Документы на ребенка для прохождения ПМПК
материал

Приложение № 3

к Порядку работы

психолого-медико-педагогической

комиссии Управления образования

администрации города Прокопьевска

Примерная форма

педагогической характеристики на ребенка дошкольного возраста,

направляемого на обследование в психолого-медико-педагогическую комиссию

Управления образования администрации города Прокопьевска

полное наименование образовательного учреждения (по уставу) с реквизитами учреждения

1. Общие сведения о ребенке:

1. Ф.И.О.
2. Дата рождения, возраст
3. Место проживания
4. Полное наименование дошкольного образовательного учреждения (по уставу)
5. Группа, программа обучения и воспитания

2. Кем направлен ребенок

3. Причина (цель) обращения на ЦПМПК (трудности в развитии, обучении и воспитании, общении, нарушение поведения и др.)

4. Общие сведения о семье и условиях жизни ребенка:

1. Ф.И.О. отца, год рождения, место работы, должность
2. Ф.И.О. матери, год рождения, место работы, должность (или аналогичная информация о законных представителях ребенка)
3. Состав семьи (полная, неполная, многодетная, наличие братьев, сестер, другие члены семьи)
4. Характер внутрисемейных отношений
5. Кто занимается воспитанием ребенка
6. Взаимодействие семьи и ДОУ (характер контакта, формы работы ДОУ с семьей)
7. Степень помощи родителей ребенку в ДОУ

5. Анамнез:

1. С какого возраста посещает дошкольное учреждение
2. По какой программе идет развитие и воспитание ребенка
3. Обучался ли по индивидуальной программе

6. Общая характеристика:

      6.1. Специфика внешнего вида и поведения ребенка

 6.2. Затруднения, возникающие при усвоении развивающего материала, чем, по мнению воспитателей, вызваны затруднения в обучении и воспитании (особенностями внимания, памяти, работоспособности, темпа деятельности и др.)

      6.3. Степень оказания воспитателем помощи при выполнении тех или иных заданий

4. Уровень восприятия ребенком предлагаемой помощи

7. Особенности личности и взаимоотношения со сверстниками и воспитателями

(контактность, характер его эмоционального реагирования, взаимоотношения со сверстниками, общая мотивация, отношение к результатам собственной деятельности)

8. Выполнение режима и правил поведения в ДОУ

9. Доминирующие увлечения и интересы

10. Мероприятия, проведенные в целях повышения его успеваемости (индивидуальная помощь, лечение и др.)

11. Общие выводы и впечатления  о ребенке

« _____» ____________________ 20 _____ г.

Приложение № 4

к Порядку работы

психолого-медико-педагогической

комиссии Управления образования

администрации города Прокопьевска

Выписка

из истории развития ребенка

(действительно 3 месяца)