Статья учителя-логопеда Вдовенко М.О. на тему: «Основные направления логопедической работы с детьми после КИ в условиях группы с ТНР» (средний возраст).
методическая разработка по логопедии (средняя группа)

Статья учителя-логопеда Вдовенко М.О. на тему: «Основные направления логопедической работы с детьми после КИ в условиях группы с ТНР» (средний возраст).

   В последнее время в логопедические группы для детей с ТНР всё чаще поступают дети после кохлеареной имплантации. Кохлеарный имплантант обеспечивает восстановление порогов слухового восприятия до 30 – 40 дц. Улучшает восприятие окружающих звуков. Но, вместе с тем, не дает возможности автоматически понимать речь и разговаривать. Для этого детям после КИ надо научиться различать, узнавать речевые сигналы – фонемы, слоги, слова, накопить в памяти образы этих символов, развить навыки произношения этих звуков, соединения их в слоги и слова, сформировать навыки управления голосом, речевым дыханием. Наконец ребенок должен овладеть всей системой родного языка: лексикой, фонетикой, морфологией, синтаксисом.

   Дети, поступающие в дошкольные в дошкольные логопедические группы,  имеют разный уровень развития речи и слухового восприятия:

 1. Довербальные дети, у которых отсутствуют или имеются ограниченные навыки ранней коммуникации, предшествующие устной речи. Основным средством общения таких детей является небольшой набор смысловых и указательных жестов. Для обозначения своего состояния дети используют крики, плач, эмоциональные звуки. Отсутствуют понимание речи, потребность в диалоге

 2.Дети, начинающие использовать в речи аморфные слова, состоящие из одного, двух слогов. Они понимают небольшой набор бытовых инструкций, реагируют на собственное имя, активно пользующиеся бытовыми жестами.

 3. Дети с функциональной речью. Собственная речь детей представлена простыми предложениями из двух, трех аморфных слов. Навыки словоизменения и словообразования не доступны. Звукослоговая структура слов сильно искажена. Лексически запас крайне беден. Понимание речи в рамках бытовой ситуации.

Коррекционная работа строится с учетом  уровня слухоречевого развития, индивидуальных особенностей ребенка.

 На начальном этапе использования КИ у неговорящего ребенка вызывание звуков речи следует рассматривать, прежде всего, как процесс активизации  его голосовой и артикуляторной  деятельности. Наша цель в этот момент не столько добиться от него качественного произнесения конкретных звуков речи, сколько подтолкнуть его появлению интонационно-модулированного лепета -  фазе естественного предречевого развития, которую он пропустил из-за глухоты.  Если мы сделаем акцент на тщательном произнесении отдельных звуков до формирования у ребенка навыка имитации интонационно-ритмической структуры слова или короткой фразы, то у ребенка сформируются трудно устранимые нарушения плавности речи, не естественности звучания голоса. В целом развитию просодических характеристик речи ребенка с КИ должно уделяться много внимания, т.к. эти нарушения характерны для всех групп детей с КИ, и именно эти нарушения затрудняют восприятие речи детей с нарушениями слуха.

 Работая с ребенком с КИ, логопед должен осознавать, что ребенок с КИ имеет не только проблемы в развитии произносительных навыков, но и общее недоразвитие речи (уровень развития речи 1 или в лучшем случае 2 уровня). Это предполагает необходимость многолетней целенаправленной работы по формированию языковой компетенции ребенка – накоплению пассивного и активного словаря, формированию грамматических представлений, развития связной речи. Даже у детей, овладевающих в процессе использования КИ и занятий фразовой речью, характерны проблемы построения развернутого высказывания; отсутствие языкового чутья, развить которое значительно сложнее, чем научить ребенка использовать в своей речи готовые образцы высказываний; инертность в выборе языковых средств, обусловленную недостаточной сформированностью лексической и грамматической стороны речи. У детей с КИ для развития грамматической системы языка эффективно использовать раннее овладение навыком аналитического чтения с обязательным разбором  понимания прочитанного, а позднее пересказа. 

  Своеобразие коррекционно-педагогической работы с детьми после КИ заключается в том, что при подборе  и комбинировании методов, приемов и форм обучения, необходимо было учитывать новые возможности слухового восприятия для развития речи, для этого необходимо использовать разнообразные педагогические методы: наглядные, словесные, практические. Обучающие и диагностические занятия с детьми раннего и младшего дошкольного возраста следует проводить  в игровой  форме.

     Надо учитывать, что слуховое восприятие детей-пользователей кохлеарными имплантами имеет ряд особенностей:

- пороги слуха соответствуют I степени тугоухости, что затрудняет восприятие и опознавание глухих согласных, различение оппозиционных звуков;

коммуникативной компетенции.

 Кроме того дети с КИ испытывают трудности при восприятии речи в шумной обстановке,  в условиях реверберации, при общении нескольких людей;

 В связи с тем, что кохлеарная имплантация проводится обычно на одно ухо, дети плохо локализуют звук в пространстве;

Эти дети плохо распознают быструю речь, особенно в первый год после операции

Задачи коррекционно-педагогической работы:

 1. Восстановление и развитие речеслуховой системы (неречевой и      речевой слух) с помощью кохлеарного импланта:

- выявление возможностей узнавания и опознавания различного речевого материала (речевых тестов) следующими способами: на основе слухового восприятия, зрительно-слухового, чтения с губ и их комбинацией;

- формирование и совершенствование процесса восприятия речи на слух в процессе коммуникации, выработка слухового контроля над собственной речью и речью говорящего;

 - развитие слухового восприятия и понимания языковых единиц за счет компенсаторных возможностей зрительного, тактильного анализаторов;

- формирование и совершенствование фонематического слуха: фонематического восприятия, фонематического анализа и синтеза, фонематического представления;

 - совершенствование процесса понимания речи в различных акустических ситуациях, в том числе в ситуации многоканальной коммуникации; развитие произвольного слухового внимания и речевого поведения.               

 2.Приобретение языковой способности (компетентности), обеспечение возможности речевого общения с нормально слышащими людьми:

- разработка образовательных программ (основного содержания и методов воздействия) на всех этапах становления вербальной коммуникации у детей с учетом индивидуальных особенностей личности;

 - организация и проведение специальных и общеобразовательных занятий по развитию мышления и речи имплантированного ребенка в процессе ознакомления с окружающей действительностью, совершенствование диалогической формы языкового общения;

- отслеживание динамики языкового развития (накопления пассивного и активного словаря) и определение уровня реального речевого развития имплантированного ребенка;

- организация игрового взаимодействия ребенка с педагогом в процессе реабилитационных занятий, совершенствование слухового и зрительного внимания, навыков звукоподражания, использования естественных жестов;

развитие целенаправленности в подражательных действиях, общей двигательной подвижности и моторной ловкости; - отслеживание динамики языкового развития (накопления пассивного и активного словаря) и определение уровня реального речевого развития имплантированного ребенка;

 - организация игрового взаимодействия ребенка с педагогом в процессе реабилитационных занятий, совершенствование слухового и зрительного внимания, навыков звукоподражания, использования естественных жестов; развитие целенаправленности в подражательных действиях, общей двигательной подвижности и моторной ловкости;

 - коррекция звукопроизношения и ритмической организации имеющейся устной речи; - совершенствование мелодико-интонационной   стороны речи, связного высказывания, выразительности;

- сохранение имеющейся устной и письменной   речи и дальнейшее их развитие;

- создание условий для развития спонтанной речевой активности (наличие полноценной речевой среды, отбор речевого материала, отвечающего интересам ребенка, использование устного народного творчества и т. д.).

3.Развитие высших психических функций (внимания, памяти, мышления), познавательной деятельности, формирование гармонично развитой личности и социального поведения.

 На основе анализа результатов обследования и наблюдения за ребенком разрабатывается планирование коррекционной работы, составляется карта индивидуального маршрута, определяется содержание деятельности каждого специалиста.