Сравнительная характеристика и диагностика детей со стертой формой дизартрии и дислалии
консультация

Сравнительная характеристика и диагностика детей со стертой формой дизартрии и дислалии. Значение точного диагноза для теории и практики логопедии.

ПОНИМАНИЕ ПОНЯТИЙ

        Дислалия – нарушение звукопроизношения при сохранном физическом слухе и сохранной иннервации речевого аппарата. Не может быть органического поражения ЦНС.

        Дизартрия – расстройство фонетической стороны речи, обусловленное органическим поражением. Страдает не только звукопроизношение, но и просодические компоненты речи, т.е.  все компоненты фонетики.

АНАМНЕЗ

        Дислалия – различные соматические заболевания (со стороны дыхательной системы – воспаление легких, особенно в период активного освоения речи; нефриты, заболевания ЖКТ; респираторные заболевания, ведущие к соматической ослабленности детей).

         Дизартрия – более тяжелое явление (пренатальная патология – токсикозы, тяжелый натальный период – асфиксия, родовые травмы); в раннем детском возрасте – инфекционные заболевания, осложнения на ЦНС, менингиты, энцефалиты, наличие травм головы.

СОСТОЯНИЕ ОБЩЕЙ МОТОРИКИ

        При дислалии развитие идет в соответствии с нормой. Дети не имеют грубых нарушений в моторной сфере.

        При дизартрии у детей наблюдается отставание в развитии; позже начинают ходить, сидеть. Движения неуклюжие.

ПСИХИЧЕСКИЙ СТАТУС

        У детей с дислалией нет грубых нарушений в эмоционально-волевой сфере. Развитие в соответствие с возрастной нормой.

         При дизартрии может наблюдаться задержка психического развития; быстрая истощаемость деятельности ребенка, низкая работоспособность, неуверенность, негативизм, нарушения произвольного внимания. Часто дети расторможены, имеют трудности в поведении.

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС

        При дислалии в неврологическом статусе отклонений не наблюдается, но их отличают незначительные функциональные нарушения вегетативной нервной системы: могут быть повышенная потливость, нарушения сна, аппетита, что является следствием соматической ослабленности ребенка.

        При дизартрии наблюдается выраженная неврологическая симптоматика: нарушения мышечного тонуса, наличие гиперкинезов, неправильных двигательных актов, синкинезий, тремора, слюнотечения, гипотонии.

РЕЧЕВОЙ СТАТУС

        При дислалии наблюдаются нарушения звукопроизношения и они носят различный характер. Могут быть: отсутствие звука, искажение, замена, недифференцированное произношение отдельных групп звуков. Не страдают другие компоненты языка (фонетика, понимание речи).

        Встречаются ФФНР и реже ФНР.

        При дизартрии первичный дефект особый: страдают все структурные компоненты: звукопроизводство, просодика, тембр, ритм, нарушения голоса). Искажения грубые, межзубные варианты дефекта, боковые, губно-зубные, горловые.

        Может быть ФФНР (2 уровень ОНР – 3 уровень ОНР).

КОРРЕКЦИОННАЯ РАБОТА

        При дислалии работа направлена на формирование моторики артикуляционного аппарата и на развитие функций фонематического слуха, что создает базу для формирования звукопроизношения и работа осуществляется поэтапно, по необходимости проводится и этап дифференциации.

        При дизартрии для нормализации речи необходимо провести особый вид работы – работа по нормализации речевых функций. Особое внимание уделяется нормализации двигательной сферы: мышечного тонуса, общей моторики, мелкой мускулатуры по преодолению слюнотечения, нарушений в артикуляционной моторике, по формированию дыхания, по нормализации мимической мускулатуры.

ПРОБЫ НА НАЛИЧИЕ СТЕРТОЙ ФОРМЫ ДИЗАРТРИИ

1. Просим ребенка положить на нижнюю губу широкий язык и удержать его в таком положении (счет до 5-ти). На 4-5 при дизартрии появляется фибрилляция. Убираем язык и снова просим подержать на нижней губе под счет.

2. Язык «обнимает» губу. При дизартрии появляются содружественные движения (ребенок поднимает вверх брови, закатывает глаза и т.д.).

3. Просим ребенка удерживать широкий язык на нижней губе и следить за пальцем логопеда (движение горизонтальное влево-вправо). При дизартрии язык будет отклоняться в сторону глаз.

4. Поза Ромберга.