чебурашка»

И.В. Федотовой

                                                                      от ______________________________

                                                                           ________________________________

                                                                               (ФИО родителя)

  моб. тел_________________________                                                                

                                                             

Отказ родителей (законных представителей)  от психолого-педагогического сопровождения ребенка  

 

Я, _____________________________________________________________________________,                                                (фамилия, имя, отчество)

отказываюсь от психолого-педагогического сопровождения моего ребенка

_____________________________________________________________________________

                                           (фамилия, имя, отчество)

 «____» _____________________ года рождения в МБДОУ ЦРР детском саду № 17 «Чебурашка».

Психолого-педагогическое сопровождение ребенка включает в себя:

  • психологическую диагностику; 
  • наблюдение в период адаптации; 
  • участие в групповых и индивидуальных развивающих и/или коррекционных занятиях;
  • консультирование родителей (по запросу).

 

Я подтверждаю, что, давая настоящий отказ, я действую по своей воле и в интересах ребенка, родителем (законным представителем)  которого являюсь.

Данный отказ дан мной и действует на время пребывания моего ребенка в МБДОУ РЦЦ детском саду № 17 «Чебурашка»  или до отзыва данного отказа. Данный отказ может быть отозван в любой момент по моему письменному заявлению о согласии на психолого-педагогическое сопровождение ребенка в данном учреждении.

 

______________________                 _____________________/________________________/

                    (дата)                                                      (подпись)                                     (расшифровка подписи) 


По теме: методические разработки, презентации и конспекты

«Психолого-педагогические технологии сопровождения семьи ребенка дошкольного возраста с гиперактивностью»

СДВГ-синдром дефицита внимания с гиперактивностью- нарушение психического здоровья ....

Пример дорожной карты психолого-педагогического дистанционного сопровождения семьи на 2020-2021 уч.год.

Пример составления дорожной карты дистанционного сопровождения семьи в рамках психолого-педагогического сопровождения образовательного процесса в ДОУ....

Консультация для родителей "Направления работы с родителями в системе психолого-педагогического сопровождения.".

Направления работы с родителями в системе психолого-педагогического сопровождения.Система работы с родителями в психолого – педагогическое сопровождение детей с ЗПР отдельным направлением работы...

План-схема коррекционно-развивающей программы «IZUMINKA» с детьми старшего дошкольного возраста с нарушениями внимания в психолого-педагогическом центре сопровождения семьи и развития ребенка «IZUMINKA» г. Долгопрудный.

В настоящее время стали актуальными проблемы развития внимания и проведения психокоррекционной работы с детьми, имеющими нарушения внимания.Цель: выявить особенности развития внимания детей старшего д...

Консультация для родителей на тему: « Психолого-педагогическая характеристика леворукого ребёнка. Подготовка леворукого ребенка к овладению графическим навыком».

Леворукие дети нуждаются в специальных занятиях, направленных на развитие: -зрительно - моторной координации; -точности пространственного восприятия; -зрительной памяти; -наглядно - образного мышлен...